Рабочая учебная программа по детским хирургическим болезням с ортопедией и травматологией и обшим уходом за больными для студентов педиатрического факультета по специальности 060103 Педиатрия курс 2, 5, 6; семестры 4, 9, 10, 11, 12

Вид материалаРабочая учебная программа

Содержание


3. Учебнометодические материалы по дисциплине.
Дополнительная литература
3.2. Наглядные пособия
Перечень практических умений по детским хирургическим болезням
4. Учебно-методическая (технологическая)
Задание на сам. работу
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7



^ 3. УЧЕБНОМЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ ПО ДИСЦИПЛИНЕ.


3.1. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА

  1. Хирургические болезни детского возраста. Учебник. Под редакцией Ю.Ф.Исакова, том 1 и том 2, 2004.
  2. Общие вопросы детской хирургии:/ А.Ф. Дронов, Е.В. Феоктистова, А.И. Гуревич и соавторы – М.:ГЭОТАР – Медиа, 2011.
  3. Общие сведения о травматизме в детском возрасте/ В.П. Немсадзе, Д.Ю. Выборнов - М.:ГЭОТАР – Медиа, 2011.
  4. Анестезиологическая защита при хирургических операциях у детей/В.А. Михельсон, С.М. Степаненко - М.:ГЭОТАР – Медиа, 2011.
  5. Доронин В.Ф., Минаев С.В.. Тимофеев С.В. Этапная диагностика и лечебная тактика при хирургических заболеваниях детского возраста. Учебно-методическое пособие. – Ставрополь. Изд.: СГМА, 2008.


^ ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА

  1. Ашкрафт К.У., Холдер Т.М. – Детская хирургия (т.1-3) –СПб.,1999.
  2. Баиров Г.А. с соавт. Срочная хирургия детей. – СПб.,1997.
  3. Баиров Г.А., Рошаль Л.М. Гнойная хирургия детей. Л., Медицина, 1991.
  4. Баиров Г.А. Детская травматология. – Санкт-Петербург, ПИТЕР.- 2000.
  5. Балаболкин М.И. Эндокринология. (учебное пособие для субординаторов и интернов). М., 1989.
  6. Буравский В.И., Бакерия Л.А. Сердечнососудистая хирургия. М., 1989
  7. Вагнер Е.А., Тавровский В.М. Трансфузионная терапия при острой кровопотере. – М., Медицина.- 1986.
  8. Волков С.Е., Захаров Е.С. Врожденная косолапость (Практическое руководство для врачей- ортопедов). – Старый Оскол. – 1994.
  9. Гостищев В.К., Сажин В.П. Перитонит. М., 1992.
  10. Григович И.Н. Алгоритмы в неотложной детской хирургии. – Петрозаводск, 1996.
  11. Долецкий С.Я., Стрехаловский В.П., Климанская Е.В. Эндоскопия органов пищеварительного тракта у детей.- М., Медицина. – 1984.
  12. Долецкий С.Я., Щетинин В.Е., Арапова А.В. Осложненный аппендицит у детей.- М., Медицина.- 1982.
  13. Исаков Ю.Ф. с соавт. Хирургические болезни у детей. (электронная версия учебника). Москва,1998.
  14. Королев Б.Н., Пиковский Д.Л. Экстренная хирургия желчных путей. – М., Медицина.- 1990.
  15. Кудрявцев В.А. Детская хирургия в лекциях. – Архангельск,2000.
  16. Ленюшкин А.И. Детская проктология. – М.,1990.
  17. Литтман Н.И. Оперативная хирургия. М., 1986.
  18. Маркова И.В., Шабалова Н.П. Клиническая фармакология новорожденных.- Санкт-Петербург, СОТИС.-1993.
  19. Петровский Б.В. Деонтология в медицине в 2 томах. М., 1988.
  20. Петров В.П., Ерюхин И. А. Кишечная непроходимость. М., 1989
  21. Профилактика и лечение ортопедических заболеваний у детей.- Казань.-1997.
  22. Раны и раневая инфекция. / Под ред. М.И. Кузина. М., 1990.
  23. Руководство по клинической эндоскопии. / Под ред. В.С. Савельева. М., 1985.
  24. Тошовский В. Острые процессы в брюшной полости у детей. Прага.-1987.
  25. Ульрих Э.В. Аномалии позвоночника у детей. Санкт-Петербург. СОТИС.-1995.
  26. Урология. Учебник для студентов мед. институтов. / Под ред. Н.А. Лопаткина – М.,1992.
  27. Цимбал О.Л. Рентгенологическое исследование. – М., Медицина.1986, с.351.
  28. Хартич В. Современная Инфузионная терапия и парентеральное питание. М., 1982.
  29. Хертл М. Диффенциальная диагностика в педиатрии. – Новосибирск, 1998.
  30. Юрг Хегглин. Хирургическое обследование. М., 1980.



^ 3.2. НАГЛЯДНЫЕ ПОСОБИЯ

  1. Методические рекомендации по проведению занятий для преподавателей по всем разделам детской хирургии.
  2. Методические указания по подготовке к занятиям для студентов по всем разделам.
  3. Рисунки, таблицы, схемы по клинике, диагностике, лечению хирургических заболеваний по всем разделам частной хирургии.
  4. Набор рентгеновских снимков, холецистограмм, бронхограмм, ангиограмм и т.д. по всем разделам частной хирургии.
  5. Банк диапозитивов по основным разделам частной хирургии.
  6. Тестовые и ситуационные задачи по основным разделам хирургии.



^ ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ УМЕНИЙ ПО ДЕТСКИМ ХИРУРГИЧЕСКИМ БОЛЕЗНЯМ,

которыми должен овладеть студент педиатрического факультета


Студент должен УМЕТЬ:

I. Собрать хирургический анамнез.

II. Провести обследование:

- при остром аппендиците;

- при синдроме острого живота;

- при острой кишечной непроходимости;

- при врожденной кишечной непроходимости;

- при кровотечениях из верхних и нижних отделов пищеварительного тракта;

- при гнойно-воспалительных заболеваниях мягких тканей;

- при гнойно-воспалительных заболеваниях костей и суставов;

- при пороках развития и заболеваниях легких;

- при деструктивной пневмонии, плевропневмонии;

- при пороках развития пищевода;

- при ожогах пищевода прижигающими веществами;

- при диафрагмальной грыже;

- при пороках развития верхних мочевых путей;

- при пороках развития нижних мочевых путей;

- при паховой грыже, водянке оболочек яичка, крипторхизме, гипоспадии, варикоцеле;

- при врожденном вывихе бедра;

- при врожденной кривошее;

- при переломах и вывихах костей конечностей;

- при черепно-мозговой травме;

- при ожогах и отморожениях;

- при опухолях грудной и брюшной полости, забрюшинного пространства;

- при опухолях костей;

- при гемангиомах, лимфангиомах, пигментных пятнах;

- при синдромальных формах заболеваний у хирургических больных;

- при остановке сердца;

- при остановке дыхания;

- при терминальных состояниях;

- при отеке мозга, судорогах;

- при острых нарушениях гемодинамики;

- при острой дыхательной недостаточности;

- при нарушениях гидроионного равновесия;

- при отравлениях;

- при коматозных состояниях;

III. Интерпретировать результаты исследования (лабораторного, ультразвукового, эндоскопического, рентгенологического):

- показателей периферической крови при различных гнойно-септических состояниях у детей;

- анализов мочи при пороках развития и заболеваниях мочевыделительной системы;

- кислотно-основного состояния и газов крови;

- биохимических показателей крови;

- показателей иммунного статуса;

- данные УЗИ при пороках и заболеваниях почек;

- данные УЗИ при синдроме "пальпируемой опухоли брюшной полости";

- эндоскопического при пороках, заболеваниях и ожогах пищевода;

- результаты рентгенологического обследования:

- при кишечной непроходимости;

- при перитоните;

- при некротическом энтероколите;

- при остеомиелите;

- при гидронефрозе, уретерогидронефрозе;

- при типичных переломах костей;

- при врожденном вывихе бедра;

- при пневмотораксе, пиопневмотораксе;

- при врожденной долевой эмфиземе, кистах легких;

- при диафрагмальной грыже;

- при бронхоэктатической болезни;

- при атрезии пищевода;

- при ателектазе легкого.

IV. Провести диагностические и лечебные манипуляции:

- ректальное обследование;

- очистительную, сифонную клизмы;

- наложить бактерицидные повязки;

- плевральную пункцию;

- наложить транспортную шину;

- наложить вытяжение по Шеде;

- определить правильность наложения гипсовой лангеты;

- непрямой массаж сердца;

- искусственную вентиляцию легких способом "рот в рот", "рот в нос", Мешок Амбу;

- рассчитать инфузионную терапию;

- рассчитать возрастные дозировки лекарственных препаратов;

- зондирование, промывание желудка;

- катетеризацию мочевого пузыря.

V. Оказать неотложную помощь:

- при ожогах и отморожениях;

- обезболивать при болевом шоке;

- при лечении гипертермии;

- при лечении отека мозга;

- при купировании судорог;

- при острой дыхательной недостаточности на догоспитальном и госпитальном этапах;

- при остановке дыхания;

- при остановке сердца;

- при отравлениях;

- при ожогах пищевода;

- при геморрагическом шоке;

- при анафилактическом шоке;

- при острой дегидратации.

VI. Организовать транспортировку:

- новорожденных с хирургической патологией;

- детей с переломами и вывихами костей конечностей;

- детей в критическом состоянии;

VII.Провести долечивание и реабилитацию детей после хирургических заболеваний.


^ 4. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ (ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ)

КАРТА ДИСЦИПЛИНЫ


План проведения лекций




лекции

Перечень вопросов лекций

Методическое обеспечение

^ Задание на сам. работу

Содержание

Часы

Тема № 1. История развития детской хирургии. Анатомо-физиологические

особенности детского организма.


1

Аномалии развития пищевода

Анатомо-физиологические особенности детского организма. Специальные методы обследования детей с хирургическими заболеваниями. Аномалии развития ЖКТ. Атрезия пищевода, клиника, диагностика, лечение. Диспансеризация.


3.2. №№ 3.5.


Врожденные стенозы пищевода, трахеопищеводный свищ, ахалазия пищевода, рефлюкс, эзофагит.


2


Тема №2. Аномалии развития ЖКТ. Пилоростеноз и пилороспазм.


2

Пилоростеноз и пилороспазм


Анатомо-физиологические сведения о пилорическом отделе желудка. Клиника, рентгенологическое обследование и дифференциальная диагностика. Предоперационная подготовка и сроки ее проведения. Хирургические методы лечения. Послеоперационное течение и ведение больных, осложнения и исходы. Исходы консервативного и хирургического лечения.


3.2..№№ 3.4.5.


Врожденные диафрагмальные грыжи. Желудочно-пищеводный рефлюкс.


2

Тема №3. Врожденная непроходимость кишечника.


3

Врожденная непроходимость кишечника.



Анатомофизиологические сведения об эмбриологии кишечной трубки. Острая и хроническая, высокая и низкая кишечная непроходимость. Классификация. Клиническая симптоматология, диагностика. Предоперационная подготовка и объем оперативных вмешательств. Послеоперационное течение, осложнения и исходы.


3.2.№№ 3.4.5.

Странгуляционный илеус. Меккелев дивертикул, дефекты брыжейки.

2

Тема №4. Хирургия пороков развития толстой кишки.


4

Болезнь Гиршпрунга



Пороки развития толстой кишки. Гипо- и аганглиоз кишечника. Болезнь Гиршпрунга. Классификация, клинические проявления, методы диагностики, принципы хирургического лечения. Диспансеризация.


3.2..№№ 3.4.5.

Колостаз в детском возрасте



2

Тема №5. Атрезия и стенозы прямой кишки и анального отверстия.


5

Атрезия и стенозы прямой кишки и анального отверстия


Определение понятия. Анатомо-физиологические сведения. Атрезия и стенозы прямой кишки и анального отверстия. Классификация, методы диагностики, клиническая тактика, способы лечения, показания к оперативным методам лечения. Диспансеризация.


3.2..№№ 3.4.5.


Эктопия анального отверстия: диагностика и лечение



2

Тема № 6. Заболевания легких и плевры


6

Нагноительные заболевания легких и плевры


Нагноительные заболевания легких (абсцессы, гангрена) и плевры (острая и хроническая эмпиема). Классификация. Современные представления об этиологии, патогенезе. Клинические проявления. Методы исследования. Выбор метода лечения. Диспансеризация.


3.2..№№ 3.4.5.


Пороки развития легких. Доброкачественные опухоли легких. Бронхоэктатическая болезнь


2

Тема №7. Острый аппендицит у детей


7

Острый аппендицит у детей


Анатомо-физиологические сведения об аппендикулярном отростке. Острый аппендицит у детей. Этиопатогенез, клиника, диагностика. Особенности клинических проявлений аппендицита у детей раннего возраста. Трудности и особенности диагностики аппендицита у детей. Тактика педиатра при болях в животе у детей.


3.2..№№ 3.4.5.


Острые гинекологические заболевания у девочек. Первичный перитонит


2

Тема №8. Лечение острого живота у детей

8

Хирургические способы лечения о.аппендицита и его осложнений

Хирургические способы лечения и хирургическая тактика при аппендикулярном инфильтрате, абсцессе, разлитом перитоните. Послеоперационные осложнения их диагностика и лечение. Спаечная болезнь. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Диспансеризация


3.2..№№ 3.4.5.



Профилактика спаечной болезни.


2

Тема №9. Острый и хронический остеомиелит у детей.


9

Острый и хронический гематогенный остеомиелит


Определение понятия. Острый и хронический остеомиелит у детей. Этиопатогенез. Клинические проявления. Диагностика и дифференциальная диагностика. Показания к хирургическому и консервативному методам лечения. Методы оперативных вмешательств. Послеоперационные осложнения и их профилактика.


3.2..№№ 3.4.5.


Атипичные формы гематогенного остеомиелита


2

Тема №10. Особенности детской ортопедии.


10

Особенности детской ортопедии


Методика исследования ортопедических больных. Понятие об ортопедическом статусе. Понятие о варусных и вальгусных деформациях конечностей. Относительное, абсолютное и функциональное укорочение нижних конечностей. Измерение нарушений функции суставов: анкилоз, ригидность, контрактуры. Особенности биохимии костной ткани у детей.


3.2..№№ 3.4.5.


Ожоги отморожения у детей


2

Тема №11. Врожденная и приобретенная патология тазобедренного сустава.


11

Врожденный вывих бедра. Дисплазия тазобедренного сустава.

Характеристика показателей нормально развитого тазобедренного сустава. Дисплазия тазобедренного сустава предвывих, подвывих, вывих бедра. Этиопатогенез. Клиника, диагностика (клиническая и рентгенологическая). Лечение. Диспансеризация.


3.2..№№ 3.4.5.


Методы оперативных вмешательств при врожденном вывихе бедра. Послеоперационные осложнения и их профилактика.


2

Тема №12. Врожденная косолапость и врожденная кривошея


12

Врожденная косолапость и врожденная кривошея

Элементы деформации стопы (аддукция, супинация, эквинус). Консервативное лечение: этапные редрессации- гипсовые повязки. Гипсовые лонгеты, ортопедическая обувь. Показания к оперативному лечению. Операция Зацепина-Штурма. Диагностика и лечение кривошеи. Диспансеризация.



3.2..№№ 3.4.5.


Реабилитационные мероприятия в поликлинике у детей с ортопедической патологией


2

Тема №13. Сколиотическая болезнь.


13

Сколиотическая болезнь


Нарушения осанки. Физиологические изгибы позвоночника. Диагностика сколиотической болезни: боковое искривление, торсия позвонков. Характеристика по степени тяжести. Методика определения степени деформации. Консервативное лечение. Показания к оперативному лечению. Диспансеризация.



3.2..№№ 3.4.5.


Методы диагностики и лечебных мероприятий при нарушениях осанки у детей.


2

Тема №14. Переломы костей и вывихи верхних конечностей.


14

Переломы костей и вывихи верхних конечностей

Особенности травматологии детского возраста. Переломы костей и вывихи верхних конечностей. Механизм переломов проксимального отдела плечевой кости: аддукционные, абдукционные переломы. Переломы дистального отдела плечевой кости. Механизм травмы. Переломы предплечья. Вывихи. Диагностика. Лечение. Диспансеризация.


3.2.№№ 3.4.5.


Оказание первой помощи при переломах костей и вывихах верхних конечностей. Правила транспортировки


2

Тема №15. Переломы костей нижних конечностей.


15

Переломы костей нижних конечностей

Переломы проксимального отдела бедра. Переломы дистального отдела. Механизм смещения отломков. Консервативное лечение и оперативное. Переломы костей голени. Переломы лодыжек. Механизм травмы. Консервативное и оперативное лечение. Показания к применению чрезкостного остеосинтеза по Илизарову. Диспансеризация.


3.2..№№ 3.4.5.


Оказание первой помощи при переломах костей и вывихах нижних конечностей. Правила транспортировки


2

Тема №16. Переломы позвоночника и таза.


16

Переломы позвоночника и таза

Натальная травма позвоночника. Механизм переломов позвоночника: сгибательные и разгибательные переломы. Особенности переломов позвоночника у детей. Последствия натальной травмы позвоночника: нестабильность, синдром вертебральной артерии. Клиника, диагностика, лечение. Диспансеризация.


3.2..№№ 3.4.5.


Реабилитационные мероприятия в поликлинике у детей после переломов и вывихов.


2

Тема №17. Опухоли костей и остеохондропатии.

17

Опухоли костей и остеохондропатии

Опухоли костей и остеохондропатии. Классификация. Современные методики диагностики. Диф. диагностика. Лечение. Диспансеризация.


3.2..№№ 3.4.5.


Хондродисплазии у детей.


2

Тема №18. Организация детской хирургической службы в стране

18

Острые хирургические заболевания, сопровождающиеся синдромом боли в животе

Организация детской хирургической службы в стране. Острые хирургические заболевания, сопровождающиеся синдромом боли в животе (острый аппендицит, панкреатит, холецистит, мезаденит и др.). Классификация. Клиника. Дифференциальная диагностика. Лечение. Диспансеризация.


3.2..№№ 3.4.5.


Хирургическая инфекция в абдоминальной хирургии


2

Тема №19. Современные проблемы и достижения детской травматологии


19


Современные достижения детской травматологии

Особенности оказания помощи на догоспитальном и госпитальных этапах. Правила транспортировки больных. Политравма у детей. Особенности переломов позвоночника в детском возрасте. Классификация, причины. Клинические проявления, способы диагностики. Дифференциальная диагностика. Способы лечения.


3.2..№№ 3.4.5.

Особенности сочетанной травмы.


1

Тема №20. Кровотечения желудочно-кишечного тракта у детей


20

Кровотечения желудочно-кишечного тракта у детей

Классификация. Клиника. Дифференциальная диагностика. Лечение. Показания к консервативным и оперативным методам лечения. Принципы оперативных вмешательств, послеоперационные осложнения, их профилактика. Диспансеризация.



3.2..№№ 3.4.5.



Кровотечения из средних отделов ЖКТ


2

Тема № 21. Особенности онкологии детского возраста.


21

Опухоли и кисты грудной полости

Анатомические особенности легких и средостения. Особенности онкологии детского возраста. Опухоли и кисты грудной полости. Эхинококковая болезнь. Этиопатогенез. Клинические проявления. Диагностика и дифференциальная диагностика. Лечение. Диспансеризация.

3.2. №№ 3,4,5.

Профилактика Эхинококкоза

2

Тема №22. Врожденные заболевания сосудов


22


Заболевания вен

Сосудистые опухоли и пороки развития периферических кровеносных и лимфатических сосудов. Анатомо-физиологические сведения о венозной системе. Современные представления об этиологии и патогенезе. Классификация. Клиника. Дифференциальная диагностика. Лечение.


3.2..№№ 3.4.5.


Варикозная болезнь. Тромбофлебиты.


2

Тема № 23. Пороки развития, сопровождающиеся синдромом рвоты и срыгивания


23

Синдром рвоты и срыгивания

Классификация (по происхождению, патогенезу, анатомической локализации, клиническому течению). Этиология Патогенез. Методы исследования кишечника. Клиническая картина. Диагностика. Лечение.


3.2..№№ 3.4.5.


Редкие пороки ЖКТ, сопровождающиеся синдромом рвоты и срыгивания


2

Тема № 24. Хирургические заболевания, вызывающие острую дыхательную недостаточность у детей

24

Заболевания, вызывающие острую дыхательную недостаточность у детей

Классификация (по происхождению, патогенезу, анатомической локализации, клиническому течению). Этиология. Патогенез. Методы исследования. Клиническая картина. Диагностика. Лечение. Диспансеризация.


3.2.№№ 3.4.5.


Редкие пороки дыхательной системы, вызывающие острую дыхательную недостаточность


2

Тема № 25. Костно-суставной туберкулез в детском возрасте


25

Костно-суставной туберкулез у детей

Классификация (патогенезу, анатомической локализации, клиническому течению). Этиология. Патогенез. Методы исследования кишечника. Клиническая картина. Диагностика. Лечение.


3.2.№№ 3.4.5.


Атипичные формы остеомиелитов у детей


2

Тема № 26. Общие принципы длительной инфузионной терапии у детей

26

Общие принципы длительной инфузионной терапии у детей

Программа инфузионной терапии. Кровезаменители. Переливание крови и ее препаратов. Дезинтоксикационная инфузионная терапия. Парентеральное питание.


3.2.№№ 3.4.5.


Экстракорпоральные методы детоксикации


2