Сборник научных работ Научный редактор д м. н. Р. М. Абдрахманов 26 марта 2009 г., г. Казань удк ( 6163. 5 + 616. 97) 08 (09)

Вид материала

Сборник научных работ

Содержание Состояние иммунного статуса у больных инфекционной экземой Клинико-статистический анализ заболеваемости атопическим дерматитом в г.воронеже за 2008 год Анализ кристаллоскопической картины ротовой жидкости здоровых лиц и больных с онихомикозом в динамике лечения Опыт применения низких доз роаккутана в терапии угревой болезни Роаккутан в терапии инверсных форм акне Опыт применения мази «карталин» у пациентов в комплесном лечении псориаза Цель исследования Материалы и методы Результаты исследования

Подобный материал:

• Институт международных экономических связей сборник научных трудов москва 2005 Научный, 2923.4kb.
• Сборник статей казань 2007 Редакционная коллегия: Кандидат философских наук, доцент, 7060.46kb.
• Знание – поиск – творчество, 168.42kb.
• Сборник научных работ шахты 2004 удк 1(091)+115 ббк 87. 3+87., 1665.64kb.
• Список научных и учебно-методических работ, 106.4kb.
• Удк (616. 33 002. 44+616. 342-002. 44)-07: 616. 1 Морфо-функциональные особенности, 544.96kb.
• Итоги и перспективы энциклопедических исследований сборник статей итоговой научно-практической, 3612.81kb.
• Сборник научных статей Philology in Polyethnic and Interconfessional Environment: Present, 10286.8kb.
• -, 5063.01kb.
• Удк 616. 36-002+616. 36-004С]-036, 126.41kb.

^ СОСТОЯНИЕ ИММУННОГО СТАТУСА У БОЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННОЙ ЭКЗЕМОЙ

И ЕГО РОЛЬ В ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

ДЕДКОВА А.В., ЮСУПОВА Л.А.

ГОУ ВПО КГМУ РОСЗДРАВА РФ, КАФЕДРА ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ,

ЗАВ. КАФЕДРОЙ АБДРАХМАНОВ Р.М. г. КАЗАНЬ


Экзема - часто встречающееся рецидивирующее, хроническое заболевание кожи, возникающее в любом возрасте, представленное полиморфизмом морфологических элементов. В структуре кожной патологии частота ее достигает 30 - 40 % (Бурыкина Г.Н., Слободян Г.В., 2001; Данилова А.А., 2004). Данный дерматоз формируется в результате сложного комплекса этиологических и патогенетических факторов. Для развития заболевания имеют значение неврогенные, иммунные изменения, приводящие к аллергическому воспалению замедленного типа (Дегтяр Ю.С., Добродеева Л.К., Пономарева Ж.В., 2001; Зверькова Ф.А., 2004). Процесс формирования экземы включает комплекс дополняющих друг друга нейроиммуновегетодистонических, инфекционно-аллергических и метаболических механизмов (Львов А.Н., 2004). Сложность и многогранность патогенеза экземы предусматривает комплексный подход к ее лечению с учетом степени выраженности процесса, формы, стадии заболевания, состояния внутренних органов и систем (Скрипкин Ю.К., Машкиллейсон А.А., Шарапова Г.Л., 1997). В настоящее время накоплен клинический опыт включения в фармакотерапию экзем различных иммунотропных препаратов (Кубанова А.А. с соавт., 2007).

Целью нашего исследования явилось изучение иммунного статуса больных инфекционной экземой и его роли в течение заболевания.

Нами проведено клинико-лабораторное исследование 40 больных с инфекционной экземой в возрасте от 19 до 75 лет и старше. Группу здоровых составили 30 доноров, не имеющих кожной патологии. Анализ результатов иммунологического обследования больных инфекционной экземой проводился до лечения. Общее число лейкоцитов в периферической крови больных инфекционной экземой достоверно было повышено на 37,6 % по сравнению со здоровыми. Патологический процесс сопровождался достоверным увеличением абсолютного количества нейтрофилов в периферической крови на 91,8 %. Абсолютный фагоцитарный показатель у больных инфекционной экземой был достоверно снижен. Патологический процесс сопровождался достоверным снижением фагоцитарного числа по сравнению со здоровыми, что свидетельствует о поглотительной способности нейтрофилов, которые могут быть связаны с нарушением пускового механизма защиты. Фагоцитарная активность нейтрофилов была достоверно повышена. При экзематозном процессе наблюдаемая стимуляция фагоцитарного состояния лейкоцитов связана, по-видимому, с увеличением концентрации нуклеиновых кислот, повышением накопления гликогена и активации кислотной фосфотазы, что непосредственно присутствует при остроте и распространенности экзематозного процесса. Спонтанный НСТ-тест имел тенденцию к повышению. Показатель функциональной активности нейтрофилов в стимулированной реакции НСТ-теста был достоверно повышен на 42,7 %. У больных инфекционной экземой значимо снижалась комплементарная активность сыворотки крови.

Таким образом, результаты нашего исследования показали, что у больных инфекционной экземой регистрируемые изменения показателей звеньев иммунитета коррелируют с распространенностью и давностью экзематозного процесса и являются отражением преходящей неблагоприятной иммунно-метаболической ситуации в организме, ассоциируются с более тяжелым течением и должны нивелироваться в процессе адекватной терапии с этих факторов.

Сенсибилизация к указанным аллергенам характеризуется возрастанием частоты и размеров гиперэргической реакции немедленного типа (ГНТ) и снижением этих показателей гиперэргической реакции замедленного типа (ГЗТ) [Соколова Т.В. и соавт., 200; Маркова О.Н., 2006]. Суперантигены стафилококка играют значимую роль в патогенезе аллергодерматозов [Мокроносова М.А., 2003; Johnson H.M., Johnson H.M., Rassell J.K. 1991; Strange Р. Et al., 1996; и др.]. Не исключена возможность его активации в условиях микст-инфекции с другими патогенами. Бактериальная флора персистирует в очагах хронической инфекции, каковыми наиболее часто являются заболевания лор-органов [Шаляпин А.И., 2006; Trilla A., 1995; Strang P., 1996]. В соответствии с этим актуальным является сопоставление данных клинического и аллергологического обследования больных МЭ с результатами бактериологического исследования очагов хронической инфекции в ЛОР-органах.

Помимо бактериальных инфекций [Торопова Н.П. и соавт., 1993; Билая И.Н., 2000] при аллергических заболеваниях причинно значимыми аллергенами могут быть дрожжи рода Candida [Гукасян Д.А., 1992; Самуйлова Т.Л., 1998; ссылка скрыта. et al., 2006]. Они относятся к условно-патогенным микроорганизмам и могут индуцировать формирование ГНТ у лиц с заболеваниями атопического генеза [Мокроносова М.А. и соавт., 1996; Мавлянова Ш.З., 2001; Akiama K. еt al., 1996].

Установлено, что C. albicans является причинно значимым аллергеном для 29-64% больных бронхиальной астмой [Федосеев Г.Б., 1987; Гумерова А.М., 1992], 57% - атопическим дерматитом [Самуйлова Т.Л., 1998) и 78% - МЭ (Маркова О.Н., 2006]. Отягощающее влияние дрожжей рода Candida на течение различных заболеваний выявили многие авторы [Реброва Р.Н., 1989; Самуйлова Т.Л. , 1998; Шевяков М.А., 2000; Перунова Н.Б. и соавт., 2006; ссылка скрыта., 2006 и др]. Ассоциация дрожжей со стафилококками характеризуется антибиотикорезистентностью, лизоцимной, гемолитической, ДНК-азной активностями [Кузнецова, Е.К., 2006]. В связи с этим актуально изучение встречаемости кандидоза кожи (КК) и слизистых оболочек (КСО) у больных МЭ и особенностей течения обеих заболеваний в условия микст-инфекции.

Широкое использование антибиотиков, кортикостероидов, гормональных контрацептивов способствовало трактовке кандидоза, как одного из серьезных инфекционных осложнений медикаментозной терапии [Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В., 2003]. При МЭ антибиотики составляют основу традиционных схем лечения [Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и ИПППП, 2005] и нередко в виде повторных курсов. Осложнения от их применения многочисленны и влияют на течение МЭ [Бухарович Н.Н., 1991; Оркин В.Ф., Олехнович Н.М., 2002]. Незначительная роль отводится антимикотическим препаратам, при ведущей роли системных средств. В тоже время отсутствие антигена маннана – основного белка клеточной станки C. albicans – в сыворотке крови больных, указывает на наличие неинвазивного кандидоза и обосновывает необходимость использования топических антимикотиков [Златкина А.Р., 2001; Шевяков М.А., 2002]. В связи с этим представляется актуальным изучение при МЭ эффективности топических препаратов, обладающих одновременно антибактериальным и антимикотическим действием.


^ КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ В Г.ВОРОНЕЖЕ ЗА 2008 ГОД

Е.В.ДОНЦОВА, Л.А.НОВИКОВА, Т.М.БАХМЕТЬЕВА, Л.В.СИЛИНА

Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н.Бурденко

Ректор – д.м.н., профессор Есауленко И.Э., г. Воронеж


Известно, что в структуре аллергических заболеваний кожи большое место занимает атопический дерматит. Это заболевание, которое протекает с частыми, порой непредсказуемыми рецидивами, сопровождает больного, как правило, всю жизнь. Патология зависит от многих этиологических факторов и весьма трудно поддается терапии. Атопический дерматит – мультифакториальное заболевание, среди факторов, провоцирующих дебют болезни и ее экзацербации, следует отметить частые инфекционные и вирусные заболевания, наличие очагов фокальной инфекции, соматическую патологию – желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы, психоэмоциональные нарушения, гормональные сдвиги, обменную патологию, иммунологические дисфункции. Не следует также отрицать роль генетических факторов в возникновении заболевания. Атопический дерматит является важной и значимой медико-социальной проблемой, что определяется его широким распространением – им страдает от 3 до 10% населения детского возраста (Короткий Н.Г., 2006), а заболеваемость атопическим дерматитом среди взрослого населения составляет до 1,5-2% в общей популяции (Кононова Н.Ю. с соавт., 2005). Эпидемиологические исследования, проводимые в европейских странах в последние пять лет, выявили значительный диапазон колебаний заболеваемости атопическим дерматитом и его распространенности – от 1,3% в Испании до 26% в Норвегии. Показатель заболеваемости атопическим дерматитом в России составляет 5,9% (Кубанова А.А. и соавт., 2004). Во всем мире в настоящее время отмечается неуклонный рост заболеваемости атопическим дерматитом. Мало того, врачи указывают на явное утяжеление его течения, возникновения со временем инвалидизирующих форм, особенно в молодом возрасте, что снижает социальную и физическую активность людей. К сожалению, четких данных о популяционной частоте атопического дерматита очень мало, что диктует необходимость тщательного изучения структуры и особенностей этого заболевания. Поэтому целью нашего исследования явилось изучение частоты встречаемости атопического дерматита в структуре кожных заболеваний, регистрируемых в городе Воронеже. Нами изучена структура болезней кожи среди населения города Воронежа с использованием данных годовых отчетов, амбулаторных карт, поликлинического отделения МУЗ ГКБ №7 по возрастным группам: взрослые (18 лет и старше), подростки (15-17 лет) и дети (до 14 лет). Нами установлено, что за 2008 год в городе Воронеже зарегистрировано 29730 больных с заболеваниями кожи, из них 19991 взрослых (68,1%), 1861 подростков (6,3%) и 7519 детей (25,6%). В общей структуре заболеваний кожи больных с аллергическими заболеваниями кожи было10609 больных (36,1%). У подростков города Воронежа преобладали аллергические заболевания кожи – 773 пациента (42%), среди взрослых – 7434 больных – 37,2%. Среди детей больных с аллергической патологией дермы было 2398 (31,9%). Среди остальной патологии следует отметить инфекционные и паразитарные болезни кожи –7306 человек (34%), пиодермии – 1465 человек (5%), прочие заболевания кожи – 9990 (34%). Больных с атопическим дерматитом было 542 человека, что составило 5,1% в структуре аллергических заболеваний кожи: 220 взрослых (3%), 70 подростков (9,1%), 252 ребенка (10,5%) соответственно. Соотношение взрослых, подростков и детей, страдающих атопическим дерматитом, составило 3,1:1:3,6. Мужчины и женщины были подвержены заболеванию в равной степени. Среди клинических форм атопического дерматита встречались ограниченные, распространенные, тяжелые формы заболевания. Таким образом, проведенное исследование показало, что в структуре кожных заболеваний населения города Воронежа наблюдается высокий уровень аллергических заболеваний кожи со значительным удельным весом атопического дерматита.


^ АНАЛИЗ КРИСТАЛЛОСКОПИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ ЗДОРОВЫХ ЛИЦ И БОЛЬНЫХ С ОНИХОМИКОЗОМ В ДИНАМИКЕ ЛЕЧЕНИЯ

ДУКОВИЧ Е.В., ХАБИРОВА Р.Х., ТИТУГИНА А.Ю., ТАБАШНИКОВА А.И., БАЛТЕР И.А.

ГУЗ «Самарский областной кожно-венерологический диспансер»,

Главный врач: д.м.н., профессор Шакуров И.Г.

г. Самара


В настоящее время сложилась объективная ситуация, определяющая актуальность расширения диагностических возможностей не только за счет совершенствования диагностических панелей, развития новых технологий, но и внедрению новых неинвазивных методов диагностики. В этом плане интересным объектом для изучения является ротовая жидкость. Благодаря широкому внедрению высоких технологий в диагностический процесс, сложились предпосылки для пересмотра роли ротовой жидкости в процессах жизнедеятельности организма и использования ее диагностического потенциала. Одним из методов исследования ротовой жидкости является метод клиновидной дегидратации (Шабалин В.Н., Шатохина С.Н., 2001), основанный на способности белоксодержащих жидкостей при высыхании капли давать определенную кристаллоскопическую картину. В центре фации сосредотачиваются соли, оттесняющие белки на периферию.

В Центре по лечению заболеваний кожи стоп и ногтей СОКВД проведено исследование кристаллоскопической картины ротовой жидкости у 50 пациентов с диагнозом онихомикоза стоп. Всем пациентам была назначена комбинированная терапия, состоящая из тербинафина по 250 mg в течение 3 месяцев, нанесении на ногти раствора экзодерила по 1 капле на ночь ежедневно и аппаратной чистки ногтей. Группу сравнения составили 300 практически здоровых людей. Кристаллоскопическая картина ротовой жидкости исследовалась до начала лечения, в середине лечения и после окончания лечения. Обработка результатов исследования проводилась на персональном компьютере при помощи специальной компьютерной программы разработанной в лаборатории лазерных измерений Института систем обработки изображений РАН.

Как показали результаты исследования, наиболее информативным показателем для оценки изменений ротовой жидкости при онихомикозах является прозрачность кристаллограммы. Основанием для такого вывода является то, что на нормальной кристаллограмме у практически здоровых лиц прозрачность кристалла увеличивается по мере удаления от центра (меньшее значение признака соответствует большей прозрачности кристалла). При онихомикозах прозрачность кристаллограммы уменьшается по мере удаления от центра. В результате противогрибковой терапии наблюдается улучшение структуры и прозрачности кристаллограммы. При этом обращает внимание изменение соотношения солевой и белковой зон по площади. Через два месяца от начала противогрибковой терапии размер белковой зоны существенно уменьшился, что, очевидно, связано с изменением состава ротовой жидкости на фоне лечения, нарушением белоксинтетических процессов. На данную методику исследования получено свидетельство на изобретение: «Программа для анализа кристаллоскопичекой картины ротовой жидкости» №2007614228 от 4 октября 2007 г.

Информативность, простота и удобство проведения кристаллоскопического исследования ротовой жидкости, отсутствие дорогостоящего оборудования и реактивов, неинвазивный способ получения позволяет рекомендовать применение этого метода в условиях кожно-венерологического диспансера в практике врача-миколога для оценки выраженности и мониторинга метаболических изменений, контроля эффективности проводимой комбинированной терапии онихомикозов.


^ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ НИЗКИХ ДОЗ РОАККУТАНА В ТЕРАПИИ УГРЕВОЙ БОЛЕЗНИ

ДЯДЬКИН В.Ю., ШАМОВ Б.А.

Кафедра дерматовенерологии КГМУ.

Зав. кафедрой д.м.н. Абдрахманов Р.М.

г. Казань.


Около 25 лет назад в мировой научной литературе появились первые сообщения о возможности перорального применения изотретиноина (13–цис–ретиноевая кислота – Роаккутан®, «Ф. Хоф­фманн–Ля Рош Лтд.», Швейцария) для лечения тяжелых форм угревой болезни. Терапевтический успех данного препарата при тяжелых воспалительных и склерозирующих формах акне, других дерматозах (например, розацеа) подтверждался многочисленным, постоянно увеличивающимся из года в год числом публикаций. В настоящее время Роаккутан назначается и при более легких формах акне, а также при наличии склонности к образованию рубцов и др., что обусловлено значительным повышением качества жизни больных на фоне эффективного лечения. При стандартной схеме лечение обычно начинают с дозы 0,5-1,0 мг/кг в сутки. Она обеспечивает более быстрый терапевтический эффект при минимальном побочном действии. Коррекция дозы производится обычно через 3–5 недель после начала терапии в зависимости от эффекта и переносимости. Длительность лечения изотретиноином составляет, как правило, не менее 4 месяцев, а обычно – 6–8 месяцев (при суммарной курсовой дозе 120–150 мг/кг). В последнее время в связи с расширением показаний к применению Роаккутана в зарубежной науч­но–практической литературе активно дискутируется вопрос о так называемой методике «низкодозированного» применения препарата. Нужно отметить, что эмпирически многие дерматологи и косметологи во всем мире применяют на практике низкие дозы Роаккутана, однако достоверных клинических исследований, построенных на принципах доказательной медицины, практически не проводилось.

Под нашим наблюдением находилось 28 пациентов с различными, преимущественно тяжелыми формами угревой болезни. Возраст больных был от 16 до 25 лет. Давность заболевания составляла от 6 месяцев до 12 лет. Все пациенты ранее получали различное лечение с временным эффектом. Роаккутан назначался в дозе 20 мг/сутки при весе больных 45-80 кг. Курс лечения составил 30 дней. Выздоровление было достигнуто у 24 и значительное улучшение у 4 пациентов. По окончании терапии больные находились под наблюдением в сроки от 6 до 12 месяцев. У пяти пациентов в сроки от 3 до 5 месяцев наступил рецидив заболевания, что потребовало назначения второго курса терапии роаккутаном. Таким образом, использование низких доз изотретиноина для лечения пациентов с различными формами угревой болезни является новым и перспективным методом. Такой подход позволяет не только минимизировать возможные побочные эффекты стандартно проводимой терапии и расширить терапевтические возможности, но и существенно оптимизирует фармакоэкономические показатели в сторону удешевления лечения Роаккутаном.


^ РОАККУТАН В ТЕРАПИИ ИНВЕРСНЫХ ФОРМ АКНЕ

ДЯДЬКИН В.Ю., ШАМОВ Б.А.

Кафедра дерматовенерологии КГМУ.

Зав. кафедрой д.м.н. Абдрахманов Р.М.

г. Казань


Акне – полиморфное мультифакториальное заболевание волосяных фолликулов и сальных желез, возникающее в результате гиперпродукции сальных желез, фолликулярного гиперкератоза, воспаления, дисбаланса липидов, некоторых половых стероидных гормонов и генетической предрасположенности. У некоторых пациентов наблюдается т.н. инверсное акне (acne inversa) - (конглобатное акне с обратной клинической картиной) - хроническое воспалительное заболевание сальных желез и волосяных фолликул, проявляющееся в зонах, кроме лица, груди и спины. Высыпания представлены в виде узелково-воспалительных и фистульных комедонов, свищевых ходов в подмышечной, паховой и генитальной областях, на затылке, а также у женщин под молочным железами. У пациентов с ожирением заболевание наблюдается в складках на животе. Инверсное акне является тяжелой формой заболевания. В англоязычной литературе для этого имеется термин «акне, нарушающее трудоспособность». Заболевание называют также «апокриновым акне». Женщины болеют чаще мужчин (3:1). В поздних стадиях и при преимущественном поражении подмышечных впадин инверсное акне можно перепутать с гнойным гидраденитом, к тому же могут встречаться переходные формы. Этиология заболевания до конца не изучена. Причина их возникновения возможно связана с окклюзией сально-волосяных фолликулов и грануляционной реакцией в дерме на кератин, который образуется в результате их разрушения. Терапия антибиотиками обычно дает лишь кратковременную и неполную ремиссию. Учитывая патогенез данного заболевания необходимо включение в терапевтическую программу препаратов уменьшающих объем секреции сальных желез и патологическую гиперкератинизацию фолликулярного эпителия. Имеющийся в настоящее время на фармацевтическом рынке ароматический ретиноид изотретиноин (роаккутан) позволяет уменьшить образование кожного сала, устранить гиперкератоз протоков сальных желез и уменьшает колонизацию волосяного фолликула Propionibacterium acnes, а также оказывает противовоспалительное действие. В связи с выше изложенным представляет интерес изучить эффективность роаккутана для лечения больных инверсными акне. Приводим наше наблюдение. Больной З.,1985 г.р., обратился на прием с жалобами на появление гнойников в области промежности. Первые проявления болезни появились в возрасте 15-16 лет в виде папулопустулезных, а в последующем и индуративных угрей, расположенных на спине и лице. Проводимая терапия антибиотиками и наружными препаратами приводила к временному улучшению. В возрасте 23-24 лет гнойники стали появляться в области промежности и ягодиц. Высыпания проявлялись в виде болезненных узлов до 2-3 см в поперечнике с флюктуацией в центре. В последующем гнойники вскрывались с образованием длительно незаживающих ходов. При посеве высеян кокковая флора, возбудители глубоких микозов не обнаружены. Применение высоких доз антибиотиков давало лишь временный эффект. Назначен роаккутан в дозе 20 мг/сутки в теч. 2 месяцев. После проведенного лечения процесс полностью разрешился. Через 12 месяцев наступило обострение процесса. При повторном назначении препарата клинические проявления заболевания разрешились. При последующем наблюдении в течение 6 месяцев у больного сохраняется ремиссия.

^ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ МАЗИ «КАРТАЛИН» У ПАЦИЕНТОВ В КОМПЛЕСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПСОРИАЗА

ЕСИПОВА Е.А.

КУРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ,

и.о. ректора д.м.н., профессор Лазаренко В.А. г. Курск


Псориаз – хроническое полиэтилогическое, рецидивирующее заболевание кожи, гетерогенной этиопатогенетической концепции возникновения (с наследственной предрасположенностью), характеризующееся тяжелым течением локализацией на коже инфильтративных кожных элементов, сквамозных бляшек со специфическим крупнопластинчатым серебристо-блестящим шелушением, поражением придатков кожи, опорно-двигательного аппарата минерального обмена и других факторов.

^ Цель исследования: изучить влияние эффективность, безопасность и и переносимость мази «Карталин» в комплексной терапии больных с распространенными формами псориаза.

^ Материалы и методы: на стационарном лечении в Курском областном кожно-венерологическом диспансере находился 21 больной, из котороых 15 пациентов с инфильтративной формой, прогрессирующей стадий, с псориатической эритродермией 3 человека, 3 человека с ладонно-подошвенным псориазом; возраст от 17 до 50 лет, из них женщин 13, мужчин 8, анамнез заболевания от 2 до 27 лет. Мазь «Карталин» применялась в комплексной терапии псориаза: дезинтоксикационная, антигистаминная, витаминотерапия, гепатопротекторы, из наружных средств применялся только «карталин». Перед наружным применением мази «карталин» была произведена биологическая аппликационная проба на переносимость мази, аллергическая проба отрицательна.

^ Результаты исследования: положительная клиническая динамика наблюдалась со второго дня применения «карталина» в виде снижения интенсивности зуда с последующей тенденцией к его исчезновению в течении 5-10 дней, уменьшение шелушения с 3-5 дня, инфильтрации с 4-7 дня. До применения мази карталин у 5 пациентов отмечалась резистентность к традиционной наружной терапии, 10 пациентов псориатические элементы исчезли полностью.

У больных псориазом наблюдалось более быстрое разрешение псориатических элементов, сокращение сроков госпитализации с 25 дней до 17-20 дней. У пациентов отмечался быстрый регресс бляшек во вторичные пятна в среднем к 17 дню. Ни у одного пациента не отмечалось осложнений.

Выводы: Мазь «Карталин» эффективна, безопасна в комплексном лечении псориаза, может быть рекомендована для применения в амбулаторных и стационарных условиях.