Рабочая программа по курсу «Педиатрия»

Вид материала

Рабочая программа

Содержание 1.2. Требования государственного стандарта высшего медицинского образования к уровню подготовки выпускника по специальности 1.3. Принципы построения курса. Основание для введения курса. Адресат курса. Ядро курса. Требования к начальной подготовке. Уровень требований по сравнению с ГОС. Объем курса в часах. Область применения полученных знаний и умений. 1.4.Цели курса. Зачет. Примеры зачетных заданий. Задача 1. 4.5. Рейтинговая система контроля знаний. Виды работ 5. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА 5.1. Обязательная.

Подобный материал:

• Сквозная рабочая программа по курсу хирургических болезней (V-VI курсы) Специальность:, 74.17kb.
• Рабочая учебная программа по детской хирургии для специальности педиатрия (1-79, 165.9kb.
• Рабочая программа по курсу: «Стоматология» Специальность 04. 02. 00 педиатрия, 77.45kb.
• Рабочая программа по дисциплине «Поликлиническая педиатрия», 88.7kb.
• Рабочая программа по курсу фармакологии для студентов III курса медицинского института, 157kb.
• Рабочая учебная программа дисциплины «Немецкийязык» для специальности 060103 Педиатрия, 555.65kb.
• М. К. Аммосова Медицинский институт рабочая программа, 252.52kb.
• Рабочая программа по курсу гистология, цитология и эмбриология для студентов, обучающихся, 126.19kb.
• Рабочая учебная программа по общей хирургии для специальности 1-79 01 02 «Педиатрия», 500.82kb.
• Рабочая учебная программа по дисциплине «общий уход за больными терапевтического профиля», 245.07kb.

Рабочая программа по курсу «Педиатрия».


ОПД.Ф.19


Специальность 040400 – Стоматология


1.1. Выписка из учебного плана в часах.

Семестр	Учебных недель	Всего часов	СРС	В том числе
				Лекционный курс	Практические занятия
		72	36	20	52

^ 1.2. Требования государственного стандарта высшего медицинского образования к уровню подготовки выпускника по специальности

040400 «Стоматология».

1. Специальность утверждена приказом Министерства образования Российской Федерации (приказ Госкомвуза РФ от 05.03.94 г. № 180).
   
2. Квалификация выпускника - Врач.
   

Нормативный срок освоения основной образовательной программы подготовки по специальности 040400 - Стоматология при очной форме обучения - пять лет, при очно-заочной (вечерней) форме обучения - пять с половиной лет.

1.3. Квалификационная характеристика выпускника.

Объектом профессиональной деятельности выпускников является пациент.

Врач-стоматолог - выпускник по специальности 040400 - Стоматология имеет право проводить лечебно-профилактическую деятельность только под контролем сертифицированных специалистов. Он имеет право занимать врачебные должности, не связанные с самостоятельным ведением больных. Выпускник может заниматься научно-исследовательской деятель­ностью по теоретическим и фундаментальным направлениям медицины.

Выпускник по специальности 040400 - Стоматология подготовлен к выполнению следующих видов профессиональной деятельности:

• Профилактической,
  
• Диагностической,
  
• Лечебной.
  
• Воспитательно - образовательной,
  
• Организационно-управленческой,
  
• Научно-исследовательской.
  

Врач-выпускник по специальности 040400 - Стоматология подготовлен к решению следующих задач:

• Проведение профилактики заболеваний населения (здоровых, больных, членов их семьи, коллективов);
  
• Диагностика заболеваний, прежде всего ранних и типичных про-явлений болезни, а также малосимптомных и атипичных их вари­антов течения заболевания на основе владения пропедевтически­ми и лабораторно-инструментальными методами исследования;
  
• Диагностика и оказание первой помощи при неотложных состоя­ниях;
  
• Лечение с использованием терапевтических и хирургических ме­тодов в стоматологии;
  
• Прием родов;
  
• Экспертиза трудоспособности больных;
  
• Судебно-медицинская экспертиза;
  
• Гигиеническое воспитание больных и членов их семей;
  
• Организация труда в медицинских учреждениях и ведение меди­цинской документации;
  
• Медицинская помощь населению в экстремальных условиях эпи­демий, в очагах массового поражения;
  
• Самостоятельная работа с информацией (учебной, научной, нор­мативной справочной литературой и другими источниками).
  

Врач-стоматолог должен уметь:

• Осуществлять индивидуальную и популяционную профилактику болезней, диспансеризацию здоровых и больных;
  
• Диагностировать и лечить больных при оказании плановой и не­отложной медицинской помощи с заболеваниями и патологиче­скими состояниями, изучение которых предусмотрено учебной программой и планами обучения в медицинском вузе;
  
• Вести медицинскую документацию;
  
• Проводить судебно-медицинскую экспертизу;
  
• Оказывать медицинскую помощь в очагах массового поражения населения;
  
• Организовать работу подчиненного ему медицинского персонала в отделениях учреждений здравоохранения с учетом требований техники безопасности и в соответствии с нормативными доку­ментами службы здравоохранения;
  
• Эффективно вести работу по медицинскому просвещению здоро­вых и больных.»
  

^ 1.3. Принципы построения курса.

Принцип	Содержание принципа
^ Основание для введения курса.	Госстандарт высшего медицинского образования, учебный план медицинского института ЯГУ.
^ Адресат курса.	Студенты 5 курса стоматологического отделения ПФ МИ ЯГУ.
Главная цель курса.	Освещение методологических основ детских болезней, роли отечественных исследователей в изучении отдельных проблем, профилактической направленности педиатрии. Изучение возрастных особенностей развития отдельных органов и систем, особенностей методики исследования систем и органов детей различного возраста, изучение семиотики и основных синдромов поражения органов и систем у детей и подростков, изучение принципов рационального питания детей раннего возраста и принципов здорового образа жизни. Обучение диагностическому мышлению с использованием диагностических и лечебных алгоритмов применительно к больному.
^ Ядро курса.	Овладение профессиональными умениями и навыками практической врачебной деятельности.
^ Требования к начальной подготовке.	Знание нормальной анатомии, физиологии, гистологии, биохимии, патологической анатомии, патологической физиологии, гигиены, пропедевтики внутренних болезней.
^ Уровень требований по сравнению с ГОС.	Должно быть сформировано врачебное поведение и клиническое мышление, а также умения, обеспечивающие решение профессиональных задач по оказанию медицинской помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях на догоспитальном этапе; предварительной диагностике с последующим направлением к врачу-специалисту при стоматологической симптоматике больных с соматическими и инфекционными заболеваниями.
^ Объем курса в часах.	Лекционных - 20 часов, Практических – 52 ч., СРС - 36 ч.
^ Область применения полученных знаний и умений.	Лечебно-профилактические учреждения различной формы собственности; Органы управления службой здравоохранения различных ведомств и учреждений; Научно-исследовательские учреждения, предприятия и организации, связанные с оказанием медицинской помощи населению и предоставлением ему медицинских услуг.
Описание основных «точек» контроля.	Контроль исходного уровня; Промежуточный контроль (тестовые задания, ситуационные задачи, рефераты); Итоговый тестовый контроль.

^ 1.4.Цели курса.

Уровень усвоения	Цель курса
Первый	1.4.1. Иметь представление: - об основных достижениях педиатрической науки в РФ и РС(Я).
Второй	1.4.2. Знать: анатомо-физиологические особенности детского организма в норме и патологии; вопросы организации здорового образа жизни и помочь создать условия для гармоничного развития ребенка; знать медицинскую этику и деонтологию.
Третий	1.4.3. Уметь: - правильно интерпретировать объективные данные при осмотре здоровых и больных детей; - оценивать результаты дополнительных методов исследования в возрастном аспекте; определить тактику врача-стоматолога при различных детских заболеваниях; оказать неотложную помощь при острых ситуациях; вести медицинскую документацию; грамотно использовать в своей деятельности профессиональную лексику и медицинские термины.
Четвертый	1.4.4. Владеть: - диагностикой наиболее часто встречающихся заболеваний детей раннего и старшего возраста. Иметь опыт: по составлению плана основных диетических и лечебных мероприятий; по составлению рекомендаций по вскармливанию и питанию здорового ребенка, профилактике осложнений и рецидивов заболеваний, режиму дня, противоэпидемическим мерам.

4. ^ Зачет.
   

Примеры зачетных заданий. Задача 1.

Больной О., 13 лет, поступил в отделение повторно для проведения комплексной терапии.

Из анамнеза известно, что заболевание началось в 3-летнем возрасте, когда после перенесенного гриппа мальчик стал хромать - как оказалось при осмотре, из-за поражения коленного сустава. Сустав был шаровидной формы, горячий на ощупь, отмечалось ограничение объема движений. В дальнейшем отмечалось вовлечение других суставов в патологический процесс. Практически постоянно ребенок получал нестероидные противовоспалительные препараты, на этом фоне отмечались периоды ремиссии продолжительностью до 10-12 месяцев, однако заболевание постепенно прогрессировало. В периоды обострения больной предъявлял жалобы на утреннюю скованность.

При поступлении состояние тяжелое, отмечается дефигурация и припухлость межфаланговых, лучезапястных, локтевых суставов, ограничение движений в правом тазобедренном суставе. В легких хрипов нет. Границы сердца: правая - по правому краю грудины, верхняя - по Ш ребру, левая -на 1 см кнутри от левой средне-ключичной линии. Тоны сердца ритмичные, звучные, шумов нет.

Общий анализ крови: НЬ - 110 г/л, Эр - 4,2х10¹²/л, Лейк - 15хЮ⁹/л, п/я -4%, с - 44%, э - 2%, л - 47%, м - 3%, СОЭ - 46 мм/ч.

Общий анализ мочи: удельный вес - 1014, белок - 0,06%о, лейкоциты - 2-3 в п/зр, эритроциты - отсутствуют.

Биохимический анализ крови: общий белок - 83 г/л, альбумины - 48%, глобулины: альфа! - 11%, альфа2 - 10%, бета - 5%, гамма - 26%, серомуко-ид - 0,8 (норма - до 0,2), АЛТ - 32 Ед/л, АСТ - 25 Ед/л, мочевина - 4,5 ммоль/л.

Рентгенологически определяется эпифизарный остеопороз, сужение суставной щели.

Задание.

1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
   
2. Какие еще обследования следует провести больному?
   
3. Консультации каких специалистов необходимы при данном заболевании?
   
4. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз в начале процесса?
   
5. Каков прогноз данного заболевания и чем он определяется?
   
6. Составьте план лечения больного.
   
7. Какая патоморфологическая основа процесса?
   
8. Почему отмечается утренняя скованность?
   
9. Насколько целесообразна терапия кортикостероидами в дебюте заболевания?
   
10. Назовите симптомы поражения глаз при этом заболевании.
    
11. Что определяет жизненный прогноз? Какие клинические синдромы? 12. Диспансерное наблюдение.
    

Задача 2.

Мальчик 3., 13 лет, поступил на обследование с жалобами на полиартрал-гию в течение последних 4 месяцев, длительный субфебрилитет, повышенную утомляемость.

Анамнез заболевания: начало данного заболевания связывают с перенесенной ОРВИ, протекавшей с высокой лихорадкой. Уже на фоне сохраняюще­гося субфебрилитета мальчик отдыхал летом в Крыму, после чего указанные жалобы усилились.

Из анамнеза жизни известно, что до настоящего заболевания ребенок рос и развивался нормально, болел 2-3 раза в год простудными заболеваниями, протекающими относительно нетяжело.

При поступлении состояние средней тяжести. Больной правильного телосложения, удовлетворительного питания. Кожные покровы бледные. Отмечаются бледно окрашенные эритематозно-дескваматозные на лице, преимущественно на щеках и переносице. Имеются изменения суставов в виде припухлости и умеренной болезненности лучезапястных, локтевых и голеностопных суставов. Подмышечные, задние шейные и кубитальные лимфоузлы умеренно увеличены. В легких перкуторный звук легочный, дыхание везикулярное. Границы относительной сердечной тупости: правая - по правому краю грудины, верхняя - по III ребру, левая - на 1 см кнутри от левой средне-ключичной линии. Тоны сердца несколько приглушены, ритмичные, шумов нет. Живот мягкий, безболезненный, печень и селезенка не увеличены. Стул оформленный, мочеиспускание не нарушено.

Общий анализ крови: НЬ - 100 г/л, Эр - 4,2*10¹²/л, Тромб - 90*10%, Лейк -1,5х 10%, п/я - 2%, с - 62%, э - 2%, л - 31%, м - 3%, СОЭ - 50 мм/ч.

Общий анализ мочи: удельный вес - 1012, белок - 0,33%о, лейкоциты - 3-4 в п/зр, эритроциты - 20-25 в п/зр.

Биохимический анализ крови: общий белок - 83 г/л, альбумины - 46%, глобулины: альфа! - 5%, альфа2 - 12%, бета - 5%, гамма - 32%, серомукоид - 0,8 (норма - до 0,2), АЛТ - 32 Ед/л, АСТ - 32 Ед/л, мочевина - 4,5 ммоль/л, креатинин - 98 ммоль/л.

Проба Зимницкого: удельный вес - 1006-1014, дневной диурез - 320, ноч­ной диурез - 460.

Клиренс по креатинину - 80 мл/мин.

Задание.

1. Обоснуйте предварительный диагноз.
   
2. Перечислите диагностические критерии данного заболевания.
   
3. Какие факторы в дебюте заболевания явились провоцирующими?
   
4. Как называются кожные изменения на лице, и к каким критериям относятся эти изменения?
   
5. Какое одно из самых грозных осложнений данного заболевания, и есть ли его признаки у данного больного?
   
6. Проведите анализ гемограммы у данного больного.
   
7. Какие дополнительные обследования необходимы больному, чтобы подтвердить диагноз?
   
8. Назовите принципы лечения данного заболевания.
   

9. Какие эндогенные факторы способствуют развитию данного заболевания?
   
10. Что является патоморфологи ческой основой заболевания?
    
11. Почему отмечается анемический синдром и снижение числа лейкоцитов?
    
12. диспансерное наблюдение.
    

Задача 3.

Больной П., 10 лет, поступил в отделение с носовым кровотечением.

Из анамнеза известно, что за 2 недели до настоящего заболевания перенес ОРВИ, после чего на различных участках тела, без определенной локализации появились экхимозы различной величины и мелкоточечная геморрагическая сыпь. Участковым педиатром поставлен диагноз: геморрагический васкулит.

При поступлении состояние ребенка тяжелое. При осмотре обращает внимание обильный геморрагический синдром в виде экхимозов различной величины и давности, на лице, шее и руках петехиальные элементы. В носовых ходах тампоны, пропитанные кровью. Периферические лимфатические узлы мелкие, подвижные. Сердечно-легочная деятельность удовлетворительная. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируются.

Общий анализ крови: НЬ - 101 г/л, Эр - 3,2х10^|2/л, Тромб - 12x10%, Лейк -6,4* 10%, п/я - 2%, с - 59%, э - 3%, л - 27%, м - 8%, СОЭ - 5 мм/ч.

Миелограяша: костный мозг клеточный, бластные клетки - 2%, нейтро-фильный росток - 62%, эозинофилъный росток - 4%, лимфоциты - 5%, эритроидный росток - 27%, мегакариоциты - 1 на 120 миелокариоцитов, отшенуровка тромбоцитов не нарушена.

Общий анализ мочи: цвет - соломенно-желтый, удельный вес - 1008, белок - нет, эпителий плоский - 2-4 в п/зр, лейкоциты - 2-4 в п/зр, эритроциты -нет. Задание.

1. Согласны ли Вы с диагнозом участкового врача? Сформулируйте правильно диагноз.
   
2. Приведите классификацию данного заболевания.
   
3. Какие симптомы и данные лабораторного обследования явились важными для постановки диагноза?
   

4. Какие клинические пробы помогут Вам в постановке диагноза?
   
5. Назначьте лечение данному больному.
   
6. Каков прогноз заболевания?
   
7. Какие существуют методы остановки носового кровотечения?
   
8. Опишите возможные изменения на глазном дне при этом заболевании.
   
9. Опишите морфологические особенности мегакариоцита.
   
10. Какова продолжительность жизни тромбоцитов?
    
11. Назовите индукторы агрегации тромбоцитов.
    
12. Диспансерное наблюдение.
    

^ 4.5. Рейтинговая система контроля знаний.

№	^ Виды работ	Количество баллов	Примечание
1	Лекции (посещение с конспектом)	20
2	Практическое занятие включает: - выполнение домашнего задания - определение исходного уровня - практические умения - выписывание рецептов или чтение R- грамм, анализов - оформление заключения при осмотре больного - определение итогового уровня	10 20 10 10 10 20
3	Выполнение контрольных работ по темам заключительных занятий: - с оценкой 5/5 - с оценкой 4/4 - с оценкой 3/3	50/50=100 40/40-80 30/30=60	В числителе - оценка за теорию, в знаменателе - оценка за практические умения
4	Выполнение УИРС	10
5	Снятие баллов: - пропуск лекций, практических и контрольных занятий	-2
	- отработка пропущенного занятия - пересдача неудовлетворительных результатов по тестам - отработка контрольной работы	-2 -2 -10
	Максимум баллов Минимум баллов	210 100	Набравшие менее 100 баллов к сессии не допускаются

В том числе количество баллов по семестрам:

Результат	Семестр
Отлично	200
Хорошо	180
Удовлетворительно	140

^ 5. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА 5.1. Обязательная.

1. Л. А. Исаева. Детские болезни. - М., 1995.

2. А. В. Мазурин, И. М. Воронцов. Пропедевтика детских болезней. - М., Мед., 1986.
   
3. Л. И. Камышева, Л. Т. Теблоева, Т. П. Сашенкова. Пособие для стоматологов и педиатров: Этиология зубочелюстных аномалий. Связь с заболеваниями матери и ребенка. -1993.
   
4. Лекционный материал.
   
5. Методическая литература.
   

5.2. Дополнительная.

1. Н. И. Нисевич, В. Ф. Учайкин. Инфекционные болезни у детей. - М., Мед., 1990.
   
2. Н. П. Шабалов. Детские болезни. - С-Пб "СОТИС", 1996.
   
3. В. А. Гусель, И. В. Маркова. Справочник педиатра по клинической фармакологии. Л., Мед., 1989.
   

Реквизиты авторов:

Мунхалова Я.А., доцент, к.м.н., зав. курсом.