«Детские болезни»

Вид материала

Руководство

Содержание 3.2.3. Укажите, с какими заболеваниями необходимо дифференцировать наследственные гемолитические анемии 7.2. Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для освоения темы занятия. 7.4. Аудиторная самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя. 7.5. Контроль конечного уровня усвоения темы (решение ситуационных задач).

Подобный материал:

• «Детские болезни», 221.72kb.
• Детские болезни. Опрелость, 66.95kb.
• Тесты к курсовому экзамену по дисциплине «детские болезни, эндокринология, общая физиотерапия», 119.14kb.
• «Детские болезни», 2125.2kb.
• «Детские болезни», 61.78kb.
• «Детские болезни», 52.11kb.
• «Детские болезни», 2179.31kb.
• «Детские болезни», 3485.97kb.
• «Детские болезни», 100.12kb.
• Паразитология и детские болезни, 248.95kb.

^

3.2.3. Укажите, с какими заболеваниями необходимо дифференцировать наследственные гемолитические анемии:

Синдром	С какими заболеваниями необходимо дифференцировать
Анемический
Желтушный
Спленомегалия

3.2.4. Укажите отличительные признаки различных гемолитических анемий:

Анемии	Мембранопатии	Ферментопатии	Гемоглобино-патии
Тип гемолиза
Течение гемолиза
Тип наследования
Географическая зона распространения
Национальность
Морфология эритроцитов

3.2.5. Выпишите рецепты на препараты для лечения наследственных гемолитических анемий: десферал, эритроцитарная масса.

4. Вид занятия: практическое занятие.

5. Продолжительность занятия: 6 часов.

6. Оснащение:

6.1. Дидактический материал и оборудование: ростомер, весы, микросокп, мультимедийные атласы и ситуационные задачи.

6.2. Компьютерный класс РДКБ: тестирование (Рабочий стол/ t-Tester/ Начать тестирование/ Список групп - Выбрать группу/ Список пользователей - Выбрать фамилию студента/ Список разделов – Выбрать tests/ Выбрать гематология 6 курс), мультимедийный атлас к практическому занятию (Мои документы/ 6 курс/ Гематология/ Мультимедиа/ Гемолитические анемии), лекции (Мои документы/ 6 курс/ Гематология/ Лекции/ Гемолитические анемии).

7. Содержание занятия.

7.1. Контроль исходного уровня знаний и умений.

Задания для самоконтроля: (решение студентами индивидуальных наборов тестов по теме).

	Диагностика альфа – талассемии у новорожденного основывается на: тесте Апта определении группы крови и резус – фактора матери и ребенка окраске мазка крови матери по Клейхауэру – Бетке определении типа гемоглобина реберка
	Признаком внутрисосудистого гемолиза является: повышение непрямого билирубина ретикулоцитоз повышение свободного гемоглобина плазмы повышение цветового показателя
	При кризе иммунной гемолитической анемии на первом месте стоит назначение: заместительной терапии глюкокортикоидов спленэктомии цитостатиков
	Наиболее значимыми признаками гемолиза являются: анемия+ретикулоцитоз анемия+ретикулоцитоз+повышение уровня непрямого билирубина повышение цветового показателя
	При наследственном сфероцитозе осмотическая резистентность эритроцитов: увеличивается не меняется снижается
	Костномозговая ремиссия острого лейкоза подтверждается при наличии в костном мозге: менее 30% бластов менее 5% бластов отсутствием бластов
	Костномозговое кроветворение при железодефицитной анемии характеризуется: гипоплазией аплазией напряженностью эритропоэза с появлением ретикулоцитоза в периферической крови
	Первый перекрест в лейкоцитарной формуле крови отмечается в возрасте: 2-3 дня жизни 4-5 дней жизни 10-11 дней жизни 5-6 месяцев
9.	Первые клетки крови во внутриутробном периоде появляются в возрасте: 3-4- недель 3-4 месяцев 6 месяцев
10.	С наследственным сфероцитозом имеет сходство аутоиммунная гемолитическая анемия с: неполными тепловыми агглютининами полными холодовыми антителами двухфазными гемолизинами тепловыми гемолизинами

Эталоны ответов:

1 – 4 6 - 2

2 – 3 7 - 3

3 – 2 8 - 2

4 – 2 9 - 1

5 – 3 10 - 1


^ 7.2. Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для освоения темы занятия.

7.3. Демонстрация преподавателем методики практических приемов по данной теме.

^ 7.4. Аудиторная самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя.

• Проведите клиническое обследование больного с анемией.
  

• Проведите оценку физического развития больного, используя центильные таблицы (приложение 1).

• Оцените половое развитие больного по Таннеру, опишите половую формулу (приложение 2).
  
• Дайте заключение по анализам, имеющимся в истории болезни больного.
  
• Оформите обоснование клинического диагноза и этапный эпикриз.
  
• Составьте алгоритм дифференциальной диагностики для данного больного.
  
• Составьте план неотложной помощи при гемолитическом кризе для данного ребенка с учетом диагноза, возраста и массы тела.
  
• Определите у больного группу крови, при переливании эритроцитарной массы – оформите обоснование трансфузии, определите группу крови донора и больного, проведите пробу на совместимость по группе крови и Rh-фактору.
  
• Просмотрите под микроскопом мазок периферической крови и миелограммы.
  
• Определите время свертывания и время кровотечения.
  

^ 7.5. Контроль конечного уровня усвоения темы (решение ситуационных задач).