Методические рекомендации по патофизиологии для студентов медицинского факультета модуль №1 общая патология

Вид материала

Содержание

Подобный материал:

1 2 3 4 5 6

4. Что такое этиология?

A. Учение о причинах заболеваний

B. Учение о совокупности условий, которые вызывают развитие заболеваний

C. Учение о механизмах развития болезней

D. Учение о причинах и условиях возникновения болезни

E. Учение о механизмах смерти

5. Какое учение отрицает наличие основной, единственной причины болезни?

-кондиционализм
-монокаузализм
-конституционализм
-диалектический материализм
5.-психосоматическое направление

6. Какое учение рассматривает наличие только одной причины болезни?

-кондиционализм
-монокаузализм
-конституционализм
-диалектический материализм
-психосоматическое направление

7. Какое учение рассматривает возникновение болезни в результате проявления наследственности и конституции?

-кондиционализм
-монокаузализм
-конституционализм
-диалектический материализм
-психосоматическое направление

8. Представители которого из направлений считали причиной болезней набор "дефектных" генов?

-кондиционализм
-монокаузализм
-конституционализм
-диалектический материализм
-психосоматическое направление

9. Какое учение основывается на принципах детерминизма?

-кондиционализм
-монокаузализм
-конституционализм
-диалектический материализм
-психосоматическое направление

Ситуационные задачи

Задача 1

Больной А. поступил в клинику с жалобами на кашель с выделением мокроты, повышенную температуру до 38°С, общую слабость, потливость, головную боль. Заболевание связывает с тем, что накануне он несколько часов ехал на мотоцикле и промерз. Клиническое и рентгенологическое исследования позволили поставить диагноз: пневмония.

^ 1. Что является непосредственной причиной болезни?

2. Какая роль охлаждения в данном случае?

Задача 2

Больной С., 19 лет, поступил в клинику с жалобами на кашель с выделением мокроты, повышенную температуру до 38°С, общую слабость, потливость, головную боль. Заболевание связывает с тем, что накануне он несколько часов ехал на мотоцикле и промерз. Клиническое и рентгенологически исследование позволили поставить диагноз: пневмония.

^ 1. Что является непосредственной причиной болезни?

2. Какие условия способствуют развитию болезни в данном случае?

Задача 3

Больной К., 34 лет, поступил в клинику с жалобами на кашель с выделением мокроты, повышенную температуру до 39°С, общую слабость, потливость. Заболевание связывает с тем, что он накануне на протяжении несколько часов ловил рыбу в полынье и промерз. Клиническое и рентгенологическое исследования позволили поставить диагноз: пневмония.

^ 1. Какие условия способствуют развитию болезни в данном случае?

2. Какие условия препятствуют развитию болезни?

Задача 4

Больной К., 34 лет, поступил в клинику с жалобами на кашель с выделением мокроты, повышенную температуру до 39°С, общую слабость, потливость, головную боль. Заболевание связывает с тем, что он накануне на протяжении несколько часов ловил рыбу в полынье и промерз. Клиническое и рентгенологическое исследования позволили поставить диагноз: пневмония.

^ 1. Что является непосредственной причиной болезни?

2. Какие условия способствуют развитию болезни в данном случае?

Задача 5

На протяжении последних лет в Украине регистрируется значительный рост уровня заболеваемости туберкулезом, что получило название «эпидемия туберкулеза».

^ 1. Что является непосредственной причиной этого социального заболевания?

2. Какие условия способствуют развитию туберкулеза?

Задача 6

На протяжении последних лет в Украине регистрируется значительный рост уровня заболеваемости туберкулезом, что получило название «эпидемия туберкулеза».

^ 1. Что является непосредственной причиной данного заболевания?

2. Какие условия препятствуют развитию туберкулеза?

Задача 7

Студент К., 19 лет, поступил в инфекционное отделение с жалобами на повышенную температуру до 41°С, общую слабость, потливость, сильную головную боль. Заболевание связывает с тем, что он накануне несколько дней и ночей готовился к зимней сессии, плохо питался. Клиническое и рентгенологическое исследования позволили поставить диагноз: грипп.

^ 1. Что является непосредственной причиной болезни?

2. Какие условия содействуют развитию болезни в данном случае?

Задача 8

Студент К., 19 лет, попал в инфекционную больницу с жалобами на повышенную температуру до 41°С, общую слабость, потливость, сильную головную боль. Заболевание связывает с тем, что он накануне несколько дней и ночей готовился к зимней сессии, плохо питался. Клиническое и рентгенологическое исследования позволили поставить диагноз: грипп.

^ 1. Что является непосредственной причиной болезни?

2. Какие условия препятствуют развитию болезни?

Задача 9

Больной Г., 59 лет, попал в кардиологическое отделение с жалобами на сильную боль за грудиной, которая длится более 1 часа и не снимается нитроглицерином. Заболевание связывает со стрессовой ситуацией на работе. После обследования больному был поставлен диагноз: «инфаркт миокарда».

^ 1. Что является непосредственной причиной болезни в данном случае?

2. Какие факторы содействуют развитию этой болезни вообще и в данном случае?

Задача 10

Больной С., 48 лет, обратился к участковому терапевту с жалобами на периодические сжимающие боли за грудиной, которые возникают после стрессовых ситуаций. После обследования больному поставлен диагноз: «ишемическая болезнь сердца, атеросклероз коронарных сосудов».

^ 1. Как называются факторы, которые приводят к развитию данной патологии?

2. Какие факторы содействуют развитию болезни в данном случае? Перечислите их.

Задача 11

Больной А. поступил в клинику с жалобами на кашель с выделением мокроты, повышенную температуру до 38°С, общую слабость, потливость, головную боль. Заболевание связывает с тем, что накануне он несколько часов ехал на мотоцикле и промерз. Клиническое и рентгенологическое исследования позволили поставить диагноз: пневмония.

^ 1. Что является непосредственной причиной этой болезни?

2. Укажите классификацию этиологических факторов?

Задача 12

В пульмонологическом отделении областной больницы на стационарном лечении с диагнозом «пневмония» находится 26 больных.

1. Каким образом можно применить термин «моно- и полиэтиологичность» в данной клинической ситуации?

Задача 13

В возникновении ряда заболеваний применяется концепция «факторов риска».

1. Что такое «факторы риска»? Дайте определение понятия.

2. Перечислите заболевания, в возникновении которых имеют значение «факторы риска».

^ Тема: «Общее учение о патогенезе (семинар)».

Актуальность темы.

Учение о патогенезе принадлежит к самым актуальным проблемам современной медицины. Лишь поняв общие закономерности возникновения, развития заболеваний, можно считать себя «думающим» врачом.

Общее учение о патогенезе основывается на обобщенных данных по изучению отдельных видов болезней и их групп, а также на результатах экспериментального создания моделей болезней или отдельных их признаков на животных. При этом устанавливается последовательность изменений в организме для каждого заболевания, складываются причинно-следственные взаимоотношения между разными структурными, метаболическими и функциональными изменениями.

Выяснение патогенеза требует четкого понимания роли этиологического фактора в патогенезе, а также соотношения между общим и местным, структурным и функциональным. Понимание причинно-следственных связей позволяет выделить «главное звено» патогенеза, даст возможность врачу любой профессии ликвидировать патологический процесс и ускорить наступление благоприятных исходов болезни.

^ Общая цель занятия. Изучить основные положения патогенеза, правильно интерпретировать механизмы развития патологических процессов.

Для этого необходимо уметь (конкретные цели):

Усвоить понятие "патогенез".
Уметь объяснить основные механизмы влияния на организм патогенных факторов.
Уметь выделять главное звено патогенеза, причинно-следственные взаимосвязи, "порочный круг".

Для реализации учебных целей необходимы базисные знания-умения.

Знать основные философские категории: вещь, свойство, отношение, причина и следствие, единичное и общее, необходимое и случайное, действительность и возможность, содержание и форма, сущность и явление, система, элемент, структура и функция (кафедра социальных наук – дисциплина - философия).
Иметь понятие о связи философии и медицины (теории болезней цивилизации, экологические концепции) (кафедра социальных наук – дисциплина - философия).
Иметь понятие о таких философских понятиях, как: материя, движение, пространство и время (кафедра социальных наук – дисциплина - философия).
Иметь понятие об общелогических методах: абстрагирование, анализ и синтез, индукция и дедукция, сравнение и аналогия (кафедра социальных наук – дисциплина - философия).

Информацию, необходимую для пополнения базисных знаний-умений, можно найти в следующих учебниках:

Степанов В. Философия для студентов и аспирантов медицинской профессии. Уч. пособие. – Винница: Тезис, 2001. – 292с.
Философия: Уч. пособие / Л.В. Губернский, И.Ф. Надольный, В.П. Андрущенко и др. – К.: Викар, 2004. – 457с.
А.Г. Спиркин. Философия. – М.: Гардарики, 2000. – 816с.

Проверка первичного уровня знаний.

Дайте ответы на следующие вопросы:

Дайте определение понятия «патогенез».
Роль этиологического фактора в патогенезе (привести примеры).
Назовите варианты взаимодействия этиологического фактора с организмом во времени.
Дайте характеристику роли структурных и функциональных изменений в патогенезе.
Дайте характеристику соотношению между “общим” и “местным” в патологическом процессе.
Что такое главное звено патогенеза?
Назовите типы причинно-следственных связей.
Дайте определение понятия «порочный круг» в патогенезе.
Приведите пример прямого типа причинно-следственных связей.
Приведите пример причинно-следственных взаимоотношений по типу «конвергенции».
Приведите пример причинно-следственных взаимоотношений по типу «дивергенции».
Приведите пример причинно-следственных взаимоотнощений по типу «порочного круга».
Значение общего учения о патогенезе.

Теоретические вопросы, на основании которых возможно выполнение целевых видов деятельности.

Определение понятия "патогенез".
Роль этиологического фактора в патогенезе.
Диалектическое понимание роли структурных и функциональных изменений в патологии.
Проблема "местного" и "общего" в патогенезе.
Причинно-следственные взаимоотношения. Основные их типы. Основное звено патогенеза. "Порочный круг".
Значение общего учения о патогенезе.
Основные принципы патогенетической терапии.

^ Темы рефератов:

- Адаптация, компенсация. Механизмы немедленной и долговременной адаптации.

- Роль Р. Вирхова в развитии учения о патогенезе. Позитивное и негативное значение клеточной теории.

Литература, необходимая для изучения теоретических вопросов.

Патологическая физиология. Под ред. М.Н. Зайко, Ю.В. Быця и др. Киев: Высшая школа, 1995. – С.26-37;
А.В. Атаман. Патологическая физиология в вопросах и ответах. Винница: Новая книга, 2008. – С. 27-32;
Методическое пособие, выданное на кафедре "Общее учение о патогенезе".

Ситуационные задачи

Задача № 1.

У больного Г., 56 лет, с приобретенным пороком сердца, определяются следующие признаки сердечной недостаточности:

Стеноз левого атриовентикулярного отверстия.
Расширение левого предсердия.
Застой в малом круге кровообращения.
Нарушение функции правого желудочка.
Застой в большом круге кровообращения.
Кислородное голодание циркуляторного типа.
Одышка.

Постройте цепь причинно-следственных взаимоотношений.
Определите главное звено патогенеза, ликвидация которой приведет к ликвидации всех вышеупомянутых нарушений.

Задача № 2

Больная С., 40 лет, поступила в клинику с жалобами на боль пульсирующего характера в верхней губе, головную боль, общую слабость, потерю аппетита. Объективно: верхняя губа отекшая, пальпируется гнойное уплотнение. Температура тела - 38,5°С. Количество лейкоцитов в крови - 18х10⁹/л, СОЭ - 20 мм/час. Из анамнеза известно, что у больной - фурункулез.

^ 1. Какая взаимосвязь описанных местных и общих изменений?

2. Что относится к местным, а что – к общим признакам?

Задача № 3

Больной Т., 15 лет, доставлен в больницу в тяжелом состоянии с термическим ожогом II степени. Пострадало около 30% общей поверхности тела. Сознание спутанно, АД - 80/50мм.рт.ст, пульс - 120 уд/мин, слабого наполнения. Дыхание частое и поверхностное, температура тела - 35,7°С. В общем анализе крови: эритроциты - 5,2х10¹²/л, Нb – 10⁵ г/л, лейкоциты - 20х10⁹/л, показатель гематокрита - 0,52.

1. Охарактеризуйте известные Вам типы причинно-следственных взаимоотношений.

2. Охарактеризуйте тип причинно-следственных взаимоотношений у больного?

Задача № 4

Для артериальной гиперемии характерны следующие проявления:

1. Ускорение кровотока. 2. Покраснение ткани.

3. Расширение артериол. 4. Увеличение объема органа.

5. Повышение температуры ткани.

6. Усиление обмена веществ.

1. Что такое главное звено патогенеза?

2. Определите главное звено патогенеза артериальной гиперемии, устранение которого приведет к ликвидации перечисленных нарушений.

Задача № 5

Для артериальной гиперемии характерны следующие проявления:

1. Ускорение кровотока. 2. Покраснение ткани.

3. Расширение артериол. 4. Увеличение объема органа.

5. Повышение температуры ткани.

6. Усиление обмена веществ.

1. Дайте определение, что такое «причинно-следственные взаимоотношения».

2. Какой тип причинно-следственных взаимоотношений может наблюдаться при данной патологии?

Задача № 6

Больной 34 лет, был прооперирован по поводу флегмоны бедра. В послеоперационном периоде ему был назначен строгий постельный режим и гепарин, с целью профилактики тромбоза. Однако больной не выполнял назначенного лечения, в связи с чем через три дня после операции у него развилась тромбоэмболия легочной артерии.

^ Какое значение этиологического фактора в патогенезе?
От каких характеристик этиологического фактора зависят последствия в данном случае?

Задача № 7

В очаге воспаления являются характерными следующие проявления:

1. Покраснение участка.

2. Повышение температуры.

3. Усиление процессов катаболизма.

4. Разрушение лизосомальных мембран.

5. Увеличение расщепления биополимеров.

6. Повышение осмотического давления.

7. Выход гидролаз из лизосом в клетку.

8. Повышение онкотического давления.

9. Развитие воспалительного отека.

1. Что такое главное звено патогенеза?

2. Определите главное звено в данном случае, устранение которого приведет к ликвидации всех вышеупомянутых нарушений.

Задача № 8

Ребенок, 4 лет, во время обеда в детском садике вылил на себя только что заваренный гарячий чай. Машиной скорой помощи ребенок был срочно доставлен в ожоговое отделение областной больницы. Дежурным врачом установлен диагноз «Ожог ІІ степени».

^ Какая роль этиологического фактора в патогенезе в данном случае?
Назовите варианты взаимодействия этиологического фактора с организмом во времени.

Задача № 9

Для очага воспаления характерны следующие проявления:

1. Покраснение участка.

2. Лихорадка.

3. Нарушение обмена веществ.

4. Разрушение лизосомальных мембран.

5. Лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

6. Повышение осмотического давления в очаге воспаления.

7. Повышение онкотического давления в очаге воспаления.

8. Отек тканей в зоне воспаления.

1. Перечислите отдельно местные и общие признаки воспаления.

2. Можно ли считать воспаление сугубо местным процессом?

Задача № 10

У больного с нелеченым кариесом зуба развился пульпит, который осложнился остеомиелитом нижней челюсти. При обследовании больного обнаружено: температура тела - 39,5°С, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.

^ 1. Перечислите отдельно местные и общие признаки воспаления.

2. Можно ли считать воспаление сугубо местным процессом?

Задача № 11

У больного с психическими расстройствами после тщательного обследования современными методами исследований врачами не были обнаружены органические поражения головного мозга.

^ 1. На указанном примере дайте характеристику взаимосвязи структуры и функции в патогенезе.

2. Можно ли считать психические заболевания функциональными?

Задача № 12

У больной, 55 лет, с декомпенсированным сахарным диабетом развилась гангрена пальцев левой ноги.

^ 1. Назовите, что является местным, а что является общим в данном случае?

Задача № 13

У ребенка, 8 лет, врачом-эндокринологом был поставлен диагноз «сахарный диабет І типа», в патогенезе которого главным звеном является уменьшение выработки инсулина поджелудочной железой.

^ 1. Какой тип причинно-следственных взаимоотношений может развиваться при данной патологии?

Задача № 14

У ребенка, 8 лет, врачом-эндокринологом был поставлен диагноз «сахарный диабет І типа», в патогенезе которого главным звеном является уменьшение выработки инсулина поджелудочной железой.

^ 1. Что такое главное звено патогенеза?

2. Для чего нужно выделять главное звено патогенеза?

Задача № 15

Мужчина, 47 лет, по специальности электрик, в нетрезвом состоянии ремонтировал телевизор, который был подключен к электросети. Это привело к смерти, в результате поражения мужчины электрическим током.

^ Какая роль этиологического фактора в патогенезе в данном случае?
Назовите варианты взаимодействия этиологического фактора с организмом во времени.

^ Тема: ПАТОГЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ

(механический фактор, ионизирующее излучение).

Актуальность темы.

Ионизирующее излучение - это излучение, взаимодействие которого со средой приводит к ионизации с образованием электрических зарядов разных знаков. Ионизация и возникающее вместе с ней возбуждение атомов и молекул является пусковым механизмом процессов, которые приводят к развитию лучевого поражения биологических структур клеток, тканей, органов, систем и всего организма.

Изучение механизмов патогенного действия ионизирующего излучения, последствий его влияния на организм имеет большое значение, учитывая загрязнение окружающей среды радионуклидами.

Механическая травма является одной из главных причин госпитализации и преждевременного выхода на пенсию по инвалидности. По данным ВООЗ, ежегодно в мире от ДТП погибает 250 тыс. человек, а больше 10 млн. - получают увечья.

^ Общая цель занятия - изучить механизмы патогенного действия механических факторов и ионизирующего излучения на организм.

Для этого необходимо уметь (конкретные цели):

1. Дать характеристику патогенным факторам внешней среды.

2. Раскрыть механизмы патогенного действия механических факторов.

3. Объяснить значение механического фактора в развитии патологии детского возраста.

4. Четко объяснить механизмы патогенного действия ионизирующего излучения.

5. Дать характеристику лучевой болезни.

6.Указать патофизиологические основы радиопротекции.

Для реализации учебных целей необходимы базисные знания-умения.

1.Характеристика механического фактора (кафедра физики).

2.Природа и своиства разных видов ионизирующего излучения(кафедра физики).

3.Форменные элементы крови и методы их подсчета (кафедра физиологии человека).

Информацию, необходимую для пополнения базисных знаний-умений по этим вопросам, можно найти в следующих учебниках:

1.Н.А. Агаджанян, Л.З. Тель и др. Физиология человека, М. "Медицинская книга", 2005р., С.173-184.

2. А.Н. Ремизов, А.Г. Максина, А.Я. Потапенко. Медицинская и биологическая физика. М.:”ДРОФА”. 2005г. С. 71-91, 129-145, 506-532.

Проверка первичного уровня знаний.

Дайте ответы на следующие вопросы:

1.Какие структуры имеют наибольшую стойкость к разрыву?

2.Какие ткани наиболее стойкие к сжатию?

3.Нарушение функций каких органов и систем является ведущим при „синдроме длительного сдавливания”?

4.Какие изменения в картине крови характерны для первого периода костно-мозговой формы лучевой болезни?

5.Какие изменения в картине крови характерны для второго периода костно-мозговой формы лучевой болезни?

6.Какие изменения в картине крови характерны для третьего периода костно-мозговой формы лучевой болезни?

7.Как называется первый период костно-мозговой формы лучевой болезни?

8.Как называется второй период костно-мозговой формы лучевой болезни?

9.Как называется третий период костно-мозговой формы лучевой болезни?

10.Как называется четвертый период костно-мозговой формы лучевой болезни?

11.Какие формы лучевой болезни Вам известны?

12.Исходы лучевой болезни.

13.От чего зависят исходы лучевой болезни?

14.В чем заключаются механизмы патогенного действия ионизирующего излучения?

15.Что такое радиолиз воды? Значение его в механизмах патогенного действия ионизирующего излучения.

16.Какие существуют виды излучения?

17.Что такое радиотоксины? Какие Вы знаете радиотоксины? Какое их значение в механизме патогенного действия ионизирующего излучения?

18.Какая система является наиболее чувствительной к излучению? Обоснуйте ответ.

19.От чего зависит чувствительность тканей к действию ионизирующего излучения?

20.Какие выделяют стадии травматического шока?

21.Перечислите основные механизмы патогенного действия механического фактора.

22.В чем заключаются механизмы патогенного действия ионизирующего излучения?

Теоретические вопросы, на основании которых возможно выполнение целевых видов деятельности.

1.Классификация патогенных факторов внешней среды.

2.Характеристика механического фактора. Основные механизмы патогенного действия механического фактора.

3.Синдром длительного раздавливания. Причины, механизмы развития.

4.Виды ионизирующего излучения. Механизмы патогенного действия ионизирующего излучения.

5.Проявление радиационных поражений на разных уровнях организации (моле-кулярном, клеточном, тканевом, органном, системном).

6.Лучевая болезнь, ее характеристика.

7.Следствия патогенного действия ионизирующего излучения.

8.Влияние ионизирующего излучения на детский организм.

9.Патогенное действие инфракрасных и ультрафиолетовых лучей.

Литература.

Патологическая физиология. Под ред. Н.Н.Зайко, Ю. В. Быця. М: "МЕДпресс-информ ", 2004г., С. 38, 43-53.
А.В. Атаман. Патологическая физиология в вопросах и ответах. Винница: Новая книга, 2008. – С. 32-38;
Учебно-методическое пособие „Патогенное действие факторов внешней среды” (І), Винница, 2006г.

^ ТЕМЫ РЕФЕРАТОВ для индивидуальной работы студентов:

1. Отдаленые исходы влияния ионизирующего излучения.

2. Патогенное действие инфракрасных лучей.

3. Патогенное действие ультрафиолетовых лучей.

4. Медицинские аспекты последствий аварии на ЧАЭС.

Тесты из банка данных „КРОК-1”

1. Работника АЭС доставили в клинику после одноразового облучения с жалобами на головную боль, обморок, повышение температуры тела, слабость, рвоту, понос. В анализе крови - лейкоцитоз и лимфопения. Какой период лучевой болезни наиболее вероятен у пациента?

A. Продромальный

B. Первичных реакций

C. Латентный

D. Развернутой клинической картины

E. Мнимого благополучия

2. Во время ликвидации аварии на ЧАЭС рабочий получил дозу радиации

4 Гр. В анализе крови обнаружено: эритроциты - 2,3х10¹²/л, Hb-60 г/л, лейкоциты-3х10⁹/, в лейкоцитарной формуле отмечается лимфопения, тромбоцитов - 40х10⁹/л. Для какого периода лучевой болезни характерны такие изменения?

A. Начального

B. Скрытого

C. Разгара

D. Первичных реакций

E. Мнимого благополучия

3. Пациент, который находится в клинике по поводу острой лучевой болезни, жалуется на головную боль, расстройство сна, выраженную слабость, затруднение приема еды. Во время обследования обнаружено воспаление десен, некротическая ангина, на коже многочисленные кровоизлияния, примесь крови в моче и кале. Поражение какой ткани ведущее в патогенезе расстройств в этом случае?

A. Костной

B. Железистого эпителия

C. Нервной

D. Лимфоидной

E. Кроветворной

4. В период разгара острой лучевой болезни у пациента отмечалась резкая слабость, холодный пот, бледность кожных покровов, тахикардия, боль в разных отделах кишечника, рвота, примесь крови в кале. Артериальное давление -70/40 мм рт.ст. Две недели назад больной получил дозу облучения 30 Гр. Для какой формы лучевой болезни характерны такие симптомы?

A. Кишечной

B. Токсемичной

C. Костномозговой

D. Геморрагической

E. Церебральной

5. Белая крыса получила рентгеновское облучение дозой 10 Гр. Назовите наиболее вероятные изменения в периферической крови, которые наблюдаются через 10 часов после облучения:

A. Лейкопения, анемия

B. Анемия

C. Анемия, лейкопения, тромбоцитопения

D. Нейтрофильный лейкоцитоз

E. Агранулоцитоз

6. В эксперименте на белых крысах проводилась сравнительная количественная оценка биологического действия разных видов излучения. Установлено, что наибольшая биологическая эффективность свойственна α-излучению, протонам и быстрым нейтронам. Какой критерий считается главным при оценке относительной биологической эффективности?

A. Смертность, гематологические и морфологические изменения в тканях

B. Плотность ионизации и проникающая способность излучения

C. Природа излучения (корпускулярное или электромагнитное)

D. Доза и мощность полученной радиации

E. Вид излучения (внешнее или внутреннее)

7. Кролик получил облучение дозой 0,5 Гр. В какой системе наблюдаются наиболее выраженные расстройства через 10 часов после облучения?

A. Кроветворной

B. Нервной

C. Сердечно-сосудистой

D. Половой

E. Лимфоидной

8. При работе по ликвидации последствий аварии на АЭС работник получил дозу облучения 10Гр. Жалуется на головную боль, тошноту, обморок. Какие изменения со стороны лейкоцитов можно ожидать у больного через 10 часов после облучения?

A. Лимфоцитоз

B. Анемия

C. Агранулоцитоз

D. Нейтрофильный лейкоцитоз

E. Лейкемию

9. В период разгара острой лучевой болезни у больного наблюдались лейкопения, тромбоцитопения, аутоинфекция, аутоинтоксикация, кровоточивость, повышение температуры тела. Для какой формы лучевой болезни характерна такая картина?

A. Кишечной

B. Костномозговой

C. Токсемической

D. Церебральной

E. Геморрагической

10. В результате нарушения правил техники безопасности работник радиологического отделения областной больницы получил одноразовое облучение. Через 8 дней развились язвенно-некротические изменения в полости рта. При анализе крови обнаружено гипохромная анемия, выраженная лейкопения, значительная тромбоцитопения, снижение количества ретикулоцитов. Для какого периода лучевой болезни характерны описанные изменения?

A. Периода первичных реакций

B. Периода развернутых клинических признаков

C. Скрытого периода

D. Периода мнимого благополучия

E. Исхода болезни

11. Мужчина, 30-ти лет, получил облучение дозой около 3 Гр. Какое изменение в крови будет через 8 часов после облучения?

A. Гранулоцитопения

B. Тромбоцитопения

C. Анемия

D. Лимфопения

E. Лейкопения

^ Ситуационные задачи:

Задача №1

В результате повреждения контейнера одного из блоков реактора АЭС произошло вытекание радиоактивных продуктов. В зоне повышенной радиоактивности работники АЭС ориентировочно получили по 8 Гр. Их срочно доставили в клинику.

^ 1. Какие последствия можно ожидать у пострадавших?

2. Объясните механизмы патогенного действия ионизирующего излучения.

Задача №2

В результате повреждения контейнера одного из блоков реактора АЭС произошло вытекание радиоактивных продуктов. В зоне повышенной радиоактивности работники АЭС ориентировочно получили по 8 Гр. Их срочно доставили в клинику.

^ 1. Какие исследования необходимо провести для выяснения тяжести поражения? (Обоснуйте свои рассуждения).

Задача №3

В результате повреждения контейнера одного из блоков реактора АЭС произошло вытекание радиоактивных продуктов. В зоне повышенной радиоактивности работники АЭС ориентировочно получили по 8 Гр. Их срочно доставили в клинику.

^ 1. Что такое лучевая болезнь? Какие формы Вам известны?

2. Охарактеризуйте стадии костно-мозговой формы лучевой болезни.

Задача №4

В результате повреждения контейнера одного из блоков реактора АЭС произошло вытекание радиоактивных продуктов. В зоне повышенной радиоактивности работники АЭС ориентировочно получили по 10 Гр. Их срочно доставили в клинику.

^ 1. Какая форма лучевой болезни возникла у пострадавших?

2. Что такое геморрагический синдром? Механизмы его развития.

Задача №5

В результате повреждения контейнера одного из блоков реактора АЭС произошло вытекание радиоактивных продуктов. В зоне повышенной радиоактивности работники АЭС ориентировочно получили по 7 Гр. Их срочно доставили в клинику.

^ 1. Какая форма лучевой болезни возникла у пострадавших?

2. В чем заключается гематологический синдром?

Задача №6

В результате повреждения контейнера одного из блоков реактора АЭС произошло вытекание радиоактивных продуктов. В зоне повышенной радиоактивности работники АЭС ориентировочно получили по 30 Гр. Их срочно доставили в клинику.

^ 1. Какая форма лучевой болезни возникла у пострадавших?

2. Дайте характеристику этой формы.

Задача №7

В результате повреждения контейнера одного из блоков реактора АЭС произошло вытекание радиоактивных продуктов. В зоне повышенной радиоактивности работники АЭС ориентировочно получили по 100 Гр. Их срочно доставили в клинику.

^ 1. Какая форма лучевой болезни возникла в пострадавших?

2. Дайте характеристику этой формы.

Blog

Методические рекомендации по патофизиологии для студентов медицинского факультета модуль №1 общая патология

Содержание

4. Что такое этиология?