Методические рекомендации по патофизиологии для студентов медицинского факультета модуль №1 общая патология

Вид материала

Содержание

Актуальность темы
Общая цель занятия
Темы рефератов
Тема: РОЛЬ РЕАКТИВНОСТИ, РЕЗИСТЕНТНОСТИ И СМФ В РАЗВИТИИ ПАТОЛОГИИ.
Общая цель занятия
Темы рефератов
Тема: НАРУШЕНИЕ ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАКТИВНОСТИ
Общая цель занятия
Темы рефератов
Ситуационные задачи
1. Объясните механизм развития последствий, которые могут возникнуть вследствие этого.

Подобный материал:

1 2 3 4 5 6

Тема: ПАТОГЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ

(химические патогенные факторы, патофизиологические аспекты алкоголизма, наркомании, токсикомании, биологические, психические и социальные факторы)

^ Актуальность темы

Среди патогенных факторов внешней среды химические вещества занимают одно из ведущих мест. Отмечается постоянный рост их числа. В настоящее время в мире зарегистрировано более пяти миллионов разных химических веществ и ежегодно синтезируется около двух тысяч новых. Человек достаточно широко контактирует с 60 - 70 тысячами химических веществ. Научно-технический прогресс связан с неуклонным ростом массы химических веществ, которые попадают в окружающую среду.

В основе механизмов патогенного действия химических факторов лежит их способность вступать в реакции с нормальными компонентами организма и видоизменять их структуру, а следовательно, и функциональные свойства.

^ Общая цель занятия - изучить механизмы патогенного действия химических, биологических, психических и социальных факторов на организм.

Для этого необходимо уметь (конкретные цели):

1. Раскрыть механизмы патогенного действия химических факторов.

2.Охарактеризовать биологические эффекты, которые возникают в результате действия химических факторов.

3. Алкоголизм. Наркомания. Токсикомания.

4. Объяснить патогенное действие биологических факторов.

5.Раскрыть влияние психических и социальных факторов в развитии заболеваний.

Для реализации учебных целей необходимы базисные знания-умения.

1. Типы реакций химических факторов с наиболее важными биологическими структурами (кафедра биохимии).

2. Продукты окисления этанола (кафедра биохимии).

Информацию, необходимую для пополнения базисных знаний-умений по этим вопросам, можно найти в следующих учебниках:

Т. Т. Березов Биологическая химия. М.: „Медицина”, 1990г.

Проверка первичного уровня знаний.

Дайте ответы на следующие вопросы:

1.Что такое тератогенное действие? Каким факторам внешней среды оно присуще?

2.В чем заключается мутагенное действие химических факторов?

3.Что такое „эффект привыкания”? Каким факторам внешней среды он присущ?

4.Перечислите биологические эффекты, которые возникают в результате действия химических факторов внешней среды.

5.Что такое психический фактор?

6.Какая патология может возникать под воздействием психических факторов?

7.Что такое социальные факторы?

8.Что такое ятрогенные болезни?

Nota bene!

Абстиненция - (лат. аbstinentia - сдерживание) состояние, которое возникает в результате резкого прекращения попадания веществ, которые имеют наркотическую зависимость.

Абстиненция характеризуется вегето-соматическими, психическими, неврологическими расстройствами.

Теоретические вопросы, на основании которых возможно выполнение целевых видов деятельности.

1.Патогенное действие химических факторов на организм. Актуальность проблемы.

2.Механизмы патогенного действия химических факторов.

3.Основные биологические эффекты, которые возникают в результате действия химических факторов.

4.Алкоголизм, наркомания, токсикомания - медико-социальные аспекты проблемы.

5.Особенности патогенного действия биологических факторов на организм.

6.Значение психических и социальных факторов в развитии заболеваний.

Литература.

Учебно-методическое пособие кафедры „Патогенное действие факторов внешней среды” (ІІ), Винница, 2006р.

^ ТЕМЫ РЕФЕРАТОВ для индивидуальной работы студентов:

1.Тератогенное действие лекарственных препаратов.

3.Медико-социальные аспекты проблемы алкоголизма в современных условиях.

4.Медико-социальные аспекты проблемы наркомании в современных условиях.

Тесты из банка данных „КРОК-1”

1. Больной во время лечения метронидазолом употребил небольшое количество алкоголя, в результате чего развилось тяжелое отравление. Объясните причину этого:

А. Алергическая реакция

В. Сердечно-сосудистая недостаточность

С. Накопление ацетальдегида

D. Нарушение функции почек

Е. Невралгические расстройства

2. В медицинской практике для профилактики алкоголизма широко используют тетурам, который является ингибитором альдегиддегидро-генази. Повышение в крови какого метаболита вызывает отвращение к алкоголю?

А. Метанола

В. Этанола

С. Ацетальдегида

D. Малонового альдегида

Е. Пропионового альдегида

^ Тема: РОЛЬ РЕАКТИВНОСТИ, РЕЗИСТЕНТНОСТИ И СМФ В РАЗВИТИИ ПАТОЛОГИИ.

Актуальность темы.

Понятие реактивности в практической медицине помогет объективно оценивать состояние больного. Реактивность организма является одним из важных факторов патогенеза болезней, поскольку патологическая реактивность характеризуется снижением приспособительных свойств организма.

Любой патологический процесс в той или иной степени изменяет реактивность организма. В то же время изменение реактивности, которая превысила физиологичные границы, может стать основой развития заболевания. Поэтому изучение реактивности и ее механизмов имеет важное значение для понимания патогенеза заболеваний и целенаправленного лечения.

^ Общая цель занятия - Изучить основные виды реактивности организма при патологических процессах. Раскрыть роль СМФ в механизмах реактивности.

Для этого необходимо уметь (конкретные цели):

1.Дать понятие реактивности, раскрыть ее роль в поддержании гомеостаза и развитии патологического процесса.

2.Перечислить виды и основные механизмы реактивности.

3.Охарактеризовать реактивность детского организма.

4.Объяснить понятие "резистентность" организма и раскрыть основные механизмы специфической и неспецифической резистентности.

5.Охарактеризовать значение СМФ в механизмах реактивности.

Для реализации учебных целей необходимы базисные знания-умения.

1.Нервные, эндокринные и гуморальные механизмы реакций организма на действие факторов внешней среды (физиология человека).

2.Реакции со стороны сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку (физиология человека).

3.Реакции со стороны системы терморегуляции на действие теплового и холодового факторов (физиология человека).

4.Реакции со стороны системы внешнего дыхания на изменение парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе (физиология человека).

5.Структура СМФ (кафедра гистологии).

6.Клетки, относящиеся к макро- и микрофагам (кафедра гистологии).

7.Понятие о фагоцитозе. Роль И.И. Мечникова в изучении фагоцитоза (кафедра микробиологии).

Информацию, необходимую для пополнения базисных знаний-умений по этим вопросам, можно найти в следующих учебниках:

1.Гистология. Под ред. Ю.И. Афанасьєва, Н.А. Юриной. М., "Медицина", 1989г с. 236-252.

2.Н.А. Агаджанян, Л.З. Тель и др.. Физиология человека, М.: "Медицинская книга", 2005р., С. 396-407, 279-293, 244-268.

3.К.Д. Пяткин, Ю.С. Кривошеин Микробиология. М.: „Медицина”. – 1980г., С.163-205.

Проверка первичного уровня знаний.

1. Дайте определение понятия „реактивность”.

2. Какие Вы знаете виды реактивности?

3. Назовите какие факторы влияют на реактивность организма человека?

4. Дайте определение понятия „резистентность”.

5. Какие Вы знаете виды резистентности?

6. Что такое фагоцитоз?

7. Какие клетки имеют свойства фагоцитов?

8. Назовите функции фагоцитов.

9. Назовите стадии фагоцитоза.

10. Назовите нарушения фагоцитоза.

11. Что такое СМФ? Дайте харрактеристику.

12. Что такое биологические барьеры? Виды.

Теоретические вопросы, на основании которых возможно выполнение целевых видов деятельности.

1.Реактивность, определение понятия. Виды реактивности.

Значение нервной, эндокринной и других систем в формировании реактивности. Влияние пола и возраста на формирование реактивности.

2.Резистентность, определение понятия. Виды. Неспецифическая резистентность. Понятие о внутренних и внешних барьерах, их роль в реактивности организма.

3.Биологические барьеры. Виды. Основные функции. Роль в возникновении патологических процессов.

4.Фагоцитоз, определение. Роль И.И.Мечникова в изучении фагоцитоза. Нарушение фагоцитоза - виды, причины, механизмы, последствия.

5.Основные этапы в изучении СМФ. Ее роль в реактивности организма.

Литература.

Патологическая физиология. Под ред. Н.Н.Зайко, Ю. В. Быця, К: " Высшая школа ", 1995р., 81-90.
А.В. Атаман. Патологическая физиология в вопросах и ответах. Винница: Новая книга, 2008. – С. 58-67;

^ ТЕМЫ РЕФЕРАТОВ для индивидуальной работы студентов:

1. Роль А.А.Богомольца в изучении соединительной ткани. Значение АЦС.

2. Наследственные и приобретенные нарушения фагоцитоза.

3. Биологические барьеры. Значение в резистентности организма.

Тесты из банка данных „КРОК-1”

1. При подъеме в горы у мужчины возникли одышка, тахикардия, эйфория. Изменения, которые наблюдаются, являются проявлением реактивности:

Специфической
Неспецифической
Групповой
Дизергической
Гиперергической

2. Больному с радикулитом была сделана новокаиновая блокада, после которой у него потемнело в глазах, АД снизилось до 90/50 мм.рт.ст., дыхание участилось до 24 за мин. Состояние больного является проявлением реактивности:

Физиологической
Гипоэргической
Нормэргической
Неспецифической
Гиперергической

3. После травмы одного глаза у больного постепенно начало падать зрение во втором глазу. Каким механизмом можно объяснить это явление?

Снижением резистентности организма
Инфекцией
Повреждением гистогематического барьера
Иммунодефицитом
Иммунодепрессией

4. Известно, что при некоторых патологических процессах реактивность организма изменяется противоположно к изменению его резистентности. При каких патологических процессах или заболеваниях возможна такая ситуация?

Шоке
Лихорадке
Воспалении
Постгеморрагической анемии
Артериальной гипертензии

5. Неспецифические факторы защиты полости рта играют важную роль в общей системе физиологичной стойкости организма. Какой из перечисленных компонентов в полости рта является важнейшим фактором неспецифической защиты?

Комплемент
Фагоцитоз
β-лизин
Пропердин
Лизоцим

6. Какое основное отличие патологической реактивности от физиологической?

А. Участие иммунологических механизмов

В. Изменение проницаемости гистогематических барьеров

С. Изменение нервной регуляции

D. Изменение эндокринной регуляции

Е. Ограничение приспособительных возможностей

7. Какое соотношение между реактивностью и резистентностью имеет место во время зимней спячки?

А. Реактивность и резистентность снижены

В. Реактивность повышена, резистентность снижена

С. Реактивность снижена, резистентность повышена

D. Реактивность и резистентность повышена

Е. Реактивность и резистентность не изменяются

8. Для ускорения заживления раны слизистой оболочки ротовой полости больному назначен препарат, который является термостабильным белком и содержится у человека в слезах, слюне, грудном молоке матери, а также его можно обнаружить в свежеснесенном курином яйце. Известно, что он является фактором естественной резистентности и имеет название:

А. Комплемент

В. Интерлейкин

С. Интерферон

D. Лизоцим

Е. Иманин

9. У ребенка 5 лет, который часто болеет респираторными заболеваниями, отмечаются экзематозные явления после приема некоторых пищевых продуктов, склонность к затяжному течению воспалительных процессов. Какой вид диатеза можно допустить в этом случае?

Лимфатико-гипопластический
Астенический
Нервно-артритический
Геморрагический
Экссудативно-катаральный

10. В эксперименте на животном наблюдается активация фагоцитоза. Назовите вещества, которые стимулируют активность фагоцитоза.

Адреналин
Глюкокортикоиды
Ацетилхолин
Монойодацетат
Микробные токсины

11. Примером неспецифической реактивности является:

Общий адаптационный синдром
Трансплантанционный иммунитет
Аллергические реакции немедленного типа
Аллергические реакции замедленного типа
Иммунодефицитное состояние

12. Известно, что при некоторых патологических процессах реактивность организма противоположна его резистентности. При каких патологических процессах это возможно:

Шок
Лихорадка
Воспаление
Постгеморрагическая анемия
Артериальная гипертензия

Ситуационные задачи:

Задача№1

У больного инфекционным заболеванием снижен фагоцитоз.

1. Какие причины привели к понижению фагоцитоза и как это может быть связано с развитием инфекции? Что первично?

Задача№2

У новорожденного обнаружена гипоплазия тимуса.

1. К каким последствиям это приведет?

2. Какие механизмы их развития.

Задача№3

При подъеме в горы у мужчины возникли одышка, тахикардия, эйфория.

1. К какому виду реактивности относятся изменения, которые наблюдаются у мужчины?

2. Дайте характеристику данного вида реактивности.

Задача№4

В клиническую больницу поступил больной с травмой правого глаза. Больной жалуется на постепенную потерю зрения левого глаза.

1. Каким механизмом можно объяснить это явление?

2. Что такое биологические барьеры?

Задача№5

У больного инфекционным заболеванием снижен фагоцитоз.

1. Какие причины привели к снижению фагоцитоза и как это может быть связано с развитием инфекции?

2. Какие нарушения фагоцитоза Вы знаете.

^ Тема: НАРУШЕНИЕ ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАКТИВНОСТИ

Актуальность темы.

Иммунологическая реактивность является актуальной проблемой современной медицины.

Изучение иммунитета, как стойкости к инфекционным заболеваниям, основанное Л. Пастером, И.И. Мечниковым, привело в наше время к раскрытию механизмов иммунологической реактивности. Основной функцией её является поддержание антигенного гомеостаза в организме.

Клеточные и гуморальные иммунологические реакции являются, с одной стороны, основой защитных механизмов при разной патологии, а с другой - основой аллергии. В случае недостаточности или дискоординации функций иммунной системы развиваются разные патологические процессы.

Поэтому изучение структуры и функций клеток, которые принимают участие в иммунном ответе, определение типа наследования иммунодефицитных синдромов, механизмов их развития, проведение адекватной коррекции имеет большое значение в системе подготовки будущего врача.

^ Общая цель занятия: изучить механизмы развития иммунодефицитных состояний и методы их коррекции.

Для этого необходимо уметь (конкретные цели):

1. Анализировать механизмы иммунологической реактивности.

2. Анализировать особенности формирования иммунологической реактивности в детском возрасте.

3. Объяснять нарушения, которые сопровождают недостаточность иммунной системы.

4. Объяснять методы коррекции недостаточности разных иммунологических состояний.

Для реализации учебных целей необходимы базисные знания-умения.

1. Общие свойства антигенов (кафедра микробиологии)

2. Классы иммуноглобулинов, их структура, функции (кафедра микробиологии)

3. Иммунитет, его механизмы (кафедра микробиологии)

Информацию, необходимую для пополнения базисных знаний-умений по этим вопросам, можно найти в следующих учебниках:

К.Д. Пяткин, Ю.С. Кривошеин Микробиология. М.: „Медицина”. – 1981г. – с. 163-204.

Проверка первичного уровня знаний.

Дайте ответы на следующие вопросы:

1. Что является главной функцией иммунной системы?

2. Что такое антигены?

3. Что такое антитела?

4. Какие различают антигены?

5. Какие Вы знаете классы иммуноглобулинов?

6. Что относится к центральным органам иммунной системы?

7. Что относится к периферическим органам иммунной системы?

8. Как классифицируются иммунодефицитные состояния?

9. Какие Вы знаете иммунодефицитные заболевания, связанные с изменениями в системе В-лимфоцитов?

10. Какие Вы знаете иммунодефицитные заболевания, связанные с изменениями в системе Т-лимфоцитов?

11. Перечислите комбинированные иммунодефицитные состояния.

12. Какие клетки принимают участие в осуществлении иммунного ответа?

13. Какие существуют типы иммунного ответа?

14. Приведите примеры первичных иммунодефицитов, связанных с недостаточностью В-лимфоцитов?

15. Приведите примеры иммунодефицитов, связанных с недостаточностью Т-лимфоцитов?

16. Приведите примеры комбинированных имунодефицитов?

17. Назовите причины вторичной иммунологической недостаточности.

18. Что такое иммунологическая толерантность?

Теоретические вопросы, на основании которых возможно выполнение целевых видов деятельности.

1. Механизмы, которые обеспечивают иммунологическую реактивность.

2. Патогенетическая классификация иммунодефицитных состояний.

3. Причины возникновения первичной иммунологической недостаточности.

4. Классификация первичной иммунологической недостаточности.

5. Вторичная иммунологическая недостаточность. Причины возникновения.

6. Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Причины, патогенез.

7. Понятие об иммунологической толерантности.

8. Антигены главного комплекса гистосовместимости.

9. Анигенассоциированные заболевания.

10. Методы повышения активности иммунной системы. Методы иммуносупрессии.

Литература.

Патологическая физиология. Под редакцией Н.Н.Зайко, Ю.В. Быця. М: " МЕДпресс-информ ", 2004г., с. 91-110.
А.В. Атаман. Патологическая физиология в вопросах и ответах. Винница: Новая книга, 2008. – С. 68-76;

^ ТЕМЫ РЕФЕРАТОВ для индивидуальной работы студентов:

1.Чума XX и XXI веков.

2.Роль А.А.Богомольца в изучении соединительной ткани. Значение АЦС.

3.Наследственные и приобретенные нарушения фагоцитоза.

4.Биологические барьеры. Значение в резистентности организма.

Тесты из банка данных «КРОК-1»

1. У ребенка рецидивирующий кандидоз (молочница). Тяжелое течение связано с наличием в организме вируса герпеса, осложнениями после вакцинации БЦЖ и вакциной против оспы. В крови - лимфоцитопения. Содержание других лейкоцитов в пределах нормы. Иммуноглобулины ниже нормы. Снижение функции каких клеток лежит в основе этого синдрома?

Т лимфоцитов
Нейтрофилов
Макрофагов
В- лимфоцитов
Эндотелиоцитов

2. Мальчик 1,5 года постоянно болеет пиодермией и трижды болел пневмонией. В крови снижено количество иммуноглобулинов G и А. Какой вид иммунодефицита возник у ребенка?

Гипогаммаглобулинемия Брутона
Швейцарский тип
Гипоплазия вилочковой железы
Синдром Вискотта - Олдрича
Синдром Луи-Барр

3. У ребенка двух лет гипоплазия тимуса. Какой показатель состояния иммунной системы является наиболее характерным для этого иммунодефицита?

Снижение количества Т-лимфоцитов
Снижение количества В-лимфоцитов
Дефицит Т и В-лимфоцитов
Отсутствие плазматических клеток
Снижение Ig М

4. Девочка родилась доношенной. До 1 года находилась на грудном вскармливании. В конце первого года жизни перенесла тяжелую затяжную пневмонию. Девочка поздно начала ходить, движения были неустойчивы, с нарушением координации. Наблюдались телеангиэктазии на коже и конъюнктивах. При обследовании обнаружено снижение уровня Т-лимфоцитов (32%), отсутствие Ig А. Какой синдром развился у ребенка?

Синдром Луи-Барра.
Синдром Ди Джорджи
Гипогаммаглобулинемия
Синдром Чедиака-Хигаси
Иммунодефицит швейцарского типа

5. У мальчика 5 мес. при исследовании иммунного статуса обнаружено уменьшение IgG и, особенно IgA и IgM. В крови и лимфатических узлах отсутствуют В-лимфоциты и плазматические клетки. Реакции Т-лимфоцитов сохранены. Заболевание передается по наследству сцеплено с полом. Какой диагноз будет наиболее вероятным?

Гипогаммаглобулинемия Брутона
Синдром Луи-Барр
Синдром Вискотта-Олдрича
Иммунодефицит швейцарского типа
Ранняя гипогаммаглобулинемия

6. У больного 2 лет с хронической пневмонией наблюдается резкое снижение количества В-лимфоцитов и Ig М и G. Какие микроорганизмы могут вызывать развитие этого заболевания?

Стафилококки
Аденовирусы
Вирус герпеса
Микобактерии туберкулеза
Кандиды

7. При исследовании состояния иммунной системы больного с хроническими грибковыми поражениями кожи обнаружено нарушение клеточного иммунитета. Снижение какого показателя наиболее характерно при этом?

Т-лимфоцитов
Ig G
Ig E
В-лимфоцитов
Плазмоцитов

8. У ВИЧ-инфицированного больного наблюдается угнетение активности иммунной системы. Поражение каких клеток в наибольшей степени обуславливает состояние иммунодефицита у этого больного?

Т-хелперов
Т-супресоров
Макрофагов
В-лимфоцитов
Т-киллеров

9. У ребенка в первые недели после рождения наблюдается рвота, диарея, стеаторея, гепатоспленомегалия. Диагностирована наследственная аутосомно-рецессивная болезнь Вольмана. Что стало причиной этого состояния?

Отсутствие кислой липазы
Отсутствие гликоцереброзидазы
Отсутствие сфингомиелиназы
Дефицит глюкозо-6-фосфатазы
Дефицит амило-1.6 глюкозидазы

10. У больной Б., в анализе крови обнаружены признаки ВИЧ инфекции. Поражение каких иммунокомпетентных клеток характерно для СПИДа?

Т-хелперов
Т-киллеров
В-лимфоцитов
Макрофагов
Нейтрофилов

11. У ребенка, 10 лет, который поступил в клинику в тяжелом состоянии определяется нарушение координации движений, поражение мелких сосудов кожи (телеангиэктазии), снижение иммунологической реактивности. С каким видом иммунного дефицита может быть связано это состояние?

Синдром Луи-Бар
Синдром Ди-Джорджи
Агаммаглобулинемия Брутона
Нарушение в системе В-лимфоцитов
Синдром Вискотта-Олдрича

12. У новорожденного ребенка с судорожным синдромом и дефектом межжелудочковой перегородки сердца при рентгенологическом исследовании грудной клетки обнаружена гипоплазия тимуса. Какой иммунодефицит можно допустить у данного больного?

Синдром Ди-Джорджи
Гипогаммаглобулинемия Брутона
Синдром Вискотта Олдрича
Синдром Гуда
Синдром Луи-Барр

13. В лабораторию доставлены мыши, у которых отсутствует волосяной покров и нет клеточных реакций замедленного типа. Для какой патологии это характерно?

Отсутствие вилочковой железы
Отсутствие гаммаглобулинов в крови
Нарушение гемопоэза
Нарушение фагоцитоза
Недостаточность факторов комплемента

14. При имунодефицитах в системе В-лимфоцитов возникают нарушения, в патогенезе которых главная роль принадлежит:

Нарушению синтеза антител
Нарушению иммунологических реакций клеточного типа
Потере способности отторгать трансплантант
Снижение замедленной гиперчувствительности
Снижение противоопухолевого иммунитета

15. У 12-летнего парня часто возникают вирусные и бактериальные инфекции, экзематозные поражения кожи. При обследовании обнаружены уменьшения Т-лимфоцитов и IgМ при нормальном содержании IgЕ и IgG. Какой вид патологии иммунной системы наблюдается у парня?

Комбинированный иммунодефицит
Гипоплазия тимуса
Гипогаммаглобулинемия Брутона
Синдром Шерешевского-Тернера
Наследственный дефицит системы комплемента

16. У 20-летней девушки, которая страдает полипозом кишечника, в анамнезе частые грибковые и вирусные заболевания. Недостаточность какого звена иммунной системы имеет место в данном случае?

Т-лимфоцитов
В-лимфоцитов
Натуральных киллеров
Комплемента
Фагоцитов

17. У девочки 10 лет с врожденными пороками сердца и щитовидной железы часто возникают вирусные и грибковые заболевания. При иммунологическом обследовании обнаружено отсутствие Т-лимфоцитов. Какое нарушение иммунной системы наблюдается в данном случае?

Гипоплазия тимуса
Гипогаммаглобулинемия Брутона
Комбинированный иммунодефицит
Синдром Шерешевского-Тернера
Наследственный дефицит системы комплемента

18. У мальчика 5 лет, как и у его дедушки, часто возникают пневмонии и гнойные поражения кожи. При иммунологическом обследовании обнаружено отсутствие В-лимфоцитов. Какое нарушение иммунной системы наблюдается в данном случае?

Гипогаммаглобулинемия Брутона
Гипоплазия тимуса
Комбинированный иммунодефицит
Синдром Шерешевского-Тернера
Наследственный дефицит системы комплемента

19. У ВИЧ-инфицированного мужчины наблюдаются частые простудные заболевания. Какие клетки первично будет поражать вирус иммунодефицита человека?

A. Т- хелперы

B. В-лимфоциты

C. Плазмоциты

D. Т- киллеры

E. Т- супрессори

20. У ребенка в течение первого года жизни наблюдаются частые бактериальные инфекции. Алергическая реакция на туберкулин положительная. Имунодефицитное состояние связано с :

A. Врожденной Т-клеточной недостаточностью

B. Приобретенным иммунодефицитом

C. Врожденной В-клеточной недостаточностью

D. Врожденным дефектом Т-супрессоров

E. Врожденным комбинированным иммунодефицитом

22. У ребенка 5-ти лет диагностирована гипогаммаглобулинемия Брутона, которая проявляется в тяжелом течении бактериальных инфекций, отсутствии В-лимфоцитов и плазматических клеток. Какие изменения содержания иммуноглобулинов будут наблюдаться в сыворотке крови этого ребенка?

А. Уменьшение Ig D, IgЕ

В. Увеличение IgD, IgЕ

С. Уменьшение IgА, IgМ

D. Увеличение IgА, IgМ

Е. Изменений не будет

23. У младенцев крыс в эксперименте была удалена вилочковая железа. Вследствие этого развилась болезнь, которая характеризуется резким снижением в крови лимфоцитов, спленомегалией, остановкой роста и летальным исходом. Какое нарушение функции иммунной системы при этом наблюдается?

A. Комбинированный дефект Т- и В-лимфоцитов

B. Гиперфункция системы В-лимфоцитов

C. Гиперфункция системы Т-лимфоцитов

D. Недостаточность системы В-лимфоцитов

E. Недостаточность системы Т-лимфоцитов

24. У больного синдром Ди Джорджи, в основе которого лежит гипоплазия вилочковой железы. К какой форме иммунной патологии относится это заболевание?

A. Иммунодепрессии в системе Т-лимфоцитов

B. Приобретенного иммунодефицита в системе Т-лимфоцитов

C. Врожденного иммунодефицита в системе Т-лимфоцитов

D. Врожденного иммунодефицита в системе В-лимфоцитов

E. Приобретенного иммунодефицита в системе В-лимфоцитов

25. У больной с клиническими признаками иммунодефицита количество и функциональная активность Т- и В- лимфоцитов не изменены. При обследовании на молекулярном уровне обнаружен дефект, при котором нарушена функция антигенпрезентации иммунокомпетентными клетками. Дефект каких клеток наиболее вероятен?

A. Фибробластов, Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов

B. Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов

C. Макрофагов, моноцитов

D. NK-клеток

E. 0-лимфоцитов

26. Что такое синдром Ди Джорджи?

А. Іммунодепрессия после удаления селезенки

В. Недостаточность IgМ

С. Недостаточность плазматических клеток

D. Гипоплазия загрудинной железы

Е. Наследственная недостаточность С₄

27. Известно, что плазматические клетки вырабатывают специфические АТ на данный АГ. При введении АГ количество плазмоцитов увеличивается. За счет каких клеток крови осуществляется увеличение числа плазмоцитов?

А. Нейтрофилы

В. Базофилы

С. Т-лимфоциты

D. Эозинофилы

Е. В-лимфоциты

28. Больному проведена трансплантация сердца донора. Какие условия должны быть соблюдены для предупреждения отторжения пересаженного органа?

А. Пересадка костного мозга

В. Переливання крови донора

С. Подбор донора по антигенам HLA

D. Удаление селезенки

Е. Назначение иммуномодуляторов

29. Мальчик, 3 года, болеет хронической пневмонией. Имеет низкие показатели системы В-лимфоцитов. Установлен диагноз: гипогаммаглобулинемия Брутона. Укажите последствия недостаточности системы В-лимфоцитов.

А. Снижение стойкости организма к вирусам

В. Снижение стойкости организма к грибковой и туберкулезной инфекции

С. Снижение стойкости организма к кокковой флоре

D. Отсутствие реакции отторжения трансплантата

Е. Повышение риска развития опухолей в организме

30. В детскую больницу поступил ребенок с врожденным пороком сердца, дефектом лица, отсутствием щитовидной и вилочковой желез, Т-лимфоцитов крови. С какой наследственной патологией это связано?

А. Синдром Луи - Барр

В. Синдром Шерешевского-Тернера

С. Гипогаммаглобулинемия Брутона

D. Болезнь Дауна

Е. Синдром Ди Джорджи

31. У ребенка 2-х лет, начиная с двух месяцев наблюдаются частые бактериальные инфекции: аллергическая реакция на туберкулин положительная. Какой дефицит иммунной системы наиболее вероятен у ребенка?

А. Вродженная Т-клеточная недостаточность

В. Вродженная В-клеточная недостаточность

С. Вродженый комбинированный иммунодефицит

D. Приобретенный иммунодефицит

Е. Врожденный дефект Т-супрессоров

32. У мальчика, 12 лет, с наследственным заболеванием обнаруженные: экзема, в анамнезе 4 воспаления легких, кровотечение. В крови уменьшено содержание Т-лимфоцитов, снижен уровень IgМ, уровень IgА нормальный. Какое заболевание у ребенка?

А. Синдром Луи - Барр

В. Гипогаммаглобулинемия Буттона

С. Синдром Вискотта-Олдрича

D. Синдром „ленивых” фагоцитов

Е. Гипогаммаглобулинемия

33. Мальчик, 5 месяцев. Уменьшено количество IgG, а особенно IgA и IgM. В крови отсутствуют В-лимфоциты и плазматические клетки. Реакции Т-лимфоцитов сохранены. Заболевание передается сцеплено с полом. Какой диагноз будет наиболее вероятным?

А. Синдром Луи - Барр

В. Гипогаммаглобулинемия Буттона

С. Синдром Вискотта-Олдрича

D. Иммунодефицит швейцарского типа

Е. Ранняя гипогаммаглобулинемия

34. У больного 2-х лет с хронической пневмонией наблюдается снижение количества В-лимфоцитов, IgG и IgM. Какие микроорганизмы могут вызывать развитие этого заболевания?

А. Кандиды

В. Микобактерии туберкулеза

С. Вирус герпеса

D. Аденовирусы

Е. Стафилококки

35. Мужчина 25 лет жалуется на частые воспалительные заболевания разной локализации. Установлено, что он - инъекционный наркоман. Проба на ВИЧ-инфекцию оказалась положительной. Какие клетки наиболее существенно поражает ВИЧ?

A. Плазматические клетки

B. Киллеры

C. Хелперы

D. Нейтрофильные гранулоциты

E. Моноциты

36. Мальчик на втором году жизни начал часто болеть респираторными заболеваниями, поражениями кожи. Даже незначительные поражения осложняются длительным воспалением. Реакция Манту в пределах нормы. Наследственное снижение функциональной активности какой клеточной популяции лежит в основе синдромов?

A. В-лимфоцитов

B. Т-лимфоцитов

C. Нейтрофилов

D. Эндотелиоцитов

E. Макрофагов

37. После проведения курса лечения циклоспорином больного пневмонией у него в стадии выздоровления появилась диаррея, причиной которой стал дисбактериоз, вызванный кишечной палочкой, и генерализованный кандидоз. В дальнейшем у пациента отмечались частые острые респираторные заболевания. Кожная аллергическая проба на туберкулин отрицательная, в крови снижено содержание Ig Как расценивать состояние больное?

A. Врожденный Т-клеточный иммунодефицит

B. Гипогаммаглобулинемия

C. Агаммаглобулинемия

D. Врожденный комбинированный иммунодефицит

E. Приобретенное имунодефицитное состояние

38. У больного наблюдается швейцарский тип иммунодефицита. Его наиболее вероятным признаком будет:

A. Трансформация В-лимфоцитов

B. Лимфопения

C. Дефицит Т- и В-лимфоцитов

D. Снижение плазматических клеток

E. Гиперплазия вилочковой железы

39. Ребенок родился с «волчьей пастью». При обследовании обнаружены пороки аорты, в крови - уменьшение Т-лимфоцитов. Какой иммунодефицитный синдром у новорожденного?

А. Ди Джорджи

В. Чедиака-Хигаси

С. Луи-Бар

D. Вискотта-Олдрича

Е. Швейцарский тип

^ Ситуационные задачи:

Задача№1

У новорожденного обнаружена гипоплазия вилочковой железы.

1. К каким последствиям это может привести? Объясните.

Задача№2

У новорожденного обнаружена гипоплазия вилочковой железы.

^ 1. Объясните механизм развития последствий, которые могут возникнуть вследствие этого.

Blog

Методические рекомендации по патофизиологии для студентов медицинского факультета модуль №1 общая патология

Содержание