Руководство поорганизацииработ ы

Вид материала

Руководство

Содержание Функциональная схема палатного отделения

Подобный материал:

• Методическое руководство по определению стоимости автомототранспортных средств, 4111.07kb.
• Missing Instruction Manual. The Guidebook You Should Have Been Given at Birth Витейл, 2663.84kb.
• Методологическое руководство по мониторингу и оценке вич/спид, туберкулез и малярия, 1861.71kb.
• Методическое руководство по дипломному проектированию, 662.78kb.
• Комиссии Правительства Российской Федерации по оперативным вопросам (протокол, 1586.97kb.
• Руководство пользователя Free Pascal версии Версия документа Март 2010 Michael Van, 1360.57kb.
• Олимпийского Комитета России.   Общее руководство, 56.03kb.
• Руководство по реализации программы «Вовлечение молодежи в предпринимательскую деятельность», 1930.46kb.
• Руководство соревнований, 25.17kb.
• Руководство по установке оглавление, 1846.06kb.

Примечание: Размеры земельных участков ЛПУ, размещенных в населенном пункте, при соответствующем обосновании допускается уменьшать на 25%. В пригородной зоне размеры земельных участков специализированных ЛПУ или отделений должны увеличиваться: инфекционных - на 15%, туберкулезных - на 25%, восстановительного лечения - на 20%.

Территория госпиталя по периметру должна иметь ограждение высотой не менее 1,6 м (психиатрических стационаров - не менее 2,5 м) и полосу зеленых насаждений шириной не менее 15 м из двухрядной посадки деревьев и ряда кустарников.

Площадь зеленых насаждений на территории госпиталя должна составлять не менее 60% общей площади участка. Посадка полос кустарниковых зеленых насаждений должна предусматриваться между всеми функциональными зонами госпиталя, а также между «чистой» и «грязной» половинами территории инфекционного отделения.

На территории госпиталя должны быть предусмотрены и функционально разделены зоны: корпусов для инфекционных и неинфекционных больных, административных и хозяйственных зданий, поликлиники, садово-парковая, а также отдельные зоны корпусов кожно-венерологического, психиатрического, радиологического и патологоанатомического отделений.

Инфекционное, психиатрическое, кожно-венерологическое, радиологическое и патологоанатомическое отделения, входящие в состав госпиталя, должны размещаться в отдельных зданиях. Патологоанатомический корпус с ритуальной зоной должен быть максимально изолирован от лечебно-диагностических корпусов, и не просматриваться из окон жилых и общественных зданий, расположенных вблизи госпиталя.

Поликлиника должна быть приближена к периферии участка, и иметь самостоятельные подъезд и вход, удобные для посетителей.

Расстояния между корпусами и другими зданиями на территории госпиталя должны обеспечивать оптимальные условия инсоляции, освещенности, проветривания и др. Расстояния между палатными корпусами должны составлять 2,5 высоты противостоящего здания, но не менее 24 м.

Ориентация окон помещений в госпитале должна быть в соответствии с требованиями СНиП 2.08.02-89 «Общественные здания и сооружения» и СанПиН 2.1.3.1375 - 03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров». Для помещений длительного пребывания больных рекомендуется ориентация окон на Юг и ЮВ, для операционных и реанимационных залов - на С, СЗ, СВ, В.

Санитарные разрывы между корпусами для неинфекционных больных и корпусами для инфекционных больных, радиологическим, патологоанатомическим отделениями, мусоросжигательной печью производительностью до 100кг/час должны быть не менее 30 м; расстояния от лечебно-диагностических корпусов до площадки с мусоросборниками - не менее 25 м, до вивария - не менее 50 м.

К территории госпиталя должны быть устроены удобные подъездные пути с твердым покрытием. Предусматриваются раздельные въезды в зоны лечебных корпусов для неинфекционных больных, патологоанатомического отделения и хозяйственную лечебных корпусов для инфекционных больных. На выезде из «грязной» зоны инфекционных корпусов должна оборудоваться крытая площадка с подводкой горячей и холодной воды для дезинфекции транспорта.

Внутренние проезды и пешеходные дорожки должны иметь твердые покрытия, предусматриваться с двух сторон зданий и быть не ближе 5 м от стен лечебно-диагностических корпусов.

Перед главным входом в госпиталь должны быть оборудованы площадка для посетителей размером не менее 50 м^² и временная стоянка для автотранспорта индивидуального пользования, размещаемые не ближе 40 м от внешнего ограждения территории госпиталя.

Для сбора мусора и бытовых отходов на территории госпиталя устраиваются крытые площадки с бетонированным покрытием, с плотно закрывающимися контейнерами и подводкой воды для проведения уборки и дезинфекции.

Локальные сооружения для очистки и обеззараживания сточных вод, поступающих из отделений и подразделений, должны размещаться за пределами территорий ЛПУ с соблюдением санитарных разрывов для такого рода сооружений.

Территория госпиталя должна содержаться в чистоте и образцовом порядке в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.1375-03.

Участок должен быть огорожен, и иметь ночное освещение. При въезде на каждую из зон госпиталя устанавливаются информационные указатели, предписывающие направление движения и порядок нахождения на территории автотранспорта. Для поддержания должного противоэпидемического режима при въезде на территорию инфекционного отделения оборудуется контрольно-пропускной пункт и площадка для дезинфекции транспорта. О проведенной дезинфекции автотранспорта в журнале дезинфекционных мероприятий должна делаться соответствующая запись, а в путевом листе ставиться штамп.

Пешеходные дорожки должны покрываться хорошо фильтрующимися или твердыми материалами и иметь уклон к водоотводящим кюветам. Для отдыха больных и посетителей на территории госпиталя должны устанавливаться скамьи с навесами для защиты от солнца и дождя, и через каждые 50 м урны для мусора. В госпитале разрешается использовать только эмалированные и фаянсовые урны.

Уборка территории и очистка урн должны производиться ежедневно в утренние часы до выхода больных на прогулку. В зимнее время проезды и пешеходные дорожки следует очищать от снега и посыпать песком. Складирование загрязненного снега и использование для подсыпки проездов и дорожек поваренной соли на территории ЛПУ запрещается. В летнее время проезды и пешеходные дорожки должны поливаться водой и подметаться.

Сбор, временное хранение и удаление мусора и отходов с территории госпиталя и из его отделений должны производиться в строгом соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора и удаления отходов ЛПУ».

Мойка и дезинфекция урн, мусоросборников и площадок под них должна осуществляться ежедневно, о чем делается соответствующая запись в журнале дезинфекционных мероприятий.

9.3.2. Требования к архитектурно-планировочным и конструктивным решениям зданий, сооружений и отдельных помещений.

Структура, состав, размещение и планировка зданий, блоков, секций, отдельных помещений госпиталя определяются с учетом его профиля и мощности, необходимости централизации помещений, функциональных подразделений и взаимоудаления отдельных из них как в пределах лечебного комплекса, так и в пределах зоны медицинского обслуживания.

Архитектурные и планировочные решения зданий и помещений госпиталя должны обеспечивать оптимальные гигиенические условия пребывания больных, труда персонала и соответствующий противоэпидемический режим.

Планировка и устройство госпиталя должны предусматривать:

- размещение в отдельных корпусах и блоках функциональных подразделений, к которым предъявляются специальные гигиенические требования (операционные и реанимационные блоки, инфекционное, кожно-венерологическое отделения и др.);

- группировку однородных по профилю и противоэпидемическому режиму подразделений и помещений вокруг лестнично-лифтовых узлов и коридоров;

- разделение лечебно-диагностических помещений для больных стационара и поликлиники, исключение перекрещивания и соприкосновения «чистых» и «грязных» потоков больных, персонала, оборудования и др.

Госпитальные здания не должны быть более 9 этажей.

В подвальных и цокольных этажах лечебно-диагностических корпусов допускается размещение кладовых хозяйственного инвентаря, гардеробных и буфетов для персонала, центральных бельевых, помещений для хранения вещей больных, сбора грязного белья, не камерной дезинфекции инвентаря и предметов ухода за больными, вентиляционных камер, тепловых узлов, приемных мусорных камер, машинных отделений лифтов и подъемников.

В цокольных этажах с отметкой пола на 1,2 м ниже отметки тротуара допускается размещать служебные помещения, медицинские архивы, помещения выписки больных и вестибюли, а с отметкой пола не ниже 0,5 м - все помещения, не относящиеся к палатным отделениям, операционным блокам и лечебно-диагностическим кабинетам.

Размещение в подвальных и цокольных этажах лечебно-диагностических корпусов помещений мастерских, складов ядовитых, сильнодействующих, легковоспламеняющихся жидкостей, а также приемных отделений запрещается. Помещения машинных отделений вентиляционного оборудования, лифтов, подъемников, являющихся источниками шума и вибрации размещать смежно с палатами и лечебно-диагностическими кабинетами, а также над и под ними не допускается. Мусорные камеры должны максимально изолироваться от всех помещений.

Размещение и планировка рентгенологических, радиологических и других специализированных отделений и кабинетов должны производиться в соответствии со специальными требованиями действующих санитарных правил и норм, государственных стандартов.

Расположение операционных и реанимационных блоков, палатных отделений на последних этажах зданий допускается при наличии над ними технического этажа.

Изменение состава и планировки помещений, предусмотренных проектом ЛПУ, а также использование помещений не по прямому функциональному назначению без согласования с органами государственного санитарно-эпидемиологического надзора запрещается.

Приемное отделение, размещаемое в главном корпусе госпиталя, должно обслуживать зону корпусов для неинфекционных больных. Помещения приема и выписки больных для инфекционного, кожно-венерологического и психиатрического отделений должны быть отдельными. Размещение входов в приемные отделения, в поликлинику, складские помещения аптек и других подразделений, к которым имеется подъезд автомашин, под окнами палат не допускается.

Состав и площади основных и вспомогательных помещений палатных секций должны соответствовать требованиям СанПиН 2.1.3.1375-03 и «Пособия по проектированию учреждений здравоохранения» (1989), а их устройство и планировка должны обеспечивать необходимое функциональное зонирование палатного отделения (рис.1).
^

Функциональная схема палатного отделения

	Палатная секция № 1
Вспомогательные помещения	Лечебные помещения
Рекреация	Палаты	Лечебные помещения (манипуляционные)
Душевые	Кабинет врача
Туалетные комнаты	Перевязочная
Комната личной гигиены	Процедурная
Кладовая чистого белья	Пост дежурной медсестры
Санитарная комната	Клизменная
	Шлюз
Нейтральная зона отделения
Столовая		Буфетная
Кабинет начальника отделения		Помещение персонала
Кабинет старшей медсестры		Помещение сестры-хозяйки
Кладовая временного хранения грязного белья		Помещение для хранения аппаратуры
Помещение для хранения инвентаря		Комната личной гигиены персонала
Туалетные и душевые персонала		Лестнично-лифтовой узел
	Шлюз
	Палатная секция №2
Вспомогательные помещения	Лечебные помещения
Рекреация	Палаты	Лечебные помещения (манипуляционные)
Душевые	Кабинет врача
Туалетные комнаты	Перевязочная
Комната личной гигиены	Процедурная
Кладовая чистого белья	Пост дежурной медсестры
Санитарная комната	Клизменная