Руководство поорганизацииработ ы
| Вид материала | Руководство |
- Методическое руководство по определению стоимости автомототранспортных средств, 4111.07kb.
- Missing Instruction Manual. The Guidebook You Should Have Been Given at Birth Витейл, 2663.84kb.
- Методологическое руководство по мониторингу и оценке вич/спид, туберкулез и малярия, 1861.71kb.
- Методическое руководство по дипломному проектированию, 662.78kb.
- Комиссии Правительства Российской Федерации по оперативным вопросам (протокол, 1586.97kb.
- Руководство пользователя Free Pascal версии Версия документа Март 2010 Michael Van, 1360.57kb.
- Олимпийского Комитета России. Общее руководство, 56.03kb.
- Руководство по реализации программы «Вовлечение молодежи в предпринимательскую деятельность», 1930.46kb.
- Руководство соревнований, 25.17kb.
- Руководство по установке оглавление, 1846.06kb.
(ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ) МЕРОПРИЯТИЯ
9.1. Организация санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий
Обеспечение благоприятных условий пребывания больных и труда медицинских работников в госпитале достигается соблюдением санитарных правил устройства, оборудования и эксплуатации учреждения, предусматривающих организацию и систематическое проведение персоналом комплекса профилактических мероприятий.
Выполнение санитарно-противоэпидемических (профилактических) требований, направленных на сохранение и укрепление здоровья больных и персонала, предупреждение госпитальных инфекций (ГИ), является неотъемлемым элементом оказания квалифицированной и специализированной стационарной помощи военнослужащим и прикрепленным контингентам.
Общее руководство организацией и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в госпитале осуществляет начальник госпиталя (заместитель начальника госпиталя по медицинской части), а в отделениях и функциональных подразделениях начальники этих отделений и подразделений. Ответственность за организацию и контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима средним и младшим медицинским персоналом возлагается на главную (старшую) медицинскую сестру. Контроль за проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, в том числе и по профилактике ГИ, а также методическая работа, в части касающаяся, возложена на штатного (внештатного) врача-эпидемиолога.
В соответствии с приказами Минздравсоцразвития России* и начальника ГВМУ МО РФ** в штат госпиталя рекомендуется по согласованию с руководящим медицинским органом вводить должность врача-эпидемиолога или помощника эпидемиолога. При отсутствии такой возможности приказом начальника госпиталя ежегодно для этой цели назначается нештатный врач-эпидемиолог. Организационные основы и функциональные направления деятельности госпитального эпидемиолога отражены в «Справочнике госпитального эпидемиолога» 1999 года.
Медицинский и обслуживающий персонал госпиталя должен быть ознакомлен с санитарными правилами эксплуатации госпиталя, обучен правилам санэпидрежима в связи с особенностями госпиталя и специфики отделения. Обучение проводится как при приеме на работу, так и в процессе работы с отражением в журналах учета. Ответственность за подготовку и допуск персонала к работе несут начальники отделений и функциональных подразделений.
^ 9.2.Планирование санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий
Планирование работы госпиталя, в том числе по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия (приложение № 28), организует начальник госпиталя. Годовые и месячные планы разрабатываются эпидемиологом с учетом специфики госпиталя, его профиля с конкретными предложениями по улучшению санитарно-гигиенического состояния госпиталя и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. План утверждается начальником и является документом, обязательным для исполнения всеми должностными лицами госпиталя. Кроме того, в госпитале должны быть разработаны планы профилактических и противоэпидемических мероприятий против актуальных инфекционных заболеваний (острые кишечные, капельные, ВИЧ, особо опасные, ГИ, туберкулез и др.).
В планах по специальной подготовке медицинского персонала всех категорий необходимо вносить темы по организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профилактике актуальных инфекционных заболеваний.
Нарушение санитарного законодательства РФ, действующих санитарных правил и норм, не выполнение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, постановлений и распоряжений должностных лиц санитарно-эпидемиологических учреждений влечет за собой дисциплинарную, административную или уголовную ответственность.
Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в госпитале регламентируются «Руководством по медицинскому обеспечению ВС РФ на мирное время» 2001 г., «Руководством по устройству и эксплуатации ЛПУ МО РФ» 2004 г., гигиеническими нормативами и санитарными правилами, а также требованиями других нормативно-методических документов Минздравсоцразвития России и Минобороны России (приложение № 29).
^ 9.3. Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию и эксплуатации госпиталя
9.3.1. Требования к размещению и территории госпиталя
Выбор земельного участка для размещения зданий, материалы привязки типовых, индивидуальных и повторно применяемых проектов, а также проектная документация по реконструкции, переоборудованию или перепрофилированию зданий и помещений ЛПУ подлежит обязательному согласованию с ЦГСЭН. Ввод в действие вновь построенных, реконструированных, переоборудованных и перепрофилированных ЛПУ (отделений) или отдельных кабинетов и помещений, входящих в их состав, допускается только при наличии заключения ЦГСЭН, разрешающего эксплуатацию зданий и помещений.
Госпиталь должен размещаться на территории жилых и зеленых массивов населенного пункта с учетом его функционального зонирования, местных санитарно-топографических и климатических условий. Специализированные ЛПУ и отделения (инфекционные, туберкулезные, психиатрические, реабилитационные и др.), для которых характерны длительное пребывание больных, особый внутренний режим и дополнительные площади участка, необходимо располагать в пригородных зеленых зонах с соблюдением разрыва не менее 500 м от территории жилой застройки. Для действующих туберкулезных и инфекционных стационаров в районах жилой застройки населенных пунктов разрыв между лечебными корпусами и жилыми домами должен быть не менее 30 м при условии строгого выполнения требований, предъявляемых к этим отделениям.
Участок госпиталя должен быть удален от железных дорог, аэродромов и автомагистралей на расстояния, допускаемые требованиями действующих для этих объектов нормативных документов. В жилой зоне населенного пункта лечебные и палатные корпуса госпиталя должны располагаться не ближе 30 м от красной линии застройки.
Размещение госпиталя и его отделений в санитарно-защитных зонах промышленных объектов, в первом поясе зоны санитарной охраны водных источников, на загрязненных химическими и радиоактивными отходами территориях, на участках бывших кладбищ, свалок и т.п. запрещается. На территории не должно быть построек и сооружений, не связанных функционально с отделениями и подразделениями госпиталя.
Участок госпиталя должен иметь прямоугольную форму (соотношения сторон 1:2 или 2:3), быть сухим и возвышенным. Уровень стояния грунтовых вод не должен быть ближе 2 м от поверхности земли.
Размер земельного участка госпиталя должен определяться его коечной емкостью, местом расположения в населенном пункте и соответствовать требованиям СНиП 2.07.01-89 «Градостроительство, планировки и застройки городских и сельских поселений» (таб. 1).
Таблица 1