Geum.ru

Программа «модернизация здравоохранения самарской области на 2011 2012 годы» Самара, 2011 год

Вид материалаПрограмма

Содержание


Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни
Подобный материал:
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   ...   44
^

Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни



Наиболее важный аспект улучшения демографической ситуации – снижение уровня смертности населения вследствие социально-значимых заболеваний и управляемых причин путем дальнейшего развития профилактического направления; увеличение рождаемости и ожидаемой продолжительности жизни.

Мероприятия по формированию здорового образа жизни на территории Самарской области проводятся как в рамках областных и федеральных целевых программ, так и приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.

За годы реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в Самарской области наметилась стойкая тенденция к снижению показателя смертности населения региона, что отчетливо проявилось в 2009 году, когда темпы этого снижения – на 4% - стали самыми значительными в новом тысячелетии.

Удалось добиться снижения смертности населения от инфаркта миокарда, ОНМК и внешних причин, достичь одного из самых низких среди всех субъектов РФ показателя младенческой смертности (6,4 %).

Проведение мероприятий, направленных на раннее выявление заболеваний, предупреждение обострений и осложнений у больных, имеющих хронические заболевания, информирование и обучение населения методам профилактики различных заболеваний, пропаганда здорового образа жизни являются также одной из приоритетных задач в работе медицинских учреждений области.

Большое внимание в учреждениях первичной медицинской помощи уделяется вопросам медицинской профилактики и обучения пациентов.

Служба медицинской профилактики Самарской области является многоуровневой и представлена:
  • Самарским областным центром медицинской профилактики;
  • центрами медицинской профилактики в городских округах Самара, Тольятти, Новокуйбышевск;
  • 12 центрами здоровья для взрослых;
  • 12 отделениями и 43 кабинетами медицинской профилактики в медицинских учреждениях области;
  • 382 школами для пациентов в лечебно-профилактических учреждениях области;
  • 4 детскими центрами здоровья (с 1 декабря 2010 г.).

В 2010 г. в ЛПУ области работают 382 школы разных профилей для пациентов. Ежегодно в школах пациентов обучается свыше 100000 человек. Так, в 2008 году прошли обучение 165737 человек, в 2009 – 156115 человек.

Оборудование для оснащения школ для пациентов и центров здоровья приобретается за счет средств федерального и консолидированного бюджетов.

Успешно функционируют 45 школ для больных бронхиальной астмой, 49 – для больных сахарным диабетом, 50 – для больных артериальной гипертензией, 13 – для больных с сердечной недостаточностью, 4 – для больных с глаукомой, 14 школ «Здоровое сердце», 52 школы для будущих мам, 5 кабинетов по отказу от курения и др.

В ЛПУ сельских районов обучают пациентов в 115 школах, в Самаре – в 74 школах, в Тольятти – в 27.

Это важнейшее направление деятельности позволяет в некоторой степени уменьшить негативные последствия ликвидации подразделений промышленной медицины на многих предприятиях в связи с изменением формы собственности и нуждается в дальнейшем развитии.

В рамках мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, на территории Самарской области созданы в 2009 году 12 центров здоровья для взрослых:

ММУ «Городская больница» №4 г.о.Самара, ММУ «Городская больница № 7» г.о.Самара, ММУ «Городская больница № 10» г.о.Самара, ММУ «Городская поликлиника № 4» г.о.Самара, ММУ «Медико-санитарная часть № 14» г.о.Самара, МЛПУ «Городская поликлиника № 1» г.о.Тольятти, МУЗ «Городская поликлиника № 2» г.о.Тольятти, МУЗ «Городская поликлиника № 4» г.о.Тольятти, ММУ «Городская больница № 1» г.о.Сызрань, ММУ « Новокуйбышевская центральная городская больница». ММУ «Центральная городская больница» г.о.Чапаевск, МУЗ «Кинель-Черкасская центральная районная больница».

С 01.12.2010 начали свою работу 4 центра здоровья для детей на базе следующих учреждений здравоохранения:

ММУ «Городская клиническая поликлиника № 15» г.о. Самара, ММУ «Городская поликлиника № 10» г.о. Самара, МУЗ «Городская клиническая поликлиника №3» г.о. Тольятти, МУЗ «Сергиевская центральная районная больница».

В 2010 году во всех центрах открыты кабинеты гигиениста стоматологического. Все кабинеты оснащены современными стоматологическими установками.

Проведено обучение врачей как для взрослых (96 человек), так и для детских центров здоровья (16 человек).

За 2010 год центры здоровья приняли 62287 человек: 60 551 взрослых и 1736 детей.

В настоящее время все пациенты центров здоровья получают рекомендации по ведению здорового образа жизни и коррекции выявленных факторов риска. Последнее имеет большую актуальность: в ходе обследования было выявлено 45 811 человек с факторами риска развития социально значимых заболеваний (74% от обследованных).

Действуют кабинеты лечебной физкультуры, в которые направляются обследованные в центрах здоровья лица (за год курсы лечебной физкультуры прошли 3222 человека). На базе каждого центра здоровья для детей открыты школы по отказу от курения.

У некоторых пациентов (15 891 человек) имелись уже развившиеся заболевания (имеющиеся ранее хронические и впервые выявленные), в связи с чем они были направлены к врачам амбулаторно-поликлинической сети. В отдельных случаях (при высоком уровне артериального давления, высоком уровне глюкозы крови, выраженных изменениях на ЭКГ) больных направили по скорой помощи в стационарные учреждения (21 человек).

В течение 2010 года 50 врачей ЛПУ Самарской области прошли обучение на цикле ТУ «Медицинская помощь по отказу от потребления табака и лечение курящего человека» (продолжительность 72 часа).

В настоящее время в ЦЗ для взрослых работают 127 специалистов, в том числе 44 врача и 66 средних медработников. Укомплектованность врачебного состава составляет 44,6%, и колеблется в различных центрах от 21,9 до 100%. В 4-х центрах здоровья для детей работают 13 врачей и 15 средних медицинских работников

В течение года проведены информационные кампании о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем; созданы телевизионные передачи, направленные на пропаганду здорового образа жизни, в первую очередь для молодежи; открыта «горячая» телефонная линия для населения; разработаны и изданы массовым тиражом наглядные материалы и литература, пропагандирующие медико-гигиенические знания; создана постоянно действующая система мониторирования факторов риска социально значимых неинфекционных заболеваний.

Вопросам здорового образа жизни были посвящены 116 видеосюжетов на ТВ, 447 радиопередач, 117 публикаций в прессе. Организовано 953 кино-видео демонстраций, 20 пресс-конференций и круглых столов, 93 тематических вечеров, выставок, фестивалей и дней здоровья, конкурсов и викторин.

На областных телеканалах НТВ, РИО, ТВЦ, ГИС, была организована демонстрация роликов социальной рекламы по профилактике табакокурения и отказа от алкоголя. Общее число выходов в течение года – 855.

Общее число выходов аудиороликов на радиостанция проводного радио и ФМ диапазона составило – 1299.

Изготовлена сувенирная продукция: кубки и медали, футболки – 500 шт., значки закатные – 2500 шт., ручки – 2000 штук, пакеты – 700 штук с логотипом информационной кампании по пропаганде здорового образа жизни «Здоровая Россия».

Открыта горячая телефонная линия для консультирования и поддержки лиц по отказу от курения, а также информирования населения о работе центров здоровья. Номер телефона «горячей» линии 8-800-707-65-64, звонок с городского номера бесплатный. За 12 месяцев на телефон горячей линии обратилось 1105 человек.

Проведено изучение распространенности поведенческих факторов риска по унифицированной анкете среди учащихся общеобразовательных учреждений, учреждений начального профессионального образования, студентов ВУЗОВ. Общая выборка составила 3200 анкет. Проведен анализ распространенности общих факторов риска развития основных неинфекционных заболеваний среди учащихся и студентов. Подготовлены и изданы материалы по результатам исследований.

Кроме того, проведено анкетирование пациентов и населения (дети и воспитатели детских оздоровительных лагерей) с целью изучения информированности о факторах риска неинфекционных заболеваний (563 человека) и оценки степени табакокурения и никотиновой зависимости (1138 человек).

Также проводилось анкетирование по сокращенной анкете для оценки риска сердечно-сосудистых осложнений по SCORE (3407 человек).

В течение года для населения приобретены и изданы информационно-пропагандистские материалы (памятки, буклеты, брошюры) общим тиражом более 600 тыс. экземпляров на общую сумму около 6,5 млн.рублей ( в том числе за счет средств резервного фонда ОМС).

Для активного вовлечения населения в мероприятия по сохранению здоровья и отказа от вредных привычек в области поддерживаются некоммерческие молодежные общественные и добровольческие организации.

В 2010 году в Самарской области 5 некоммерческих организаций получили субсидии на реализацию общественно значимых мероприятий по формированию здорового образа жизни и профилактике социально значимых заболеваний на общую сумму около 1 млн. рублей.

Для больных, страдающих хроническими заболеваниями, в том числе, сердечно-сосудистыми, гастроэнтерологическими заболеваниями, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, а также их родственников, в Самарской области работает более 200 обучающих школ. Кроме того, созданы школы для беременных и молодых матерей.

Всего здоровому образу жизни в 2010 году обучено 905049 жителей области, в том числе в школах здоровья для пациентов 163282 человека (в 2010 году - 424 школы, в 2009 году – 382), в массовых профилактических мероприятиях приняли участие 979004 человека.

На 2011 год в областной целевой программе «Формирование здорового образа жизни у населения Самарской области» предусмотрено 5000 тыс.рублей, однако планируется выделение дополнительно 2198,86 тыс. рублей на открытие офтальмологических кабинетов в 12 центрах здоровья.

Проблеме противодействия наркотизации населения, в первую очередь молодежи, в системе здравоохранения области отводится приоритетное место.

Начиная с 2001 года эта задача решается в рамках областной целевой программы «Об утверждении мер по противодействию незаконному обороту наркотических средств, профилактике наркомании, лечению и реабилитации наркозависимой части населения Самарской области».

С целью профилактики распространения наркологических расстройств специалистами наркологической службы осуществляется активное межведомственное взаимодействие с учебными заведениями в соответствии с планом мероприятий. Врачами-наркологами в каждом районе области проводятся индивидуальные и групповые лекции и беседы, в т.ч. на родительских собраниях в школах и на заседаниях комиссий по делам несовершеннолетних. В рамках реализации областной целевой программы «Об утверждении мер по противодействию незаконному обороту наркотических средств, профилактике наркомании, лечению и реабилитации наркозависимой части населения Самарской области» специалистами наркологической службы области осуществляется методическая поддержка и контроль за проведением летней оздоровительной кампании. Врачами наркологами осуществляются выезды в составе специализированных бригад в детские летние оздоровительные учреждения в районы области. В ходе этих выездов проводятся лекции и беседы с подростками, их родителями и сотрудниками лагерей по пропаганде здорового образа жизни. Лекции адаптированы для каждой возрастной группы и содержат информацию по профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения среди несовершеннолетних. За 2010 год проведено 138 лекций, в 2011-2012 годах работа продолжится.

В настоящее время в области проводится подготовительная работа по организации добровольного тестирования с соблюдением конфиденциальности среди учащихся и студентов профессионального образования. С 2011 года все центры здоровья Самарской области оснащены тест-системами для экспресс-определения 5 наркотиков в биологических жидкостях (набор полосок "ИммуноХром-5-МУЛЬТИ-Экспресс" для одноэтапного быстрого качественного одновременного определения амфетамина, марихуаны, морфина, кокаина и метамфетамина в моче человека методом иммунохроматографического анализа). Исследования проводятся по желанию пациентов, обратившихся в центр здоровья для комплексного профилактического обследования.

В муниципальных образованиях области организованы осмотры несовершеннолетних из семей социального риска и семей, находящихся в социально-опасном положении, при обнаружении наркологической патологии данная категория подлежит постановке на профилактический учет и активно наблюдается врачом-наркологом.

В целях раннего выявления потребителей психоактивных веществ и постановки их на учет организовано межведомственное взаимодействие с Управлением по контролю за оборотом наркотиков, министерством науки и образования, органами внутренних дел и центрами «Семья».

На постоянной основе организована санитарно - просветительская работа среди населения, в течение 2010 года опубликовано 84 статьи в прессе, проведено 29 теле- и 98 радиопередачи.

Налажено взаимодействие с Управлением по контролю за оборотом наркотиков по Самарской области и органами внутренних дел, в рамках которого информация на всех лиц, привлеченных к административной ответственности за правонарушения, связанные с потреблением наркотических и психотропных средств, передается в базу данных наркологической службы.

Эффективной формой контроля за работой в муниципальных образованиях области по организации профилактики наркомании является Антинаркотическая Комиссия при Губернаторе Самарской области. На заседаниях Комиссии ежеквартально заслушиваются должностные лица различных ведомств, ответственные за решение вопросов по борьбе с наркоманией, выносятся конкретные решения по улучшению наркологической ситуации.

Мероприятия по внедрению социальной рекламы, направленной на пропаганду здорового образа жизни, привлечению общественных организаций к работе по предупреждению злоупотребления наркотиками, укреплению и координации взаимодействия с соответствующими структурами органов внутренних дел и учреждениями образования по профилактике употребления наркотиков среди детей и подростков в 2011-2012 годах продолжатся в рамках межведомственного взаимодействия и программных мероприятий.

Благодаря целенаправленной работе медицинской, санитарно-эпидемиологической служб при активном участии других учреждений и ведомств по организации профилактических и противоэпидемических мероприятий в части охвата населения профилактическими прививками, соблюдения стандартов обработки медицинского инструментария, борьбы с наркоманией и незаконным оборотом наркотических средств удалось достичь снижения заболеваемости населения области острыми формами парентеральных вирусных гепатитов в 57,6 раза (с 156,2 в 1999 году до 2,71 на 100 тысяч населения в 2010 году).

Дополнительная иммунизация против краснухи позволила снизить заболеваемость краснухой в 260 раз (с 57,3 в 2005 году до 0,22 случаев на 100 тыс. населения 2010 году), против кори - обеспечить отсутствие регистрации на территории области данного заболевания. Применение инактивированной полиомиелитной вакцины позволило полностью исключить регистрацию вакциноассоциированных случаев заболевания.

Мероприятия в рамках национального календаря профилактических прививок способствуют дальнейшему снижению заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.

Таким образом, медицинская профилактика в Самарской области представляет собой региональную межведомственную систему, направленную на предупреждение хронических неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни населения региона. В результате системных мероприятий по профилактике уровень информированности населения о факторах риска развития хронических неинфекционных заболеваний по сравнению с 2005 годом вырос на 32 % и составил в 2010 году 53,6%.