Рабочая программа курса «Поликлиника» для студентов VI курса лечебного факультета Специальность 040100 «лечебное дело»

Вид материалаРабочая программа курса
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9


Задача №11


На шестнадцатые сутки после родов у родильницы 25 лет температура тела 38,0 С, озноб. Жалобы на боли в наружном верхнем квадранте правой молочной железы. При осмотре: пульс 98 ударов в минуту, при пальпации в указанной области определяется резко болезненное уплотнение, дольчатость структуры сглажена отеком, кожа гиперемирована, из соска при пальпации выделяются редкие капли молока.

Ваш диагноз и тактика лечения?


Задача №12

Больной 60 лет обратился через 6 часов с момента появления резких болей в обеих нижних конечностях. Страдает митральным пороком сердца, мерцательной аритмией, гипертонической болезнью. При осмотре: состояние средней тяжести, обе нижние конечности бледные, холодные, с мраморным рисунком, активные движения в суставах нижних конечностей отсутствуют, пассивные сохранены, пульсация на бедренных артериях и дистальнее отсутствуют.

Ваш диагноз и тактика лечения?


Задача №13


При осмотре больной 65 лет отмечается уплотнение, гиперемия, болезненный тяж по ходу большой подкожной вены в нижней трети бедра. Отека нет, температура тела 37,6 С.

Ваш диагноз и тактика лечения?

Задача №14


У больного с фурункулом предплечья через два дня от начала заболевания появились болезненные полоски гиперемии кожи, направляющиеся к локтевому сгибу. Отмечалось повышение температуры.

Ваш диагноз и тактика лечения?

Задача №15


Больной 30 лет обратился с жалобами на боли в области II пальца правой кисти. Отмечает, что поранил палец иголкой 3 дня назад. Температура тела – 37,5 С. Местно в зоне укола – инфильтрат, под эпидермисом просвечивает капля гноя. Больному поставлен диагноз: кожный панариций. Ножницами срезан отслоившийся эпидермис, рана промыта антисептиком, наложена повязка. На следующий день больному не стало лучше. Боли в пальце приняли пульсирующий характер. Лихорадка – 37,8 С. Повязка промокла гноем.

Ваш диагноз и тактика лечения?


Задача №16


Больная 30 лет обратилась с жалобами на боли в области околоногтевого валика правой стопы, которые беспокоят ее в течении 3 недель. При осмотре: отмечается припухлость, легкая гиперемия, болезненность в области внутреннего бокового околоногтевого валика, отделяемого при надавливании нет, в этой зоне ноготь подвернут и вдавлен в мягкие ткани.

Ваш диагноз и тактика лечения?


Задача №17


Больной 50 лет длительное время страдает вросшим ногтем I пальца правой стопы, периодически проводит консервативное лечение. В настоящий момент отмечается грубая деформация ногтя с врастанием его в мягкие ткани, гиперемия, гипергрануляция и гнойное отделяемое из-под ногтевого валика.

Каков дальнейший план лечения больного?

Задача №18


Больной 34 лет обратился с жалобами на боли в области наружной поверхности правого бедра, наличие болезненного инфильтрата, субфебрильную температуру, боли беспокоят в течении 6 дней. Температура тела – 37,2 С. При осмотре: на наружной поверхности правого бедра имеется воспалительный инфильтрат в области волосяного фолликула, диаметром 5 см, с гнойным фокусом. Пальпация резко болезненна.

Ваш диагноз и тактика лечения?

Задача №19


Больной 18 лет обратился с жалобами на сильные боли в области задней поверхности шеи, наличие резко болезненного инфильтрата, высокую температуру до 38,5 С, резкую слабость, головные боли. Температура тела – 38,9 С. При осмотре: на задней поверхности шеи имеется инфильтрат диаметром 7 см, с несколькими отверстиями в области волосяных фолликулов, из которых выделяется гной. При пальпации отмечается резкая болезненность в области инфильтрата.

Ваш диагноз и тактика лечения?

Задача №20


У повторнородящей 30 лет при наружном осмотре получены следующие данные: дно матки на середине между пупком и мечевидным отростком, высота стояния дна матки – 36 см, окружность живота – 95 см.

Предполагаемый срок беременности по данным наружного осмотра?

Задача №21


У женщины 25 лет срок беременности 26-27 недель. В анамнезе хронический тонзиллит, ревматизм. Отмечается патологическая прибавка массы тела, боли в пояснице, отеки, АД до 140/90 мм рт. ст., протеинурия – 0,033 г/л.

Ваш диагноз и тактика лечения?

Задача №22


Первородящая женщина 24 лет. При сроке беременности 32-33 недели повысилось АД до 160/90 мм рт. ст., появился насморк, заложенность носа, головная боль, в анализе мочи – белок 3,3 г/л.

Ваш диагноз и тактика лечения?

Задача №23


На прием подошла женщина 30 лет, повторнородящая, беременность восьмая по счету, срок – 26 недель. Час назад дома появились резкие боли внизу живота, которые сохранялись в течение 2-3 минут, затем прекратились; после этого появились небольшие кровянистые выделения с мелкими сгустками коричневого цвета.

Ваш диагноз и тактика лечения?


Задача №24


Больная 23 лет обратилась с жалобами на слизисто-гнойные выделения из влагалища, боли внизу живота и повышение температуры тела, возникшее к концу менструации.

Ваш предположительный диагноз и тактика лечения?

Задача №25


Больная 20 лет заболела остро с повышением температуры тела до 38,4 С. Начало заболевания совпало с началом месячных. Беспокоят резкие боли внизу живота. При специальном осмотре обращает на себя внимание резкая болезненность придатков с обеих сторон, матка нормальной величины, инфильтратов нет.

Ваш предположительный диагноз, тактика обследования и лечения?