Программа по производственной практике для студентов 5 курса специальности "Лечебное дело"

Вид материалаПрограмма

Содержание


Б) задачи производственной практики
Условия применения рс оценки успешности обучения студента
Учебно-методические материалы по производственной практике.
Методические материалы по производственной практике.
Сводный отчет о проделанной работе
Перечень практических умений
2. Лабораторные и инструментальные исследования
3. Лечебные и диагностические процедуры
5. Документация; организация врачебного дела
Подобный материал:


ПРОГРАММА

по производственной практике


для студентов 5 курса специальности ”Лечебное дело”

ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ СТУДЕНТОВ 5 КУРСА, ЕЕ МЕСТО В УЧЕБНОМ ПРОЦЕССЕ ПОДГОТОВКИ ВРАЧА СПЕЦИАЛЬНОСТИ 040100 – «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО»

А) ЦЕЛИ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ:
  • Изучение работы врача первичного звена здравоохранения в условиях амбулаторно-поликлинического учреждения;
  • Приобретение студентами навыков и умений по оказанию лечебно-профилактической помощи населению в условиях поликлиники, а также по оказанию неотложной помощи на догоспитальном этапе при острых заболеваниях и ургентных состояниях.


Б) ЗАДАЧИ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ:

Формирование клинического мышления по:
  • Ранней диагностике наиболее часто встречающихся заболеваний с учетом особенности течения;
  • Составлению и реализации оптимальных программ лечения, профилактики, диспансеризации;
  • Проведению экспертизы трудоспособности;
  • Оказанию неотложной помощи на догоспитальном этапе при острых заболеваниях и ургентных состояниях, определению показаний к экстренной госпитализации при следующих симптомах
  1. Аллергические реакции (шок, коллапс, отек Квинке);
  2. Удушье (блокада верхних дыхательных путей, сердечная астма, отек легких, бронхиальная астма, пневмоторакс);
  3. Боли в левой половине грудной клетки;
  4. Гипертонические кризы;
  5. Пароксизмальные нарушения ритма сердца;
  6. Острые кровотечения (легочные, желудочно-кишечные);
  7. Острый живот;
  8. Почечная колика, мочевой синдром;
  9. Печеночная колика. Желтуха;
  10. Лихорадочные состояния различного генеза;
  11. Потеря сознания (при нарушениях гемодинамики, кровотечениях, НЦД, нарушениях мозгового кровобращения, эклампсии);
  12. Комы (диабетические, уремическая, печеночная);
  13. Отравления различного генеза (снотворными, алкоголем и др.);
  14. Дисфункция кишечника;



УСЛОВИЯ ПРИМЕНЕНИЯ РС ОЦЕНКИ УСПЕШНОСТИ ОБУЧЕНИЯ СТУДЕНТА

По окончании практики предусмотрен зачет по производственной практике. К зачету студент представляет:
  • дневник производственной практики, подписанных главным врачом, заверенный печатью ЛПУ;
  • цифровой отчет о проделанной работе, подписанный зав. отделением;
  • характеристику, подписанную зав. отделением;
  • УИРС;
  • Лекцию по санпросветтематике и зачетную книжку.

На зачете учитываются:
  • Теоретическая и практическая подготовка по диагностике и купированию неотложных состояний - 15-20 баллов;
  • Активность в освоении практических навыков – 15-20 баллов;
  • Учебно-исследовательская работа – 15-20 баллов;
  • Знание рецептуры и качество оформления отчетной документации– 15-20 баллов.

Максимальная сумма баллов по производственной практике устанавливается в 100 баллов, из них: 80 баллов отводятся на текущий и промежуточный контроль, а 20 баллов – на итоговый контроль на зачете с оценкой качества отчетной документации студента (дневник, УИРС и пр.) и собеседования преподавателя со студентом.

Общая оценка (запись о зачете) вносится в зачетную книжку и заверяется подписью кафедрального руководителя практики.


УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ.

Литература

а) основная
  1. Сумин С.А. Неотложные состояния. Учебник для студентов медвузов и факультетов. 4-е изд. М., МИА, 2004
  2. Внутренние болезни: учебник в 2-х т. / Под ред. Н.А. Мухина, В.С. Моисеева, А.И. Мартынова 2-е изд. М., ГОЭТАР-Медиа, 2008

б) дополнительная
  1. Новейшая энциклопедия экстренной медицинской помощи. Справочник практикующего врача. Сост. В.И. Барадулин. М. РИПОЛ-классик, 2007
  2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. 15-е изд. Медицина, 2005
  3. Уметов М.А., Василенко В.М., Захохов Р.М. Актуальные вопросы лечения сердечно-сосудистых заболеваний и неотложных состояний. Нальчик, КБГУ, 2002

в) периодическая

Журналы:

Аллергология

Анестезиология и реаниматология

Вестник интенсивной терапии

Военно-медицинский журнал

Врач

Кардиология

Медицинская газета

Пульмонология

Российский медицинский журнал


МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ.


Аттестационный лист производственной практики.


Ф.И.О. студента _____________________________________________

Курс ____________________ Отделение ____________________

Факультет _____________________ Группа ______________________

Место прохождения практики __________________________________

Время практики с _________ по ________________________________

Базовый руководитель ________________________________________

(Ф.И.О., должность)

Кафедральный руководитель __________________________________

(Ф.И.О., должность)

Сводный отчет о проделанной работе


п/п

Наименование


Всего выполнено

Подпись отв. врача


Количество больных, осмотренных на

а) на амбулаторном приеме

б) на дому








Участие в проведении медицинских осмотров

а) периодических

б) предварительных








Участие в диспансеризации








Участие в профилактической вакцинации








Ознакомление с работой врачебной комиссии (ВК) поликлиники и кабинета выдачи листов нетрудоспособности








Посещение диагностических подразделений поликлиники:
  • ЭКГ
  • УЗИ
  • Рентгенкабинет (отделение)
    клиническая лаборатория
  • другие








Заполнение форм медицинской документации поликлиники (вписать)








Количество вызовов на СМП








Оказание экстренной медицинской помощи при неотложных состояниях (вписать)








Санпросветработа (темы, количество бесед и лекций)








Посещение врачебных конференций








Участие в тематических семинарах








Другие виды работ









Характеристика




Подпись непосредственного руководителя практики от базового учреждения ____________________________________


(Ф.И.О.)


МП отделения Дата __________



Примечание: при написании характеристики должны быть отражены:

а) уровень теоретической подготовки

б) владение практическими навыками

в) выполнение основ деонтологии (авторитет среди больных, взаимоотношения студентов с больными, их родственниками, сотрудниками)

г) трудовая дисциплина в период практики


ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ УМЕНИЙ

№№ п/п

НАИМЕНОВАНИЕ

Уровень освоения умений1

1. Клиническое обследование больного

1.

Полное клиническое обследование больного по всем органам и системам, включая исследование:

1.1 Центральной и периферической нервной системы (состояние сознания, двигательная и чувствительная сфера, оболочечные симптомы);

1.2 Органы чувств, полости рта, глотки;

1.3 Кожных покровов;

1.4 Периферического кровообращения;

1.5 Молочных желез;

1.6 Наружных половых органов.



2


1-2

2

3

2

2

2. Лабораторные и инструментальные исследования

1.

Оценка клинических анализов крови, мочи, кала, мокроты, плевральной и асцитической жидкости, биохимических анализов крови, желудочного и дуоденального сока

3

2.

Запись, расшифровка и оценка ЭКГ

2-3

3. Лечебные и диагностические процедуры

1.

Физиотерапия, массаж, ЛФК, санаторно-курортное лечение

1

2.

Первая врачебная помощь при неотложных ситуациях:
  • обморок
  • гипертонический криз
  • стенокардия
  • инфаркт миокарда
  • отек легких
  • тромбоэмболия легочной артерии
  • приступ бронхиальной астмы и астматический статус
  • острая дыхательная недостаточность
  • острая артериальная непроходимость
  • шок (кардиогенный, анафилактический, ожоговый, ифекционно-токсический, травматический)
  • пароксизмальная тахикардия и тахиаритмия
  • приступы Морганьи-Эдемса-Стокса
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта
  • легочное кровотечение
  • носовое кровотечение
  • маточное кровотечение
  • открытый и клапанный пневмоторакс
  • почечная колика
  • кома (гипо- и гипергликемическая, микседематозная, анемическая, печеночная, мозговая, неясной этиологии)
  • тиреотоксический криз
  • острая почечная, печеночная, надпочечниковая недостаточность
  • острые аллергические реакции
  • острые заболевания органов брюшной полости (прободная язва, ущемленная грыжа, холецистит, панкреатит, аппендицит, острая кишечная непроходимость)
  • острый иридоциклит
  • переохлаждение
  • утопление
  • тепловой удар
  • электротравма
  • ожоги
  • синдром дегидратации (пероральная и внутривенная дегидратация и реминерализация)
  • острая интоксикация неролептиками, алкоголем и его суррогата
  • психомоторное возбуждение различного генеза
  • бытовые и производственные отравления; острые отравления уксусом, хлором, бензолом
  • отравление грибами
  • укус насекомых, змей, животных
  • клиническая смерть


3

3

3

2-3

2-3

2-3

2-3

2-3

2-3

2-3

2-3


2-3

2-3

2-3

2-3

2-3

2-3

3

2-3

2-3


2-3

3

3

2-3

2-3

2-3


2-3

2-3

2-3

2-3

2-3

2-3

2-3

2-3

2-3

2-3

2

2-3

2

2-3

2-3

3.

Выписка рецептов (см. приложение 1)




5. Документация; организация врачебного дела

1.

Заполнение и ведение всех разделов клинической истории болезни (см. приложение 2)

3

2.

Выписки из истории болезни

3

3.

Заполнение и ведение медицинской документации в поликлинике:

3.1 амбулаторная карта (Ф-025)

3.2 статистический талон (для заключительных и уточненных диагнозов – Ф-025/у)

3.3 контрольная карта диспансерного наблюдения (Ф-030/у)

3.4 карта учета диспансеризации (Ф-131/у)

3.5 лист нетрудоспособности

3.6 талон направления на госпитализацию (Ф-28)

3.7 посыльный лист на ВТЭК (Ф-088/у)

3.8 санаторно-курортная карта (Ф-072/у)

3.9 экстренное извещение об инфекционном заболевании (Ф-058/у)

карта обследования очага кишечных инфекций (Ф-171)

3.10 выписка из амбулаторной карты по запросу

3.11 справка о смерти и посмертный эпикриз

2-3

4.

Рецепты: льготные, на наркотические, наркотикосодержащие и приравненные к ним препараты

2-3

5.

Профилактическая вакцинация

1-2

6.

Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекций и при подозрении на особо опасную инфекцию

2-3

7.

Санитарно-противоэпидемический режим в детских лечебно-профилактических учреждениях и родильных домах

1-2

8.

Медико-социальная экспертиза:
  • Направление на медико-социальную экспертизу:

- экспертная оценка результатов лабораторного, рентгенологического и других методов исследования больного

- составление развернутого клинического диагноза, отражающего медицинские факторы медико-социальной экспертизы
  • вынесение обоснованного решения о состоянии трудоспособности, причине инвалидности и сроках переосвидетельствования
  • участие в составлении индивидуальной программы реабилитационных мероприятий по профилактике инвалидности

2-3

11.

Организация диспансеризации на участке, анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности

2-3

12.

Добровольное и обязательное медицинское страхование

1



Тематика УИРС
  1. Анализ эффективности неотложной помощи при неотложных состояниях (с представлением собственного наблюдения)
  2. Использование новых методов диагностики лечения в условиях поликлиники
  3. Анализ работы врача поликлиники


Требования к оформлению дневника
  1. Четкое заполнение разделов дневника, сводного отчета и характеристики
  2. Ежедневная подпись руководителя производственной практики



Студент должен иметь санитарную книжку. Пропущенные дни отрабатываются в установленном порядке. Незачет по производственной практике приравнивается к академический задолженности.

1 Уровень освоения умений:
  1. Иметь представление, профессионально ориентироваться, знать показания к проведению.
  2. Знать, оценить, принять участие.
  3. Выполнить самостоятельно.