Geum.ru

Российская академия медицинских наук научные разработки ниу рамн практическому здравоохранению

Вид материалаДокументы

Содержание


3.3.4. Лечебно-профилактическое и диетическое питание
3.4. Медицина труда
Подобный материал:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   17

^ 3.3.4. Лечебно-профилактическое и диетическое питание


Научно-практическое пособие для врачей «Лечебное питание: современные подходы к стандартизации и диетотерапии»- М., 2007 – 304 с. (НИИ питания)

В пособии представлены современные подходы к стандартизации диетотерапии для основных нозологических форм, определяющих гарантированный перечень диетологических мероприятий, подлежащих выполнению в стационарных и амбулаторных условиях. Принципы стандартизации лечебного питания разработаны в соответствии с «Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении» (А25 – консервативные методы лечения; А25.01-31.002 – назначение диетической терапии при различных заболеваниях, D4 – работы, связанные с обеспечением питания медицинских учреждений (организаций). Принципы назначения диетотерапии при различных заболеваниях включают в себя основные требования, предъявляемые к органиазции лечебного питания в ЛПУ: принципы построения диеты, варианты стандартных диет; среднесуточный набор продуктов на одного больного, перечень диетических (лечебных и профилактических) продуктов, рекомендуемое дополнительное пероральное и энтеральное питание; общую характеристику биологических добавок, используемых для индивидуализации диетотерапии при основных нозологиях.

Рассмотрены научные основы антропометрических исследований, представлен метод комплексной антропометрии для оценки физического развития и пищевого статуса с указанием формул для определения компонентного состава тела и схем соматотипирования.


Методические рекомендации № 6580-ВС «Мониторинг пищевого статуса с использованием современных методов нутриметаболомики и оптимизации диетотерапии при внутренней патологии» - М., 2006, - 36 с. (НИИ питания; МНИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского)

В методических рекомендациях предложены новые методы, наиболее полно характеризующие состояние обменных процессов в организме. Дается понятие о нутриметаболомике, которая в настоящее время является важнейшим инструментом оценки пищевого статуса и стратегии диетотерапии. Анализ пищевого статуса с использованием современных методов нутриметаболомики позволяет разработать дифференцированные программы диетотерапии больных с наиболее распространенными хроническими неинфекционными заболеваниями.

Методические рекомендации утверждены Росздравнадзором 10.12.06 г.


ТУ 9196-002-11727975-07 «Завтраки сухие из зернового сырья для беременных и кормящих женщин» (НИИ питания; ООО «Русский Снэк»)

К числу специализированных продуктов, предназначенных для коррекции питания беременных женщин и кормящих матерей относятся завтраки сухие из зернового сырья. Сухие завтраки представляют собой изделия, изготовленные экструзионным методом из зернового сырья с добавлением вкусовых веществ, пищевых волокон, обогащенные витаминами и минеральными веществами, полностью готовые для непосредственного употребления в пищу беременными и кормящими женщинами или для приготовления легкого завтрака с добавлением молока или кисломолочных продуктов, сока или других напитков.

ТУ 9196-002-11727975-07 «Завтраки сухие из зернового сырья для беременных и кормящих женщин» согласованы с Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и утверждены в установленном порядке. Продукты «Завтраки сухие из зернового сырья для беременных и кормящих женщин» под торговой маркой «KROSBY» (два вида) прошли гигиеническую экспертизу в НИИ питания РАМН, на основании которой Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека было выдано свидетельство о государственной регистрации.

Промышленный выпуск продуктов организован на предприятии ООО «Русский Снэк» (Раменский район Московской области).


Рекомендуемые наборы продуктов для питания беременных женщин, кормящих матерей и детей до трех лет (НИИ питания)

Разработаны наборы продуктов для питания беременных женщин, кормящих матерей и детей до трех лет. В зависимости от финансовой возможности субъектов РФ предусмотрено использованием трех видов наборов продуктов.

Первая группа наборов продуктов обеспечивает детей и женщин всеми необходимыми веществами и энергией в соответствии с их физиологическими потребностями. Эти наборы могут использоваться при организации питания в ЛПУ родовспоможения и детства, а также в домашних условиях.

Вторая группа наборов продуктов предназначена для использования в качестве адресной помощи по медицинским показаниям для детей и женщин из малоимущих семей; эти наборы продуктов удовлетворяют энерготраты основного обмена женщин и детей (около 50% суточной потребности в энергии и пищевых веществах).

Третья группа наборов продуктов включает различные виды специализирвоанных продуктов питания, которые могут назначаться для коррекции рационов здоровых женщин и детей, улучшения их обеспеченности основными пищевыми веществами и микронутриентами, а также для питания женщин и детей с алиментарнозависимой патологией.

Рекомендуемые наборы продуктов утверждены Департаментом медико-социальных проблем материнства и детства Минздравсоцразвития России 16.05.06 г.


Учебное пособие для врачей «Алгоритмы парентеральной нутритивной поддержки у детей при оказании им неотложной медицинской помощи» - М., РГМУ, 2006 – 52 с. (НИИ питания)

Пособие содержит сведения о проблемах нутритивной поддержки у детей при неотложных состояниях, особенностях проведения парентерального питания с учетом специфики состояния. Представлены алгоритмы выбора, расчета и проведения парентерального питания у детей в зависимости от возраста, патологии, используемых препаратов. Дана подробная характеристика препаратов парентерального питания и принципы их выбора в выполнении нутритивной поддержки. Описаны наиболее часто встречающиеся осложнения и побочные проявления парентерального питания, а также меры их профилактики и устранения.


Учебное пособие для врачей «Современные специальные энтеральные питательные смеси и алгоритмы их применения в нутритивной поддержке у детей при оказании им неотложной медицинской помощи» - М., РГМУ, 2006 – 68 с. (НИИ питания)

Пособие содержит сведения о современных проблемах разработки и производства продуктво питания для больных детей с различной патологией, разного возрастного контингента и находящихся в критических состояниях. Рассматрены вопросы нормативной документации к продуктам питания лечебного назначения, подробно представлена характеристика и клиническая значимость отдельных нутриентов с позиций физиологии и патофизиологии. Представлены сведения о специфике подбора питательных смесей, алгоритмы их назначения с учетом патологии исходного состояния и тяжести заболевания ребенка.


Методические рекомендации № 375-ПД/609 «Принципы диетического питания онкологических больных» - М., 2006, - 38 с. (НИИ питания, Российский онкологический научный центр; МНИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского)

В методических рекомендациях дано научное обоснование принципов диетического питания онкологических больных; приводятся современные научные сведения о роли фактора питания в развитии определенных видов рака, профилактических мероприятиях для уменьшения риска развития злокачественных новообразований. Представлены химический состав и энергетическая ценность предлагаемых рационов, однодневное меню, перечень рекомендуемых продуктов, суточный набор продуктов, необходимых для формирования диет. Даны рекомендации по оценке пищевого статуса и расчету потребностей пациентов в основных пищевых веществах и энергии, а также применению энтерального и парентерального питания в диетотерапии онкологических больных.

Методические рекомендации утверждены Минздравсоцразвития России.


Методические рекомендации № 374-ПД/624 «Диетическая терапия при сердечно-сосудистых заболеваниях» - М., 2006, - 36 с. (НИИ питания, Научный центр сердечно-сосудистой хирургии; МНИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского и др.)

В методических рекомендациях дано научное обоснование принципов диетического питания при сердечно-сосудистых заболеваниях; приводятся современные научные сведения о роли фактора питания в возникновении этих заболеваний, профилактических мероприятиях для уменьшения риска их развития. Представлен химический состав и энергетическая ценность предлагаемых рационов питания, перечень рекомендуемых продуктов, суточный набор продуктов, необходимых для составления диет. Даны рекомендации по расчету потребностей пациентов в основных пищевых веществах и энергии, а также применению энтерального и парентерального питания в диетотерапии больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Методические рекомендации утверждены Минздравсоцразвития России.


Методические рекомендации «Применение масла амаранта в диетотерапии сердечно-сосудистых заболеваний»- М., 2006, - 32 с. (НИИ питания; Воронежская ГМА им. Н.Н.Бурденко Росздрава)

В издании представлены конкретные результаты исследований по изучению влияния масла амаранта на клиническую эффективность лечения больных ишемической болезнью сердца и атеросклерозом.


Продукт энтерального питания «Нутриэн диабет» (НИИ питания; МНИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского)

Разработка представляет собой продукт энтерального питания на основе молочного белка, растительных масел, углеводов, витаминов, минеральных веществ, дополнительно обогащенный пищевыми волокнами, предназначенный для использовании в энтеральном зондовом или дополнительном пероральном питании больных сахарным диабетом I или II типа. Применение продукта позволяет значительно повысить качество жизни больного диабетом, уменьшить частоту сердечно-сосудистых и инфекционных осложнений, сократить время пребывания в стационаре.

Имеется патент РФ (№ 2290823 от 10.01.07 г.).

Проведены клинические испытания.

Имеется разрешение на применение в практике здравоохранения.

Производство продукта освоено Заводом специализированных продуктов питания ЗАО «Компания Нутритек» (г. Истра Московской обл.).


Молочный продукт энтерального питания «Нутриэн стандарт» (НИИ питания; МНИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского)

Разработка представляет собой продукт энтерального питания на основе сывороточных белков молока, среднецепочечных триглицеридов, растительных масел, мальтодекстрина, витаминов и минеральных веществ. Продукт предназначен для использования в энтеральном зондовом или пероральном питании больных, нуждающихся в дополнительном питании. Применяется при анорексии, у онкологических больных, в пред- и послеоперационном периоде, при челюстно-лицевой травме, поражениях центральной нервной системы, воспалительных заболеваниях толстой кишки. Применение продукта позволяет значительно повысить выживаемость оперированных больных, уменьшить частоту послеоперационных осложнений, сократить время пребывания в стационаре.

Имеется патент РФ (№ 2290824 от 10.01.07 г.).

Проведены клинические испытания.

Имеется разрешение на применение в практике здравоохранения.

Производство продукта освоено Заводом специализированных продуктов питания ЗАО «Компания Нутритек» (г. Истра Московской обл.).


Продукт энтерального питания «Нутриэн Пульмо» (НИИ питания; МНИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского)

Разработка представляет собой продукт энтерального питания на основе молочного белка, среднецепочечных триглицеридов, растительных масел, мальтодекстрина, витаминов и минеральных веществ, дополнительно обогащенный бета-каротином, витамином С и микроэлементом селеном, предназначенный для использования в энтеральном зондовом или пероральном питании больных хроническими бронхолегочными заболеваниями или острой респираторной недостаточностью. Применение продукта позволяет значительно повысить выживаемость больных легочными заболеваниями, уменьшить частоту сердечно-сосудистых и инфекционных осложнений, сократить время пребывания в стационаре.

Имеется патент РФ (№ 2290822 от 10.01.07 г.).

Проведены клинические испытания.

Имеется разрешение на применение в практике здравоохранения.

Производство продукта освоено Заводом специализированных продуктов питания ЗАО «Компания Нутритек» (г. Истра Московской обл.).


^ 3.4. Медицина труда


Методические рекомендации МР 2.2.9.2242-07 «Гигиенические и эпидемиологические требования к условиям труда работников, выполняющих работы, связанные с риском возникновения инфекционных заболеваний» (НИИ медицины труда)

В Методических рекомендациях представлены общие положения; нормативные ссылки; механизмы, пути и факторы инфицирования; гигиенические мероприятия, направленные на снижение риска возникновения инфекционных заболеваний; эпидемиологические мероприятия, направленные на снижение риска возникновения инфекционных заболеваний у медицинского персонала ЛПУ.

Методические рекомендации утверждены Роспотребнадзором.


Перечень категорий работников, которым устанавливается ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск за особый характер работы с указанием его минимальной продолжительности для отдельных категорий работников, а также порядок и условия его предоставления (НИИ медицины труда)

Подготовлен проект Постановления Правительства, в котором устанавливается, что особый характер работы определяется условиями труда в несвойственной человеку среде: в подземных и подводных условиях, в высокогорье, при управлении транспортными средствами в воздушном и водном пространстве, на магистральных железных дорогах и при выполнении других работ в условиях жёсткого дефицита времени для принятия необходимых решений, отклонение от которых приводит к катастрофическим последствиям, выходящим за пределы личного риска, необходимости мгновенных действий в чрезвычайных ситуациях. Определен Перечень категорий работников, которым устанавливаются ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск за особый характер работы, а также минимальная продолжительность этого отпуска в календарных днях.

Документ передан в Минздравсоцразвития России для согласования и утверждения в установленном порядке (№03-02-212 от 29.10.07г.).


Порядок определения норм и условий бесплатной выдачи лечебно-профилактического питания, молока или других равноценных пищевых продуктов и осуществления компенсационных выплат в размере эквивалентной стоимости молока или других равноценных пищевых продуктов (НИИ медицины труда)

Подготовлен проект Постановления Правительства Российской Федерации, в котором устанавливается порядок утверждения норм и условий бесплатной выдачи работникам, занятым на работах с вредными условиями труда, молока или других равноценных пищевых продуктов, а также лечебно-профилактического питания и замены выдачи молока компенсационной денежной выплатой.

Подготовленный проект документа утвержден Правительством Российской Федерации №168 от 13 марта 2008 г. «О порядке определения норм и условий бесплатной выдачи лечебно-профилактического питания, молока или других равноценных пищевых продуктов и осуществления компенсационных выплат в размере эквивалентной стоимости молока или других равноценных пищевых продуктов».


Порядок предоставления социальных гарантий медицинским работникам (НИИ медицины труда)

Определен порядок, устанавливающий право, размер и условия предоставления медицинским работникам и другому персоналу федеральных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь больным с психическими заболеваниями, туберкулезным больным, ВИЧ-инфицированным больным, сокращенного рабочего времени, ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска, повышенного размера оплаты труда. Подготовлен проект Постановления Правительства Российской Федерации, в котором утверждается Порядок и Перечни должностей медицинских и иных работников учреждений здравоохранения, осуществляющих оказание медицинской помощи психиатрическим больным, туберкулезным больным и ВИЧ-инфицированным больным, имеющим право на сокращенную продолжительность рабочего времени, ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск, повышенный размер оплаты труда за работу с вредными и (или) опасными условиями труда.

Проекты документов переданы в Минздравсоцразвития России (№03-02-216 от 29.10.07) для утверждения в установленном порядке.


Проведение дополнительной диспансеризации и дополнительных периодических медицинских осмотров трудоспособного населения (НИИ медицины труда)

Разработаны методические рекомендации, в которых изложен порядок организации и проведения периодических медицинских осмотров работающих в условиях воздействия вредных и/или опасных производственных факторов и факторов трудового процесса, а также дополнительных медицинских осмотров в рамках приоритетного Национального проекта «Здоровье».

Методические рекомендации направлены в Минздравсоцразвития России (№03-02-239 от 23.11.07) для утверждения.


Организация периодического медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (НИИ медицины труда)

Подготовлен проект методических рекомендаций, в которых изложен порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (освидетельствований) водителей транспортных средств с учетом медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами. Методические рекомендации разработаны для врачей и специалистов ЛПУ и профцентров, участвующих в проведении периодических медицинских освидетельствований водителей транспортных средств.

Проект Методических рекомендаций направлен в Минздравсоцразвития России (№03-02-238 от 23.11.07.) для утверждения.


Временные методические рекомендации по расчету показателей профессионального риска - М., 2005 (НИИ медицины труда)

На основе проведенных исследований по влиянию вредных и/или опасных условий труда на репродуктивное здоровье работающих даны рекомендации по расчету показателей профессионального риска с точки зрения возможных нарушений репродуктивного здоровья. Особое внимание уделено наиболее уязвимым группам – беременным и кормящим.

Методические рекомендации утверждены Главным санитарным врачом г. Москвы.

Внедрено в практику работы службы санэпиднадзора г. Москвы.


Санитарно-эпидемиологические требования безопасности к организации труда несовершеннолетних, беременных женщин, кормящих матерей, инвалидов (НИИ медицины труда)

Разработан проект технического регламента «Санитарно-эпидемиологические требования безопасности к организации труда несовершеннолетних, беременных женщин, кормящих матерей, инвалидов». С точки зрения охраны репродуктивного здоровья работников определены требования безопасности к организации труда. В частности, большое внимание уделено необходимости проверки знания руководящих работников и специалистов по списку правил охраны и безопасности труда. Даются требования к оборудованию и помещениям. Приведены требования к безопасности труда женщин, планирующих беременность, беременных и недавно родивших или кормящих. Определена ответственность работодателя по обеспечению безопасности труда женщин. Даны требования безопасности к организации труда несовершеннолетних и инвалидов.

Документ передан в Минздравсоцразвития России для утверждения (№03-01-218 от 29.10.06).


Руководство Р2.1.3./2.2.4.2266-07 «Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковые исследования» (НИИ медицины труда)

В руководстве представлены: гигиенические требования к кабинетам ультразвуковой диагностики (к медицинскому ультразвуковому диагностическому оборудованию; к рабочему месту врача ультразвуковой диагностики); гигиенические требования по организации и проведению ультразвуковых диагностических исследований; по организации и проведению лечебно-профилактических мероприятий по оздоровлению врачей кабинетов ультразвуковой диагностики; требования по проведению государственного санитарно-эпидемиологического надзора и производственного контроля за использованием медицинского ультразвукового диагностического оборудования; предельно допустимые уровни контактного ультразвука для работающих; комплексы упражнений для глаз; комплексы производственной гимнастики.

Реализовано в практике работы ЛПУ Российской Федерации.


Способ комплексной психофизиологической оценки индивидуально-типологических особенностей целенаправленной деятельности личности (НИИ нормальной физиологии им. П.К.Анохина)

Способ комплексной психофизиологической оценки индивидуально-типологических особенностей целенаправленной деятельности личности включает предварительное собеседование, сбор и оценку информации о личности с помощью социобиографического анкетирования, психофизиологического тестирования, основанного на выполнении компьютерного игрового зрительно-моторного теста, автоматической записи всех результатов выполнения теста в персональный файл данных, регистрации кардиоритма, на основе которого оценивается функциональное напряжение и длительность восстановления состояния после тестирования. Компьютерный анализ полученных данных дает возможность сделать экспертное заключение, позволяющее конкретно оценить выявленные психофизиологические свойства личности и рекомендовать использование выявленных индивидуальных качеств, либо их коррекцию для последующей профессиональной ориентации и отбора.

Имеется патент РФ (RU 2314 029 С2, МПК Ф61В 5/16 (2006.01), опубликовано:10.01.2008 Бюл. №1).

Внедрено в практику работы ММА им. И.М.Сеченова, ряда учреждений Департамента образования г. Москвы.


Порядок определения продолжительности сокращенной рабочей недели для работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (НИИ медицины труда)

Разработан порядок, устанавливающий право, размер и условия предоставления сокращенной рабочей недели для работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда и согласно «Перечню работ, производств, цехов, профессий и должностей с вредными и (или) опасными условиями труда, работа в которых дает право на предоставление сокращенной продолжительности рабочего времени, ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска и повышенного размера оплаты труда», если указанное не установлено иными нормативными правовыми актами. Разработана шкала продолжительности рабочей недели на основе обобщенных характеристик профессионального риска (классы условий труда и индексы профзаболеваемости).

Подготовлен проект Постановления Правительства РФ в соответствии со статьей 92 Трудового кодекса, в котором устанавливается размер сокращенной продолжительности рабочего времени и утверждается порядок предоставления сокращенной продолжительности рабочего времени.

Документы переданы в Департамент трудовых отношений и государственной гражданской службы Минздравсоцразвития РФ (№03-02-211 от 29.10.07) для утверждения в установленном порядке.


Порядок определения минимальной продолжительности ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, и условий его предоставления (НИИ медицины труда)

Разработан порядок, устанавливающий право, размер и условия предоставления ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу во вредных и (или) опасных условиях труда по результатам аттестации рабочих мест и «Перечня работ, производств, цехов, профессий и должностей с вредными и (или) опасными условиями труда, в которых предоставляются сокращенная продолжительность рабочего времени, ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск и повышенный размер оплаты труда», если указанное не установлено иными нормативными правовыми актами. Разработана шкала минимальной продолжительности ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска на основе аттестации рабочих мест и индекса профзаболеваемости.

Подготовлен проект Постановления Правительства РФ в соответствии со статьями 117 Трудового кодекса Российской Федерации, в котором устанавливается размер ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска и утверждается порядок предоставления ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска.

Документы переданы в Департамент трудовых отношений и государственной гражданской службы Минздравсоцразвития РФ (№03-02-213 от 29.10.07) для утверждения в установленном порядке.


Порядок определения минимальных размеров повышения оплаты труда работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиям труда, и условий указанного повышения (НИИ медицины труда)

Разработан порядок, устанавливающий право, размер и условия предоставления минимальных размеров повышения оплаты труда работникам, занятым на тяжёлых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиям труда по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда и согласно «Перечню работ, производств, цехов, профессий и должностей с вредными и (или) опасными условиями труда, работа в которых дает право на предоставление сокращенной продолжительности рабочего времени, ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска и повышенного размера оплаты труда», если указанное не установлено иными нормативными правовыми актами. Разработана шкала величины повышения оплаты труда на базе обобщённых характеристик профессионального риска (классы условий труда и индексы профзаболеваемости).

Подготовлен проект Постановления Правительства РФ в соответствии со статьей 147 Трудового кодекса Российской Федерации, в котором устанавливаются размеры повышенной оплаты труда и утверждается порядок предоставления повышенного размера оплаты труда.

Документы переданы в Департамент трудовых отношений и государственной гражданской службы Минздравсоцразвития РФ (№03-02-214 от 29.10.07) для утверждения в установленном порядке.


Способ профилактики хронической фтористой остеопатии при моделировании фтористой интоксикации в эксперименте (НИИ комплексных проблем гигиены и профзаболеваний)

Суть способа заключается в том, что при моделировании хронической фтористой остеопатии, создаваемой ежедневным введением с питьевой водой фторида натрия в дозе 3,5 мг/кг, одновременно вводят минеральную композицию «ALKA-MINE» в дозе 2-4 мг/кг веса экспериментального животного. Способ обеспечивает уменьшение деградации костной ткани и выведение фтора из организма за счет оптимального минерального состава композиции.

Разработанный способ может быть использован для профилактики хронической фтористой интоксикации.

Имеется патент РФ (№ 2300374 от 10.06.2007 г.).


Методы изучения и оценки гемодинамики у больных профессиональной патологией органов дыхания (методические рекомендации) (НИИ комплексных проблем гигиены и профзаболеваний; Новокузнецкий ГИУВ Росздрава)

В методических рекомендациях представлены данные о раннем развитии у больных пылевой патологией органов дыхания, повышении давления в малом круге кровообращения и реструктуризации правых отделов сердца, которые можно выявить эхокардиографическими методами исследования, особенно при использовании функциональной нагрузки, в отличие от рутинных методов ЭКГ- и реопульмонологического исследований.

Предназначены для работников всех звеньев профпатологической службы, а также для пульмонологов и кардиологов; медицинских образовательных учреждения при обучении профпатологии и смежных с нею клиническим дисциплинам.

Методические рекомендации утверждены 14 марта 2007 г. руководителем УФ службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Кемеровской области.


Методология экспертизы связи заболевания с профессией (методические рекомендации) (НИИ комплексных проблем гигиены и профзаболеваний; Новокузнецкий ГИУВ Росздрава)

Методические рекомендации представляют собой систематизированный свод нормативных документов по экспертизе связи заболеваний с профессией, известных и опубликованных в различных изданиях, а также разработанных в НИИ КПГПЗ СО РАМН.

Рекомендации посвящены вопросам методологии распознавания профессионального заболевания, совершенствованию диагностического процесса и предназначены для врачей первичного звена профпатологической службы, врачей центров профпатологии, проводящих экспертизу связи заболевания с профессией, и для врачей ЛПУ, осуществляющих экспертизу профпригодности. Они могут быть рекомендованы врачам-профпатологам, курсантам циклов последипломного повышения квалификации по профпатологии и студентам медицинских вузов.

Утверждены Проблемной комиссией № 56.01 Гигиена, профессиональная патология, общественное здоровье и здравоохранение» Межведомственного научного совета № 56 по медицинским проблемам Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера (протокол № 1 от 25 января 2007 года).


Регистр здоровья работающих (методические рекомендации) (НИИ комплексных проблем гигиены и профзаболеваний; Новокузнецкий ГИУВ Роздрава)

Рекомендации посвящены совершенствованию системы учета нарушений здоровья работников, обусловленных характером работы, и предназначены для специалистов профпатологических центров, проводящих экспертизу связи заболевания с профессией, и врачей ЛПУ, занимающихся экспертизой профпригодности. Они могут быть рекомендованы врачам-профпатологам, курсантам циклов последипломного повышения квалификации по профпатологии и студентам медицинских вузов.

Утверждены 14 марта 2007 г. руководителем УФ службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Кемеровской области


Диагностическая значимость электронейромиографического обследования периферических нервов при воздействии вредных производственных факторов (вибрация, ртуть, комплекс токсических веществ, выделяющихся на пожаре) (методические рекомендации) (Ангарский филиал – НИИ медицины труда и экологии человека Научного центра медицинской экологии Восточно-Сибирского научного центра)

Разработан способ диагностики полиневропатий профессиональной этиологии, основанный на анализе наиболее информативных электронейромиографических (ЭНМГ) показателей.

Наибольшую значимость для клинических исследований имеют следующие ЭНМГ-показатели: при вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации – время резидуальной латентности и снижение скорости проведения импульса на уровне локтя по локтевому нерву; при хронической ртутной интоксикации - время резидуальной латентности и замедление проведения импульса по большеберцовому нерву; при интоксикации комплексом токсических веществ - время резидуальной латентности на верхних и нижних конечностях. Спецефичность основных ЭНМГ-показателей составляет 73-100%.

Отмечается более высокая чувствительность (до 92%) показателей ЭНМГ в диагностике профессиональной полиневропатии по сравнению с другими общепринятыми диагностическими методами, применяемыми для выявления поражения периферических нервов. Так, чувствительность паллестезиометрии составляет 76%, реовазографии кисти и пальцев – 74%, альгиземетрии - 65%, холодовой пробы – 58%.

Полученные результаты дают возможность дальнейшего совершенствования методов ранней диагностики профзаболеваний, могут использоваться при мониторинге работающих в условиях воздействия токсических химических и физических факторов, при оценке эффективности лечебно-профилактических мероприятий.

Методические рекомендации утверждены 21 марта 2006 года начальником Главного управления здравоохранения Иркутской области.

Внедрено в практику работы Иркутского городского центра профпатологии, Республиканской клинической больницы г. Улан-Удэ, санатория-профилактория «Родник» (г. Ангарск), МУЗ «Городской центр медико-социальной и психотерапевтической помощи населению» (г. Иркутск), Иркутской областной клинической больницы, Иркутского ГМУ, ГОУ РУНМЦ МЗ Республики Бурятия.