А. Н. Моховиков ттелефонное консультирование

Вид материала

Документы

Содержание Глава 22. ПРОБЛЕМЫ АДЦИКЦИИ 1. Сниженная переносимость затруднений. Комплекс неполноценности. Незрелость, инфантильность. Козел отпущения. Потерянное дитя. Обращения детей и подростков в связи с пьянством родителей. Абонент в состоянии алкогольного опьянения. 1. Мы признали свое бессилие перед алкоголем, при­знали, что потеряли способность распоряжаться своими судьбами. 2. Мы пришли к убеждению, что только сила, более могущественная, чем мы, может возвратить нам здраво­мыслие. 3. Мы приняли решение доверить нашу волю и жизнь Богу, как мы его понимаем. 4. Мы глубоко и бесстрашно проанализировали свою жизнь с нравственной точки зрения. 5. Мы признали перед Богом, собой и хотя бы еще одним человеком истинную природу наших заблуждений. 6. Мы полностью подготовили себя, чтобы Бог изба­вил нас от всех наших недостатков. 8. Мы составили список всех людей, кому мы причи­нили зло, и преисполнились желанием загладить свою вину перед ними. 9. Мы лично возместили причиненный ущерб этим людям, где только возможно, кроме тех случаев, когда это могло повредить им или ко 10. Мы продолжали самоанализ и, когда допускали ошибки, сразу признавали их. 12. Достигнув духовного пробуждения, к которому при­вели эти шаги, мы старались донести смысл наших идей до других людей и приме Рекомендуемая литература

Подобный материал:

• Семейное консультирование Семейное консультирование, 27.52kb.
• Развитие персонала через развитие организации. Организационное развитие: истоки, технологии,, 506.68kb.
• Рабочая учебная программа дисциплины «школьное консультирование» для студентов, обучающихся, 165.03kb.
• Рабочая программа по дисциплине пасторская психология и консультирование (очное отделение), 293.19kb.
• I. введение в психологическое консультирование, 1557.64kb.
• Учебно- методический комплекс По дисциплине «Психологическое консультирование» Специальности:, 736.42kb.
• Учебная программа дисциплины «Социально-психологическое консультирование семьи» Специальность, 159.13kb.
• Кубанский Государственный Университет, факультет переподготовки, Специальность практическая, 33.49kb.
• Гончарук Валерий Анатольевич Содержание. Предисловие консультирование на российском, 3583.34kb.
• Программа учебной дисциплины «Психологическое консультирование в организации», 228.93kb.

^

Глава 22. ПРОБЛЕМЫ АДЦИКЦИИ

22.1. АЛКОГОЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ

Ваш алкоголик должен быть искренним. Милтон Эриксон

Алкогольная зависимость, наряду со злоупотреблением наркотиками и игровым пристрастием (о них речь пой­дет ниже), относится к аддиктивному поведению, кото­рое является саморазрушающим и может привести чело­века к катастрофе. Оно выражается стремлением к уходу от действительности путем осознанного изменения свое­го психического состояния посредством приема опреде­ленных веществ или сосредоточенности на некоторых ви­дах деятельности, что сопровождается сильными, субъек­тивно приятными эмоциональными переживаниями.

Привязанность к веществам или определенным ак­тивностям со временем становится настолько сильной, что начинает управлять человеком, а при необходимо­сти противодействия делает его беспомощным и без­вольным. Вначале возникает переживание повышенно­го настроения, эйфории или необычно приятного рис­ка. Затем к этим веществам или деятельности начинают прибегать с увеличивающейся частотой. Далее аддиктив-ное поведение превращается в стереотип жизни, вытес­няя остальные формы деятельности и превращаясь в «новое лицо» личности. Прежнее Я человека, претерпе­вая существенные изменения, постепенно исчезает. Па­тологическая страсть заменяет личность, от человека остается, по сути, одна внешняя оболочка. Понятно, что такое разрушение означает катастрофу.

Алкогольные проблемы являются очень частым по­водом обращений в службу неотложной телефонной помощи. Абонент может находиться в состоянии алко­гольного опьянения или быть озабоченным проблема­ми злоупотребления спиртными напитками. Кроме того, часто встречаются «обращения третьих лиц», когда родственники, друзья или знакомые желают получить эмоциональную поддержку или информацию об алко­гольных проблемах их близких.

Для оценки зависимости от алкоголя американские специалисты используют понятие «проблемное пьянство». Оно описывает широкий круг социально-психологи­ческих последствий злоупотребления спиртными напит­ками и может достаточно продуктивно использоваться для консультирования. В начальной стадии «проблемного пьянства» люди бывают неплохо приспособлены к жиз­ни, имеют работу, дом и семью и могут контролировать употребление спиртного. Однако по мере развития при­страстия контроль становится менее эффективным. След­ствием является неопределенность и хаотичность финан­сового положения, меняется характер. Они становятся склонными к вспышкам немотивированного раздражения и злости, кроме того, их отличает безответственность и нерешительность. Часто возникает снижение интереса к сексуальным отношениям, которые они не могут полно­ценно реализовать, что приводит к конфликтам или рас­паду семьи.

Для злоупотребляющих алкогольными напитками характерны следующие особенности личности, заслужи­вающие внимания в плане возможной коррекции при консультировании.

^ 1. Сниженная переносимость затруднений. В трудных жизненных ситуациях вместо поиска правильного реше­ния у человека зачастую возникают сильные эмоцио­нальные реакции обиды, раздражения или гнева. Фруст-рирующие факторы рассматриваются как направленные непосредственно и исключительно на него. Сниженная переносимость затруднений приводит к бегству от раз­решения реальных проблем, средством чего является при­ем алкоголя.

2. ^ Комплекс неполноценности. Он возникает в детском возрасте в связи с физической и психической беспо­мощностью ребенка. В дальнейшем он постоянно стиму­лирует человека к преодолению, поскольку его жизнен­ными целями (по Адлеру) являются стремления к ин­
   теграции и власти. При позитивной направленности чувство неполноценности приводит к различным про­ явлениям компенсации или гиперкомпенсации. При ее отсутствии может возникнуть невроз или зависимость от алкоголя. Прием спиртного на время устраняет личные,
   семейные или профессиональные неурядицы, но спо­собствует возникновению стремления к повторной ал­коголизации. В качестве фантома гиперкомпенсации у человека возникает маска «сильного человека» или «бес­шабашности», за которой скрывается зависимость от
   сильных личностей (родственников, сотрудников и т.д.)
   

^ Незрелость, инфантильность. У злоупотребляющих алкоголем отмечается эгоцентризм и неспособность понастоящему проявлять искреннее доброе отношение к
другим людям. Они характеризуются постоянной потребностью в одобрении, похвалах и почитании. Семья рассматривается как спасение от «тягот жизни», поэто­му мужчины нередко женятся на старших. Часто воз­никает склонность к компенсаторной мечтательности и бесплодному фантазированию, на которое уходит не­
мало времени. Они бывают поглощены нереальными планами на будущее, часто являющимися темой бесед с собутыльниками. Таким образом, в целом поведение
отличается непродуктивностью, на пути к выполнению конкретных, полезных действий появляются непреодо­лимые препятствия. Жизнь постепенно сосредоточива­ется на событиях прошлого (алкогольная экмнезия). При выборе жизненных ситуаций они стремятся к получе­нию немедленного наслаждения, сколь-нибудь значи­тельные сдерживающие мотивы отсутствуют. Все это приводит к пассивно-безразличному отношению к окружающему или агрессивности со вспышками раздра­жения и гнева. По мере развития им все труднее уста­навливать стойкие эмоциональные контакты со значи­мыми людьми. Внешнее впечатление общительных, ком­панейских и жизнерадостных людей быстро исчезает, и более длительное общение обнаруживает равнодушие, легко сменяющееся раздражением и взрывчатостью, однообразие поведения и суженность интересов.

4. Относительная интеллектуальная недостаточность. Часть проблемных пьяниц отличается исходным, часто приобретаемым в силу неблагоприятного семейного воспитания недоразвитием предпосылок личности. Они характеризуются примитивным уровнем психического развития, проявляющемся в слабости духовных инте­ресов, отсутствии интеллектуальных запросов, увлече­ний и четких нравственных норм. Часто их образова­тельный ценз и трудовая квалификация не высоки.

В семейной жизни злоупотребляющий алкоголем партнер часто изолирует своим поведением другого так, что на многие годы лишает его возможности сравни­вать свою жизнь с жизнью, которую ведут другие. На­пример, муж как орудие для этого часто использует ревность. Своей агрессивностью он стремится разрушить эго-идентичность жены, полностью подчинив ее. Таким образом, она начинает участвовать в сокрытии пьян­ства, и решение держать его в секрете становится сов­местным. Анозогнозия, непризнание себя лицом, стра­дающим от злоупотребления спиртным и имеющим в силу этого проблемы, по механизмам внушения пере­дается супругу, который может действительно «не ви-деть», что проблемы в семье прямо связаны с пьянством. При телефонном консультировании на первый план могут выступать финансовые, профессиональные, экономические и бытовые проблемы семьи, за фаса- дом которых скрывается истинная причина. Начальная анозогнозия бывает неполной, и жена может частично признавать алкогольные проблемы супруга. Это отно- шение делает ее манипулятивной и уклончивой, стре- таящейся уйти от обсуждения реальной проблемы На самом деле, происходящее в семье алкоголика, как писала американский психолог Ш.Уэгшейдер, на­поминает трагедию Шекспира: каждый из близких дол­гие годы играет заученную роль, платит за нее страш­ную цену и все завершается катастрофой. Естественно, пьесу заказывает, режиссирует и исполняет основную роль главное лицо трагедии — Зависимый.

Именно он диктует остальным участникам действа очень строгие правила, которые принимаются и беспре­кословно выполняются. Употребление спиртного Зави­симым составляет стержень семейной жизни: все так или иначе посвящено ему. Однако алкоголь никогда не рассматривается как причина возникающих трудностей, его роль всеми отрицается. Зависимый не считается от­ветственным за проблемы, их причины вместе с чув­ством вины, одолевающим близких, проецируются на окружение. Существующее положение вещей сохраня­ется любой ценой: семья изо всех сил противится лю­бым изменениям. Любой из близких более или менее является Попустителем: утверждая, что делает все, дабы Зависимый бросил пить, в реальности ему потворству­ет. Никто не имеет права обсуждать то, что в самом деле происходит в семье: ни между собой, ни с окружени­ем — это приводит к ее закрытости и изолированнос­ти. Никто не в праве сказать, что по-настоящему пере­живает: чувства скрываются или подавляются, общение сводится к минимуму. Играть по этим жестким прави­лам нелегко, и тем не менее у наблюдателей часто вы­зывает искреннее удивление то, с какой тщательнос­тью и педантичностью исполняются конкретные роли.

Попуститель. Обычно в семье есть главный Попусти­тель — им является лицо, наиболее эмоционально близ­кое к Зависимому. Это чаще всего жена (муж) или ро­дители. Попуститель изо всех сил защищает его от по­следствий пьянства. Бессознательно им владеют чувства гнева, недовольства и страха, внешне прикрытые мас­кой заботы и любви. Их длительное совместное существо­вание изматывает, вызывает отчаяние и бессилие, ко­торые в свою очередь подавляются. Постепенно Попуститель теряет собственную идентичность и принимает на себя ответственность за происходящее. Ценой этой роли, в лучшем случае, является тяжелый невроз или депрес­сия, с которой обращаются за консультацией. Обычно Попуститель первым из актеров начинает взывать к суф­лерской будке. Крик о помощи скрывается за маской развязности, сарказма или придирчивости. Консультан­ту приходится сталкиваться с чрезмерной ответственно­стью («Если я не буду делать, то все пойдет прахом»), ложной хрупкостью («И я выношу все это»), ипохонд­рией («Я только вышла из простуды, и вот опять»), бессилием («Я сделала все, чтобы его остановить») и самообвинением («Мне следовало бы это предвидеть»).

Герой. Им обычно является старший из детей. Он, пожалуй, единственный из членов семьи, достигает реальных успехов в жизни и потому является источ­ником надежды и гордости для остальных, у которых многое уже пошло прахом. На него долгие годы давит необходимость сверхдостижений, и он изо всех сил стремится оправдать ожидания. На самом деле они яв­ляются ничем иным, как заблуждениями, поскольку от него никто ничего не ждет. За внешним обликом Героя скрывается сильное неосознаваемое чувство вины за происходящее в семье и ужас от неспособно­сти что-либо на самом деле изменить. Цена, которую платит Герой в конце, велика; в реальной жизни он ничего не совершает для себя, все посвящено семье, а поэтому его самооценка оказывается очень низкой. Позднее его поступки становятся непредсказуемыми и импульсивными и в, конечном счете, он «сгорает», терпя крах. Более удачливые довольно рано обнаружи­вают у себя различные психосоматические расстрой­ства (язвы желудка, инфаркт, гипертоническую бо­лезнь, изматывающие мигрени и т.д.). Они консуль­тируются редко и трудно.

^ Козел отпущения. Это, как правило, второй ребенок в семье. Он появляется, когда трагедия близка к разгару. С детства он испытывает боль от отвержения родителя­ми. Роль Героя оказывается занятой, а потому поведе соревноваться и быть «хорошим», и даже если есть способности и таланты, то до них все равно никому нет дела. На «Коз­ле отпущения» более старшие часто вымещают накопив­шиеся эмоции, что вырабатывает у него в поведении , стереотип ухода: вначале от близких отношений, затем — из семьи, что довольно скоро приводит к отклоняю­щемуся поведению (школьные проблемы, антисоциаль­ные поступки, аддикция и т.д.). Этот саморазрушающий стиль поведения, удерживая семью от деструкции необ­ходимостью участия в его судьбе, по крайней мере, ! формально и время от времени, одновременно является , ценой, которую платит «Козел отпущения» за участие в пьесе. Он обычно является вторым, кто оказывается в поле зрения консультантов. Естественно, не по собствен­ной воле — его приводит Попуститель.

^ Потерянное дитя. Им бывает третий ребенок. К мо-менту его выхода на сцену трагедия достигает апогея, накал страстей растет, все актеры слишком заняты со­бой и происходящим. Возникает единственный выход — «потеряться», стать аутсайдером. Таким образом, с дет­ства этот ребенок оказывается предоставленным самому себе, склонным к стеснительности и уединению. Он сам, как может, заботится о своих нуждах и ищет свой путь в жизни. Не доставляя проблем основным действующим лицам, для семьи он становится облегчением. Но изоля­ция, на которую он обречен сценарием, уводит его от реальности, от достижений Героя или проступков «Коз­ла отпущения». Он платит свою цену за исполняемую роль, оказываясь плохо приспособленным к взрослой жизни из-за чрезвычайно низкой самооценки.

Талисман. Эту роль исполняет самый младший член семьи, который оказывается на сцене, когда близка финальная развязка. Катастрофа не за горами, в семье почти все, что можно, разрушено. Поскольку он не Может понять, что вообще происходит и какова суть Играемой трагедии, Талисман преимущественно чув­ствует одиночество, беспомощность и парализующий страх. Эти чувства, естественно, вытесняются, а Талисние строится от противного: нет смысла ман ведет себя всю жизнь так, как будто и спустя мно­гие годы находится в состоянии эмоционального шока от увиденного: клоунада и паясничанье становятся пре­обладающим стилем поведения. Семья в преддверии конца оказывается не в состоянии принять еще одного живого игрока, и для нее он становится игрушкой, вещью, которой можно время от времени позабавить­ся. Это отношение обрекает ребенка на фатальную не­зрелость и безответственность («вечное дитя»). В боль­шинстве жизненных ситуаций он становится паяцем, скрывающим свое истинное лицо, мысли и чувства. Талисман, в известной мере, также способствует сохра­нению алкогольной семьи, а себе приносит несчастья. Как консультировать жену алкоголика? Прежде все­го, следует использовать все составные части активно­го слушания. Не стоит инициировать обсуждение алко­гольных проблем в семье. Но если абонент даже кос­венно упоминает об их наличии, сразу же необходимо исследовать и прояснить эти сложности. Жена почти всегда стоит на стороне своего мужа, покрывает его неблаговидные поступки, поэтому исследование следует сделать косвенным, тактичным, осознавая, что прямое вмешательство вызовет негативизм и она прервет раз­говор. Можно спросить: «Не приходила ли вам в голо­ву мысль, что трудности, о которых вы говорите, мог­ли, хотя бы отчасти, возникать после выпивок вашего мужа?» Конечно, на самом деле существует причинная зависимость между проблемами как следствиями и упот­реблением алкоголя, однако вначале следует сформули­ровать вопросы, используя связь во времени. Это пре­дотвратит реакцию отказа и облегчит последующее ис­следование. После установления причинной связи стоит поощрить жену на поиски дальнейшей помощи. Для этого целесообразно снабдить информацией о формах лечения, например в группах «Анонимных Алкоголи­ков», которые не имеют неблагоприятного социально­го резонанса. Часто бывает, что жена обвиняет себя в пьянстве супруга. Консультанту следует убедить, что это является опасным заблуждением и ей необходимо строить свои отношения с мужем так, чтобы он сам нес ответственность за свои поступки. Самообвинениям может способствовать относительная микросоциальная изоляция, в которой находится семья пьяницы, поэто­му стоит рекомендовать расширение круга общения, поиски работы или других форм занятости.

Особые консультативные сложности возникают при алкоголизме жены. Проблема «женщина и алкоголь» ос­тается одной из наименее изученных. Женский алко­голизм формируется в более тесной связи с небла­гоприятными условиями жизни. Женщины чаще, чем мужчины, злоупотребляют спиртными напитками в одиночестве, скрывая это от окружающих. Алкоголизм оказывает на них более пагубное социальное и биоло­гическое влияние, а эффективность лечебных и профи­лактических мероприятий существенно ниже, чем у мужчин. Социальное окружение в большей степени «не принимает» пьющую женщину, чем мужчину, поэто­му, испытывая стыд из-за наличия табу, она оказыва­ется более изолированной. В ряде случаев развитие ал­коголизма у женщин может определяться дефицитом осознанной феминизации (то есть принятия роли жен­щины) и инфляцией бессознательной маскулинизации, приводящей к сексуально-ролевому конфликту. Алко­голизации способствует изменение социального поло­жения женщин в обществе, достижение ими большей экономической самостоятельности и моральной неза­висимости, доступность спиртного, что является зна­чимым фактором для женщин с так называемыми «ал­когольными профессиями». Немаловажную роль может играть трудовая и финансовая дискриминация, а так­же двойная ответственность за выполнение семейных и профессиональных обязанностей. К возникновению болезни ведут психические травмы: утрата близких, распад семьи, наличие злоупотребляющего алкоголем в окружении. Некоторые особенности личности, кроме описанных выше, также способствуют пьянству, напри-Мер эмоциональная неустойчивость, длительные депрес­сивные состояния или психопатические черты личноети. Женский алкоголизм часто носит характер «телеско­пического пьянства», при котором длительный период эпизодической алкоголизации сменяется очень быстрым возникновением физической зависимости. Существен­но отягощает их болезнь анозогнозия: они не призна­ют зависимости от алкоголя и соглашаются лишь с трудностями, связанными с выполнением роли жены или матери. Женщины склонны к дополнительному приему седативных препаратов и транквилизаторов с быстрым возникновением зависимости и от них. Очень часто они начинают выпивать вслед за мужьями, кото­рые навязывают им свой ритм и стереотип алкоголиза­ции, тем не менее и в этом случае отношение мужа к пьянству жены оказывается неодобрительным.

Женщины с алкогольными проблемами обращаются за помощью в службы телефонной помощи редко. Бо­лее частыми являются обращения мужей по этому по­воду. В определении проблемы женщины часто проявля­ют уклончивость. Если они ищут помощи, их следует поощрить на вынесение проблемы за пределы семьи, поскольку справиться собственными силами нереально и следует искать поддержки у психологов, психиатров или в группах самопомощи «АА».

^ Обращения детей и подростков в связи с пьянством родителей. Этим абонентам приходится слышать обви­нения по поводу того, что они обращаются за помо­щью к посторонним лицам. В этом случае эмпатическая поддержка и отношения доверия являются главными инструментами консультанта. Часто дети и подростки обращаются в связи с агрессивными поступками роди­телей в алкогольном опьянении.

Среди форм дисгармонического воспитания в семь­ях родителей, больных алкоголизмом, преобладает ги-поопека, когда отсутствует система семейного воспи­тания. Если алкоголем злоупотребляет отец, то доми­нируют жестокие взаимоотношения. Алкоголизм матери чаще всего приводит к эмоциональному отвержению детей, лишению тепла и ласки, дети рассматриваются как лишняя и ненужная обуза в жизни. В случае агрес сивных действий родителей следует убедиться, что дети находятся в безопасности. Следует расспросить о людях, которые могли бы оказать им помощь. Если подросток убежал из дома в знак протеста против семейной ситуации, следует выяснить имеющиеся у него возмож­ности приюта у друзей или близких. Можно информи­ровать абонента о существующих в обществе структу­рах, например милиции, центрах социально-психоло­гической помощи, приютах, где он мог бы найти, по крайней мере, временную помощь, даже если члены семьи не желают этого. Справиться с этой проблемой собственными силами детям или подросткам очень сложно.

^ Абонент в состоянии алкогольного опьянения. В этих случаях следует беседовать с обратившимися до возник­новения уверенности, что им не грозит какая-либо не­посредственная опасность и не требуется постороннее вмешательство. Необходимо использовать активное слу­шание, не вступать в спор или что-либо доказывать. Не следует высказывать пренебрежения или обвинять. Лица в алкогольном опьянении отличаются агрессивностью и манипулятивным отношением к консультанту. Дли­тельные рассуждения не приносят результата, нраво­учения являются бесплодными, лишь поощряя абонента к агрессивности. Стоит предложить ту помощь, кото­рую консультант считает целесообразной, а в случае отказа или убеждения, что абонент находится в безо­пасности, завершить разговор.

В телефонном консультировании при связанных с алкогольной зависимостью обращениях возможно эф­фективное использование подходов и опыта групп «АА», которые существуют более полувека и насчитывают в своих рядах свыше пяти миллионов человек. Практика показала, что их принципы позволяют работать не толь­ко с зависимыми, но и с их окружением (женами, деть­ми или друзьями). Сегодня они эффективно применя­ются для помощи при всех видах аддиктивного поведе­ния (наркомании, игровой зависимости, сексуальной аддикции и т.д.). В основе деятельности «АА» лежат шагов, которые представляют собой программу реорга­низации потребностей и системы ценностей личности. Они имеют свою логику осуществления и последователь­ность реализации во времени. Ее невозможно применить полностью в беседе из-за специфики телефонного кон­сультирования. Однако полезно использовать некоторые из шагов (один или несколько), если они становятся созвучными контексту телефонной беседы. Поэтому при­ведем их с некоторыми пояснениями.

Прежде всего «АА» считают, что алкоголизм — это болезнь и, следовательно, осуждать человека бессмыс­ленно и неконструктивно. Алкоголизм развивается в семье, а потому поведение одного члена семьи нельзя поменять, так как оно зависит от другого. У человека, полагают «АА», есть только сегодня, когда он может начать изменения и стать ответственным за то, что про­исходит. Вот эти 12 шагов.

^ 1. Мы признали свое бессилие перед алкоголем, при­знали, что потеряли способность распоряжаться своими судьбами.

Если зависимый человек осознает свое бессилие, это означает признание того, что он болен. Это, пожалуй, единственный путь устранения алкогольной анозогно-зии. Для близких признать беспомощность и потерю контроля означает возможность переключения на забо­ты и решение своих собственных, реально существую­щих проблем. У жен, чьи мужья больны алкоголизмом, это открытие, как ни парадоксально, вызывает облег­чение и разрядку накопившихся эмоций («Вы все вре­мя говорите о муже? А что происходит с Вами? В чем Ваши трудности? Как Вы решаете свои проблемы?»).

^ 2. Мы пришли к убеждению, что только сила, более могущественная, чем мы, может возвратить нам здраво­мыслие.

Каждый человек имеет ресурсы и системы поддерж­ки личности. Они могут быть в нем самом, группе или отождествляться с Богом. Не важно, что они из себя представляют, важно, что они есть. Поэтому консуль­тант может поощрить абонента подумать и начать по иск систем поддержки, которые существуют, но никог­да в жизни не использовались («Что могло бы помочь Вам? Где Вы ощущаете поддержку?»).

^ 3. Мы приняли решение доверить нашу волю и жизнь Богу, как мы его понимаем.

Поиск ресурсов и систем поддержки должен быть не только начат, но и продолжен. После его завершения возникает осознание, что помощь действительно суще­ствует. Жену алкоголика это освобождает от принятой ответственности за супруга и обращает к занятости сво­ими проблемами («Что бы Вы сделали в поисках под­держки? Как бы Вы поступили? Как относились к Вам, если Вы просили помочь?»).

^ 4. Мы глубоко и бесстрашно проанализировали свою жизнь с нравственной точки зрения.

Семья больного живет с алкоголизмом многие годы, за это время от нее часто остается лишь внешняя обо­лочка, декорация для окружения, за которой скрыва­ется, по сути, одно действие: если муж слишком дол­го бывает трезвым, жена провоцирует его запой («Как Вы способствуете тому, чтобы Ваш муж пил? Что Вы делаете, чтобы скрыть его поведение? Что Вы делаете еще, кроме этого?»).

^ 5. Мы признали перед Богом, собой и хотя бы еще одним человеком истинную природу наших заблуждений.

Если консультант исследовал и прояснил мысли и чувства собеседника, следует необходимость признания того, что какие-то из них были ошибочными, напри­мер принятие на себя ответственности за сокрытие пьянства супруга. Абонента стоит побудить вербализо­вать эти заблуждения в беседе.

^ 6. Мы полностью подготовили себя, чтобы Бог изба­вил нас от всех наших недостатков.

Если поиск личностных ресурсов и систем поддержки завершен и осознана ошибочность ряда действий или сти­ля жизни, то логичным является готовность расстаться с заблуждениями, опираясь на имеющиеся резервы.

6. Мы смиренно просили его исправить наши недостатки.
   

Возникшая готовность бывает мощным стимулом для начала действий в направлении изменений.

^ 8. Мы составили список всех людей, кому мы причи­нили зло, и преисполнились желанием загладить свою вину перед ними.

Абонент живет в семье, где есть не только зависи­мый, но и, например, дети, родители, вокруг живут близкие друзья, которые длительно были лишены вни­мания и поддержки собеседника. В каждом конкретном случае следует осознать, кто эти люди.

^ 9. Мы лично возместили причиненный ущерб этим людям, где только возможно, кроме тех случаев, когда это могло повредить им или кому-нибудь другому.

Следует поощрить собеседника начать действовать в направлении восстановления прерванных или обновле­ния существующих отношений со значимым окружени­ем, что означает, прежде всего, оказание необходимой помощи и поддержки.

^ 10. Мы продолжали самоанализ и, когда допускали ошибки, сразу признавали их.

Осознание и решимость исправить заблуждения не гарантирует от вероятности их повторения, прежний стиль жизни является достаточно устойчивым и ригид­ным — подобно втягивающей воронке, он может зас­тавлять человека возвращаться к прежним стереотипам. Поэтому признание ошибок не является однократным актом, это «праздник, который должен быть всегда с человеком» и побуждать его ежедневно исправлять воз­никающие заблуждения.

11. Мы стремились путем молитвы и размышления углубить соприкосновение с Богом, как мы его понима­ем, молясь лишь о знании его Воли, которую нам надле­жит исполнить, и о даровании силы для этого.

Постоянное осознавание проблем и решимость из­меняться дают человеку мужество для разрешения кри­зиса и обновления жизни. Внутренние ресурсы лично­сти и системы поддержки способствуют сохранению сил, направляющих человека дальше.

^ 12. Достигнув духовного пробуждения, к которому при­вели эти шаги, мы старались донести смысл наших идей до других людей и применять эти принципы во всех на­ших делах.

Ожидание награды возвращает человеку смысл жиз­ни, делает его открытым другому, создает предпосыл­ки для эмпатического общения и доверия, в ходе ко­торого позитивные изменения становятся совместным достижением.

^ РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

Братусь Б. С, Сидоров П.И. Психология, клиника и профи» лактика раннего алкоголизма. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1984.

Горин С.А. Гипноз: техники россыпью: в 2 ч. Канск: изда­ние С.А.Горина, 1995. Ч. 1.

Короленко Ц.П., Донских А.П. Семь путей к катастрофе: Де­структивное поведение в современном мире. Новоси­бирск: Наука, 1990.

Короленко Ц.П., Завьялов В.Ю. Личность и алкоголь. Ново­сибирск: Наука, 1990.

Лео К, Сергей Д. Ступени к трезвости. Одесса: Изд-во Реа­билитационного центра «Ступени», 1995.

Смит Э.У. Внуки алкоголиков: Проблемы взаимозависимо­сти в семье / Пер. с англ. М.: Просвещение, 1991.

Хломов Д.Н. Психотерапевтический анализ программы реа­билитации лиц с алкогольной зависимостью // Геш-тальт—94. Сборник материалов Московского Гештальт института за 1994 г. Минск: ИПП Министерства эконо­мики, 1995. С. 82-84.

Wegscheider S. Another Chance: Hope and Health for Alcoholic family. Palo, Alto: Science and Behavior Books Inc., 1981.