Йога и управление сердечнососудистой системой

Вид материала

Документы

Содержание Происхождение сердечного импульса Искра жизни Является ли аритмия физиологией или патологией? Медицинское лечение аритмии Йогическое лечение аритмии Нади шодхана: сердечная пранаяма.

Подобный материал:

• 2011. 06. 14. Йога Триада. Лекция Вадим Запорожцев, 379.24kb.
• 2011. 05. 24. Йога Триада. Лекция Вадим Запорожцев, 769.21kb.
• Лекция 10. Управление системой распределения >10. Управление системой распределения, 258.27kb.
• Содержание: Классическая йога Перевод с санскрита, введение, комментарий и реконструкция, 10946.88kb.
• Вадим Запорожцев, 286.46kb.
• 2010. 09. 25. Родовая Йога. Вадим Запорожцев. Часть 1-я, 294.19kb.
• Управление системой лизинговых отношений в строительстве, 340.95kb.
• «проникли», 75.18kb.
•  (текст не адаптирован и практически идентичен аудио записи лекции) Введение, 333.61kb.
• Краткое содержание лекций Лекция 1 2002 г. (общие принципы Интегральной Йоги) Что такое, 8.51kb.

^

Происхождение сердечного импульса

Человеческое сердце бьется по своей собственной воле с третьего месяца внутриутробной жизни и до последнего дыхания. В течение этого времени, которое может занимать промежуток даже в сто лет, сердце, оказывается, не отдыхает и не устает. Даже когда все другие клетки и ткани тела требуют физического отдыха и восстановления во время сна, этот уникальный нервно-мышечный насос бьется безостановочно.

Эксперименты показывают, что сердечный импульс возникает спонтанно в сино-артериальном узле или пейсмейкере, деликатной части нервномускульной ткани, расположенном в мышечной стенке правого предсердия, самой маленькой камере сердца. Этот крошечный изолированный островок обладает замечательным и уникальным свойством, ибо только эта группа клеток в теле спонтанно генерирует свои собственные врожденные электрические импульсы. Ни один из миллиардов нейронов мозга не обладает такой способностью спонтанно и независимо генерировать электрические импульсы. Это поистине высочайшее прозрение реализованных йогинов и джайнистов, таких как Рамана Махарши, которые настаивали, что действительное местонахождение Атмана, персональной души или искры божественного сознания, ощущается в сердце, а не в сложности мозга, который является только местом нахождения hypnotic, вдобавок к иллюзорному покрывалу эго.

^

Искра жизни

Сино-артериальный узел возбуждает крошечный, подобный искре, электрический импульс 70 раз в минуту. Это становится начальным стимулом для последующей работы сердца, оно посылает кровь курсировать по телу и снабжать топливом каждый жизненный орган и процесс, включая мозг. Импульс от этого узла почти одновременно доходит до всех частей сердца через сеть нервных проводящих волокон внутри сердечной мышцы. Всего лишь через несколько миллисекунд вся сердечная мышца электрически деполяризуется. Эта волна деполяризации следует на мгновение позже при помощи волны мускульного сокращения (систола), когда две большие сердечные камеры одновременно качают венозную кровь от тела к легким через правую камеру и артериальную от легких в аорту и артериальное дерево через левую камеру. (???).

Сразу же следует вентикулярное сжатие в сердечном цикле. Это период отдыха (диастола), в течение которого мышца отдыхает, расслабляется, электрическая проводящая сеть реполяризуется, и камеры снова наполняются кровью. Этот сердечный цикл повторяется 50 раз в минуту в здоровом сердце.

^

Является ли аритмия физиологией или патологией?

Аритмия возникает во многих различных физиологических и патологических ситуациях. Большинство фундаментальных аритмий (синус аритмий), являются нормальным сопротивлением дыхательного цикла. Она с трудом может быть отнесена к патологии, пока процесс циклического дыхания и индивидуального сознания сам по себе не признает, что это болезненное состояние, из-за его иллюзорности и непостоянства. Согласно йогическим текстам и традициям завершенная задержка дыхания (кевала кумбхака) является сопровождением высшего состояния самадхи, когда покрывало иллюзии эго отбрасывается. Существо, которое появляется в результате самадхи – дживанамукта. Оно освобождено от всех чувств персональной идентификации с телом, дыханием или умом.

Является ли синусоидальная аритмия физиологией или патологией, решать вам. Тем не менее, она является отправной точкой для целого ряда более серьезных аритмий, которые отражают прогрессивно уменьшающуюся адаптацию к стрессам жизни. Следующая аритмия - это синус тахикардия, простое ускорение сердечного ритма в порядке до 90 – 150 ударов в минуту. Это патологический или физиологический процесс? Опять для йога трудно на это ответить. Вы можете сказать, что это физиология, если вызвана работой, и патология, если вызвана тревогой.

Более существенными расстройствами сердечного ритма являются те, что находятся в области признанной патологии. Такие аритмии, как экстрасистолические, могут быть ранним сигналом сердечной ишемии или некоторого другого метаболического дисбаланса, а атрикулярная и вентрикулярная фибрилляции являются серьезными, угрожающими жизни аритмиями, которые обычно возникают в часы сердечного шока и электролитной и циркуляторной расбалансировки, сопровождающей сердечный приступ. Некоторые причины аритмий: тревога, включая сердечный невроз, кислородное голодание (гипоксия и ишемия), ацидоз и расстройство электролитного баланса, особенно натрия и кальция. Некоторые аритмии могут быть диагностированы по клинической проверке пульса, но более точной является электрокардиограмма.

Классификация аритмий

1. 
   Синус ритм: это просто физиологическое расстройство ритма без других дефектов электрической проводимости;
   

а ) синусоидальная тахикардия: простое ускорение сердечного ритма обычно до 150 ударов в минуту, вызванное физической работой, тревогой или лекарствами. Таким образом, она бывает при лихорадке и инфекционных состояниях, а также может быть вызвана очень крепким чаем, кофе, табаком, алкоголем, лекарствами (атропином и адреналином) и т.д.;

б ) замедленный сердечный ритм, обычно самый низкий, 60 ударов в минуту с регулярным ритмом. Выглядит нормально для некоторых спортсменов;

в ) синус аритмия: это нормальная аритмия, происходящая вследствие изменения сердечного ритма в дыхательном цикле – при вдохе ритм ускоряется, при выдохе замедляется.


2. Экстрасистола (ectoric beats) это первая действительно патологическая аритмия, обычно следствие ишемической болезни сердца. Здесь экстраимпульс нерегулярно вторгается в регулярный синусоидальный ритм. Пульс чувствуется как нерегулярный. Они возникают от источника иного, чем sino-atrial node (ectoric фокус) Этот источник может быть atrial или venticular. Это не серьезное расстройство сердечной проводимости, но может вызвать приближение серьезной аритмии.


3 Тахикардия. Их приписывают к чрезвычайно ускоренному сердечному ритму, который существенно уменьшает эффективность сердца и ведет к циркулярной недостаточности.

а) Судорожная пароксизмальная тахикардия относится к взрывному ускорению сердечного ритма, внезапно появляясь и также прекращаясь. Наибольшая частота импульса до 150 ударов в минуту. Обычно при И.С.В.

б) Атриальная фибрилляция. Сжатие предсердий с частотой 340-600 сжатий в минуту. Пульс нерегулярный с исчезновением ударов. Обычная аритмия при И.С.В.

в) Вентрикулярная фибрилляция. Камера желудка спазмируется быстро, неэффективные пульсации. Это сердечная недостаточность, т.к. способность сердца качать кровь теряется. Временное явление.


4. Расстройство проводимости: Происходит вследствие блоков в проводящих нервах, через которые деполяризующий сердечный импульс проводится по всем сердечным мышцам. Обычной причиной является ишемия или инфаркт первого пути. Они включают:

а) сино-атриальный блок: электроизоляция сино-атриального узла,

б) атрио-вентрикулярный блок: частичная или полная блокировка электрического импульса в желудочках

в) Bundle-branch блок (правый или левый): отдельный эл.блок правого или левого проводящего пути.


^ Медицинское лечение аритмии

Эти сердечные аритмии требуют лечения в соответствии со степенью их воздействия на циркуляцию крови. Некоторые являются нормальными (например, синусоидальнвя тахикардия, синусоидальная аритмия), тогда как другие являются патологиями, но относительно безвредными (например, изолированная экстрасистола). Остаются остальные, ведущие к сердечной недостаточности, когда сердце не качает кровь и обычный результат – смерть.

Лекарственное лечение аритмии является сложным и деликатным процессом. Много мощных лекарств используется, чтобы стимулировать импульсы и восстановить эффективную циркуляцию. Передозировка – опасная вероятность, и много раз один вид аритмии можно контролировать, только подавляя его другим видом. Таким образом, нестабильное сердце может перескакивать с одной аритмии на другую в течение часов, дней и недель после инфаркта, все это время жизнь пациента сохраняется.


^ Йогическое лечение аритмии

Йога определенно должна играть большую роль при лечении сердечных аритмий всех степеней серьезности. Я верю, что так долго, как долго пациент остается в сознании, он способен обеспечивать глубокое контролирующее влияние над нерегулярностью и нестабильностью коронарного пульса, при условии, что он знает несколько йогических практик. Первая – это йога нидра, и вторая - нади шодхана пранаяма. Каждая из этих практик обеспечивает точное и определенное физиологическое действие на деятельность сердца. Когда они скомбинированы, при лечении острых случаев, они дополняют друг друга. Нади шодхана действует прямо на стабилизацию фундаментально ритмического цикла сердечно-дыхательной системы, тогда как йога нидра действует центрально на гипоталамус, регулируя влияние стрессовых стимулов на сердце через симпатические нервы. При лечении острой сердечной болезни их комбинируют в практику, которая известна как анулома вилома.


^ Нади шодхана: сердечная пранаяма.

Нади шодхана пранаяма (переменное дыхании через одну ноздрю) является первой и фундаментальной пранаямой в любой йога-садхане. Она формирует основу йогического систематического тренинга кардиореспираторной системы. В йога терапии нади шодхана формирует основной каркас коронарной стабильности и сердечно дыхательного здоровья, а с духовной точки зрения эта пранаяма является отрывной точкой для медитации (дхьяна йога)

Чтобы понять, как нади шодхана влияет на деятельность сердца, мы должны обсудить природу сердечного и дыхательного явлений. Феноменальная способность сердца биться непрерывно по 70 ударов в минуту, 24 часа в сутки, 365 дней в году на протяжении 70 или более лет делает его уникальным среди всех тканей тела. Это возможно благодаря уникальной природе сердечного ритма сжатия – расслабления.

Время сердечного сжатия (систола) составляет половину длительности релаксационной паузы цикла (диастола). Во время диастолы мышцы сразу же расслабляются, и отношение работа/отдых составляет 1:2. Это значит, что сердце в действительности получает короткий отдых в течение каждого диастолического периода. Эта форма периодического отдыха сердечной мышцы уникальна, в отличие от других тканей, таких как мозг или скелетные мышцы. Мозг активен продолжительный период, но достигает отдыха ночью во время сна со сновидениями и глубокого сна. Подобным образом, скелетные мышцы трудятся во время физической работы, но расслабляются глубоко и очень эффективно во время йогических асан или сна. Сердце не имеет такой роскоши, так что оно получает свой отдых моментально в диастолический период между каждыми сжатиями. И даже хотя оно качает кровь непрерывно, в действительности оно работает только 8 часов в сутки, а отдыхает 16 часов. Это натуральный ритм здорового нормального сердца.

Нади шодхана используется для поддержания этого нормального ритма и обеспечивает адекватный отдых сердцу. В случае, когда синусоидальный ритм становится неустойчивым или даже полностью узурпированным, нади шодхана является единственной наиболее могущественной практикой для восстановления естественного порядка. Ее воздействие оказывается таким же сильным, как и воздействие многих лекарств, и если ваш пациент использует эту «сердечную пранаяму» сознательно, вы увидите, что вам потребуется намного меньшая дозировка, чтобы поддержать сердечные ритмы и стабильность.

В этой практике соотношение вдоха и выдоха 1:2. После тренировки дыхания йогины автоматически поддерживают этот ритм. В пранаяме можно вдохнуть больше кислорода, но это не главное. Если бы насыщение кислородом было бы единственной целью, то глубокое дыхание было бы эффективно, но йогическая пранаяма является более тонкой в своих эффектах. Вдох и выдох должны быть натренированны в пропорции 1:2, потому что именно эта пропорция наиболее полезна для сердца. Каким образом это может быть? Если вы наблюдаете пульс, вы увидите, что со вдохом сердце ускоряет ритм, с выдохом замедляет. В действительности это главная основа всех аритмий. Синус аритмия – нормальное физиологическое событие, а не патология.

Следовательно, когда вы имеете пропорцию 1:2, главным ее эффектом является расслабление сердечных мышц, но не ценой уменьшения кровоснабжения мозга и тканей тела. Решающая пропорция 1:2 является йогическим секретом ментального здоровья и физического возрождения. Вы можете сказать, не лучше ли сделать пропорцию 1:4? Но тогда вы аннулируете релаксационный эффект, потому что мозг ускорит сердечный ритм в ответ на уменьшение поступления кислорода в кровь, и это то, что происходит, если удлинять выдох дольше.

Пропорция между дыханием и пульсом - очень высокий показатель здоровья. Должно быть 4 биения сердца на каждое дыхание. Это значит около 70 биений сердца за 15 дыханий в минуту. Это один из показателей хорошего здоровья.

Доктор Г.фон Гильдебрант университета в Марбурге (Германия) обнаружил, что сердечники часто имеют ускоренный или нарушенный цикл, так что отношение сердцебиения к дыханию приблизительно 6:1. Нарушение этой соотношения в ранние годы жизни является почти определенным показателем сердечной болезни в более поздние годы, ибо это значит, что сердце лишается своего отдыха постоянно и станет окончательно истощенным при взрослении, что ведет к сердечной недостаточности. Г.фон Гильдебрант использует программу курортной терапии: естественное купание, регулярные часы отдыха, простую диету и запрограмированные упражнения и деятельность, чтобы восстановить ритм 4:1, вместо 6:1. Во многих случаях этому помогает регулярное расписание и стиль жизни, которому мы следуем в ашраме.

Мы можем заключить, что нади шодхана в медицине сердца должна быть в будущем исследована без отлагательств.