Рабочая программа учебной дисциплины по внутренним болезням для специальности: «лечебное дело» 060101
| Вид материала | Рабочая программа |
- Рабочая программа по внутренним болезням для специальности 060101 ( 040100) лечебное, 1039.26kb.
- Рабочая программа по внутренним болезням для специальности 060101(040100) лечебное, 427.69kb.
- Рабочая учебная программа по внутренним болезням для специальности 060101 лечебное, 393.36kb.
- Рабочая учебная программа дисциплины акушерство и гинекология для специальности 060101., 991.52kb.
- Рабочая программа учебной дисциплины хирургия для специальности 060101 «лечебное дело», 912.93kb.
- Рабочая учебная программа по дисциплине внутренние болезни (факультетская терапия), 1643.66kb.
- Рабочая программа учебной дисциплины по подготовке специалиста по направлению, 574.95kb.
- Рабочая программа учебной дисциплины «поликлиническая терапия» для специальности 060101, 1071.14kb.
- Примерная программа учебной дисциплины анатомия и физиология человека 2011, 753.11kb.
- Программа дисциплины биоэтика для студентов специальности 060101 «Лечебное дело» направления, 323.21kb.
4. План проведения занятий
1. Контроль исходного уровня знаний - ответы на контрольные вопросы (45 минут).
2. Разбор с демонстрацией больного ХП: особенности жалоб, истории болезни, объективных данных (45 минут).
3. Самостоятельная работа студентов: курация больных ХП, чтение рентгенограмм, трактовка клинических анализов и данных ЭФГДС, УЗИ органов брюшной полости и ЭРХПГ (35 минут).
4. Решение клинических задач (25 минут).
5. Разбор курируемых больных (20 минут).
6. Задание к следующему занятию (10 мин).
5. Самостоятельная работа:
1. Курация больных под контролем преподавателя.
2. Работа с медицинской документацией (историей болезни, листом назначений, рентгенограммами). Выписка рецептов.
3. Участие в проведении обследования пациента (ЭФГДС, УЗИ поджелудочной железы).
4. Решение клинических и ситуационных задач.
5. Работа с медицинской литературой.
^ 6. Практические навыки:
Обследование больного ХП (сбор анамнеза, внешний осмотр, проведение физикального обследования, план проведения лабораторного и инструментального обследования, алгоритм дифференциального диагноза).
- Оценить:
-выявленные при обследование изменения со стороны различных органов и систем;
-общий анализ крови, кала и мочи;
-содержание в плазме крови сывороточной амилазы, билирубина и его фракций, общего холестерина, общего белка и белковых фракций, фибриногена, аминотрансфераз, ЛДГ, КФК, печеночных проб, содержание в моче уроамилазы;
-гистологическое исследования биоптатов поджелудочной железы;
-результаты УЗИ органов брюшной полости, ЭФГДС, ЭРХПГ, сцинтиграфии и КТ поджелудочной железы, гистологического исследования пункционных биоптатов поджелудочной железы.
3. Интерпретировать и использовать для диагностики современные методы исследования: УЗИ органов брюшной полости, ЭФГДС, ЭРХПГ, УЗИ и КТ поджелудочной железы, диагностическая лапароскопия.
4. Выбрать оптимальный вариант лечения, назначить медикаментозную терапию с учетом клинического варианта ХП.
НЕФРОЛОГИЯ
Занятие № 22 Тема: Гломерулонефриты острый и хронический.
Цель занятия: Освоение студентами теоретического материала и практических навыков по диагностике, дифференциальной диагностике и лечению гломерулонефритов.
1.Задачи:
Научить студентов:
- распознавать заболевание на основании анамнеза, клинических данных, результатов обследования;
- обосновывать диагноз заболевания у курируемого больного;
- проводить дифференциальный диагноз гломерулонефритов с другими заболеваниями почек;
- обосновывать дифференцированный подход к лечению в зависимости от клинического варианта гломерулонефрита и стадии хронической почечной недостаточности (ХПН);
- определить прогноз заболевания с учетом характера и тяжести течения.
^ 2. Вопросы, рассматриваемые на занятии:
1. Определение острого и хронического гломерулонефрита.
2. Современное представление об этиологии и патогенезе.
3. Классификация.
4. Клиническая картина. Основные клинические синдромы.
5. Критерии диагноза острого и хронического гломерулонефрита.
6. Лабораторные и инструментальные показатели функции почек.
7. Основные клинические варианты течения гломерулонефритов.
8. Неотложные состояния: острая почечная недостаточность, острая сердечная недостаточность, почечная эклампсия.
9. Осложнения острого гломерулонефрита: переход в подострую форму, исход в хронический гломерулонефрит, ХПН.
10. Дифференциальный диагноз с инфекционно-токсической почкой, тубулоинтерстициальным нефритом, туберкулезным поражением почек.
11. Принципы лечения.
12. Исходы. Прогноз. Профилактика.
^ 4. План проведения занятия:
1. Контроль исходного уровня знаний — ответы на контрольные вопросы (45 мин.).
2. Разбор тематического больного с острым или хроническим гломерулонефритом (45 мин.)
3. Самостоятельная работа студентов с тематическими больными под контролем преподавателя (45 мин).
4. Разбор курируемых больных с проверкой практических навыков студентов (45 мин.).
^ 5. Самостоятельная работа:
Курация больных под контролем преподавателя.
- Работа с медицинской документацией (историей болезни, листом назначений, рентгенограммами), выписка рецептов.
- Участие в проведении обследования пациента (УЗИ почек, урография).
- Решение клинических и ситуационных задач.
- Работа с медицинской литературой.
^ 6. Практические навыки:
1. Обследовать больного (сбор анамнеза, внешний осмотр, проведение физикального обследования, план проведения лабораторного и инструментального обследования, алгоритм дифференциального диагноза).
2. Оценить:
- выявленные при обследовании изменения со стороны различных органов и систем;
-общий анализ крови, общий анализ мочи, исследование мочи по Нечипоренко, Зимницкому;
- пробу Реберга;
- показателей биохимического исследования крови ( содержания мочевины и креатинина, общего белка и его фракций);
- электролитный и кислотно-щелочной баланса крови.
3. Оценить и использовать для диагностики патологии почек современные методы исследования:
- УЗИ почек;
- рентгенография почек;
- компьютерная томография;
- сцинтигрофия почек
4. Оказать квалифицированную помощь при неотложных состояниях:
- острой почечной недостаточности;
- уремической коме;
- почечной эклампсии.
5. Выбрать оптимальный вариант лечения, назначить медикаментозную терапию с учетом фармакодинамики лекарств, предупреждение их нежелательных побочных действий, рекомендовать немедикаментозную терапию.
6. Составить программу реабилитации больного.
ГЕМАТОЛОГИЯ
Занятие № 23. Тема: Железодефицитные анемии
^ 1. Цель занятия: Освоение студентами теоретического материала и практических навыков по диагностике, дифференциальной диагностике и лечению железодефицитной анемии.
2. Задачи:
Научить студентов:
- распознавать заболевание на основании анамнеза, клинических данных, результатов обследования;
- обосновывать диагноз заболевания у курируемого больного;
- проводить дифференциальный диагноз анемического синдрома;
- обосновывать подход к лечению в зависимости степени тяжести анемии;
- определить прогноз заболевания с учетом характера и тяжести течения.
^ 3. Вопросы, рассматриваемые на занятии:
1. Современная классификация анемических состояний
2. Железодефицитные анемии (ЖДА)
3. Пути транспорта железа в организме, депонирование железа, суточная потребность организма в железе.
4. Этиопатогенез (этапы развития дефицита железа в организме, понятие о скрытом дефиците железа).
5. Клиническая картина, основные синдромы ЖДА.
6. Критерии диагноза, алгоритм дифференциального диагноза с другими видами анемий.
7. Лечение, контроль за эффективностью терапии препаратами железа.
8. Оказание неотложной помощи
9. Течение болезни, исходы, профилактика, диспансерное наблюдение.
^ 4. План проведения занятия:
1. Контроль исходного уровня знаний — ответы на контрольные вопросы (45 мин.).
2. Разбор тематического больного с анемическим синдромом (45 мин.)
3. Самостоятельная работа студентов с тематическими больными под контролем преподавателя (45 мин).
4. Разбор курируемых больных с проверкой практических навыков студентов (45 мин.).
5. Самостоятельная работа студентов:
1. Курация больных под контролем преподавателя.
2. Самостоятельный анализ набора клинико-лабораторных данных (общего клинического анализа крови, сывороточного железа, дисфераловой пробы).
3. Составление плана дифференциального диагноза на курируемого больного.
4. Самостоятельная формулировка диагноза у курируемого больного с учетом латинской терминологии.
5. Работа с медицинской литературой.
^ 6. Практические навыки:
1. Обследовать больного (сбор анамнеза, внешний осмотр, проведение физикального обследования, план проведения лабораторного и инструментального обследования, алгоритм дифференциального диагноза).
2. Оценить:
- выявленные при обследовании изменения со стороны различных органов и систем;
-общий анализ крови, общий анализ мочи.
- показателей биохимического исследования крови (содержания мочевины и креатинина, общего белка и его фракций);
- электролитный и кислотно-щелочной баланса крови.
3. Оценить показатели периферической крови по данным лабораторных анализов (Нв, количество эритроцитов, цветной показатель, кол-во тромбоцитов и ретикулоцитов, аниэо- пойкилоцитоз), уровень сывороточного железа.
4. Выбрать оптимальный вариант лечения, назначить медикаментозную терапию с учетом фармакодинамики лекарств, предупреждение их нежелательных побочных действий, рекомендовать немедикаментозную терапию.
5. Составить программу реабилитации больного.
Занятие № 24 Тема: Хронические лейкозы
^ 1. Цель занятия: Освоение студентами теоретического материала и практических навыков по диагностике, дифференциальной диагностике и лечению хронических лейкозов.
2. Задачи:
Научить студентов:
- распознавать заболевание на основании анамнеза, клинических данных, результатов обследования;
- обосновывать диагноз заболевания у курируемого больного;
- проводить дифференциальный диагноз хронических лейкозов; острого и хронического лейкозов;
- обосновывать подход к лечению в зависимости типа хронического лекоза;
- определить прогноз заболевания с учетом характера и тяжести течения.
^ 3.Вопросы, рассматриваемые на занятии:
1. Определение понятий «хронический миелолейкоз» и «хронический лимфолейкоз».
2. Клиническая картина и основные клинические синдромы.
3. Стадии течения. Лабораторно-морфологическая диагностика.
4. Диагностические критерии.
5. Дифференциальный диагноз с миелоидными и лимфоцитарными лейкемоидными реакциями (иммунный агранулоцитоз, инфекционный мононуклеоз, туберкулез, злокачественные новообразования)
6. Принципы лечения. Осложнения.
7. Неотложная помощь при бластном и аутоиммунном кризах.
8.Исходы. Профилактика. Диспансеризация.
^ 4. План проведения занятия:
1. Контроль исходного уровня знаний — ответы на контрольные вопросы (45 мин.)
2.Разбор тематического больного с хроническим лейкозом (45 мин.)
- Самостоятельная работа студентов с тематическими больными под контролем преподавателя (45 мин)
- Разбор курируемых больных с проверкой практических навыков студентов (45 мин.).
- Самостоятельная работа студентов:
1.Курация больных под контролем преподавателя.
2.Самостоятельный анализ набора лабораторных данных.
3.Составление плана дифференциального диагноза у тематического больного.
4.Формирование диагноза у тематического больного.
5.Составление плана лечения у тематического больного.
^ 6.Практические навыки
1.Обследовать больного (сбор анамнеза, внешний осмотр, проведение физикального обследования, план проведения лабораторного и и нструментального обследования, алгоритм диффернциального диагноза).
2.Выполнить подсчет лейкоцитов и лейкоцитарной формулы.
3. Оценить показатели периферической крови (кол-во лейкоцитов, лейкоцитарную формулу в норме, при остром лейкозе, при хроническом миело- и лимфолейкозе)
4.Оценить выявленные при обследовании лимфоаденопатию, гепато-спленомегалию.
5.Выбрать оптимальный вариант лечения, назначить медикаментозную терапию с учетом типа хронического лейкоза, фармакодинамики лекарств, учетом побочных действий.
6.Составить программу реабилитации больного.