Рабочая программа учебной дисциплины по внутренним болезням для специальности: «лечебное дело» 060101
| Вид материала | Рабочая программа |
- Рабочая программа по внутренним болезням для специальности 060101 ( 040100) лечебное, 1039.26kb.
- Рабочая программа по внутренним болезням для специальности 060101(040100) лечебное, 427.69kb.
- Рабочая учебная программа по внутренним болезням для специальности 060101 лечебное, 393.36kb.
- Рабочая учебная программа дисциплины акушерство и гинекология для специальности 060101., 991.52kb.
- Рабочая программа учебной дисциплины хирургия для специальности 060101 «лечебное дело», 912.93kb.
- Рабочая учебная программа по дисциплине внутренние болезни (факультетская терапия), 1643.66kb.
- Рабочая программа учебной дисциплины по подготовке специалиста по направлению, 574.95kb.
- Рабочая программа учебной дисциплины «поликлиническая терапия» для специальности 060101, 1071.14kb.
- Примерная программа учебной дисциплины анатомия и физиология человека 2011, 753.11kb.
- Программа дисциплины биоэтика для студентов специальности 060101 «Лечебное дело» направления, 323.21kb.
4. План проведения занятий
1. Контроль исходного уровня знаний - ответы на контрольные вопросы (45 минут).
2. Разбор с демонстрацией больного колитом и энтеритом: особенности жалоб, истории болезни, объективных данных (45 минут).
3. Самостоятельная работа студентов: курация больных, чтение рентгенограмм, трактовка клинических анализов и данных колонофиброскопии (КФС), ректосигмоидоскопии, ирригографии, УЗИ органов брюшной полости и кишечника (35 минут).
4. Решение клинических задач (25 минут).
5. Разбор курируемых больных (20 минут).
6. Задание к следующему занятию (10 мин).
5. Самостоятельная работа:
1. Курация больных под контролем преподавателя.
2. Работа с медицинской документацией (историей болезни, листом назначений, рентгенограммами). Выписка рецептов.
3.Участие в проведении обследования пациента (ЭФГДС, ректосигмоидоскопия, КФС, УЗИ, ирригоскопия).
4. Решение клинических и ситуационных задач.
5. Работа с медицинской литературой.
^ 6. Практические навыки:
1. Обследование больного колитом и энтеритом (сбор анамнеза, внешний осмотр, проведение физикального обследования, план проведения лабораторного и инструментального обследования, алгоритм дифференциального диагноза).
2. Уметь оценить:
- выявленные при обследовании изменения со стороны различных органов и систем;
- общий анализ крови, кала и мочи;
-результаты эндоскопического и рентгенологического исследований толстой кишки, гистологического исследования биоптатов слизистой оболочки кишечника.
3. Интерпретировать и использовать для диагностики современные методы исследования: КФС со взятием биопсии, дуоденоеюноскопия со взятием биопсии, УЗИ органов брюшной полости и кишечника, ирригография.
4. Выбрать оптимальный вариант лечения, назначить медикаментозную терапию с учетом клинического варианта колита и энтерита.
Занятие № 18. Тема: Хронический холецистит и холангит. Желчнокаменная болезнь.
^ 1. Цель занятия: Освоение студентами теоретического материала и практических навыков по диагностике, дифференциальной диагностике и лечению патологии билиарного тракта.
2. Задачи:
Научить студентов:
-распознавать заболевание на основании анамнеза, клинических данных, результатов обследования;
-обосновывать диагноз заболевания у курируемого больного;
-проводить дифференциальный диагноз с другими заболеваниями;
-обосновать медикаментозную терапию с учетом клинического варианта заболевания;
-определить прогноз заболевания;
-определить показания к проведению оперативного лечения и его вариант у больных желчнокаменной болезнью (ЖКБ).
^ 3. Вопросы, рассматриваемые на занятии:
Этиология и патогенез хронического бескаменного холецистита (ХБХ).
- Клиническая картина заболевания ХБХ. Диагноз ХБХ и дискинезии желчевыводящих путей с позиций имеющейся доказательной базы.
- Определение дискинезии желчного пузыря и сфинктера Одди, этиология и патогенез.
- Медикаментозная терапия ХБХ в период обострения. Принципы диетотерапии.
- Физиотерапия. Показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению.
- Осложнения ХБХ.
- ЖКБ. Основные клинические синдромы ЖКБ. Значение пола, возраста, питания и нарушений обмена. Значение ультразвукового и рентгенологического исследования в диагностике ЖКБ.
- Показания и противопоказания к хирургическому лечению.
- Консервативная терапия. Лечение пероральными растворителями. Литотрипсия.
- Холангит. Этиология и патогенез. Клиническая картина заболевания. Диагностика. Подходы к лечению.
4. План проведения занятий
1. Контроль исходного уровня знаний - ответы на контрольные вопросы (45 минут).
2. Разбор с демонстрацией больного ХБХ и ЖКБ: особенности жалоб, истории болезни, объективных данных (45 минут).
3. Самостоятельная работа студентов: курация больных, чтение рентгенограмм, трактовка клинических анализов, данных ЭФГДС, УЗИ билиарного тракта, дуоденального зондирования, эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ), КТ билиарного тракта, холецистографии (35 минут).
4. Решение клинических задач (25 минут).
5. Разбор курируемых больных (20 минут).
6. Задание к следующему занятию (10 мин).
^ 5. Самостоятельная работа:
1. Курация больных под контролем преподавателя.
2. Работа с медицинской документацией (историей болезни, листом назначений, рентгенограммами). Выписка рецептов.
3. Участие в проведении обследования пациента (ЭФГДС, УЗИ органов брюшной полости, дуоденальное зондирование).
4. Решение клинических и ситуационных задач.
5. Работа с медицинской литературой.
^ 6. Практические навыки:
Обследование больного ХБХ и ЖКБ (сбор анамнеза, внешний осмотр, проведение физикального обследования, план проведения лабораторного и инструментального обследования, алгоритм дифференциального диагноза).
- Уметь оценить:
-выявленные при обследование изменения со стороны различных органов и систем;
-общий анализ крови и мочи;
- содержание в плазме крови билирубина и его фракций, белка и белковых фракций;
-результаты дуоденального зондирования, данных УЗИ желчного пузыря и желчных путей, холецистографии, ЭФГДС, ретроградной панкреатохолангиографии,
-лабораторного исследования желчи,
3. Интерпретировать и использовать для диагностики современные методы исследования: УЗИ органов брюшной полости, ЭФГДС, холецистография, ретроградная панкреатохолангиография, КТ билиарного тракта.
4. Выбрать оптимальный вариант лечения, назначить медикаментозную терапию с учетом патологии билиарного тракта.
Занятие № 19. Тема: Хронический гепатит. Доброкачественные гипербилирубинемии.
^ 1. Цель занятия: Освоение студентами теоретического материала и практических навыков по диагностике, дифференциальной диагностике и лечению хронического гепатита (ХГ) и доброкачественных гипербилирубинемий.
2. Задачи:
Научить студентов:
-распознавать заболевание на основании анамнеза, клинических данных, результатов обследования;
-обосновывать диагноз заболевания у курируемого больного;
-проводить дифференциальный диагноз с другими заболеваниями;
-определять тактику медикаментозной терапии больного хроническим гепатитом с учетом гистологической активности и степени фиброза;
-определить прогноз заболевания с учетом гистологической активности, характера течения и осложнений заболевания.
^ 3. Вопросы, рассматриваемые на занятии:
Определение ХГ, этиология и патогенез. Принципы доказательной медицины в гепатологии.
- Патоморфология заболевания.
- Современная классификация ХГ с позиций доказательной медицины.
- Клинические и лабораторные синдромы ХГ: синдром воспаления, цитолиза, холестаза, печеночно-клеточной недостаточности.
- Дифференциальная диагностика ХГ между отдельными его формами, с циррозом и раком печени, ЯБ желудка и 12-типерстной кишки, доброкачественными гипербилирубинемиями, ЖКБ, ХБХ.
- Показания к пункционной биопсии печени и ее варианты.
- Принципы медикаментозной терапии, основанные на доказательной медицине.
- Противовирусная терапия ХГ: показания и противопоказания.
- Диспансерное наблюдение больных ХГ и его профилактика.
- Доброкачественные гипербилирубинемии: синдромы Жильбера, Дабина-Джонсона, Ротора.
- Неотложные состояния при ХГ. Клиника и терапия.