Рабочая программа учебной дисциплины по внутренним болезням для специальности: «лечебное дело» 060101

Вид материалаРабочая программа

Содержание


Перечень тем по внутренним болезням для подготовки к междисциплинарной госаттестации выпускников 6 курса леч. ф-та.
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
^

ПЕРЕЧЕНЬ ТЕМ ПО ВНУТРЕННИМ БОЛЕЗНЯМ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К МЕЖДИСЦИПЛИНАРНОЙ ГОСАТТЕСТАЦИИ ВЫПУСКНИКОВ 6 КУРСА ЛЕЧ. Ф-ТА.



Основные нозологические формы


I. Болезни органов дыхания


1 Острые пневмонии: осложнения и их лечение. Исходы. Диспансеризация больных после перенесенной острой пневмонии: длительность и частота наблюдения, характер обследования, лечебно-оздоровительные мероприятия. Профилактика.


2 Легочное сердце: классификация, этиология, патогенез. Основные клинические проявления компенсированного и декомпенсированного легочного сердца, диагностика, течение, лечение.


3 Хроническая пневмония: этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, лечение. Диагностика и неотложная терапия при спонтанном пневмотораксе.


4 Плевриты: этиология, патогенез, классификация, основные клинические проявления с учетом характера выпота, диагностика. Лечение.


5 Бронхоэктатическая болезнь: этиология, патогенез, клиническая картина, осложнения. Диагностика и лечение. Неотложная терапия легочных кровотечений и кровохарканья.


6 Хронический бронхит: этиология, патогенез, классисификация, основные клинические проявления. Особенности клинической картины в зависимости от формы заболевания: течение, осложнения и исходы. Лечение. Дифференциальная диагностика при бронхообструктивном синдроме.


7 Рак легкого: классификация, диагностика, основные клинические проявления. осложнения, врачебная тактика.


8 Острые пневмонии: классификация, этиология, патогенез. Основные клинические проявления. Особенности клинического течения в зависимости от вида возбудителя. Основные принципы лечения и дифференцированный подход к лечению.


9 Бронхиальная астма: этиология, патогенез, классификация, основные клинические проявления, осложнения. Диагностика. Лечение: купирование приступа удушья различной степени тяжести, лечебные мероприятия в межприступном периоде.


10 Тромбоэмболия легочной артерии. Этиология, патогенез, основные проявления, врачебная тактика, профилактика тромбоэмболии легочной артерии. Дифференциальная диагностика.


II. Болезни органов кровообращения


1 Атеросклероз. Этиология. Патогенез. Клиника. Лечение.


2 Аортальные пороки сердца. Этиология, патогенез, клиническая картина, лечение.


3 Митральные пороки сердца. Этиология, патогенез, клиническая картина, лечение.


4 Инфекционный эндокардит. Этиология, патогенез, клиника, лечение.


5 Аритмии и иблокады сердца.ЭКГ-диагностика. Лечение. Неотложные лечебные мероприятия при острых нарушениях ритма.


6 Ревматизм: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.


7 Симптоматические артериальные гипертонии. Классификация, патогенез, лечение в зависимости от клинического варианта.


8 Гипертоническая болезнь. Этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, лечение. Лечение гипертонического криза.

9 Инфаркт миокарда. Этиология, патогенез, клинические варианты (типичные и атипичные). Осложнения инфаркта миокарда. Лечение, реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда.


10 Нейроциркуляторная дистония: этиология, патогенез, диагностика, клинические варианты заболевания, лечение.


11 Миокардиты: Классификация, этиология, патогенез, клиника, диагностика. Лечение. Дифференциальная диагностика при кардиомегалии.


12 Хроническая сердечная недостаточность. Этиология, патогенез, клиническая картина. Классификация сердечной недостаточности, лечение. Дифференциальная диагностика при недостаточности кровообращения.


13 Кардиомиопатии: понятие об этой группе заболеваний, классификация, клинические варианты, диагностика. Лечение.


14 Перикардиты. Классификация, этиология, патогенез, клиника, лечение.


III. Болезни органов пищеварения


1 Болезни пищевода. Основные этиологические факторы. Клиника и диагностика эзофагита, ахалазии пищевода, рака пищевода.Терапевтические аспекты лечения. Дифференциальная диагностика при нарушении глотания.


2 Болезни оперированного желудка ( демпинг-синдром, гастрит культи желудка, пептическая язва анастомоза). Клиническая картина, диагностика. Возможности консервативной терапии.


3 Острые гастриты. Клиническая картина в зависимости от формы заболевания. Этиология. Осложнения.Лечение. Прогноз. Диагностическая и лечебная тактика при синдроме желудочной диспепсии.


4 Хронический гастрит. Ведущие этиологические факторы. Клиническая картина, основные синдромы. Классификация. возможности диагностики. Лечение в зависимости от формы и фазы обострения. Диспансерное наблюдение.


5 Язвенная болезнь желудка и двенадцати перстной кишки. Этиологические факторы. Особенности патогенеза при язвенной болезни желудка и язвенной болезни двенадцати перстной кишки. Клиника, зависимость от локализации язвы. Лечение, диспансерное наблюдение.


6 Клиника осложнений язвенной болезни желудка и двенадцати перстной кишки, возможности ранней диагностики. Лечебная тактика. Профилактика (сезонная, круглогодичная) язвенной болезни. Дифференциальная диагностика легочного и желудочного кровотечения.


7 Дуодениты. Клиническая картина. Диагноз. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз.


8 Рак желудка. Терапевтические аспекты проблемы, возможности ранней диагностики, роль диспансеризации. Диагностика и лечебная тактика при желудочно- кишечном кровотечении.


9 Хронический энтероколит. Этиология, патогенез. Клиническая картина. Зависимость от локализации и характера морфологических изменений. Основные синдромы. Диагноз. Лечение. Прогноз. Диспансерное наблюдение. Дифференциальная диагностика запоров.


10 Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Основные этиологические факторы. Клиническая картина. Зависимость от локализации степени морфологических изменений. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Лечение. Тактика терапевта при кишечном кровотечении. Этапы диагностики.


11 Хронический панкреатит. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Классификация. Диагноз. Дифференциальная диагностика. Лечение в зависимости от формы болезни, фаз заболевания. Диспансерное наблюдение.


12 Рак поджелудочной железы. Дифференциальная диагностика. Диагностическая тактика при желтухе с преимущественно коньюгированной гипербилирубинемией.


13 Хронические гепатиты. Этиологические факторы. Патогенез. Основные морфологические проявления. Классификация. Клиническая картина. Основные клинические синдромы. Дифференциальный диагноз.


14 Циррозы печени.Этиология. Классификация. Морфологическая характеристика. Основные синдромы. Патогенез клинико-лабораторных симтомов. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Лечение. Диагностические критерии и лечебная тактика при печеночноклеточной недостаточности.


15 Хронический холецистит. Этиологические факторы. Клиническая картина. Диагностические критерии. Лечение в фазу обострения и в фазу ремиссии.


16 Дискинезия желчевыводящих путей. Этиология, патогенез. Клиническая картина. Дифференциальная диагностика. Лечение. Профилактика.


17 Дискинезия кишечника. Этиология, патогенез. Клиническая картина. Дифференциальная диагностика. Лечение. Профилактика. Синдром “раздраженной толстой кишки". Дифференциальная диагностика.


18 Желчно-каменная болезнь. Этиология, патогенез. Клиническая картина: фаза обострения, фаза ремиссии. Осложнения. Показания к оперативному лечению. Тактика терапевта. Профилактика. Диагностическая и лечебная тактика при " желчной " колике.


19 Жировая дистрофия печени. Этиология, патогенез. Основные морфологические проявления. Клиника. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз.


20 " Болезни накопления". Гемохроматоз. Болезнь Коновалова-Вильсона. Амилоидоз печени. Патогенез. Клиническая картина. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз. Диагностическая тактика при гепатомегалии.


21 Рак печени. Клиническая картина. Возможности ранней диагностики. Тактика терапевта.


22 Дисбактериозы кишечника. Причины развития, клинические проявления, диагностика, лечение.


IV. Болезни почек


1 Острый гломерулонефрит: этиология, патогенез, классификация , клиническая картина, диагностика, лечение.


2 Хронический гломерулонефрит: этиология и патогенез, классификация, клиническая картина в зависимости от вариантов болезни, осложнения, лечение.


3 Амилоидоз почек: этиология и патогенез, клиническая картина, стадии течения, исходы, лечение. Дифференциальная диагностика при протеинурии.


4 Хроническая почечная недостаточность: этиология, патогенез, классификация, основные клинические проявления, исходы, лечение.


5 Хронический пиелонефрит: этиология и патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение. Дифференциальная диагностика при почечной колике, сопровождающейся лихорадкой.


V. Болезни системы кроветворения


1 Железодефицитные анемии. Этиология, патогенез, клиника, классификация, диагностика, лечение.


2 В-12 дефицитные анемии: этиология, патогенез, клиника, классификация, диагностика, лечение. Диагностика и неотложные лечебные мероприятия при анемической коме.


3 Гемолитические анемии. Классификация, основные диагностические критерии, принципы терапии. Дифференциальная диагностика гемолитических анемий.


4 Апластические анемии. Этиология, патогенез, клиника, классификация. Лечение. Диагностика и неотложные мероприятия при цитостатическом агранулоцитозе.


5 Острые лейкозы. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, цитохимические критерии, основные принципы терапии.


6 Хронический миелолейкоз. Этиология, патогенез, клиника, диагностика. Диагностика и лечение бластного криза при хроническом миелолейкозе.


7 Эритремия. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, исход, лечение. Симптоматические эритроцитозы.


8 Хронический лимфолейкоз. Клинические варианты, диагностика осложнения, лечение. Диагностика и лечение при осложнении хронического лимфолейкоза аутоиммунной гемолитической анемией.


9 Парапротеинемические гемобластозы, основные формы, диагностика клинические проявления, лечение. Дифференциальная диагностика парапротеинемий.


10 Лимфогранулематоз и лимфомы. Классификация, диагностика, клиника, прогноз, лечение. Дифференциальная диагностика при лимфоаденопатиях.


11 Геморрагические диатезы. Этиология, патогенез, классификация, клиника. Лечение тромбоцитопенической пурпуры. Дифференциальная диагностика при геморрагическом синдроме.


12 Синдром ДВС. Причины развития, клиника, лечение.


VI. Болезни обмена веществ и эндокринной системы


1 Диффузный токсический зоб: этиология и патогенез, основные клинические проявления, классификация, лечение, показания к оперативному лечению. Тиреотоксический криз: диагностика, неотложная терапия.


2 Гипотиреоз: этиология, патогенез, классификация, основные клинические проявления, диагностика и лечение.


3 Сахарный диабет: этиология и патогенез, классификация, клиническая картина, осложнения и течение ,критерии тяжести, лечение.


4 Хроническая надпочечниковая недостаточность: этиология и патогенез, основные клинические проявления, осложнения и течение, лечение.


5 Болезнь и синдром Иценко - Кушинга: этиология и патогенез, основные клинические проявления, диагностика, осложнения и течение, лечение.


6 Феохромоцитома: патогенез основных клинических проявлений, симптоматика, диагностика, лечение. Гипертонический криз при феохромоцитоме: диагностика, неотложная терапия.


7 Ожирение: этиология и патогенез, классификация, основные клинические проявления, лечение.


VII. Диффузные заболевания соединительной ткани, заболевания суставов, аллергозы


1 Системная красная волчанка: этиология и патогенез, классификация, клиника, лечение. Дифференциальная диагностика между СКВ и ревматоидным артритом.


2 Системная склеродермия: этиология и патогенез, классификация, основные клинические проявления, течение, исходы, лечение.


3 Дерматомиозит: этиология и патогенез, классификации, основные клинические проявления, течение и исходы, лечение.


4 Ревматоидный артрит: этиология и патогенез, классификация, основные клинические проявления, диагностика, течение, исходы, лечение.


5 Деформирующий остеоартроз :этиология, патогенез, классификация, основные клинические проявления, течение, лечение. Дифференциальная диагностика между ревматоидным артритом, подагрой и деформирующим остеоартрозом.


6 Подагра: этиология и патогенез, классификация, основные клинические проявления, течение, критерии диагноза, лечение.


7 Лекарственная болезнь: этиология и патогенез, классификация, основные клинические проявления, течение, лечение. Диагностика и неотложные мероприятия при анафилактическом шоке.


8 Узелковый периартериит: этиология и патогенез, основные клинические проявления, течение, осложнения, лечение.


9 Септические состояния в практике терапевта. Диагностика, лечение. Дифференциальная диагностика с системными заболеваниями соединительной ткани.


10 Острые аллергозы: этиология, патогенез, клиника, лечение.


VIII. Профессиональные болезни


1 Пневмокониозы: этиология и патогенез, основные клинические проявления, лечение.


2 Хронические пылевые бронхиты: этиология и патогенез, основные клинические проявления, течение, осложнения, лечение.


3 Вибрационная болезнь: этиология и патогенез, основные клинические проявления, течение, лечение.


4 Хроническая свинцовая интоксикация: этиология и патогенез, основные клинические проявления. Осложнения, лечение.


5 Интоксикация неорганическими соединениями ртути и ртутьорганическими ядохимикатами: этиология и патогенез, основные клинические проявления, течение, лечение.


6 Интоксикация органическими растворителями (ароматическими и хлорированными углеводородами) : этиология и патогенез, основные клинические проявления, течение, лечение.


IX. Военно-полевая терапия


1 Обьем медицинской помощи на этапах эвакуации.


2 Лечение острой лучевой болезни на этапах эвакуации.


3 Острая лучевая болезнь: патогенез, классификация ( стадии, формы, степени тяжести), диагноз.


4 Хроническая лучевая болезнь.


5 Особенности лучевой болезни от внутреннего облучения.


6 Поражение внутренних органов от воздействия ударной волны.


7 Поражения внутренних органов при ожоговой болезни.


8 Болезни у раненых.


Диагностика и дифференциальная диагностика


1 Дифференциальная диагностика при диссеминированных процессах в легких.


2 Дифференциальная диагностика при внезапном удушье.


3 Дифференциальная диагностика при отеке легких.


4 Дифференциальная диагностика при выпоте в плевральную полость.


5 Диагностика и неотложная терапия при тромбоэмболии легочной артерии.


6 Дифференциальная диагностика при выявлении шумов при аускультации сердца.


7 Дифференциальная диагностика при артериальной гипертонии.


8 Дифференциальная диагностика при нарушениях сердечного ритма.


9 Дифференциальная диагностика при желудочно-кишечных кровотечениях.


10 Дифференциальная диагностика при диарее.


11 Дифференциальная диагностика при гепатолиенальном синдроме.


12 Дифференциальная диагностика при желтухах.


13 Диагностическая тактика при неконьюгированной гипербилирубинемии.


14 Дифференциальная диагностика при асците.


15 Дифференциальная диагностика при нефротическом синдроме.


16 Дифференциальная диагностика при патологическом мочевом осадке.


17 Дифференциальная диагностика анемий.


18 Дифференциальная диагностика при суставном синдроме.


19 Дифференциальная диагностика при лихорадке неясного генеза.


Неотложные состояния и помощь при них

  1. Неотложная помощь при кетоацидотической коме.
  2. Неотложная помощь при отеке легких.
  3. Неотложная помощь при суправентрикулярных нарушениях ритма.
  4. Неотложная помощь при желудочковой тахикардии.
  5. Неотложная помощь при полной A-V блокаде.
  6. Неотложная комплексная терапия при крапивнице и отеке Квинке.
  7. Неотложная помощь больному с динамическим нарушением мозгового кровообращения.
  8. Неотложная помощь при отеке гортани.
  9. Неотложная комплексная терапия астматического статуса.
  10. Неотложная помощь больному с приступом бронхиальной астмы.
  11. Неотложная помощь при кровохарканье, легочном кровотечении.
  12. Неотложная помощь при гипогликемической коме.
  13. Неотложная помощь при острой почечной недостаточности.
  14. Неотложная помощь при отравлении снотворными и транквилизаторами.
  15. Неотложная помощь при отравлении этиловым алкоголем.
  16. Неотложная помощь больному с кризом при гипертонической болезни.
  17. Неотложная помощь при кардиогенном шоке.
  18. Неотложная помощь при болевом синдроме у больного с острым инфарктом миокарда.
  19. Неотложная помощь при печеночной коме.
  20. Неотложная помощь при спонтанном пневмотораксе.
  21. Неотложная помощь при анафилактическом шоке.
  22. Неотложная помощь больному при уремической коме.
  23. Неотложная помощь при острой сосудистой недостаточности (обморок, шок, коллапс).
  24. Реанимационные мероприятия при клинической смерти.
  25. Неотложная помощь при отравлении уксусной эссенцией.
  26. Неотложная помощь при отравлении ФОС.
  27. Неотложная помощь при гипертермии.
  28. Неотложная помощь при инфекционно-токсическом шоке.
  29. Неотложная помощь при тромбоэмболии легочной артерии.
  30. Неотложная помощь при электротравме.
  31. Неотложная помощь при нарушениях трахеобронхиальной проходимости.
  32. Неотложная помощь при тиреотоксическом кризе.
  33. Неотложная помощь при сердечной астме.
  34. Неотложная помощь больному с острой надпочечниковой недостаточностью.
  35. Неотложная помощь при расслаивающей аневризме аорты.
  36. Неотложная помощь при гиперосмолярной коме у больных сахарным диабетом.
  37. Неотложная помощь при гипертоническом кризе 1 порядка (катехоламиновом).
  38. Неотложная помощь при гипертоническом кризе 2 порядка.
  39. Неотложная помощь при пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии.
  40. Неотложная помощь при пароксизмальной мерцательной аритмии.
  41. Неотложная помощь при интоксикации сердечными гликозидами.
  42. Неотложная помощь при острой дегидратации.
  43. Неотложная помощь и тактика терапевта при почечной колике.
  44. Неотложная помощь и тактика терапевта при синдроме «острого живота».
  45. Неотложная помощь при гипертоническом кризе у больного с феохромоцитомой.
  46. Неотложная помощь больному с гиперлактатемической комой при сахарном диабете.
  47. Неотложная помощь при судорожном синдроме.
  48. Неотложная помощь при отравлении соединениями хлора.
  49. Неотложная помощь при солнечном ударе.
  50. Неотложная помощь при отравлении угарным газом.


Врачебные умения и манипуляции

  1. Методика снятия ЭКГ
  2. Показания и противопоказания к проведению гипербарической оксигенации.
  3. Выполнение инъекций лекарственных средств (внутримышечно, подкожно, внутривенно), расчет доз и разведений лекарственных средств.
  4. Показания, методика проведения и оценка результатов стернальной пункции.
  5. Выполнение ИВЛ способом рот-в-рот, рот-в-нос, мешком Амбу.
  6. Выполнение непрямого массажа сердца.
  7. Методика промывания желудка толстым и тонким зондом.
  8. Показания, методика проведения и оценка результатов плевральной пункции.
  9. Методика проведения и оценка результатов дуоденального зондирования.
  10. Методика внутрисердечного введения медикаментов.
  11. Подготовка системы для внутривенной инфузии и проведение внутривенного переливания жидкостей.
  12. Передняя тампонада носа.
  13. Методика определения группы крови и резус фактора.
  14. Методика проведения электрической дефибрилляции сердца.
  15. Методика переливания крови.
  16. Показания, противопоказания и принцип проведения гемодиализа.
  17. Методика проведения кислородотерапии.
  18. Подготовка больного, показания и противопоказания для фиброгастроскопии.
  19. Методика подготовки больного к рентгенологическому исследованию мочевыводящих путей.
  20. Методика подготовки больного к рентгенологическому исследованию желудочно-кишечного тракта.
  21. Методика подготовки больного к рентгенологическому исследованию желчного пузыря и желчных путей.
  22. Принцип метода и оценка результатов радиоизотопного исследования щитовидной железы, подготовка больного.
  23. Принцип метода и оценка результатов радиоизотопного исследования печени, подготовка больного.
  24. Принцип метода и оценка результатов радиоизотопного исследования почек, подготовка больного.
  25. Методика проведения и оценка результатов спирографии.
  26. Принцип метода и оценка результатов реовазографии.
  27. Методика пальпации и перкуссии органов брюшной полости.
  28. Аускультация легких.
  29. Методика измерения артериального давления по Короткову.
  30. Аускультация сердца.
  31. Методика определения группы крови.
  32. Постановка реакции Манту.
  33. Ультразвуковое исследование печени, методика и диагностические возможности
  34. Техника катетеризации мочевого пузыря.
  35. Осмотр и пальпация щитовидной железы.
  36. Перкуссия и пальпация печени.
  37. Сравнительная и топографическая перкуссия легких.
  38. Перкуссия и пальпация селезенки.
  39. Методика и диагностические возможности ультразвукового исследования щитовидной железы.
  40. Методика и диагностические возможности эхокардиографии.
  41. Определение границ абсолютной и относительной сердечной тупости.
  42. Методика взятия желудочного сока.
  43. Методика промывания желудка и кишечника.
  44. Методика и диагностические возможности ультразвукового исследования щитовидной железы.
  45. Методика пальцевого исследования прямой кишки.
  46. Определение времени кровотечения (из мочки уха).
  47. Методика установки воздуховода.
  48. Методика постановки очистительных, сифонных и лекарственных клизм.
  49. Определение реакции зрачков на свет.
  50. Проведение постурального дренажа бронхов.

Поликлиническая терапия
  1. Роль участкового терапевта в выявлении гипертонической болезни. Лечение гипертонической болезни в амбулаторных условиях. Показания к стационарному лечению. Врачебно-трудовая экспертиза. Диспансеризация больных гипертонической болезни.
  2. Лечение больных ИБС в амбулаторных условиях. Показания к госпитализации. Реабилитация больных, перенесших ОИМ. Врачебно- трудовая экспертиза.
  3. Лечение острых пневмоний в амбулаторных условиях. Показания к госпитализации. Реабилитация больных, перенесших острую пневмонию.
  4. Лечение больных ХНЗЛ. Ранняя диагностика "легочного сердца", дыхательной недостаточности в амбулаторных условиях. Врачебно-трудовая экспертиза.
  5. Лечение язвенной болезни на поликлиническом этапе. Показания к госпитализации, оперативному лечению. Показания к санаторно-курортному лечению. Врачебно-трудовая экспертиза.
  6. Острый гломерулонефрит. Лечебно-профилактические мероприятия. Диспансеризация. Врачебно-трудовая экспертиза.
  7. Хронический гломерулонефрит. Лечение больных хроническим гломерулонефритом на поликлиническом этапе. Показания к госпитализации. Показания к санаторно-курортному лечению. Диспансеризация. Врачебно-трудовая экспертиза.
  8. Принципы медикаментозной терапии больных хроническим гепатитом в амбулаторных условиях. Показания к госпитализации. Врачебно-трудовая экспертиза.
  9. Врачебно-трудовая экспертиза при ОРВИ, остром бронхите. Первичная и вторичная профилактика ОРВИ.
  10. Основные документы, регламентирующие деятельность участкового врача-терапевта. Показатели эффективности работы участкового врача.
  11. Временная нетрудоспособность, ее виды и документация временной нетрудоспособности. Порядок выдачи больничного листка.
  12. Задачи МСЭК. Группы инвалидности. Критерии инвалидности I,II, III групп.
  13. Формирование групп диспансерного учета. Основные показатели эффективности диспансеризации, документация диспансерного наблюдения.