Рабочая программа учебной дисциплины по внутренним болезням для специальности: «лечебное дело» 060101
| Вид материала | Рабочая программа |
- Рабочая программа по внутренним болезням для специальности 060101 ( 040100) лечебное, 1039.26kb.
- Рабочая программа по внутренним болезням для специальности 060101(040100) лечебное, 427.69kb.
- Рабочая учебная программа по внутренним болезням для специальности 060101 лечебное, 393.36kb.
- Рабочая учебная программа дисциплины акушерство и гинекология для специальности 060101., 991.52kb.
- Рабочая программа учебной дисциплины хирургия для специальности 060101 «лечебное дело», 912.93kb.
- Рабочая учебная программа по дисциплине внутренние болезни (факультетская терапия), 1643.66kb.
- Рабочая программа учебной дисциплины по подготовке специалиста по направлению, 574.95kb.
- Рабочая программа учебной дисциплины «поликлиническая терапия» для специальности 060101, 1071.14kb.
- Примерная программа учебной дисциплины анатомия и физиология человека 2011, 753.11kb.
- Программа дисциплины биоэтика для студентов специальности 060101 «Лечебное дело» направления, 323.21kb.
4. План проведения занятий
1. Контроль исходного уровня знаний - ответы на контрольные вопросы (45 минут).
2. Разбор с демонстрацией больного ХГ: особенности жалоб, истории болезни, объективных данных (45 минут).
3. Самостоятельная работа студентов: курация больных ЦП, чтение рентгенограмм, трактовка клинических анализов и данных ЭФГДС, КТ и сцинтиграфии печени, УЗИ органов брюшной полости, иммунологических тестов, результатов пункционной биопсии печени (35 минут).
4. Решение клинических задач (25минут).
5. Разбор курируемых больных (20инут).
6. Задание к следующему занятию (10 мин).
5. Самостоятельная работа:
1. Курация больных под контролем преподавателя.
2. Работа с медицинской документацией (историей болезни, листом назначений, рентгенограммами). Выписка рецептов.
3. Участие в проведении обследования пациента (ЭФГДС, УЗИ печени).
4. Решение клинических и ситуационных задач.
5. Работа с медицинской литературой.
^ 6. Практические навыки:
Обследование больного ХГ (сбор анамнеза, внешний осмотр, проведение физикального обследования, план проведения лабораторного и инструментального обследования, алгоритм дифференциального диагноза).
- Оценить:
-выявленные при обследование изменения со стороны различных органов и систем;
-общий анализ крови, кала и мочи;
-содержание в плазме крови билирубина и его фракций, общего холестерина, общего белка и белковых фракций, фибриногена, аминотрансфераз, ЛДГ, КФК, печеночных проб;
-результаты серологического и иммунологического исследований крови, ПЦР-исследования на маркеры гепатотропных вирусов, гистологическое исследования, степени виремии и генотипирования вирусной гепатотропной инфекции);
-результаты УЗИ органов брюшной полости, ЭФГДС, ретроградной панкреатохолангиографии, сцинтиграфии и КТ печени, гистологического исследования пункционных биоптатов печени.
3. Интерпретировать и использовать для диагностики современные методы исследования: УЗИ органов брюшной полости, ЭФГДС, УЗИ и КТ печени, диагностическая лапароскопия, чрескожная биопсия печени.
4. Выбрать оптимальный вариант лечения, назначить медикаментозную терапию с учетом морфологического варианта ХГ, предупреждения нежелательных побочных действий.
Занятие № 6. Тема: Цирроз печени. Рак печени.
^ 1. Цель занятия: Освоение студентами теоретического материала и практических навыков по диагностике, дифференциальной диагностике и лечению цирроза и рака печени.
2. Задачи:
Научить студентов:
-распознавать заболевание на основании анамнеза, клинических данных, результатов обследования;
-обосновывать диагноз заболевания у курируемого больного;
-проводить дифференциальный диагноз с другими заболеваниями;
-обосновывать дифференциальный подход к лечению;
-определять тактику медикаментозной терапии больного циррозом печени (ЦП) с учетом гистологической активности и степени фиброза;
-определить прогноз заболевания с учетом гистологической активности, характера течения и осложнений заболевания.
^ 3. Вопросы, рассматриваемые на занятии:
Определение ЦП, этиология и патогенез.
- Современная классификация ЦП.
- Диагностические критерии диагноза ЦП.
- Клинические синдромы ЦП.
- Лабораторно-инструментальная диагностика ЦП.
- Дифференциальный диагноз ЦП с ХГ, опухолями печени.
- Медикаментозная терапия ЦП. Алгоритм ведения больного ЦП, основанный на доказательствах. Прогноз.
- Осложнения ЦП: клиника, диагностика и лечение.
- Рак печени. Классификация.
- Клиническая картина рака печени.
- Диагностика рака печени. Роль лабораторных и инструментальных методов исследования: УЗИ, сканирование и лапароскопия.
- Печеночная энцефалопатия. Критерии диагноза принципы медикаментозной терапии.
- Медикаментозная терапия ЦП. Алгоритм ведения больного ЦП, основанный на доказательствах. Прогноз.
^ 4. План проведения занятий
1. Контроль исходного уровня знаний - ответы на контрольные вопросы (45 минут).
2. Разбор с демонстрацией больного ЦП: особенности жалоб, истории болезни, объективных данных (45 минут).
3. Самостоятельная работа студентов: курация больных ЦП, чтение рентгенограмм, трактовка клинических анализов и данных ЭФГДС, сцинтиграфии и КТ печени, УЗИ органов брюшной полости, иммунологических тестов, пункционной биопсии печени (35 минут).
4. Решение клинических задач (25 минут).
5. Разбор курируемых больных (20 минут).
6. Задание к следующему занятию (10 мин).
^ 5. Самостоятельная работа:
1. Курация больных под контролем преподавателя.
2. Работа с медицинской документацией (историей болезни, листом назначений, рентгенограммами). Выписка рецептов.
3. Участие в проведении обследования пациента (ЭФГДС, УЗИ и КТ печени, сцинтиграфии печени).
4. Решение клинических и ситуационных задач.
5. Работа с медицинской литературой.
^ 6. Практические навыки:
1.Обследование больного ЦП (сбор анамнеза, внешний осмотр, проведение физикального обследования, план проведения лабораторного и инструментального обследования, алгоритм дифференциального диагноза).
2.Оценить:
-выявленные при обследовании больного изменения со стороны различных органов и систем;
-общий анализ крови, кала и мочи;
-содержание в плазме крови билирубина и его фракций, общего холестерина, общего белка и белковых фракций, фибриногена, аминотрансфераз, ЛДГ, КФК, печеночных проб;
-результаты серологического и иммунологического исследований крови, ПЦР-теста на маркеры гепатотропных вирусов, гистологическое исследования, степени виремии и генотипирования вирусной гепатотропной инфекции);
-результаты УЗИ органов брюшной полости, ЭФГДС, ретроградной панкреатохолангиографии, сцинтиграфии и КТ печени, гистологического исследования пункционных биоптатов печени.
3. Интерпретировать и использовать для диагностики современные методы исследования: УЗИ органов брюшной полости, ЭФГДС, УЗИ и КТ печени, диагностическая лапароскопия, чрескожная биопсия печени.
4. Выбрать оптимальный вариант лечения, назначить медикаментозную терапию с учетом морфологического варианта ХГ, предупреждения нежелательных побочных действий.
Занятие № 6. Тема: Хронический панкреатит. Опухоли поджелудочной железы.
^ 1. Цель занятия: Освоение студентами теоретического материала и практических навыков по диагностике, дифференциальной диагностике и лечению хронического панкреатита (ХП) и рака поджелудочной железы.
2. Задачи:
Научить студентов:
-распознавать заболевание на основании анамнеза, клинических данных, результатов обследования;
-обосновывать диагноз заболевания у курируемого больного;
-проводить дифференциальный диагноз с другими заболеваниями;
-обосновать медикаментозную терапию с учетом клинического варианта заболевания;
-определить прогноз заболевания;
^ 3. Вопросы, рассматриваемые на занятии:
Этиология и патогенез ХП.
- Основные клинические синдромы ХП.
- Международная классификация ХП. Особенности течения различных форм заболевания.
- Алгоритм диагностики ХП.
- Дифференциальный диагноз ХП с раком поджелудочной железы, ФД, ХГ, обострением ЯБ желудка и 12-типерстой кишки, опухолями желудка, ХБХ и ЖКБ.
- Лечение ХП с позиций доказательной медицины.
- Показания к хирургическому лечению ХП.
- Профилактика и санаторно-курортное лечение. Принципы диспансерного наблюдения больных ХП.
- Неотложные состояния при ХП: клиника, диагностика и лечение.
- Опухоли поджелудочной железы. Принципы диагностики и лечения.