Рабочая программа учебной дисциплины по подготовке специалиста по направлению

Вид материала

Содержание

Рабочая программа дисциплины
Студент должен знать
Студент должен иметь навыки
Основные знания, необходимые для изучения дисциплины
Нормативные ссылки
Нормальное и патологическое акушерство
Обязательная аудиторная работа
Общая гинекология
Обязательная аудиторная работа
Нормальное и патологическое акушерство, гинекология
Обязательная аудиторная работа
Цель и задачи дисциплины
4.1. Основные знания, приобретенные студентами при изучении дисциплины.
Студент должен уметь
4.2. Основные задачи обучения
Место дисциплины в учебном процессе
Сводные данные об основных разделах дисциплины
Итого по дисциплине «Акушерство и гинекология»
Содержание разделов дисциплины
1.2. Российская система охраны материнства и детства, ее достижения и преимущества.
...
Полное содержание

Подобный материал:

1 2

Государственное образовательное учреждение высшего
профессионального образования

«Пензенский государственный университет»

Медицинский институт

Кафедра акушерства и гинекологии

РПД 151-122.1.01-2009

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

Рабочая программа учебной дисциплины

по подготовке специалиста

по направлению 060101 - Лечебное дело

по специальности 060101 - Лечебное дело

Экземпляр № ....

РАЗРАБОТАНА на основе программы в соответствии с Государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования по специальности 060101 — Лечебное дело.

Программа подготовлена сотрудниками кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова (зав. кафедрой — профессор Н.М. Побединский). Дополнена сотрудниками кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета Российского государственного медицинского университета (зав. кафедрой — профессор О.В. Макаров, профессор Ю.Э. Доброхотова). Программа одобрена проблемной учебно-методической комиссией по акушерству и гинекологии Минздрава России.

Автор – зав. кафедрой акушерства и гинекологии МИ ПГУ, кандидат медицинских наук, доцент Усанов В.Д.

2. РЕЦЕНЗЕНТ – зав. кафедрой патологической анатомии, к.м.н., доцент

С.А. Мозеров.

3. СОГЛАСОВАНА

С кафедрой хирургии – зав. кафедрой, доктор медицинских наук, профессор

А.Н. Митрошин.

С кафедрой терапии - зав. кафедрой, доктор медицинских наук, профессор

В.Э. Олейников.

4. ВНЕСЕНА (ПОДГОТОВЛЕНА к утверждению) методической группой кафедры акушерства и гинекологии ПГУ. Руководитель – зав. кафедрой акушерства и гинекологии ПГУ, к.м.н., доцент Усанов В.Д.

5. УТВЕРЖДЕНА на заседании кафедры акушерства и гинекологии МИ ПГУ «30 августа»2005г., протокол № 1

Заведующий кафедрой акушерства

и гинекологии медицинского

института ПГУ, кандидат

медицинских наук, доцент В.Д. Усанов

УТВЕРЖДЕНА на заседании методической комиссии медицинского института ПГУ «20» сентября 2005г. протокол № 2

Председатель методической комиссии

медицинского института ПГУ

док. мед. наук, профессор О.В. Калмин

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

^

Рабочая программа дисциплины

Область применения

Создание настоящей интегрированной программы по акушерству и гинекологии для лечебных факультетов медицинских институтов ставит задачу - унифицировать преподавание данного предмета.

Материал программы распределяется таким образом, что студенты изучают акушерство и гинекологию в объеме, необходимом врачу любой специальности.

Преподавание акушерства и гинекологии на лечебном факультете должно проводиться с учетом специфики подготовки специалиста в соответствии с тематическими планами и краевой патологией, исходя из часов учебного плана.

Акушерство и гинекология составляют один из основных разделов врачебной специальности, целью которого является подготовка высоко квалифицированного врача.

^ Студент должен знать и уметь использовать:

физиологию и патологию менструального никла; признаки беременности; методы обследования беременных и гинекологических больных; нормальное течение беременности и родов; возможные осложнения беременности, родов и меры профилактики; признаки внутриутробного страдания плода; особенности ведения беременности и родов при экстрагенитальной патологии; особенности ведения беременности и родов при неправильном положении и членорасположении плода; вопросы контрацепции и планирования беременности; проявления гинеко-логических заболеваний; вопросы подготовки к операции и реабилитации после оперативных вмешательств; показания и противопоказания к гормонотерапии.

^ Студент должен иметь навыки:

диагностировать ранние сроки беременности; обследовать беременных женщин; обследовать гинекологических больных; осмотреть послед; осмотреть мягкие ро-довые пути; провести влагалищно-абдоминальное исследование; провести диф-ференциальную диагностику, терапию, профилактику и реабилитацию больных; оказать первую помощь при неотложных состояниях матери, новорожденного и гинекологических больных; провести первый туалет новорожденных; принять физиологические роды; оценить данные УЗИ и кардиомониторного наблюдения за плодом; оценить данные кольпоскопии; взять мазки на микрофлору и атипические клетки; катетеризировать мочевой пузырь.

^ Основные знания, необходимые для изучения дисциплины:

анатомия человека; гистология, цитология и эмбриология; нормальная физиология; фармакология, клиническая фармакология; патофизиология; педиатрия; внутренние болезни; эндокринология; анестезиология, реанимация, интенсивная терапия; оперативная хирургия и топографическая анатомия; онкология.

Предназначена для преподавателей, ведущих данную дисциплину, и студентов, обучающихся по специальности 060101 (060101 – по ОКСО) – Лечебное дело.

^ Нормативные ссылки

Государственный образовательный стандарт высшего профессионального образования. Направление подготовки специалиста 040100 лечебное дело (позиция **.**).

Учебный план ПГУ по направлению *** и специальности 060101 – Лечебное дело, утвержденный «___»______________200___г. (блок **,позиция **).

Семестровый учебный план на текущий учебный счет.

И 151.30.03 –2000: Рабочие программы учебных дисциплин. Порядок подготовки и требования к содержанию.

Нормативная трудоемкость изучения дисциплины

Трудоемкость дисциплины в часах, исходя из 19-недельного семестра в I полугодии и 17-недельного семестра во II полугодии (всего в году):

^ НОРМАЛЬНОЕ И ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ АКУШЕРСТВО

	7 семестр	8 семестр
^ Обязательная аудиторная работа	76	68
Лекции	20	24
Лабораторные занятия
Практические занятия	56	44
Семинары	Не предусмотрено	Не предусмотрено
Курсовая работа	Не предусмотрено	Не предусмотрено

Контроль	7семестр	8 семестр
Текущий на занятиях	+	+
Защита курсовой работы (проекта) с оценкой	Не предусмотрена	Не предусмотрена
Зачет	+
Экзамен	Не предусмотрен	+

^ ОБЩАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ

	9 семестр	10 семестр
^ Обязательная аудиторная работа	38	34
Лекции	14	14
Лабораторные занятия	Не предусмотрено	Не предусмотрено
Практические занятия	24	20
Семинары	Не предусмотрено	Не предусмотрено
Курсовая работа	Не предусмотрено	Не предусмотрено
Контроль	9 семестр	10 семестр
Текущий на занятиях	+	+
Защита курсовой работы (проекта) с оценкой	Не предусмотрена	Не предусмотрена
Зачет	+	Не предусмотрен
Экзамен	Не предусмотрен	+

^ НОРМАЛЬНОЕ И ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ АКУШЕРСТВО, ГИНЕКОЛОГИЯ

	11 семестр	12 семестр
^ Обязательная аудиторная работа	60	102
Лекции	18	34
Лабораторные занятия	Не предусмотрено	Не предусмотрено
Практические занятия	42 – акушерство;	18 – акушерство 50 - гинекология
Семинары	Не предусмотрено	Не предусмотрено
Курсовая работа	Не предусмотрено	Не предусмотрено
Контроль	11семестр	12 семестр
Текущий на занятиях	+	+
Защита курсовой работы (проекта) с оценкой	+	Не предусмотрена
Зачет	Не предусмотрен	+
Экзамен	Не предусмотрен	Не предусмотрен

^ Цель и задачи дисциплины

Учебный предмет акушерство и гинекология является одной из базовых дисциплин, которая закладывает основы изучения медицинской деятельности, необходимые любому врачу-клиницисту вне зависимости от его дальнейшей специализации.

^ 4.1. Основные знания, приобретенные студентами при изучении дисциплины.

Студент должен знать:

- клинико-физиологические особенности репродуктивной системы женщин; процессы, происходящие в организме женщины с физиологически протекающей беременностью; процесс нормальных родов; физиологический послеродовой период; основные и дополнительные методы обследова-
ния беременных, рожениц и родильниц, принципы лечения и оказания неотложной помощи;

- этиологию и патогенез основных гинекологических заболеваний, симптоматологию различных клинических форм, основные и дополнительные методы диагностики и лечения.

^ Студент должен уметь:

На основании данных общего и специального анамнеза, обследования студент должен распознавать физиологические и патологические процессы, связанные с детородной функцией, своевременно направить к специалисту и при необходимости оказать неотложную акушерскую и гинекологическую помощь в типичной клинической ситуации.

^ 4.2. Основные задачи обучения:

Цель преподавания дисциплины.

4.2.1. В результате изучения курса акушерства студент должен уметь распознавать на основании изучения данных анамнеза и объективного исследования физиологические и патологические процессы, связанные с детородной функцией, своевременно направить к специалисту и при необходимости оказать неотложную акушерскую помощь в типичной клинической ситуации.

В результате изучения курса гинекологии на основании данных общего, гинекологического анамнеза и общего обследования больной студент должен уметь поставить предварительный диагноз основных гинекологических заболеваний и оказать экстренную помощь при некоторых неотложных состояниях.

Основные знания, приобретенные студентами при изучении дисциплины:

физиология и патология менструального цикла;
признаки беременности;
методы обследования беременных и гинекологических больных;
нормальное течение беременности и родов;
возможные осложнения беременности, родов и меры профилактики;
признаки внутриутробного страдания плода;
особенности ведения беременности и родов при экстрагенитальной патологии;
особенности ведения беременности и родов при неправильном положении и членорасположении плода;
вопросы контрацепции и планирования беременности;
проявления гинекологических заболеваний;
вопросы подготовки к операции и реабилитации после оперативных вмешательств;
показания и противопоказания к гормонотерапии.

Основные умения, приобретаемые студентами при изучении дисциплины:

диагностировать ранние сроки беременности;
обследовать беременных женщин;
обследовать гинекологических больных;
осмотреть послед;
осмотреть мягкие родовые пути;
провести влагалищно-абдоминальное исследование;
провести дифференциальную диагностику, терапию, профилактику и реабилитацию больных с заболеваниями женских половых органов;
оказать первую помощь при неотложных состояниях матери, новорожденного и гинекологических больных;
провести первый туалет новорожденных;
принять физиологические роды;
оценить данные УЗИ и кардиомониторного наблюдения за плодом;
оценить данные кольпоскопии;
взять мазки на микрофлору и атипические клетки;
катетеризировать мочевой пузырь.

Практические занятия по акушерству и гинекологии проводятся в родильном доме, гинекологических отделениях больниц по цикловой системе. В течение цикла студент несет по два дежурства по акушерству и общей гинекологии (1 дежурство в неделю).

Оценка знаний студентов проводится на практических занятиях ежедневно при помощи письменных или устных контрольных вопросов (тестов), отработки практических навыков на муляжах и фантомах, на основании анализа клинического разбора курируемых больных и при решении ситуационных задач.

В 8 и 10 семестрах для выявления знаний студентов проводится написание академической истории болезни.

После окончания 7, 9, 12 семестров студенты сдают зачет, а после изучения курсов акушерства и гинекологии в 8 и 10 семестрах соответственно сдают экзамен. В 11 семестре студенты по акушерству выполняют курсовую работу с ее защитой.

^ Место дисциплины в учебном процессе

Дисциплина «Акушерство и гинекология» относится к циклу специальных дисциплин, обеспечивающих подготовку врача-специалиста любого профиля. Полноценная подготовка по акушерству и гинекологии предполагает препо-давание на основе современных, постоянно обновляемых научно-практических данных с использованием новых возможностей, которые открывают компьютер-ные системы и телекоммуникационные сети.

Изучение акушерства и гинекологии базируется на следующих основных дисциплинах: анатомия, гистология, биология, физиология, патологическая физиология, биохимия, топографическая анатомия, внутренние болезни, хирур-гия.

^ Сводные данные об основных разделах дисциплины

Содержание программы представлено 27 разделами.

Разделы дисциплины и виды занятий

№ п/п	Раздел дисциплины	Лекции	ПЗ*	Лаб. раб.	Сам. раб.	Уровень изучения
АКУШЕРСТВО
1	Введение. Предмет акушерства и гинеколо-гии. Этапы развития акушерства и гинекологии. Организация акушерско-гинекологической помощи в РФ	6	4			ΙА- ΙВ
2	Клиническая анатомия и физиология женс-ких половых органов.	2 2	4			ΙΙВ
3	Физиология беременности.	-	4			ΙВ
4	Изменения в организме женщины во время бременности и методы обследования.	6	8			ΙВ
5	Физиология родов.	-	16			ΙВ
6	Патология беременности	32	32			ΙВ
7	Патология родов	6	32			ΙВ
8	Родовой травматизм матери	2	8			ΙВ
9	Патология послеродового периода	4	12			ΙВ
10	Физиология и патология периода новорожденности	2	12			ΙВ
11	Оперативное акушерство	4	18			ΙВ
	Итого	64	150
12	Зачет	-	20
13	Экзамен
ГИНЕКОЛОГИЯ (общая)
№ п/п	Раздел дисциплины	Лекции	ПЗ
1	Организация работы гинекологического стационара. Методы диагностики	-	4			ΙВ
2	Воспалительные заболевания половых органов.	4	8			ΙВ
3	Нарушение менструальной функции. Аменорея	4	18			ΙВ
4	Нейроэндокринные синдромы в гинекологии (предменструальный, вирильный, полики-стозных яичников, климактерический, пост-гистерэктомический, посткастрационный).	6	20			ΙВ
5	Опухоли и опухолевидные образования женских половых органов	22	48			ΙВ
6	Неправильные положения половых органов	4	6			ΙВ
7	Бесплодный брак. Планирование семьи	8	6			ΙВ
8	Типичные гинекологические операции. Эндоскопические методы в гинекологии. Пред- и послеоперационное ведение гинекологических больных	2	4			ΙВ
9	Неотложные состояния в гинекологии	4	20			ΙВ
10	Тромботические осложнения в гинекологии	2	-			ΙВ
	Итого	56	134
11	Зачет	-	20
12	Экзамен	-	20
^ Итого по дисциплине «Акушерство и гинекология»		124	304

^ Содержание разделов дисциплины

Акушерство.

1. Введение.

1.1. Предмет акушерства и гинекологии.

Основные этапы развития акушерства и гинекологии. Важнейшие черты отечественной акушерско-гинекологической школы и ее ведущие преподаватели. Краткая история кафедры.

^ 1.2. Российская система охраны материнства и детства, ее достижения и преимущества.

Типы акушерско-гинекологических учреждений, их основные задачи. Санитарно-эпидемиологический режим родовспомогательных учреждений. Профилактическая направленность Российского акушерства. Диспансеризация женщин, выделение групп риска. Санитарно-просветительная работа. Особенности санитарно-гигиенического режима акушерского стационара.

Российское законодательство по охране труда беременной женщины и женщины-матери.

2. Клиническая анатомия и физиология женских половых органов.

2.1. Строение женского таза.

Половые и возрастные различия таза. Таз с акушерской точки зрения (размеры, плоскости, наклонения).

2.2. Наружные половые органы, строение, функции.

Внутренние половые органы (матка, трубы, яичники), строение и функция.

2.3. Топография тазовых органов женщины.

Мышцы, связки, клетчатка, брюшина, кровеносная, лимфатическая системы. Иннервация половых органов.

Смежные органы (мочевой пузырь, мочеточники, мочеиспускательный канал, прямая кишка, червеобразный отросток).
Строение и функции молочных желез, особенности развития.

Молочные железы как гормонально-зависимый орган.

3. Физиология беременности.

Оплодотворение и развитие плодного яйца. Предимплантационный период развития. Имплантация, органогенез, плацентация и дальнейшее развитие плода. Критические периоды эмбриогенеза. Строение и основные функции плаценты, плодных оболочек и пуповины, околоплодные воды, их характер, состав и обмен. Морфологические и физиологические особенности плода в разные периоды внутриутробной жизни. Особенности кровообращения и снабжения плода кислородом. Влияние на эмбрион и плод повреждающих факторов внешней среды.

Гигиена и питание беременных.

4. Изменения в организме женщины во время беременности и методы обследования беременных.

4.1. Методы исследования во время беременности.

Система опроса (анамнез) и осмотра. Исследование внутренних органов. Диагностика ранних и поздних сроков беременности. Наружное и внутреннее акушерское исследование беременной. Членорасположение, положение, позиция, вид, предлежание плода. Таз с анатомической точки зрения.

4.2. Определение срока беременности и времени предоставления доро-
дового отпуска (30 недель).

Определение срока родов.

4.3. Современные методы исследования плода.

Изучение сердечной деятельности; исследование околоплодных вод, ультразвуковое исследование (определение размеров головки, грудной клетки, брюшной полости, органов плода, изучение сердечной деятельности, двигательной активности, дыхательных движений); роль допплерометрии в изучении кровообращения в системе мать-плацента-плод; методы изучения функции плаценты (гормональные исследования, ультразвуковое сканирование, изучение плацентарного кровотока, функциональные пробы). Признаки зрелости и доношенноести плода.

5. Физиология родов.

5.1. Причины наступления родов.

Изменения в нервной, эндокринной, гуморальной и других системах организма, способствующие возникновению родовой деятельности. Регуляция родовой деятельности. Понятие о готовности организма к родам (предвестники родов, прелиминарный период). Зрелость шейки матки. Схватки и потуги.

5.2 ^ Периоды родов.

Продолжительность родов. Современные методы регистрации родовой деятельности. Теории биомеханизма родов. Биомеханизм родов при головых и тазовых предлежаниях. Газообмен плода и особенности гомеостаза в процессе родов. Адаптация плода в родах.

^ 5.3. Ведение родов.

Понятие о сегментах головки. Наружное и влагалищное исследование рожениц. Методы обезболивания родов. Влияние обезболивающих средств на плод. Акушерское пособие при прорезывании головки (защита промежности).

^ 5.4. Ведение послеродового периода.

Признаки отделения плаценты. Способы выделения отделившегося последа. Понятие о физиологической и патологической кровопотере. Определение целости последа. Определение целости промежности, влагалища и шейки матки. Ранний послеродовый период, его особенности.

Первый туалет новорожденного. Профилактика офтальмобленореи. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар.

Многоплодная беременность. Диагностика. Особенности течения беременности и родов. Ведение родов.

^ 5.5. Физиология послеродового периода и периода новорожденности.

Длительность послеродового периода. Изменения в организме родильницы (инволюция матки, лохии, состояние молочных желез). Клиника послеродового периода. Лактация. Диететика. Уход за родильницей. Лечебная физкультура. Гигиена родильниц. Профилактика послеродовых заболеваний. Послеродовый отпуск. Особенности санитарно-гигиенического режима в послеродовом отделении.

6. Патология беременности.

6.1. Тазовые предлежания.

Классификация. Причины возникновения, диагностика. Особенности тече-ния родов. Биомеханизм родов при тазом предлежании. Ведение первого и второго периода родов. Ручные пособия при ягодичном предлежании (классическое, по Цовьянову). Ведение родов при ножном предлежании плода. Возможные осложнения для плода и новорожденного. Показания к операции кесарева сечения.

6.2. Гестозы.

Современные представления о патогенезе гестозов. Классификация.

Ранние токсикозы беременных: слюнотечение, рвота. Клиника, диагностика и лечение. Редкие формы токсикозов.

Гестозы. Доклинические состояния. Водянка беременных. Нефропатия, преэклампсия во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Острая жировая гипотрофия печени. Сочетанные формы гестозов. Клиника и диагностика жировой гипотрофии печени. Сочетанные формы гестозов. Клиника и диагностика. Роль В.В. Строганова в разработке принципов лечения эклампсии. Современные методы лечения гестозов. Влияние гестозов на развитие плода и новорожденного. Профилактика гестозов. Роль женской консультации в профилактике гестозов беременных. Группа беременных с повышенным риском возникновения гестозов. Современные методы лечения.

^ 6.3. Особенности течения беременности, родов и послеродового пе-
риода при острых и хронических инфекционных заболеваниях ма-
тери.

Внутриутробная инфекция (бактериальная, грипп, краснуха, полиомиелит, орнитоз, цитомегалия, токсоплазмоз и др.). Острая и латентная вирусная инфекция, роль генитального герпеса. Влияние на плод (невынашивание, задержка внутриутробного роста, пороки развития, многоводие). Антифосфолипидный синдром. Диагностика, лечение, профилактика.

^ 6.4. Заболевания сердечно-сосудистой системы и беременность (поро-
ки сердца, гипертоническая болезнь, гипотония).

Заболевания органов дыхания, кроветворных органов, органов пищеварения, почек, нервной системы, эндокринных желез и беременность.

6.5. «Острый живот» у беременных (острая хирургическая патоло-
гия): острый аппендицит, острый перитонит, кишечная непроходи-
мость, острый холецистит, острый панкреатит.

6.б. Иммунологическая несовместимость крови матери и плода (резус-
конфликт, несовместимость по системе АВО).

Сочетание беременности с аномалиями развития и заболеваниями
половых органов (миома матки, опухоли яичников, рак матки).
^ Перинатальный (анте-, интра-, постнатальный) период, перина-
тальная заболеваемость и смертность. Группы беременных «высоко-
го риска» патологии. Учение о фетоплацентарной системе. Дис-
функция плаценты и методы ее диагностики. Внутриутробная за-
держка роста плода, методы ее профилактики и терапии. Влияние
повреждающих факторов на плод и плаценту (гипоксия, нарушение
питания, лекарственные вещества, ионизирующая радиация, токси-
ческие факторы промышленного производства, алкоголизм, курение
и др.).
^ Медицинские показания к прерыванию беременности.

Показания к производству аборта (законодательство об искусственном прерывании беременности). Осложнения искусственного аборта и их профилактика.

Внебольничный (инфицированный) аборт. Классификация, клиника, терапия. Оказание экстренной помощи. Бактериальный шок (патогенез, клиника, терапия и профилактика). Послеабортный сепсис.

Санитарное просвещение в борьбе с абортами. Половое воспитание девочек. Планирование семьи. Противозачаточные средства. Классификация, механизм действия и эффективность современных противозачаточных средств.

6.10. Аномалии развития внезародышевых элементов плодного яйца
(плаценты, оболочек и пуповины).

Пузырный занос, классификация. Многоводие и маловодие. Клиника, диагностика, лечение и профилактика.

6.11. Невынашивание беременности. Причины, классификация. Само-
произвольный выкидыш. Классификация, этиология, патогенез,
профилактика, лечение. Привычное невынашивание беременности.
Преждевременные роды. Этиология. Течение преждевременных ро-
дов, их ведение. Профилактика невынашивания. Значение истмико-
цервикальной недостаточности в возникновении преждевременного
прерывания беременности. Роль женской консультации в профилак-
тике невынашивания беременности.

^ 6.12. Перенашивание беременности.

Продолжительность беременности, гестационный возраст плода. Понятие о пролонгированной и переношенной беременности. Этиология, патогенез. Течение беременности и родов при перенашивании. Влияние перенашивания на плод. Диагностика перенашивания. Профилактика и терапия осложнении, связанных с перенашиванием. Задержка мертвого плода в матке.

^ 6.13. Врожденные пороки развития плода.

Пренатальные методы исследования (биопсия хориона, амниоцентез, кордоцентез, рентгенография, эхография). Остальные маркеры. Роль медико-генетической консультации в профилактике и ранней диагностике аномалий развития плода.

7. Патология родов.

7.1. Нарушения сократительной деятельности матки.

Слабость родовых сил (первичная и вторичная). Этиология, патогенез, клиника, диагностика и терапия.

Дискоординированная родовая деятельность. Быстрые и стремительные роды.

Течение родов у юных и пожилых первородящих.

Преждевременное, раннее и запоздалое излитие околоплодных вод.

^ 7.2. Узкий таз.

Анатомически суженный и клинически узкий таз. Анатомическая характеристика узкого таза, его формы и степени сужения. Этиология. Общеравномерносуженный таз. Плоский таз (простой плоский и плоскорахитический). Общесуженный плоский таз. Поперечносуженный таз. Диагностика анатомически и клинически узкого таза. Особенности течения беременности и родов при узком тазе. Биомеханизм родом при различных формах анатомически узкого таза. Осложнения. Методы диагностики и лечение клинически узкого таза. Последствия для матери. Методы родоразрешения. Роль женской консультации в ранней диагностике узкого таза.

7.3. Разгибательные предлежания головки.

Классификация, диагностика, прогноз. Течение и ведение родов.

7.4. Высокое прямое и низкое поперечное стояние головки.

Этиология, диагностика, течение и ведение родов.

7.5. Крупный плод.

Особенности течения родов при крупном плоде.

7.6. Неправильные положения плода. Ведение беременности и родов.

Предлежание и выпадение мелких частей плода: пуповины, ручки. Причины, диагностика, лечение и профилактика.

7.7. Патология локализации плаценты.

Предлежание плаценты. Этиология. Патогенез. Классификация. Диагностика. Течение беременности и родов. Тактика врача при различных формах предлежания плаценты.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Понятие о полной и частичной отслойке плаценты. Этиология, патогенез, диагностика, клиника, лечение.

Аномалии прикрепления плаценты. Диагностика и терапия.

7.8. Эмболия околоплодными водами.

Патогенез, клиника, диагностика и терапия.

7.9. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови.

Этиология, патогенез, клиника, лечение. Геморрагический шок и терминальные состояния в акушерстве. Реанимационные мероприятия (ИВЛ и современные методы инфузионно-трансфузионной терапии).

^ 7.10. Патология последового и раннего послеродового периодов.

Нарушение процессов отделения плаценты и выделения последа. Причины, профилактика, диагностика и лечение. Поздние послеродовые кровотечения. Гипо- и атоническое состояние матки. Этиология, патогенез, клиника, лечение.

8. Родовой травматизм матери.

8.1. Разрывы промежности, влагалища и шейки матки.

Гематома наружных половых органов и влагалища. Клиника, лечение и профилактика.

8.2. Разрывы матки.

Этиология. Механизм возникновения и классификация. Особенности разрывов матки по рубцу. Клиническая картина угрожающего, начинающегося и совершившегося разрыва матки. Диагностика. Лечение и профилактика.

Растяжение и разрывы лонного сочленения таза. Диагностика, терапия и профилактика.

9. Патология послеродового периода.

9.1. Послеродовые заболевания.

Частота, этиология, патогенез послеродовых заболеваний. Связь послеродовых септических заболеваний матери и новорожденного. Роль микро- и макроорганизмов.

9.2. Классификация послеродовых заболеваний.

Основные клинические формы заболеваний: послеродовая язва, эндометрит. Понятие о лохиометре. Параметрит, воспаление придатков матки. Метротромбофлебит, тромбофлебит вен таза, бедра и голени. Перитонит. Генерализованная септическая инфекция, септический шок. Клиника, диагностика, профилактика и лечение послеродовых заболеваний. Особенности течения послеродовых заболеваний в современных условиях.

^ 9.3. Заболевания молочных желез.

Трещины сосков. Воспаление молочных желез (мастит). Патологический лактостаз. Гипогалактия. Этиология. Клиника, диагностика, лечение и профилактика заболеваний молочных желез. Роль женской консультации в профилактике заболеваний молочных желез.

10. Физиология и патология периода новорожденности.

Анатомо-физиологические особенности периода новорожденности. Особенности ведения недоношенных новорожденных (первый и второй этапы). Уход и вскармливание.

Токсико-септические заболевания новорожденных. Этиология, эпидемиология, клиника, терапия и профилактика. Мероприятия при вспышке токсико-септических заболеваний в родильном доме. Врожденная инфекция.

Гемолитическая болезнь новорожденных. Диагностика и терапия.

Асфиксия новорожденных и принципы терапии в зависимости от тяжести состояния (искусственная вентиляция легких, инфузионная терапия и др.).

Родовая травма новорожденных. Кефалогематома, внутричерепные кровоизлияния, перелом ключицы и конечностей.

Организация работы в палатах и отделениях новорожденных.

Принципы дифференцированного ухода.

Краткие сведения о пороках развития новорожденных.

11. Оперативное акушерство. Общие сведения об акушерских операциях. Показания, условия и противопоказания для производства операций. Подготовка к операции. Асептика и антисептика в оперативном акушерстве. Обезболивание. Инструментарий.

Операция прерывания беременности. Искусственное прерывание беременности в ранние и поздние сроки.

Операции при истмико-цервикальной недостаточности.

Рассечение промежности. Искусственный разрыв плодного пузыря. Показания, условия, техника и исходы.

Родоразрешающие операции. Акушерские щипцы (полостные и выходные). Извлечение плода за тазовый конец. Кесарево сечение в современном акушерстве. Показания, противопоказания, условия, обезболивание, техника, осложнения. Ведение беременности и родов с рубцом на матке.

Плодоразрушающие операции. Показания, условия, техника и исходы операций. Место плодоразрушающих операций в современном акушерстве.

Операции при повреждении половых органов. Зашивание разрывов влагалища, промежности и шейки матки. Показания, техника, особенности ведения послеоперационного периода, исходы. Показания для удаления матки.

Операции в последовом и раннем послеродовом периоде: ручное отделение плаценты и выделение последа, ручное обследование стенок полости матки. Показания, техника обезболивания и исходы этих операций. Качественные показатели родовспомогательных учреждений.

Гинекология.

1. Организация работы гинекологического стационара. Методы диагностики гинекологических больных.

1.1. Типы гинекологических учреждений, их основные задачи. Диспансеризация женщин, выделение групп риска. Санитарно-просветительная работа.

1.2. Методы исследования женщин с гинекологическими заболеваниями.

Типобиологическая оценка, индекс Ферриман-Галвея, оценка молочных желез, специальное гинеклогическое исследование, тесты функциональной диагностики, цервикальное число, методы гормонального исследования, функциональные пробы. Роль эндоскопических, лучевых методов исследования. Цитогенетические, морфологические методы исследования.

2. Воспалительные заболевания женских половых органов.

2.1. Неспецифические и специфические воспалительные заболевания
половых органов.

Основные вопросы этиологии и патогенеза воспалительных заболеваний половых органов у женщин. Роль макро- и микроорганизма, условий труда и быта в возникновении и течении воспалительных заболеваний. Особенности течения воспалительных заболеваний в различные периоды жизни женщины (детский, половозрелый, старческий). Стертые формы воспалительных заболеваний. Воспалительные процессы наружных и внутренних половых органов (вульвит, воспаление больших вестибулярных желез преддверия влагалища, кольпит, эндоцервицит). Сальпингоофорит, пельвиоперитонит и параметрит септической этиологии. Клиника, диагностика, лечение, профи-лактика. Инфекция, передающаяся половым путем.

2.2. Гонорея.

Этиология. Распространение гонорейной инфекции. Формы гонореи: свежая (острая, подострая), хроническая, субъективно-асимптомная, торпидная, латентная. Гонорея нижнего и верхнего отделов половых путей. Клиника, диагностика, методы провокации. Особенности течения гонореи у девочек.

Лечение гонореи у женщин. Местное и общее лечение. Особенности иммунотерапии. Лечение гонореи во время беременности, в послеродовом периоде. Лечение у девочек. Критерии излеченности. Профилактика гонореи. Показания к хирургическому лечению воспалительных образований придатков матки.

2.3. Трихомоноз женских половых органов.

Эпидемиология, клиника, диагностика, терапия и профилактика.

2.4. Кандидомикоз половых органов.

2.5. Бактериальный вагиноз. Этиология, клиника, диагностика, терапия.

2.6 Туберкулез женских половых органов. Патогенез, классификация,
клиника. Диагностика, профилактика, терапия.

2.7 Гениталъный герпес, папилломовирусная инфекция. ВИЧ-инфек-
ция.

Роль микоплазм, хламидий, вирусов, анаэробных микроорганизмов в возникновении воспалительных заболеваний женских половых органов.

Профилактика воспалительных заболеваний женских половых органов и роль санитарно-просветительной работы.

Физиотерапевтические методы лечения гинекологических больных. Санаторно-курортное лечение гинекологических больных. Показания и противопоказания.

3. Нарушение менструальной функции.

3.1. Этиология и патогенез расстройства менструальной функции.

Классификация расстройств менструальной функции.

Значение экстрагенитальной патологии в возникновении менструальных расстройств. Связь с климатическими условиями, производственными факторами, условиями быта, питания.

^ 3.2. Маточные кровотечения при недостаточности второй фазы цикла.

Ановуляторные циклы. Ювенильные кровотечения. Дисфункциональные маточные кровотечения в репродуктивном периоде. Климактерические кровотечения и кровотечения в постменопаузе. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения больных с расстройствами менструального цикла, профилактика этих нарушений.

^ 3.3. Аменорея и гипоменструальный синдром.

Значение генетических нарушений в происхождении первичной аменореи. Маточная и яичниковая форма аменореи. Аменорея надпочечникового генеза и аменорея при заболеваниях щитовидной железы.

4 Нейроэндокринные синдромы в гинекологии. Постгистерэктомический, посткастрационный, предменструальный. Вирильный, поликистозных яичников.

^ 5 Опухоли и опухолевидные образования половых opганов.

5.1. Миома матки.

Современные теории патогенеза миомы (лейомиомы) матки. Клиника, диагностика. Консервативные и хирургические методы лечения. Показания к выбору метода лечения. Реабилитационные мероприятия. Саркома матки.

5.2. Эндиметриоз

Определение понятия. Теории возникновения эндометриоза. Классификация. Клиника генитального эндометриоза (эндометриоз тела и шейки матки, маточных труб, яичников, позадишеечный) Клиника экстрагенитального эндометриоза (эндометриоз пупка, послеоперационного рубца и других органов). Хирургические и консервативные методы терапии эндометриоза. Реабилитация больных.

^ 5.3. Предопухолевые и опухолевые заболевания шейки матки.

Фоновые, предраковые заболевания и рак шейки матки. Диагностика, терапия, профилактика Классификация, клиника, диагностика и лечение рака шейки матки. Диагностическая ценность кольпоскопии, цитологического метода исследования.

5.6. Гиперпластические процессы эндометрия (железистая гиперплазия, полипоз, атипическая гиперплазия). Методы лечения в возрастном аспекте.

5.6. Рак эндометрия, классификация, клиника, диагностика, методы лечения.

5.7. Опухоли яичников.

Гистологическая классификация, клиника, диагностика, лечение. Рак яичников (первичный, вторичный, метастатический), стадии распространения, диагностика, лечение.

5.8. Трофобпастическая болезнь.

Пузырный занос, деструирующий пузырный занос, хорионэпителиома. Клиника. Методы диагностики и лечения (химиотерапия, хирургическое).

6. Неправильные положения половых органов.

Классификация и характеристика аномалий положения половых органов женщины. Причины возникновения. Диагностика и лечение (консервативное и оперативное).

7. Бесплодный брак и вопросы планирования семьи.

Женское бесплодие, причины. Диагностика. Методы лечения. Профилактика. Мужское бесплодие. Основные причины. Характеристика спермограммы, организация и методика обследования бесплодной супружеской пары.

8. Типичные гинекологические операции. Эндоскопия в гинекологии.

Предоперационная подготовка. Техника оперативного вмешательства на влагалищной части шейки матки, при опущении и выпадении половых органов, на придатках матки и матке. Надвлагалищная ампутация матки, экстирпация матки.

9. Неотложные состояния в гинекологии. Внематочная беременность, апоплексия яичника, перекрут ножки опухоли яичника. Клиника, диффе-ренциальная диагностика, оперативное лечение. Маточные кровотечения в гинекологической практике. Показания к хирургическому лечению воспа-лительных образований придатков матки. Экстренная помощь при повреж-дении половых органов.

10. Тромботические осложнения в гинекологии.

7. Лекции

7.1. Тематический план лекций

№	Название темы	Кол-во часов
7 семестр
1	Организация акушерско-гинекологической помощи в РФ	2
2	Физиология менструальной функции	2
3	Изменения в организме женщины во время беременности и методы обследования	2
4	Диагностика внутриутробного состояния плода	4
5	Влияние вредных факторов на плод	2
6	ДВС-синдром в акушеорстве	2
7	Предлежание плаценты	2
8	ПОНРП	2
9	Невынашивание беременности, преждевременные роды	2
8 семестр
10	Гипоксия плода и асфиксия новорожденного	2
11	Гестозы	4
12	Аномалии родовой деятельности	2
13	Узкий таз в современном акушерстве	2
14	Кесарево сечение в современном акушерстве	2
15	Родовой травматизм матери и плода	2
16	Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах	2
17	Послеродовой период	2
18	Внематочная беременность	2
19	Аборт	2
20	Планирование семьи, общие аспекты	2
9 семестр
22	Нейрогуморальная регуляция менструальной функции. Половые гормоны	2
23	ДМК. Аменорея	4
24	Нейрообменноэндокринные синдромы в гинекологии	4
25	Миома матки	2
26	Эндометриоз	2
10 семестр
27	Воспалительные заболевания женских половых органов	4
28	Острый живот. Геморрагический синдром	2
29	Опухоли яичников	2
30	Предрак шейки матки	2
31	Предрак эндометрия	2
32	Трофобластическая болезнь	2
11 семестр
33	Перинатальная охрана плода и новорожденного. Репродуктивные потери	2
34	Иммунологическая несовместимость между матерью и плодом	2
35	Перенашивание беременности	2
36	Разгибательные предлежания головки	2
37	Заболевания ССС и беременность	2
38	Заболевания почек и беременность	2
39	Анемия и беременность	2
40	Сахарный диабет и беременность	2
41	Инфекции при беременности	2
12 семестр
42	Другая экстрагенитальная патология при беременности	2
43	Гнойно-воспалительные осложнения послеродового периода	2
44	Опухоли яичников	2
45	Рак шейки матки	2
46	Рак эндометрия	2
47	Трофобластическая болезнь	2
48	Климактерический синдром. ЗГТ	2
49	Эндокринная терапия эндометриоза.	2
50	Аномалии развития и положения половых органов	4
51	Тромботические осложнения в гинекологии	2
52	Эндоскопические методы в гинекологии	2
53	Травмы половых органов	2
54	Бесплодный брак	4
55	Планирование семьи. Методы контрацепции	4

7.2. Форма проведения лекции – традиционная.

7.3. Материально-техническое обеспечение: мультимедийная техника, кодоскоп, слайды.

^ 8. Практические занятия

Blog

Рабочая программа учебной дисциплины по подготовке специалиста по направлению

Содержание

Рабочая программа дисциплины