Рецензенты: доктор юридических наук, профессор
| Вид материала | Учебник |
- Рецензенты: доктор социологических наук, профессор, 5768.51kb.
- «Слова о Полку Игореве», 3567.27kb.
- Блок рабочей учебной программы специального курса профилактика преступлений, 219.14kb.
- Новых пород свиней на полигибридной основе, 812.01kb.
- М. М. Бринчук экологическое право учебник, 9749.11kb.
- Блок рабочей учебной программы специального курса проблемы противодействия, 204.61kb.
- Предисловие, 1366.17kb.
- Альманах издан при поддержке народного депутата Украины, 3190.69kb.
- Кунц Елена Владимиров на, доктор юридических наук, профессор, заведующая кафедрой уголовного, 20kb.
- Ветеринария. – 2011. №1(17). – С. 20-21 Нужен ли нам сегодня новый аграрно-технический, 46.59kb.
Глава 36 Управление охраной здоровья населения
§ 1. Организационно-правовые основы управления охраной здоровья населения
В соответствии с ст. 49 Конституции Украины каждый имеет право на охрану здоровья, медицинскую помощь и медицинское страхование. Охрана здоровья обеспечивается государственным финансированием соответствующих социально-экономических, медико-санитарных и оздоровительно-профилактических программ. Государство создает условия для эффективного и доступного для всех граждан медицинского обслуживания.
^ Право на охрану здоровья — это прежде всего обеспечение соответствующего жизненного уровня. Кроме того, это право предусматривает также наличие безопасной для жизни и здоровья человека окружающей природной среды.
Охрана здоровья граждан базируется на ряде принципов, которые закреплены в Основах законодательства Украины о здравоохранении247. К ним, в частности, относятся: признание охрана здоровья приоритетным направлением деятельности общества и государства, одним из главных факторов выживания и развития народа Украины; соблюдение прав и свобод человека и гражданина в области здравоохранении и обеспечение связанных с ними государственных гарантий; общедоступность медицинской помощи и других услуг в области здравоохранения; соответствие задачам и уровню социально-экономического и культурного развития общества, научная обоснованность, материально-техническая и финансовая обеспеченность; ориентация на современные стандарты здоровья и медицинскую помощь, объединение отечественных традиций и достижений с мировым опытом в области здравоохранения; децентрализация государственного управления, развитие самоуправления и самостоятельности работников сферы здравоохранения на правовой и договорной основы и др.
В целом здравоохранение может рассматриваться как система мероприятий, направленных на обеспечение сохранения и развитие физиологических и психологических функций, оптимальной трудо-
>>> 469 >>>
способности и социальной активности человека при максимальной биологически возможной индивидуальной продолжительности жизни.
Государственную политику в области здравоохранения определяет Верховная Рада Украины путем закрепления конституционных и законодательных основ охраны здоровья, определения ее целей, главных задач, направлений, принципов и приоритетов, установления нормативов и объемов бюджетного финансирования, создания системы соответствующих кредитно-финансовых, фискальных, таможенных и других регуляторов, утверждения перечня комплексных и целевых общегосударственных программ охраны здоровья.
Реализация государственной политики охраны в сфере здравоохранения возлагается на органы исполнительной власти и органы местного самоуправления.
^
§ 2. Система органов управления охраной здоровья населения
К системе органов государственного управления здравоохранением относятся Кабинет Министров Украины, Министерство здравоохранения Украины, Совет министров АРК, местные государственные администрации (управления здравоохранения областных государственных администраций, отделы здравоохранения районных государственных администраций).
^ Кабинет Министров Украины организует разработку и осуществление комплексных и целевых программ; создает экономические, правов'ые и организационные механизмы, стимулирующие эффективную деятельность в области здравоохранения; заключает межправительственные соглашения и координирует международное сотрудничество по вопросам здравоохранения, а также в пределах своей компетенции осуществляет другие полномочия, возложенные на органы исполнительной власти в области здравоохранения.
Специально уполномоченным центральным органом исполнительной власти в области здравоохранения является ^ Министерство здравоохранения Украины (далее — Минздрав Украины), компетенция которого определяется Положением о нем, утвержденным Указом Президента Украины от 24 июля 2000 г.248 К основным задачам Минздрава Украины относятся: разработка приоритетных направлений деятельности национальной службы здравоохранения; обеспечение гарантированного уровня квалифицированной медицинской помощи
>>> 470 >>>
населению учреждениями здравоохранения всех форм собственности; осуществление мероприятий по развитию профилактического направления в охране здоровья населения; формирование здорового образа жизни; обеспечение предоставления государственными учреждениями здравоохранения общедоступной, как правило, бесплатной, высококвалифицированной медицинской помощи населению; разработка прогнозов и показателей развития национальной службы здравоохранения, связанных с изменениями форм собственности; охрана материнства и детства и др.
Для решения важнейших задач деятельности и развития охраны здоровья в Минздраве Украины создается коллегия, решения которой проводятся в жизнь приказами Министра.
^ Совет министров АРК и местные государственные администрации реализуют государственную политику в области здравоохранения в пределах своих полномочий. Так, местные государственные администрации осуществляют общее руководство учреждениями здравоохранения, которые находятся в сфере их компетенции, их материально-финансовым обеспечением, организуют работу медицинских учреждений по предоставлению медицинской помощи населению, осуществляют мероприятия по предупреждению инфекционных заболеваний, эпидемий, эпизоотии и их ликвидации и т.п.
Государственные функции в области здравоохранения выполняют также другие органы, которые имеют в своем ведении учреждения здравоохранения. К таким органам, в частности, относятся Министерство обороны Украины, МВД Украины, Служба безопасности Украины, Минтранс Украины. Эти органы определяют структуру управления ведомственными учреждениями здравоохранения.
Соответствующие функции в управлении охраной здоровья граждан Минздрав Украины реализует путем проведения контроля за качеством и безопасностью продуктов питания, лечебных средств и изделий медицинского назначения. Деятельность Минздрава Украины в этом направлении сводится к реализации государственной политики в сфере государственного контроля за качеством и безопасностью отдельных видов продуктов питания (специальных пищевых добавок, лечебных средств, врачебного растительного сырья и лечебной косметики и т.п.), обеспечению интересов государства в этой сфере и межведомственной координации по указанным вопросам.
Выполнение основных принципов государственной политики в сфере организации и развития производства лечебных средств и
>>> 471 >>>
ооеспечение этой продукцией населения, учреждении здравоохранения и животноводства, которые реализовывались Государственным комитетом Украины по вопросам медицинской и микробиологической промышленности, Указом Президента Украины от 15 декабря 1999 г. возложены на Минздрав Украины.
^
§ 3. Местное самоуправление и охрана здоровья населения
Органы местного самоуправления активно участвуют в реализации государственной политики в области здравоохранения. Законом Украины «О местном самоуправлении в Украине» определяется, что к ведению исполнительных органов сельских, поселковых, городских советов в этой сфере относятся: управление учреждениями здравоохранения, которые принадлежат территориальным громадам или переданы им, организация их материально-технического и финансового обеспечения; организация медицинского обслуживания в учреждениях образования, культуры, физкультуры и спорта, оздоровительных учреждениях, которые принадлежат территориальным громадам; обеспечение в пределах предоставленных им полномочий доступности и бесплатности медицинского обслуживания на соответствующей территории; обеспечение в соответствии с законом развития всех видов медицинского обслуживания, развития и совершенствования сети лечебных учреждений всех форм собственности, определение потребностей в подготовке специалистов для них, организация работы по повышению квалификации кадров; обеспечение в соответствии с законодательством льготных категорий населения лекарствами и изделиями медицинского назначения; регистрация в соответствии с законодательством уставов (положений) размещенных на соответствующей территории учреждений здравоохранения независимо от форм собственности; внесение предложений в соответствующие органы о лицензировании индивидуальной предпринимательской деятельности в области здравоохранения.
^
§ 4. Правовое положение учреждений охраны здоровья населения
Непосредственную охрану здоровья населения обеспечивают санитарно-профилактические, лечебно-профилактические, физ-культурно-профилактические, санаторно-курортные, аптечные, научно-медицинские и другие учреждения здравоохранения.
>>> 472 >>>
К учреждениям здравоохранения относятся больницы, поликлиники, специализированные диспансеры, родильные дома, санитарно-эпидемиологические центры, станции скорой медицинской помощи, медико-санитарные части учреждений и организаций и др.
Базовым звеном практической медицины являются больницы. По отраслевой принадлежности можно выделить ведомственные больницы и больницы, которые входят в систему Минздрава Украины; по территориальному признаку — районные, межрайонные, городские, областные больницы.
Особую группу составляют больницы ведомственного типа (МВД Украины, Службы безопасности Украины и др.).
Учреждения здравоохранения создаются предприятиями, учреждениями и организациями, основанными на различных формах собственности, а также частными лицами при наличии необходимой материально-технической базы и квалифицированных специалистов. Законодательством Украины определяются порядок и условия создания учреждений здравоохранения, государственной регистрации и аккредитации этих учреждений, а также порядок лицензирования медицинской и фармацевтической практики.
Учреждения здравоохранения осуществляют свою деятельность на основании устава, утвержденного собственником или уполномоченным им органом.
Государственные органы назначают на должность и освобождают от должности руководителей учреждений государственной системы здравоохранения. Тем не менее независимо от юридического статуса учреждения здравоохранения руководство им может осуществлять только лицо, которое отвечает установленным государством единым квалификационным требованиям.
Государство поддерживает и поощряет индивидуальную предпринимательскую деятельность в области здравоохранения, которая может реализовываться только при наличии специального разрешения (лицензии) на осуществление такой деятельности.
^
§ 5. Санитарно-эпидемиологический надзор
Законом Украины от 24 февраля 1994 г. «Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения»249 регулируются общественные отношения, возникающие в сфере обеспечения са-
>>> 473 >>>
нитарного и эпидемического благополучия населения, определяются соответствующие права и обязанности государственных органов, предприятий, учреждений, организаций и граждан в этой сфере, устанавливается порядок организации государственной санитарно-эпидемиологической службы и осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Украине.
В соответствии с Положением о государственном санитарно-эпидемиологическом надзоре в Украине250 такой надзор осуществляют учреждения и организации государственной санитарно-эпидемиологической службы системы Минздрава Украины: Главное санитарно-эпидемиологическое управление Минздрава Украины; управление по медицинским проблемам аварии на Чернобыльской АЭС Минздрава Украины; центральная санитарно-эпидемиологическая станция Минздрава Украины; Крымская республиканская санитарно-эпидемиологическая станция; областные, городские, районные, районные в городах санитарно-эпидемиологические станции, дезинфекционные станции; центральные санитарно-эпидемиологические станции на железнодорожном, воздушном, водном транспорте, санитарно-эпидемиологические станции на железных дорогах, а также станции бассейнов и портов; соответствующие учреждения, организации, соединения, части и подразделения государственной санитарно-эпидемиологической службы Минобороны, МВД, Госкомграницы Украины, Службы безопасности Украины.
Государственную санитарно-эпидемиологическую службу Украины возглавляет главный государственный санитарный врач Украины — первый заместитель Министра здравоохранения Украины.
Руководство государственной санитарно-эпидемиологической службой АРК осуществляет главный государственный санитарный врач АРК.
Руководство государственной санитарно-эпидемиологической службой области, городов Киева и Севастополя осуществляет соответственно главный государственный санитарный врач области, городов Киева и Севастополя, который назначается на должность и освобождается от должности главным государственным санитарным врачом Украины по согласованию с соответствующей областной, Киевской и Севастопольской городской государственной администрацией.
>>> 474 >>>
Государственную санитарно-эпидемиологическую службу в районе, городе, районе в городе возглавляет главный государственный санитарный врач соответствующего района, города, района в городе.
Руководство государственной санитарно-эпидемиологической службой на водном, железнодорожном, воздушном транспорте осуществляется соответственно главным государственным санитарным врачом водного, железнодорожного и воздушного транспорта, который назначается на должность и освобождается от должности главным государственным санитарным врачом Украины.
Осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора является важнейшим направлением деятельности государственной санитарно-эпидемиологической службы. Его цель — контроль за соблюдением юридическими и физическими лицами санитарного законодательства, предупреждение, выявление и устранение вредного влияния опасных факторов на здоровье людей и применение в необходимых случаях мер правового характера к нарушителям.
Для выполнения возложенных на них задач органы санитарно-эпидемиологического надзора имеют право применять административно-предупредительные меры, меры административного пресечения и соответствующие административные взыскания.
К числу административно-предупредительных м е р, в частности, относятся: посещение объектов для проведения проверок соблюдения санитарного законодательства; истребование от юридических лиц и граждан данных, характеризующих санитарное и эпидемическое состояние объектов, здоровье людей; введение карантина; проведение обязательных профилактических прививок; обязательный медицинский осмотр состояния здоровья соответствующих групп работников, граждан и т.п.
Меры административного пресечения применяются в случаях, если в принудительном порядке необходимо прекратить противоправные действия и предотвратить их вредные последствия. Примерами таких мер могут служить: требование к нарушителю санитарного законодательства прекратить противоправное поведение; ограничение, временный запрет или прекращение строительства, реконструкции и расширения объектов; ограничение, прекращение или запрет выбросов (сбрасывания) загрязняющих веществ; изъятие из реализации продуктов питания, химических и радиоактивных веществ, биологических материалов; опечатывание помещений, источников энергии, агрегатов, механизмов и другого оборудования.
>>> 475 >>>
Административные взыскания налагаются за совершение правонарушений в рассматриваемой сфере, предусмотренных КоАҐІ. В КоАП установлена административная ответственность за: нарушение санитарно-гигиенических и санитарно-проти-воэпидемических правил и норм (ст. 42); производство, заготовку, реализацию сельскохозяйственной продукции, содержащей химические препараты сверх предельно допустимых уровней концентрации (ст. 42-1); заготовку, переработку или сбыт радиоактивно загрязненных продуктов питания либо иной продукции (ст. 42-2); производство, хранение, транспортирование либо реализацию продуктов питания или продовольственного сырья, загрязненных микроорганизмами и другими биологическими агентами сверх предельно допустимых уровней (ст. 42-3); незаконные производство, приобретение, хранение, перевозку, пересылку наркотических средств или психотропных веществ без цели сбыта в небольших размерах (ст. 44); уклонение от обследования и профилактического лечения лиц, больных венерической болезнью (ст. 45); нарушение установленного порядка взятия, переработки, хранения, реализации и применения донорской крови и (или) ее компонентов и препаратов (ст. 45-1); умышленное сокрытие источника заражения венерической болезнью (ст. 46) и др.
Дела об этих правонарушениях рассматриваются административными комиссиями, районными (городскими) судами (судьями), органами внутренних дел (милиции), органами, учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической службы. Взысканиями, которые налагаются за их совершение, являются штраф, конфискация или изъятие предметов правонарушения, административный арест.