Анатомия человека наука, изучающая форму и строение тела человека в связи с его функциями и закономерностями развития
| Вид материала | Закон |
- Анатомия человека наука, изучающая форму и строение тела человека в связи с его функциями, 3564.66kb.
- Методичка №46 : Физиология «жкт» Система пищеварения и обмена веществ, 6477.61kb.
- Ловека, как одна из фундаментальных дисциплин в системе высшего медицинского образования,, 419.21kb.
- Лекция 1 Введение. Общие сведения. Анатомия человека, 86.11kb.
- Патологическая анатомия это медико-биологическая наука, изучающая структурные и морфологические, 1590.52kb.
- Список рекомендуемой литературы. (Эволюция и анатомия нервной системы) Астапова, 10.69kb.
- И. П. Павлова в июне 2011 года Анатомия человека п 15/145/М 69-но михайлов, Сергей, 406.76kb.
- Тема: Значение дыхания. Органы дыхательной системы: дыхательные пути, голосообразование, 62.1kb.
- Отдел Билет Моховидные, классы, строение и роль в природе (РБ). Химические связи живых, 91.24kb.
- Сюзан Занос Человеческие типы Строение тела и психология, 3716.73kb.
^ Рассматриваемые вопросы
Перечень контрольных вопросов и практических навыков к разделам «остеология», «краниология» и «артросиндесмология». Тестовые задания и ситуационные задачи 1-го, 2-го и 3-го смысловых модулей. Результаты препаровки суставов. Функциональные методы исследования костей и их соединений.
^ Актуальность темы
Одной из важнейших функций человеческого организма – удержания тела и его частей в определенном положении и передвижении в пространстве. Эти статистические и динамические функции выполняет опорно-двигательный аппарат, у которого выделяют массивную (скелет и его соединения) и активную (мышцы) части.
Теоретические и практические знания костной системы, соединения костей в скелете человека необходимо врачам многих специальностей: травматологам, ортопедам, рентгенологам, хирургам и др. Для понимания морфофункциональных особенностей строения костей, суставов и в необходимых случаях для оказания правильной медицинской помощи при нарушении их нормального функционировании. Усвоение клинических аспектов патологий различных органов и систем человека не возможно без знания анатомии костной системы.
Знания строения костей черепа необходимо для изучения других систем человека (пищеварительной, дыхательной, нервной, органов чувств), а также практическим врачам различных специальностей (невропатологам, нейрохирургам, офтальмологам. Знания артросиндесмологии необходимо студентам для понимания работы мышц, для восприятия в целом устройства и функции опорно-двигательного аппарата и для изучения последующих теоретический и клинических дисциплин.
^ Учебно-целевые задачи
Закрепить у студентов теоретические навыки по данному разделу анатомии. На основе полученных знаний о строении отдельных частей скелета туловища и конечностей, научить студентов видеть их взаимосвязь, преемственность и связь строения и функции. Научить студентов различать мозговой и висцеральный отделы черепа, свод и основание, находить границы костей, которые их образуют.
Обобщить и закрепить пройденный материал по артросиндесмологии. Научить студентов видеть общие черты строения всех суставов и их особенности в зависимости от выполненной функции и нагрузки, подвести итог изучения соединений костей, вырабатывать умение анализировать материал практических занятий и лекционного курса и видеть их взаимосвязь.
Студент должен знать:
– определение понятия анатомия человека;
– латинскую терминологию данной темы;
– классификацию анатомии и ее место в системе биологических наук;
– методы и принципы анатомических исследований;
– историю развития мировой и отечественной анатомии;
– отечественных ученых, которые внесли существенный вклад в изучение анатомии;
– развитие анатомии в Украине;
– Крымскую морфологическую школу;
– возрастную периодизацию человека. Понятие об онто- и филогенезе;
– оси и плоскости, используемые в анатомии;
– признаки, по которым классифицируют кости;
– гистологическое строение кости, ее развитие и рост;
– способы и стадии образования костей;
– основные (первичные) и добавочные (вторичные) центры окостенения;
– особенности строения шейных, грудных и поясничных позвонков;
– строение крестцовой кости и копчика;
– классификацию, строение ребер;
– принадлежность ребер к правой или левой половине тела;
– характеристику ребер в зависимости от способов прикрепления к грудине;
– грудную клетку в целом;
– как отличить правую, и ключицу от левой;
– строение костей свободной верхней конечности, детали строения плечевой кости, костей предплечья и кости, отличия правых и левых костей, расположение их в пространстве;
– особенности строения костей таза и свободной нижней конечности;
– развитие и возрастные особенности костей туловища;
– варианты и аномалии развития костей туловища;
– строение и характеристику костей, составляющих череп;
– кости, образующие мозговой и лицевой череп;
– соединения костей черепа и их составные части;
– собенности наружного и внутреннего строения височной кости;
– каналы височной кости: ход каналов, их входные и выходные отверстия, практическое значение каналов височной кости;
– стенки барабанной полости и их содержимое;
– носовые ходы: их строение, сообщения;
– элементы строения костей, входящих в образования внутреннего и наружного основания черепа, глазницы, височной, подвисочной и крыловидно-небной ямки, их границы, стенки и сообщения;
– развитие и возрастные особенности костей черепа;
– варианты и аномалии развития костей черепа;
– этапы развития опорно-двигательного аппарата;
– характерные признаки человеческого скелета;
– классификацию соединений: непрерывные и прерывные соединения;
– понятие о суставах, обязательные и вспомогательные элементы суставов;
– описание суставов тела человека по схеме;
– морфофункциональные особенности соединений костей туловища, черепа, конечностей;
– развитие и возрастные особенности соединений костей в онтогенезе;
– функциональные методы исследования скелета.
Студент должен уметь назвать и показать:
– различные группы костей (трубчатые, губчатые, плоские, смешанные, воздухоносные);
– правильное положение каждой кости на скелете;
– принадлежность каждой кости к правой или левой половине туловища или конечности (верхней или нижней);
– анатомические образования костей скелета туловища и конечностей;
– правильное функциональное положение отдельных костей черепа;
– анатомические образования отдельных костей черепа;
– ямки и полости черепа и их сообщения друг с другом;
– рентгенограммы скелета туловища, конечностей и черепа;
– правильное функциональное положение каждого сустава на скелете;
– принадлежность каждого сустава к правой или левой половине туловища, правой или левой конечности;
– составные части каждого сустава;
– каждый сустав по схеме;
– рентгенологические изображения различных суставов и детальную характеристику их рентгеноанатомических особенностей;
– отпрепарировать суставы (подготовить учебный препарат);
– ответить на контрольные вопросы (стр. 215), решить тестовые задания и ситуационные задачи (стр. 249).
^ Самостоятельная работа студентов
Самостоятельная работа студентов начинается с повторения разделов по «Остеологии», «Краниологии» и «Артросиндесмологии», изложенных в соответствующих разделах настоящего практикума, а также в учебно-методическом пособиях для студентов:
«Общая анатомическая терминалогия», «Артросиндесмология», «Введение в анатомию. Опорно-двигательный аппарат» Для обощения и закрепления материала по анатомии костей и их соединений необходимо также использовать контрольные вопросы, тестовые задания, ситуационные задачи и эталоны ответов по этим разделам (эти материалы можно получить в электронном варианте в компьютерном классе кафедры или на сайте кафедры анатомии www.anatomycsmu.at.ua).
^ Субмодульный тестовый контроль По остеологии, артросиндесмологии и краниологии.
ОСТЕОЛОГИЯ.
[1]
У больной преклонного возраста уже 4 раза случается перелом костей верхней конечности. С повышением содержания какого вещества связано повышение хрупкости костей в таком возрасте?
A. Соединительного вещества.
B. Органических веществ.
C. Воды.
D. Межклеточной жидкости.
E. Неорганических веществ.
[2]
На рентгенограмме у ребенка не определяются зоны роста длинных трубчатых костей. В какой части кости они находятся в норме?
A. Надкостница.
B. Тело.
C. Эпифиз.
D. Метафиз.
E. Апофиз.
[3]
Произошла травма позвоночника, нарушено кровоснабжение задней части головного мозга. Какой из отделов позвоночного столба подвергся травме?
A. Шейный отдел.
B. Грудной отдел.
C. Поясничный отдел.
D. Крестцовый отдел.
E. Копчиковый отдел.
[4]
У раненного кровотечение из ветвей сонной артерии. Для временной остановки кровотечения сонную артерию нужно прижать к бугорку поперечного отростка шейного позвонка. К какому позвонку прижимается артерия в таких случаях?
A. III.
B. VI.
C. IV.
D. II.
E. V.
[5]
На рентгенограмме обнаружена расщелина в области крестца сзади. До рентгена никаких клинических симптомов не было выявлено. В результате, несращения каких отростков крестцовых позвонков образовалась эта расщелина?
A. Сосцевидных.
B. Поперечных.
C. Остистых.
D. Суставных.
E. Добавочных.
[6]
У больного ребенка 10-ти лет определяется спинномозговая грыжа сзади в области XII грудного позвонка. Несращение (расщелина) каких анатомических структур привело к выпячиванию спинного мозга?
A. Дуги позвонка, остистых отростков.
B. Тела позвонка.
C. Межпозвоночного диска.
D. Суставных отростков.
E. Поперечных отростков.
[7]
У больного 25 лет жалобы на боли в поясничной области. При рентгенологическом исследовании выявлено несращение дуг и остистых отростков III – IV поясничных позвонков. Какое название имеет этот порок развития?
A. Kyphosis.
B. Spina bifida.
C. Palatum fissum.
D. Lordosis.
E. Scoliosis.
[8]
При осмотре ребенка 10 лет педиатр обнаружил в грудном отделе изгиб позвоночного столба влево. Какой диагноз можно выставить пациенту?
A. Шейный кифоз.
B. Правосторонний поясничный сколиоз.
C. Грудной лордоз.
D. Левосторонний грудной сколиоз.
E. Поясничный лордоз.
[9]
Обследование ребенка 12 месяцев. Ребенок развит нормально, движения активны, держит голову, может стоять. Какие изгибы позвоночного столба сформировались?
A. Грудной и крестцовый.
B. Шейный и поясничный.
C. Грудной и поясничный.
D. Шейный, грудной и крестцовый.
E. Шейный, грудной, поясничный, крестцовый.
[10]
Женщина 25 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боль в нижнем отделе позвоночника, которая появилась после падения. При пальпации выявлено плотное подвижное образование в нижнем отделе позвоночника, синяк, припухлость. Перелом какой кости определил врач?
A. Копчик.
B. Крестец.
C. Тазовая кость.
D. Седалищные бугры.
E. Нижняя ветвь седалищной кости.
[11]
Ha прием к врачу обратился парень 20 лет с жалобами на боль в области нижней части грудины. Из анамнеза: прыгал с вышки в воду, ударился о камень и почувствовал дискомфорт в этой области. Перелом какой структуры грудины произошел во время прыжка?
A. Рукоятка грудины.
B. Угол грудины.
C. Тело грудины.
D. Мечевидный отросток.
E. Саблевидный отросток.
[12]
Больной при ДТП получили травму в области рукоятки грудины. Отмечается болезненность при пальпации, припухлость. Повреждение каких ребер из перечисленных возможно?
A. I – II ребра.
B. II - III ребра.
C. II – III - IV ребра.
D. I – II - III ребра.
E. IV ребра.
[13]
Больная перенесла пневмонию, после чего у нее развился плеврит. Каким образом необходимо произвести плевральную пункцию?
A. Введением пункционной иглы по нижнему краю ребра.
B. Введением пункционной иглы между остистыми отростками грудных позвонков.
C. Введением пункционной иглы по верхнему краю ребра.
D. Введением пункционной иглы между поперечными отростками грудных позвонков
E. Введением пункционной иглы между суставными отростками грудных позвонков.
[14]
В результате ДТП произошел перелом 3-4-5 ребер справа в средней части. Какая часть ребер подверглась травме?
A. Тело ребра.
B. Шейка ребра.
C. Головка ребра.
D. Суставной бугорок ребра.
E. Гребень ребра.
[15]
У мужчины в результате удара в область нижнего угла лопатки справа установлены переломы ребер. Какие ребра получили повреждения?
A. VI – VII.
B. VIII – IX.
C. X – XI.
D. XI.
E. I – III.
[16]
При медицинском обследовании в военкомате у призывника выявлен долихоморфный тип конституции. Какая форма грудной клетки характерна для такого типа конституции?
A. Плоская.
B. Воронкообразная.
C. Бочкообразная.
D. Коническая.
[17]
Мужчина 45 лет получил глубокую травму в области задней поверхности плечевой кости, при этом нарушено разгибание предплечья. Какое из костных образований в данном случае повреждено?
A. Борозда двуглавой мышцы.
B. Борозда срединного нерва.
C. Борозда плечевого нерва.
D. Борозда локтевого нерва.
E. Борозда лучевого нерва.
[18]
При падении на приведенную к туловищу правую руку пострадавший почувствовал хруст и резкую боль в верхней трети правого плеча Движения в плече невозможны, деформирована его верхняя треть. Какие кости могут быть повреждены?
A. Грудина.
B. Лопатка.
C. Ключица.
D. Плечевая кость.
E. Ребра.
[19]
Больной доставлен в клинику с переломом плечевой кости. В каком месте, скорее всего, произошло повреждение?
A. В области латерального надмыщелка.
B. В области тела.
C. В области анатомической шейки.
D. В области хирургической шейки.
E. В области головки плеча.
[20]
Bo время экскурсии по развалинам старого города молодой парень упал на правую руку. Спустя день он обратился к травматологу с жалобами на сильную боль в локтевом суставе. При обследовании отечность, болезненность в области задней части локтевого сустава. Какой отросток какой кости подвергся травме?
A. Лучевой отросток лучевой кости.
B. Шиловидный отросток локтевой кости.
C. Венечный отросток локтевой кости.
D. Лучевой отросток лучевой кости.
E. Локтевой отросток локтевой кости.
[21]
Ребенок 6-ти лет получил травму медиальной кости в области нижней трети предплечья. Какая кость и какая ее часть, скорее всего, подверглась травме?
A. Эпифиз лучевой кости.
B. Эпифиз локтевой кости.
C. Диафиз лучевой кости.
D.Метафизарная зона локтевой кости.
E. Метафизарная зона лучевой кости.
[22]
Ha рентгенограмме обнаружен перелом латеральной кости предплечья в средней трети. Какая из костей предплечья повреждена и какая ее часть?
A. Локтевая кость, метафиз.
B. Локтевая кость, эпифиз.
C. Лучевая кость, диафиз.
D. Локтевая кость, диафиз.
E. Лучевая кость эпифиз.
[23]
После травмы у больного наблюдается болезненность, отек и гематома медиальной части запястья. Какая из костей запястья вероятнее всего подверглась травме?
A. Кубовидная.
B. Гороховидная.
C. Головчатая.
D. Трапециевидная.
E. Ладьевидная.
[24]
Произошло ДТП, после которого у женщины 30 лет наблюдается припухлость и болезненность при пальпации в области передней части тазовой кости. Какая из костей таза повреждена?
A. Лобковая.
B. Седалищная.
C. Подвздошная.
D. Кpeстцовая.
E. Бедренная.
[25]
У пострадавшего в аварии рентгенологически выявлен перелом тазовой кости в передней нижней части, в области нижней полуокружности запирательного отверстия. Какие кости были повреждены?
А. Верхняя и нижняя ветви лобковой кости.
В. Верхняя ветвь лобковой кости и ветвь седалищной кости.
С. Нижняя ветвь лобковой кости и ветвь седалищной кости.
Д. Подвздошные ости и ветвь седалищной кости.
Е. Седалищная ость и ветвь седалищной кости.
[26]
У беременной женщины 29 лет, врач-акушер определил размеры таза. С помощью циркуля было вымерено расстояние между двумя верхними передними подвздошными остями. Какой размер большого таза был определен?
A. Distantia spinarum.
B. Distantia cristarum.
C. Distantia trochanterica.
D. Conjugata vera.
E. Conjugata anatomica.
[27]
У мужчины 70 лет вследствие падения случился перелом бедренной кости. Какое наиболее распространенное место перелома этой кости в данном возрасте?
A. Верхняя треть.
B. Тело.
C. Вертел.
D. Шейка.
E. Нижняя треть.
[28]
Женщина 78 лет шла по улице в гололед, упалa и травмировала одну из костей свободной нижней конечности. Нарушено питание головки этой кости, пальпаторно выявляется болезненность, виден отек, гематома в верхней части свободной нижней конечности. Какая из костей нижней конечности повреждена?
A. Малоберцовая.
B. Бедренная.
C. Большеберцовая.
D. Таранная.
E. Пяточная.
[29]
После травмы у больного отмечается припухлость, отек, гематома с медиальной стороны верхней трети голени. Какая из костей голени повреждена и какая ее часть?
A. Диафиз малоберцовой кости.
B. Метафизарная зона большеберцовой кости.
C. Метафизарная зона малоберцовой кости.
D. Апофиз малоберцовой кости.
E. Апофиз большеберцовой кости.
[30]
У пострадавшего травма в результате прямого удара по внутренней поверхности средней трети голени. Перелом какого анатомического образования наиболее вероятен?
A. Диафиз большеберцовой кости.
B. Дистальный эпифиз малоберцовой кости.
C. Дистальный эпифиз большеберцовой кости.
D. Проксимальный эпифиз большеберцовой кости.
E. Проксимальный эпифиз малоберцовой кости.
[31]
У парашютиста в результате неудачного приземления на латеральной поверхности голени выше голеностопного сустава образовалась рана, из которой торчит костный отломок. При этом пострадавший, опираясь на травмированную ногу, смог самостоятельно добраться до пункта сбора. Какая кость повреждена?
A. Малоберцовая.
B. Большеберцовая.
C. Таранная.
D. Пяточная.
E. Латеральная клиновидная.
[32]
Больной 45 лет жалуется на боль в области голеностопного сустава. При осмотре - отёчность, болезненность, гематома на медиальной стороне тыльной поверхности стопы. Больной не может наступить на больную ногу. Перелом какой из костей предплюсны наиболее вероятен в данном случае?
A. Пяточной.
B. Ладьевидной.
C. Кубовидной.
D. Клиновидной латеральной.
E. Таранной.
[33]
На рентгенограмме нижней конечности ребенка в участке головки бедренной кости есть только одна точка окостенения. Какой возраст ребенка?
A. 8 лет.
B. 5 лет.
C. 1 год.
D. 15 лет.
E. 7 лет.
[34]
На рентгенограмме стопы ребенка выявлена точка окостенения в боковой клиновидной кости. Какой возраст ребенка?
A. 5 лет.
B. 1 год.
C. 8 лет.
D. 15 лет.
E. 7 лет.
[35]
Во время футбольного матча игрок получил травму коленного сустава. На рентгеновском снимке заметен выраженный перелом кости, которая лежит в толще сухожилия четырёхглавой мышцы бедра. К какой из перечисленных групп костей принадлежит эта кость?
A. Трубчатые.
B. Плоские.
C. Сесамовидные.
D. Воздухоносные.
E. Смешанные.
АРТРОСИНДЕСМОЛОГИЯ
[1]
При рентгенологическом обследовании у пациента была выявлена грыжа межпозвоночного диска грудного отдела позвоночного столба. Какой вид соединения между позвонками испытал патологические изменения?
A. Синходроз.
B. Диартроз.
C. Синсаркоз.
D. Темиартроз.
E. Синостоз.
[2]
Во время операции на позвоночном столбе больному К. удалили дуги позвонков и соединяющие их связки. Назовите эти связки.
A. Задняя продольная связка.
B. Межостистые связки.
C. Передняя продольная связка.
D. Желтые связки.
E. Межпозвоночные связки.
[3]
На рентгенограмме травмированного определяется повреждение поясничного отдела позвоночного столба. Какие анатомические образования, соединяющие тела позвонков, вовлечены в процесс?
A. Крестцово-копчиковая и желтые связки.
B. Желтые и межпоперечные связки.
C. Межпоперечные и межостистые связки.
D. Крестообразная и надостистые связки.
E. Межпозвоночные диски, продольные связки.
[4]
В случае вертикального падения с высоты произошел компрессионный перелом поясничного позвонка, который усложнился увеличением кривизны лордоза этого отдела позвоночного столба. Нарушение целостности какой связки может привести к таким изменениям кривизны позвоночника?
A. Желтой связки.
B. Выйной связки.
C. Передней продольной связки.
D. Межпоперечной связки.
E. Подвздошно-поясничной связки.
[5]
В результате травмы произошёл полный отрыв грудинного конца ключицы. Какие связки при этом разорвались?
A. Реберно-ключичная, грудино-ключичные и межключичная.
B. Межключичная и рёберно-ключичные.
C. Лучистые и грудино-ключичные.
D. Грудино-ключичная.
Е. Клюво-плечевая.
[6]
У пострадавшего при осмотре наблюдается выступание грудинного конца ключицы. Какие связки повреждены?
A. Желтые связки.
B. Межостистые.
C. Ключично-рёберная.
D. Грудинно-ключичная, межключичная.
E. Лучистые.
[7]
У ребёнка 5 лет определяется незаращение большого родничка. Является ли это нормой и если нет, каковы сроки его заращения?
A. Это норма.
B. Должен быть заращён к моменту рождения.
C. На 1м году жизни.
D. На 2м году жизни.
E. На 4м голу жизни.
[8]
Ребенку около 2-х лет. Мать обратилась к педиатру с жалобой на выявление мягкой области на темени. Какой из родничков не зарос к этому времени?
A. Передний (лобный).
B. Задний (затылочный).
C. Передний и задний.
D. Передне-латеральный (клиновидный).
E. Задне-латеральный (сосцевидный).
[9]
У травмированного двусторонний вывих височно-нижнечелюстного сустава. Какие основные связки сустава будут повреждены?
A. Клиновидно-челюстные.
B. Крыловидно- челюстные.
C. Шило-челюстные.
D. Внутрисуставные.
E. Латеральные.
[10]
20-летний студент нырнул в мелком месте, ударился головой, наступила мгновенная смерть. На вскрытии обнаружено повреждение атланто-осевого сустава и зуба осевого позвонка, ранение спинного мозга. Какая связка повредилась в первую очередь?
A. Lig.flava.
B. Lig.cruciforme atlantis.
C. Lig apicis dentis.
D. Lig. fransversum.
E. Lig.longitudinales anterior.
[11]
При падении маленького ребенка был травмирован передний родничок. Какой вид соединения костей черепа испытал патологические изменения?
A. Синдесмоз.
B. Синхондроз.
C. Синостоз.
D.Синсаркоз.
E. Гемиартроз.
[12]
Для вправления вывиха нижней челюсти необходимо отвести её книзу. Какая анатомическая структура обуславливает такое действие?
A. Мыщелковый отросток нижней челюсти.
B. Нижнечелюстная ямка височной кости.
C. Вырезка нижней челюсти.
D. Суставной бугорок височной кости.
E. Венечный отросток челюсти.
[13]
Травматолог кладёт свои большие пальцы, обёрнутые марлей, на жевательные поверхности нижних моляров больного, вторыми пальцами захватывает нижний край нижней челюсти и сильно тянет её вниз, а подбородок в это время возвращает вверх. Затем челюсть отводится назад. Что лечит травматолог?
A. Перелом основания нижней челюсти.
B. Вывих нижней челюсти.
C. Артроз височно-нижнечелюстного сустава.
D. Воспаление десен.
Е. Перелом ветви нижней челюсти.
[14]
У пострадавшей вывих плечевого сустава. Сдвиг каких суставных поверхностей выйдет за пределы физиологической нормы?
A. Суставная впадина лопатки и грудинный конец ключицы.
B. Головка плечевой кости и акромиальный отросток лопатки.
C. Головка плечевой кости и акромиальный конец ключицы.
D. Суставная впадина лопатки и акромиальный конец ключицы.
E. Головка плечевой кости и суставная впадина лопатки.
[15]
При падении на выпрямленную руку пациент получил травму. Мышцы плечевого пояса напряжены, резко выдается клювовидный отросток лопатки, под ключицей пальпируется головка плечевой кости. Какой диагноз можно поставить?
A. Перелом ключицы.
B. Вывих в грудино-ключичном суставе.
C. Вывих в акромиально-ключичном суставе.
D. Перелом плечевой кости.
E. Вывих в плечевом суставе.
[16]
В результате огнестрельного ранения полностью разрушена головка лучевой кости. Хирург вынужден был удалить осколки головки лучевой кости и обрывки связок. Какие связки при этом были удалены?
A. Лучистая связка.
B. Круговая связка лучевой кости и коллатеральная лучевая связка.
C. Коллатеральная локтевая связка и коллатеральная лучевая связка.
D. Коллатеральная локтевая связка.
Е. Межкостная перепонка.
[17]
Больной мальчик 10 лет доставлен в травмпункт больницы с переломом костей предплечья. Ребенок не может осуществить супинацию и пронацию предплечья. В каких суставах возможны эти движения?
A. Аrt. radiocarpea.
B. Аrt. cubiti.
C. Аrt. radioulnaris proximalis, art. radioulnaris distalis.
D. Аrt. humeroulnaris.
E. Аrt. humeroradialis.
[18]
После перелома дистальных отделов костей предплечья, которое возникло вследствие падения на вытянутые руки, и иммобилизации, у больного ограничились движения в лучезапястном суставе. Какие движения, присущие этому суставу, следует восстановить путем продолжительных тренировок?
A. Сгибание-разгибание, вращение.
B. Сгибание-разгибание, отведение-приведение.
C. Сгибание-разгибание, отведение-приведение, вращения.
D. Сгибание-разгибание, круговые движения.
E. Сгибание-разгибание, круговые движения, вращение.
[19]
Циркулярной пилой случайно были повреждены мягкие ткани кисти между гороховидной и ладьевидной костями. Какие связки при этом повреждены?
A. Лучевая коллатеральная связка запястья.
B. Поперечная и ладонная лучезапястная связки.
C. Локтевая коллатеральная связка запястья.
D. Тыльная межзапястная связка.
[20]
Нa рентгенограмме таза видно, что все 3 части тазовой кости разделены промежутками, которые отвечают невидимому на рентгенограмме хрящу. Для какого возраста они характерны?
A. До 16 лет.
B. До 10 лет.
C. До 25 лет.
D. До 40 лет.
E. До 50 лет.
[21]
При патологических родах у женщины возникло расхождение лобковых костей. Какой вид соединения костей пострадал?
A. Симфиз.
B. Синдесмоз.
C. Синхондроз.
D. Синостоз.
E. Диартроз.
[22]
На операции по поводу перелома бедренной кости при вскрытии суставной полости обнаружена кровь. Какая из связок тазобедренного сустава повреждена?
A. Поперечная.
B. Лобково-бедренная.
C. Подвздошно-бедренная.
D. Связка головки бедренной кости.
E. Седалищно-бедренная.
[23]
Туберкулезным процессом разрушена связка головки бедра. Какое осложнение грозит больному, если хирургическое лечение не будет своевременно проведено?
A. Неподвижность в тазобедренном суставе.
B. Смещение суставных поверхностей в суставе.
C. Асептический некроз головки бедра.
D. Вывих тазобедренного сустава.
E. Ограничение подвижности в тазобедренном суставе.
[24]
При прыжке в длину в момент приземления спортсмен почувствовал сильную боль в тазобедренных суставах. Пострадавший не в состоянии произвести полное разгибание бедра. Диагностировано растяжение связок тазобедренного сустава. Какие связки повреждены?
A. Подвздошно-бедренные.
B. Связка головки бедренной кости.
C. Седалищно-бедренная связка.
D. Лобково-бедренная связка.
E. Поперечная связка вертлужной впадины.
[25]
Спортсмен-легкоатлет доставлен в клинику с жалобами на сильные боли в коленном суставе. Рентгенологически перелом костей не выявлен. О повреждении каких внутрисуставных образований можно думать?
A. Менисков, косых и дугообразных связок.
B. Менисков, поперечной связки.
C. Крестообразных связок, менисков.
D. Поперечной и крестообразных связок, менисков.
E. Коллатеральных и подколенной связок.
[26]
Спускаясь с горы, горнолыжник упал и травмировал правый коленный сустав. При обследовании патологическая подвижностъ большеберцовой кости в латеральную сторону. О повреждении каких связок коленного сустава можно думать?
A. Латеральной коллатеральной связки.
B. Косой подколенной связки.
C. Связки надколенника.
D. Медиальной коллатеральной связки.
E. Дугообразной подколенной связки.
[27]
У спортсменов нередко наблюдается повреждение менисков коленного сустава. При каком механизме травмы может произойти разрыв медиального и латерального менисков?
A. При разрыве коллатеральных связок.
B. При разрыве крестообразных связок.
C. При повреждении связок подколенной ямки.
D. При вывихах голени.
E. Разрыв медиального мениска при ротации голени кнаружи, латерального - кнутри.
[28]
Положив больного на спину и согнув его травмированную ногу на 100-120°, врач, после полного расслабления мышц нижней конечности проверил симптом "выдвижного ящика". Он захватил голень травмированной ноги в верхней трети и двигал ее вперед и назад по отношению к бедру, зафиксировав при этом стопу. Врач нашёл патологическое смещение голени вперед по отношению к бедру. Это свидетельствует о полном разрыве связки коленного сустава:
A. Поперечной связки колена.
B. 3адней крестообразной связки.
C. Большеберцовой коллатеральной связки.
D. Малоберцовой коллатеральной связкой.
E. Передней крестообразной связки.
[29]
Мужчина 45 лет, упав на правое колено, ощутил резкую боль в суставе. При осмотре: сильный отек на передней поверхности коленного сустава, при движениях слышен хруст. Какая кость повреждена?
A. Надколенник.
B. Шейка бедренной кости.
C. Левый надмыщелок бедренной кости.
D. Правый надмыщелок бедренной кости.
E. Головка малоберцовой кости.
[30]
Bo время футбольного матча игрок получил травму коленного сустава. На рентгеновском снимке заметен выраженный перелом кости, которая лежит в толще сухожилия четырёхглавой мышцы бедра. К какой из перечисленных групп костей принадлежит эта кость?
A. Сесамовидные.
B. Плоские.
C. Трубчатые.
D. Воздухоносные.
E. Смешанные.
[31]
При медицинском обследовании в военкомате у юноши 18 лет выявлено опускание головки таранной кости, что привело к плоскостопию. Со слабостью какой связки стопы это связано?
A. Подошвенной клино-кубовидной связки.
B. Таранно-ладьевидной связки.
C. Подошвенной пяточно-ладьевидной связки.
D. Межкостной клино-кубовидной связки.
E. Раздвоенной связки.
[32]
У больного сахарным диабетом развилась влажная гангрена стопы. Ему показана ампутация в участке поперечного сустава предплюсны (сустава Шопара). Какую ключевую связку должны пересечь хирурги для вычленения в данном суставе?
A. Lig. talocalcaneum laterale.
B. Lig.cuneocuboideum dorsale.
C. Lig.bifurcatum.
D. Lig. mediеle.
E. Lig. talocalcaneum interosseum.
[33]
Всё нижеперечисленное обеспечивает стабильность голеностопного сустава, кроме:
А. Пяточно-ладьевидная связка.
В. Дельтовидная связка.
С. Латеральная связка.
D.Задняя таранно-малоберцовая связка.
E.Трапециевидная форма блока таранной кости (шире спереди, чем сзади).
[34]
Хирургу необходимо произвести удаление части травмированной стопы по линии Лисфранкова сустава. Какую связку необходимо пересечь?
A. Раздвоенную.
B. Пяточно-ладьевидную.
C. Медиальную межкостную клино-плюсневую связку .
D. Таранно-ладьевидную.
E. Таранно-пяточную.
[35]
Во время бега с горки пациент оступился и повредил связки голеностопного сустава. При осмотре обнаружилась болезненность и припухлость под медиальной лодыжкой. Какая связка вероятнее всего повреждена?
A. Дельтовидная связка.
B. Раздвоенная связка.
C. Коллатеральная и медиальная связки.
D. Коллатеральная и латеральная связки.
E. Таранно-ладьевидная связка.
[36]
Ребенок 6-ти лет вследствие падения на острый предмет, получил травму мягких тканей между мало- и большеберцовой костями. Какой вид соединения поврежден?
A. Связка.
B. Шов.
C. Мембрана.
D. Родничок.
E. Вколачивание.
[37]
У некоторых народов Африки у детей не бывает дисплазии тазобедренного сустава. К этому приводит:
A. Положение ребенка со сведёнными ножками.
B. Положение ребенка на бедре матери с разведёнными ножками.
C. Тугое пеленание младенца.
D. Генетические факторы.
E. Особая форма колыбели.
КРАНИОЛОГИЯ.
[1]
У пострадавшего правосторонний перелом средней трети нижней челюсти. Какой канал может быть повреждён?
A. Большой нёбный.
B. Нижнечелюстной.
C. Крыловидный.
D. Нижнеглазничный.
E. Малый нёбный.
[2]
Мужчина 35 лет обратился к травматологу с жалобами на невозможное перемещение нижней челюсти. Он не может есть, разговаривать из-за боли в области височно-нижнечелюстного сустава. При осмотре - отёчность и гематома в области щеки. Какое костное образование повреждено?
A. Венечный отросток нижней челюсти.
B. Мыщелковый отросток нижней челюсти.
C. Шиловидный отросток височной кости.
D. Сосцевидный отросток височной кости.
E. Скуловой отросток височной кости.
[3]
Для проведения реконструктивной операции по поводу незаращения твердого нёба необходимо выполнить пластику отростка верхней челюсти. Какого?
A. Лобного.
B. Скулового.
C. Альвеолярного.
D. Нёбного.
E. Височного.
[4]
У больного перелом центральной части крыши черепа, что было выявлено на рентгеновском снимке. Какая из костей черепа повреждена?
A. Основная.
B. Затылочная.
C. Височная.
D. Теменная.
E. Лобная.
[5]
Спустя сутки после закрытой черепно-мозговой травмы теменной области головы у больного появились неврологические симптомы. При рентгенологическом исследовании выявлена эпидуральная гематома. Нарушение целостности какой структуры могло явиться причиной внутричерепного кровоизлияния?
А. Foramen parietale.
В. Lamina externa os parietale.
С. Tuber parietale.
D. Foveolae granulares.
E. Lamina interna os parietale.
[6]
У девочки после тяжело протекавшего ринита развилось осложнение в виде воспаления, а потом и тромбоза верхнего стреловидного синуса (sinus sagittalis superior). Каким образом инфекция из полости носа могла проникнуть в полость черепа и поразить данный синус?
A. Через canalis pterygoideus.
B. Через foramen cаecum.
C. Через canalis palatinus major.
D. Через fissura orbitalis superior.
E. Через foramen ovale.
[7]
При ДТП была повреждена слёзная железа с костью черепа, на которой она находится. Какая из перечисленных костей повреждена?
A. Лобная.
B. Верхняя челюсть.
C. Слёзная.
D. Носовая.
E. Решётчатая.
[8]
Больной 45 лет госпитализирован с опасностью распространения воспалительного процесса с затылочного участка в полость черепа. Сквозь какое анатомическое образование, возможно это распространение?
A. Мыщелковый канал.
B. Теменное отверстие.
C. Сосцевидное отверстие.
D. Остистое отверстие.
E. Овальное отверстие.
[9]
После травмы у женщины 40 лет отмечается припухлость в области носа, отсутствие обоняния, отёк слизистой носа. Какая из костей черепа подверглась травме?
A. Лобная.
B. Скуловая.
C. Височная.
D. Решётчатая.
E. Основная.
[10]
После освобождения из-под завала у пострадавшего отмечается затемнение сознания, много подкожных кровоизлияний на голове и шее, мелкие раны на лице. В задне-верхних отделах головы скальпируемая рана и резкая деформация контуров головы. Какие кости могут быть повреждены?
A. Слуховая кость и слезная кость.
B. Клиновидная кость и нижняя челюсть.
C. Лобная и носовые кости.
D. Височная кость и верхняя челюсть.
E. Теменные и затылочная кость.
[11]
Во время уличной драки молодому человеку поломали переднюю часть перегородки носа. Какая из костей, образующих перегородку была повреждена?
A. Решётчатая.
B. Носовая.
C. Сошник.
D. Нёбная.
E. Клюв основной кости.
[12]
У больного после черепно-мозговой травмы при рентгенологическом исследовании выявлен перелом основания черепа. Линия перелома проходит на границе височной и затылочной костей. Какое отверстие повреждено в результате травмы?
A. Шило-сосцевидное.
B. Сосцевидное.
C. Яремное.
D. Мыщелковое.
E. Большое затылочное.
[13]
В результате ДТП произошёл перелом в области центральной части основания черепа. При этом обнаружены клинические изменения, связанные с функцией гипофиза. Какая из перечисленных костей повреждена при травме?
A. Клиновидная.
B. Лобная.
C. Височная.
D. Затылочная.
E. Решётчатая.
[14]
У больного после черепно-мозговой травмы при рентгенологическом обследовании выявлен перелом основания черепа. Линия перелома проходит через круглое и остистое отверстия. Какая кость повреждена в результате травмы?
A. Решетчатая.
B. Височная.
C. Лобная.
D. Клиновидная.
Е. Затылочная.
[15]
Больной 38 лет госпитализирован с остеомиелитом верхней челюсти. В результате осложнения состоялось расплавление стенки глазницы, образованной верхней челюстью. Какая стенка глазной впадины повреждена?
A. Нижняя.
B. Верхняя.
C. Медиальная.
D. Латеральная.
E. Задняя.
[16]
При гнойном отите повреждена верхняя стенка барабанной полости. В какую ямку черепа распространился гной из барабанной полости?
A. В глазную ямку.
B. В крылонёбную ямку.
C. В переднюю черепную ямку
D. В заднюю черепную ямку.
E. В среднюю черепную ямку.
[17]
Воспаление барабанной полости осложнилось воспалением твёрдой мозговой оболочки. Через какую стенку барабанной полости инфекция может проникнуть в полость черепа?
A. Нижнюю.
B. Латеральную.
C. Верхнюю.
D. Медиальную.
E. Заднюю.
[18]
Больному поставлен диагноз правосторонний мастоидит. Укажите наиболее вероятный источник распространения гнойно-воспалительного процесса в ячейки сосцевидного отростка.
A. Из грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
B. Из губчатого вещества затылочной кости.
C. Из барабанной полости.
D. Из подкожной клетчатки.
E. Из средней черепной ямки.
[19]
В связи с инфекцией в носоглотке у ребёнка развился отит. Через какой канал проникла инфекция в барабанную полость?
A. Сонно-барабанный.
B. Сонный.
C. Лицевой канал.
D. Барабанной струны.
E. Мышечно-трубный.
[20]
При обследовании у больного обнаружен абсцесс крылонебной ямки. Куда может распространиться инфекция при несвоевременном оказании медицинской помощи?
A. Подапоневротическое пространство.
B. Барабанная полость.
C. Орбита.
D. Лобная пазуха.
E. Межкрыловидное пространство.
[21]
У больного ринит, который осложнился конъюнктивитом. По какому пути скорей всего произошло распространение инфекции.
A. Подглазничный канал.
B. Верхняя глазничная щель.
C. Нижняя глазничная щель.
D. Носослезный канал.
E. Резцовый канал.
[22]
Больной 35 лет обратился к врачу с жалобами на сильный насморк и потерю ощущения запахов на протяжении недели. При обследовании, в носовой полости большое количество слизи, которая покрывает слизистую оболочку и блокирует рецепторы обоняния. Где в носовой полости расположены эти рецепторы?
A. Средняя носовая раковина.
B. Верхняя носовая раковина.
C. Нижняя носовая раковина.
D. Общий носовой ход.
E. Носоглоточный ход.
[23]
Больной 44 лет, страдающий хроническим синуситом обратился к врачу с жалобами на ухудшение зрения и ограничение подвижности правого глаза. При рентгеновском исследовании была выявлена деформация нижней стенки правой глазницы. Какой параназальный синус вероятнее всего поражен?
A. Лобная пазуха.
B. Клиновидная пазуха.
C. Правая верхнечелюстная пазуха.
D. Правый решетчатый синус.
E. Левый решетчатый синус.
[24]
При гнойном гайморите прокол для промывания и введения лекарственных веществ в пазуху производится:
A. Через подглазничное отверстие.
B. Через большой нёбный канал.
C. В области верхнего носового хода.
D. Через носослёзный канал.
E. В области среднего носового хода.
[25]
У больного фронтит. Из анамнеза известно, что у него было воспаление верхнечелюстной пазухи. Из какого отдела носовой полости могла попасть инфекция в лобную пазуху?
A. Из решетчатого клинообразного кармана.
B. Из верхнего носового хода.
C. Из нижнего носового хода.
D. Из преддверия носовой полости.
E. Из среднего носового хода.
[26]
В лор-отделение поступила больная с диагнозом воспалительного процесса в лобной и верхнечелюстной пазухах. В какой отдел будет выделяться экссудат из этих пазух?
A. В средний носовой ход.
B. В верхний носовой ход.
C. В нижний носовой ход.
D. В преддверье носа.
E. В носослезный канал.
[27]
У больного с хроническим воспалением слизистой оболочки носовой полости появились симптомы поражения слизистой оболочки лобной пазухи (фронтит). Через какое образование носовой полости стало возможным распространение инфекции?
A. Полулунная щель.
B. Клино-решетчатое отверстие.
C. Клино-решетчатое углубление.
D. Решетчатые ячейки.
E. Решетчатая воронка.
[28]
При осмотре носовой полости врач заметил истечение гноя из левого среднего носового хода. О воспалении каких пазух можно думать в таком случае?
A. Верхнечелюстной и клиновидной пазух.
B. Верхнечелюстной и лобной пазух, передних и средних ячеек решетчатой кости.
C. Лобной и клиновидной пазух, передних и задних ячеек решетчатой кости.
D. Передних, средних и задних ячеек решетчатой кости.
E. Клиновидной пазухи, задних ячеек решетчатой кости.
[29]
У больного наблюдается воспаление клиновидной пазухи. Куда открывается ее апертура?
A. Meatus nasi superior.
B. Recessus sphenoethmoidalis.
C. Meatus nasi medius.
D. Meatus nasi inferior.
E. Meatus nasi communis.
[30]
После травмы глаза возникло нагноение мягких тканей глазницы. Через какое анатомической образование гнойный процесс может распространиться в крылонёбную ямку?
A. Через нижнюю глазничную щель.
B. Через круглые отверстия.
C. Через скулоглазничное отверстие.
D. Через крыловидный канал.
E. Через верхнеглазничную щель.
[31]
У женщины 49 лет при поступлении в нейрохирургическое отделение после черепно-мозговой травмы наблюдается истечение прозрачной жидкости из наружного слухового прохода. Был поставлен предварительный диагноз – перелом основания черепа, отоликвороррея. При рентгенологическом обследовании выявлен перелом основания черепа в области средней черепной ямки. Какая кость наиболее вероятно повреждена?
А. Клиновидная кость
В. Каменистая часть височной кости.
С. Чешуйчатая часть височной кости.
D. Основная часть затылочной кости.
Е. Горизонтальная пластинка небной кости.
^ Ответы к субмодульному тестированию
ОСТЕОЛОГИЯ
| 1 | E | 9 | E | 17 | E | 25 | C | 33 | C |
| 2 | D | 10 | A | 18 | D | 26 | A | 34 | B |
| 3 | A | 11 | D | 19 | D | 27 | D | 35 | C |
| 4 | B | 12 | A | 20 | E | 28 | B | 36 | |
| 5 | C | 13 | C | 21 | D | 29 | B | 37 | |
| 6 | A | 14 | A | 22 | C | 30 | A | 38 | |
| 7 | B | 15 | A | 23 | B | 31 | A | 39 | |
| 8 | D | 16 | A | 24 | A | 32 | B | 40 | |
АРТРОСИНДЕСМОЛОГИЯ
| 1 | A | 9 | E | 17 | C | 25 | D | 33 | A |
| 2 | D | 10 | B | 18 | B | 26 | D | 34 | C |
| 3 | E | 11 | A | 19 | B | 27 | E | 35 | A |
| 4 | C | 12 | D | 20 | A | 28 | E | 36 | C |
| 5 | A | 13 | B | 21 | A | 29 | A | 37 | B |
| 6 | D | 14 | E | 22 | D | 30 | A | 38 | |
| 7 | D | 15 | E | 23 | C | 31 | C | 39 | |
| 8 | A | 16 | B | 24 | A | 32 | C | 40 | |
КРАНИОЛОГИЯ
| 1 | B | 9 | D | 17 | C | 25 | E |
| 2 | B | 10 | E | 18 | C | 26 | A |
| 3 | D | 11 | A | 19 | E | 27 | E |
| 4 | D | 12 | C | 20 | C | 28 | B |
| 5 | E | 13 | A | 21 | D | 29 | B |
| 6 | B | 14 | D | 22 | B | 30 | A |
| 7 | A | 15 | A | 23 | C | 31 | B |
| 8 | A | 16 | E | 24 | E | | |
Смысловой модуль 5.
Анатомия мышц (миология)