Анатомия человека наука, изучающая форму и строение тела человека в связи с его функциями и закономерностями развития
| Вид материала | Закон |
- Анатомия человека наука, изучающая форму и строение тела человека в связи с его функциями, 5847.54kb.
- Методичка №46 : Физиология «жкт» Система пищеварения и обмена веществ, 6477.61kb.
- Ловека, как одна из фундаментальных дисциплин в системе высшего медицинского образования,, 419.21kb.
- Лекция 1 Введение. Общие сведения. Анатомия человека, 86.11kb.
- Патологическая анатомия это медико-биологическая наука, изучающая структурные и морфологические, 1590.52kb.
- Список рекомендуемой литературы. (Эволюция и анатомия нервной системы) Астапова, 10.69kb.
- И. П. Павлова в июне 2011 года Анатомия человека п 15/145/М 69-но михайлов, Сергей, 406.76kb.
- Тема: Значение дыхания. Органы дыхательной системы: дыхательные пути, голосообразование, 62.1kb.
- Отдел Билет Моховидные, классы, строение и роль в природе (РБ). Химические связи живых, 91.24kb.
- Сюзан Занос Человеческие типы Строение тела и психология, 3716.73kb.
^ АНАТОМИЯ ОРГАНОВ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
Рассматриваемые вопросы.
Классификация эндокринных желез по источникам развития. Щитовидная железа, паращитовидные железы, надпочечник, параганглии, эндокринная часть поджелудочной железы, эндокринная часть половых желез, гипофиз, шишковидная железа (эпифиз): топография, строение, функции.
На итоговом практическом занятии по смысловому модулю студент должен пройти компьютерное тестирование: ответить на 30 тестовых вопросов и ситуационных задач по спланхнологии и эндокринной системе.
^ Актуальность темы.
Необходимо знать, что железы внутренней секреции (эндокринные органы и параганглии) посредством гормонов – веществ с высокой физиологической активностью, влияющих на скорость протекания различных видов обмена веществ, замедляя или ускоряя рост клеток, оказывают формообразующее влияние на развитие организма. В том числе гормоны стимулируют или угнетают обменные процессы в нервной ткани, хотя в свою очередь, нервная система регулирует жизнедеятельность желез внутренней секреции. В результате в организме наслаивается нервная регуляция и химическая коррекция с помощью гормонов.
Следовательно, при эндокринных заболеваниях возникает сложная цепь явлений, когда в процесс вовлекаются многие железы, нервная и другие системы. Изучение эндокринной системы, таким образом, становится значимым не только в анатомо-функциональном, но и в клиническом аспекте.
^ Учебно-целевые задачи.
Научиться на трупе, муляжах и таблицах находить, называть и показывать железы внутренней секреции. Познать анатомо-функциональные особенности органов эндокринной системы в их значении для организма.
Студент должен знать:
1. Латинскую терминологию данной темы.
2. Онто- и филогенез эндокринных желез.
3. Общие анатомо-физиологические свойства эндокринных желез.
4. Классификацию эндокринных желез.
5. Топографию, макро- и микроскопическое строение каждой железы.
6. Функцию и значение каждой железы для организма, вырабатываемые ею гормоны.
7. Основные определяющие следствия для организма гипер- и гипофункции желез.
Студент должен уметь:
1. Показать на трупе железы внутренней секреции.
2. Различать эндокринные железы по внешним деталям анатомического строения.
3. Определять их топографические взаимоотношения.
Самостоятельная работа студентов.
Приступая к изучению темы, следует вспомнить строение и топографию желез организма человека. Различать экзо- , эндо- , паракринные и смешанные железы.
Изучить классификацию эндокринных желез по источникам развития.
Усвоить, что эндокринные железы (glandulae endocrinae) продуцируют биологически активные органические вещества – гормоны, выполняющие специфическую функцию – регуляцию важнейших физиологических процессов организма: размножение, рост, обмен веществ. Эндокринные железы не имеют выводных протоков. Благодаря хорошо развитому микроциркуляторному руслу, вырабатываемые ими гормоны непосредственно по кровеносным и лимфатическим сосудам попадают во внутреннюю среду организма (отсюда другое их название – железы внутренней секреции).
Необходимо уяснить общие анатомо-физиологических свойства эндокринных желез и параганглиев:
а) по своей структуре эндокринные железы относятся к паренхиматозным органам;
б) не имеют выводных протоков;
в) основной тканью почти всех эндокринных желез, определяющей их функцию, является железистый эпителий;
г) все обладают широко развитой сетью кровеносных сосудов, особенностью строения капиллярной сети является наличие синусоидов;
д) тесно связаны с нервной системой;
е) находятся в очень сложных взаимоотношениях между собой.
Нарушение функции желез внутренней секреции является причиной заболеваний, называемых эндокринными. Понимать, что в одних случаях в основе этих заболеваний лежит избыточная продукция гормонов (гиперфункция железы), в других – недостаточность образования гормонов (гипофункция железы).
Из учебников и таблиц уяснить классификацию эндокринных желез по эмбриональному развитию и по месту развития (эндотелиальные железы – бранхиогенная группа (щитовидная и паращитовидные железы, тимус) и инсулярный аппарат поджелудочной железы, происходящий из энтодермы кишечной трубки; мезодермальные железы – интерренальная система (корковое вещество надпочечников) и половые железы; эктодермальные железы, происходящие из промежуточного мозга (гипофиз, эпифиз) и, происходящие из симпатических элементов (мозговое вещество надпочечников, параганглии (хромаффинные тела)).
При изучении щитовидной железы обратить внимание на расположение долей и перешейка по отношению к окружающим анатомическим образованиям; на наличие капсулы и ее отношения с паренхимой; размеры и массу железы. Уяснить значение железы для организма, нарушения ее функции (недоразвитие (микседема и кретинизм), гиперфункция (Базедова болезнь), эндемический зоб). Усвоить основные значения гормонов железы – тироксина и трийодтиронина как регуляторов обмена веществ, активаторов деятельности надпочечников, половых и молочных желез, стимуляторов деятельности ЦНС. Участие железы в кальциевом обмене (гормон тирокальцитонин).
С обменом кальция и фосфора увязать значение паращитовидных желез, вырабатывающих паратиреокрин (паратгормон). Представить общие данные об их количестве, расположении, величине и об опасности их экстирпации.
При изучении вилочковой железы (тимуса) кроме общих анатомических особенностей строения (двух долей, их расположение по отношению к окружающим органам и структурам, формы, внешнего вида, массы, капсулы, структуры коркового и мозгового вещества) отметить ее возрастную изменчивость. В функциональном отношении – понять значение тимуса как центрального органа иммунной системы и железы, продуцирующей вещества, называемые «тимический фактор» (гуморальный фактор), влияющие на функции Т-лимфоцитов.
При рассмотрении нейрогенной группы желез – гипофиза и эпифиза обратить внимание на их расположение, величину, форму и вес. Отметить наличие в придатке мозга различных по происхождению и по строению двух долей, а также промежуточной и центральной частей, определяющих различие в их функции; значение в жизнедеятельности организма, стимуляции развития и функции других желез внутренней секреции (гормон роста, АКТГ, тиреотропный и гонадотропные гормоны; меланоцитостимулирующий гормон; вазопрессин (АДГ) и окситоцин), а также характере изменений при патологии. Моменты анатомического плана отметить в морфофункциональной характеристике шишковидного тела. Обратить внимание, что эпифиз вырабатывает вещества, тормозящие деятельность гипофиза до половой зрелости и принимающие участие в тонкой регуляции всех видов обмена,обуславливают циркадные ритмы организма.
При рассмотрении группы адреналовой системы, надпочечная железа, следует, прежде всего, обратить внимание на анатомические характеристики надпочечников (расположение, форма, вид, масса), затем на более тонкие детали его строения (капсулу, трабекулы, коркового и мозгового слоев) и гистологические особенности, которые необходимо связать с функциями мозгового (выделение адреналина и норадреналина) и коркового вещества (выработка минералокортикоидов: альдостерон; глюкокортикоидов: гидрокортизон, кортикостерон и др.; веществ, близких к половым гормонам).
Относительно параганглиев иметь в виду их отношение к симпатической нервной системе и их морфологическую идентичность клеткам мозгового слоя надпочечников. Уяснить топографию этих образований (околоаортальных телец, сонных и копчикового клубочков).
Эндокринные части половых желез (железистый эпителий простаты, интерстициальные железы яичек, фолликулы и желтое тело беременности и менструальные яичники) рассмотреть в обобщенно-информативном плане с точки зрения их принадлежности соответствующим половым гормонам (андрогенам, эстрогенам) и их функционального значения в мужском и женском организме, включая возрастные особенности и изменения циклического характера.
Эндокринную часть поджелудочной железы (инсулярный аппарат) рассмотреть в порядке общей информации о наличии и распределении панкреатических островков (Лангерганса), вырабатывающих инсулин и глюкагон, регулирующих углеводный обмен, и связи поражений поджелудочной железы с диабетом.
^ Особенности детского возраста.
Щитовидная железа. В течение первого года жизни происходит некоторое уменьшение массы щитовидной железы, которая достигает 1,0-2,5 г. До периода полового созревания размеры и масса щитовидной железы постепенно возрастают (до 10-14 г). В период от 20 до 60 лет масса органа существенно не меняется, остается постоянной и равна в среднем 18 г. Некоторое уменьшение массы и размеров органа в связи с возрастной атрофией происходит в старческом возрасте, однако функция щитовидной железы в старости нередко остается ненарушенной.
^ Паращитовидные железы. Суммарная масса паращитовидных желез у новорожденного колеблется от 6 до 9 мг. В течение первого года жизни их общая масса увеличивается в 3-4 раза, к 5 годам она еще удваивается, а к 10 годам утраивается. После 20 лет общая масса 4 паращитовидных желез достигает 120-140 мг и остается постоянной до глубокой старости. Во все возрастные периоды масса паращитовидных желез у женщин несколько больше, чем у мужчин.
Надпочечники. Масса одного надпочечника у новорожденного составляет около 8-9 г и значительно превышает массу надпочечника ребенка первого года жизни. В первые 3 мес. после рождения масса надпочечника резко уменьшается (до 3-4 г), главным образом за счет истончения и перестройки коркового вещества, а затем постепенно восстанавливается (к 5 годам) и продолжает нарастать. Окончательное формирование коркового вещества надпочечников завершается в период второго детства (8-12 лет). К 20 годам масса каждого надпочечника увеличивается в 1,5 раза (по сравнению с массой его у новорожденного) и достигает своих максимальных размеров (в среднем 12-13 г). В последующие возрастные периоды размеры и масса надпочечников почти не изменяются. Надпочечники у женщин в среднем имеют несколько большие размеры, чем у мужчин. Во время беременности масса каждого надпочечника увеличивается примерно на 2 г. В поздние возрастные периоды, после 70 лет, отмечается небольшое уменьшение массы и размеров надпочечников.
^ Шишковидное тело. Средняя масса шишковидного тела на протяжении первого года жизни увеличивается от 7 до 100 мг. К 10-летнему возрасту, масса органа почти удваивается и в последующем почти не изменяется. В связи с тем, что в различные периоды зрелого возраста и особенно часто в пожилом возрасте в шишковидном теле могут появляться кисты и отложения мозгового песка, его размеры и масса могут быть значительно больше указанных средних цифр.
Гипофиз. Средняя масса гипофиза у новорожденных достигает 0,12 г. Масса этого органа удваивается к 10 и утраивается к 15 годам. К 20-летнему возрасту, масса гипофиза достигает максимума (530-560 мг) и в последующие возрастные периоды почти не меняется. После 60 лет наблюдается небольшое уменьшение массы этой железы внутренней секреции.
Тимус. Вилочковая железа к моменту рождения имеет значительную массу – в среднем 13,3 г (от 7,7 до 34,0 г). После рождения в течение первых 3 лет жизни ребенка тимус растет наиболее интенсивно. В периоде от 3 до 20 лет масса тимуса довольно стабильна (в среднем 25,7-29,4 г). После 20 лет масса тимуса постепенно уменьшается вследствие возрастной инволюции. У пожилых людей и стариков масса тимуса 13-15 г. По мере увеличения возраста изменяется микроскопическое строение тимуса. После рождения (примерно до 10 лет) в тимусе преобладает корковое вещество. Паренхима тимуса занимает до 90 % объема органа. К 10 годам размеры коркового и мозгового вещества примерно равны. В дальнейшем зона коркового вещества становится тоньше, уменьшается количество тимоцитов. В органе разрастается жировая ткань вместе с соединительной тканью, у людей старше 50 лет она составляет до 90 %. Паренхима тимуса в процессе возрастной инволюции полностью не исчезает, а сохраняется в виде островков, окруженных жировой тканью, лежащей позади грудины.
^ Вопросы итогового контроля:
1.Какими общими анатомо-физиологическими свойствами обладают органы эндокринной системы?
2.Каковы механизмы осуществления регуляторных функций организма железами внутренней секреции?
3. Взаимоотношения между нервной и эндокринной системами в обеспечении регуляции формообразующего влияния на развитие организма?
4. Классификация органов эндокринной системы?
5. Какие нарушения в организме обусловливает недоразвитие щитовидной железы?
6. Морфология и значение для организма паращитовидных желез?
7. Строение вилочковой железы, ее возрастные особенности. Функциональное значение?
8. Каковы форма, размеры, масса и расположение придатка мозга и шишковидного тела, их функции?
9. Что представляет собой гипоталамо-гипофизарная нейросенсорная система?
10.Морфология и функциональное значение коркового и мозгового вещества надпочечников?
11. Что являют собой параганглии?
12.Какие последствия в организме может вызвать поражение инсулярного аппарата поджелудочной железы?
13.Какие органы женской половой системы содержат образования, продуцирующие гормоны?
14. Какие органы мужской половой системы содержат клетки, продуцирующие гормоны?
15. Основные определяющие следствия для организма гипер- и гипофункции желез?
Программа самостоятельной подготовки.
| Учебные задания | Конкретизация заданий |
| 1. Рассмотреть общие анатомофизиологические особенности эндокринной системы, её состав и классификацию эндокринных желёз. | 1. Выделить общие морфологические принципы строения и функциональные особенности желёз. 2. Выяснить принципы классификации желёз по эмбриональному раз-витию и по месту развития. |
| 2. Изучить морфологию и функциональные особенности щитовидной и паращитовидных желёз. | 1. Изучить на таблицах и натуральных препаратах строение щитовидной железы, гистоанатомические взаимоотношения. 2. Изучить на таблицах тонкую структуру железы, основные гормоны, выделяемые железой и их значения в организме. 3. Изучить морфологию и значение паращитовидных желёз. |
| 3. Изучить морфологию и функциональные особенности вилочковой железы. | 1. Рассмотреть на таблицах и натуральных препаратах строение вилочковой железы: форму, внешнее строение, взаимоотношения с другими органами. 2. Уяснить возрастные изменения железы, ее функциональное значение. |
| 4. Изучить морфологию и функциональные особенности группы нейрогенных желёз. | 1. Изучить на таблицах и натуральных препаратах анатомию гипофиза, эпифиза. 2. Взаимоотношения между ними, функциональное значение. |
| 5. Изучить морфологию и функциональные особенности группы желёз адреналовой системы. | 1. Изучить на таблицах и натуральных препаратах анатомию надпочечников. 2. Различие в строении и функции их коркового и мозгового вещества. 3. Выяснить наличие, расположение и состав группы параганглиев, клубочков, их значение в организме. |
| 6. Изучить морфологию и функциональное значение эндокринной части половых желёз. | 1. Изучить на таблицах и натуральных препаратах анатомию и детали морфостуктуры эндокринной части мужских и женских половых желёз. 2. Их значение в организме. |
| 7. Изучить морфологию и функциональное значение эндокринной части поджелудочной железы. | 1. Изучить на таблицах и натуральных препаратах структуру и функциональное значение эндокринной части поджелудочной железы. |
По всем пунктам самостоятельной работы в тетрадях сделать записи: написать словарь анатомических терминов, зарисовать схемы, рисунки и обозначения к ним.
ТЕМА 12
^ ЗАКРЕПЛЕНИЕ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ И
ОБОБЩЕНИЕ МАТЕРИАЛА ПО СПЛАНХНОЛОГИИ И ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЕ
Рассматриваемые вопросы.
Представить и доложить результаты препаровки основных органов пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной, половой и эндокринной систем. Перечень контрольных вопросов по спланхнологии.
^ Учебно-целевые задачи.
1. Показать уровень знаний, приобретенный за время изучения смыслового модуля «спланхнология», связав их с полученными знаниями по опорно-двигательному аппарату.
2. Показать умение находить и демонстрировать на трупе или натуральных препаратах те или иные внутренние органы, совмещая демонстрацию с описанием теоретического материала по данному органу (голотопия, скелетотопия, синтопия, строение и т.п.).
На основании материала практических, внеаудиторных занятий и лекционного курса закрепить полученные знания и практические навыки по спланхнологии. Научиться видеть общие черты строения этих систем, возрастные особенности, варианты развития и особенности в зависимости от выполняемой функции. Продемонстрировать уровень знаний и практических навыков, умение синтезировать теоретические и практические знания, приобретенные в рамках смыслового модуля. Студент должен ответить на ситуационные задачи, произвольно выбранные компьютером из всей базы по каждой теме и пройти устное собеседование с демонстрацией на натуральных препаратах.
К моменту сдачи устного зачета по спланхнологии студенты должны отработать неудовлетворительные результаты предварительного тестирования по пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной, половой и эндокринной системам.
Студент должен знать:
1. Анатомическое понятие «голотопия внутреннего органа».
2. Анатомическое понятие «скелетотопия внутреннего органа».
3. Анатомическое понятие «синтопия внутреннего органа».
4. Латинское и греческое название органов.
5. Фило- и онтогенез внутренних органов.
6. Аномалии и варианты развития внутренних органов по системам.
7. Возрастные особенности строения органов.
8. Описание строения внутреннего органа в соответствии с планом (название по-латыни, основные функции, голотопия, скелетотопия, синтопия, анатомическое строение, гистологическое строение, структурно-функциональную единицу данного органа).
9.Уметь интерпретировать результаты клинических методов исследования (рентгенографии, УЗИ, ЯМР, КТГ).
^ Студент должен уметь:
На отпрепарированных трупах, натуральных препаратах показать каждый внутренний орган, уметь придать ему естественное анатомическое положение, описать его голотопию, объяснить с показом на трупе скелето- и синтопию и рассказать строение органа с показом основных анатомических структур на трупе по основным органам: пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной, половой (мужской и женской) и эндокринной систем.
Ответить устно на поставленные вопросы.
Общая спланхнология.
- Что такое «топография органа»?
- Что такое «голотопия данного органа»? Приведите пример.
- Что такое «скелетотопия данного органа»? Приведите пример.
- Что такое «синтопия данного органа»? Приведите пример.
Пищеварительная система.
- Назовите и покажите области и полости тела, в которых расположены органы пищеварительной системы.
- Перечислите функции пищеварительной системы.
- Дайте классификацию органов пищеварительной системы.
- Назовите и покажите органы пищеварительного тракта.
- Назовите и покажите паренхиматозные органы пищеварительной системы.
- Назовите топографические отделы первичной кишки и ее производные.
- Назовите и покажите отделы пищеварительного канала, мышечная оболочка которых образована поперечно-полосатой мышечной тканью.
- Назовите и покажите слои стенки пищеварительной трубки.
- Назовите органы и ткани пищеварительной трубки, которые развиваются из эндодермы.
- Назовите ткани и слои пищеварительной трубки, которые развиваются из мезодермы.
- Назовите и покажите отделы пищеварительной трубки, образовавшиеся из эктодермы.
- Назовите и покажите отделы пищеварительного канала, развившиеся из ротовой бухты.
- Назовите и покажите отделы пищеварительного канала, развившиеся из глоточной кишки.
- Назовите и покажите отделы пищеварительного канала, образовавшиеся из переднего отдела туловищной кишки.
- Назовите и покажите отделы пищеварительного канала, образовавшиеся из среднего отдела туловищной кишки.
- Назовите и покажите отделы пищеварительного канала, образовавшиеся из заднего отдела туловищной кишки.
- Назовите и покажите органы пищеварительной системы, расположенные в голове, шее и грудной полости.
- Назовите и покажите органы пищеварительной системы в брюшной полости.
- Назовите и покажите органы пищеварительной системы в верхнем этаже полости брюшины.
- Назовите и покажите органы пищеварительной системы в среднем и нижнем этажах полости брюшины.
- Назовите и покажите отделы ротовой полости.
- Назовите и покажите стенки преддверия ротовой полости. Чем они образованы?
- Назовите и покажите входное отверстие преддверия рта. Чем оно ограничено?
- Назовите и покажите складки слизистой оболочки верхней и нижней губ.
- Назовите и покажите жировое тело щеки. Опишите его топографию. В каком возрасте оно достигает максимального развития?
- Назовите и покажите стенки собственно ротовой полости, чем они образованы?
- Назовите и покажите отверстие, сообщающее ротовую полость с глоткой, и его границы.
- Назовите и покажите кости, образующие твердое небо.
- Назовите и покажите мягкое небо. Какие мышцы его образуют?
- Назовите и покажите дужки мягкого неба. Что они ограничивают?
- Назовите и покажите мышцы толщи небных дужек.
- Назовите и покажите мышцы, расширяющие просвет слуховой трубы.
- Назовите и покажите мышцы, уменьшающие отверстие зева.
- Назовите и покажите мышцы, препятствующие при акте глотания попаданию пищи в носоглотку.
- Назовите и покажите мышцы, опускающие при сокращении небную занавеску.
- Назовите (по-латыни и по-гречески) и покажите язык на натуральном препарате. Какой вид мышц его образует? Назовите функции языка.
- Опишите анатомическое строение языка.
- Назовите и покажите верхнюю поверхность языка, ее отделы.
- Назовите и покажите место сращения парного зачатка языка в период эмбрионального развития.
- Назовите и покажите границу между телом и корнем языка.
- Назовите и покажите слепое отверстие языка. Опишите его происхождение.
- Назовите и покажите лимфоидное образование языка.
- Назовите и покажите структуры, обеспечивающие вкусовые и тактильные восприятия языка, их локализацию.
- Назовите и покажите подъязычные структуры.
- Перечислите и покажите собственные и скелетные мышцы языка.
- Назовите и покажите мышцу, которая укорачивает язык, поднимая его верхушку вверх.
- Назовите и покажите мышцу, которая сужает язык, приподнимая его спинку.
- Назовите и покажите мышцу, которая тянет язык вперед и вниз, уплощая его.
- Назовите и покажите мышцу, уплощающую язык.
- Назовите и покажите мышцу языка, которая начинается от подбородочной ости.
- Назовите и покажите мышцу языка, берущую начало от височной кости.
- Назовите и покажите кости черепа, к которым фиксирован корень языка.
- Перечислите и укажите места локализации малых слюнных желез полости рта.
- Перечислите и покажите большие слюнные железы.
- Назовите и покажите большие слюнные железы серозного типа. Опишите их топографию.
- Опишите топографию и покажите проток околоушной слюнной железы.
- Назовите и покажите слюнные железы смешанного характера. Опишите их топографию.
- Назовите и покажите проток поднижнечелюстной слюнной железы. Опишите топографию его выходного отверстия.
- Назовите и покажите сложные слюнные железы слизистого типа. Опишите их топографию.
- Назовите протоки подъязычной слюнной железы. Покажите, где они открываются.
- Назовите и покажите, что разделяет поднижнечелюстную и подъязычную слюнные железы.
- Назовите и покажите кости черепа (и их образования), в которых расположены зубы.
- Назовите, из каких зародышевых листков развиваются зубы.
- Опишите анатомическое строение зуба.
- Опишите гистологическое строение зуба.
- Назовите и покажите ткань зуба, которая окружает полость зуба. Чем она покрыта снаружи?
- Назовите и покажите отделы полости зуба.
- Дайте определение пульпы зуба. Покажите, где она находится.
- Назовите тип фиксации зубов в альвеолах.
- Назовите и покажите поверхности коронки зуба.
- Охарактеризуйте понятие «пародонт». Покажите его составляющие.
- Назовите и покажите составляющие зубо-челюстного сегмента.
- Назовите и покажите, где открывается канал корня зуба. Что через него проходит?
- Охарактеризуйте понятие «периодонт». Покажите его составляющие.
- Назовите и покажите зубы, коронки которых не имеют жевательной поверхности.
- Назовите генерации (стадии) зубов, их количество, сроки прорезывания и смены.
- Перечислите признаки латерализации (принадлежность к правой или левой стороне) зубов.
- Напишите и объясните формулу молочных и постоянных зубов.
- Назовите и покажите резец. Определите его принадлежность к правой или левой стороне. Сроки его прорезывания и смены.
- Назовите и покажите клык. Определите его принадлежность к правой или левой стороне. Сроки его прорезывания и смены.
- Назовите и покажите малый коренной зуб. Определите его принадлежность к правой или левой стороне. Сроки его прорезывания и смены.
- Назовите и покажите большой коренной зуб. Определите его принадлежность к правой или левой стороне. Сроки его прорезывания и смены.
- Назовите физиологические и патологические виды прикусов.
- Опишите рентгенограмму верхнего (нижнего) зубного ряда.
- Опишите топографию глотки (голо-, скелето- и синтопию).
- Объясните механизм фиксации глотки.
- Назовите и покажите пространство между задней стенкой глотки и предпозвоночной фасцией. С чем оно сообщается?
- Опишите анатомическое строение глотки.
- Назовите и покажите отдел глотки, относящийся к дыхательным путям. Дайте его анатомическую характеристику. Опишите его скелетотопию.
- Назовите причины, препятствующие спадению стенок носоглотки.
- Назовите и покажите отверстия на боковых стенках носоглотки и структуры их ограничивающие. Дайте их функциональную характеристику.
- Назовите и покажите отдел глотки, где перекрещиваются дыхательный и пищеварительный пути. Дайте его анатомическую характеристику. Опишите скелетотопию.
- Назовите и покажите отдел глотки, относящийся только к пищеварительной системе. Дайте его анатомическую характеристику.
- Назовите и покажите отверстия на передней стенке глотки. Что они сообщают?
- Назовите и покажите миндалины, образующие лимфоидное кольцо Пирогова-Вальдейера.
- Назовите и покажите отверстие, сообщающее глотку с гортанью? Чем оно ограничено?
- Охарактеризуйте особенности подслизистой оболочки верхнего и нижнего отделов глотки.
- Назовите и покажите группы мышц глотки (сфинктеры, дилятаторы).
- Назовите и покажите мышцы глотки, поднимающие ее навстречу пищевому комку.
- Назовите и покажите отдел пищеварительного канала, лежащий в области шеи, грудной и брюшной полостях. Опишите его скелетотопию.
- Назовите и покажите отделы пищевода. Опишите их скелетотопию.
- Опишите синтопию шейного отдела пищевода.
- Опишите топографию грудного отдела пищевода. Синтопию пищевода и аорты.
- Назовите и покажите отверстия, через которые пищевод из области шеи проникает в грудную полость и из грудной полости – в брюшную.
- Опишите и покажите синтопию брюшного отдела пищевода.
- Перечислите и покажите слои стенки пищевода.
- Опишите и покажите структурные особенности слизистой оболочки пищевода.
- Покажите мышечный слой пищевода. Назовите ее особенности по отделам.
- Назовите и покажите наружную оболочку разных отделов пищевода.
- Опишите рентгенограмму пищевода. Покажите его анатомические и физиологические сужения и изгибы.
- Назовите метод клинического исследования, позволяющий осмотреть слизистую оболочку пищевода.
- Назовите и покажите топографические отделы передней стенки живота.
- Назовите и покажите области надчревья, чревья и подчревья.
- Опишите голотопию желудка, скелетопию и его проекцию на переднюю брюшную стенку.
- Опишите и покажите синтопию желудка.
- Опишите анатомическое строение желудка.
- Назовите и покажите части желудка.
- Назовите и покажите место впадения пищевода в желудок. Опишите его скелетотопию.
- Назовите и покажите свод желудка. Опишите его скелетотопию.
- Назовите и покажите кардиальную часть и тело желудка.
- Назовите и покажите пилорическую часть желудка, его отделы. Опишите ее скелетотопию.
- Назовите и покажите направление длинной (продольной) оси желудка.
- Опишите послойно гистологическое строение стенки желудка.
- Назовите и покажите рельеф слизистой оболочки желудка.
- Опишите топографию желез желудка и их гистологическое строение.
- Назовите и покажите слои мышечной оболочки желудка.
- Назовите и покажите анатомические и физиологический сфинктеры желудка. Какой мышечный слой их образует?
- Назовите и покажите наружную оболочку желудка. Опишите его положение по отношению к брюшине.
- Опишите рентгенограмму желудка.
- Назовите основные формы желудка. Чему они соответствуют? Приведите пример на рентгенограмме.
- Назовите и покажите связки желудка.
- Назовите и покажите отверстие, сообщающее желудок с двенадцатиперстной кишкой. Что регулирует его просвет?
- Назовите и покажите отделы кишечника. Опишите их топографию.
- Назовите и покажите отделы тонкой кишки. Какова их длина?
- Назовите слои стенки тонкой кишки.
- Назовите и покажите двенадцатиперстную кишку. Опишите ее скелето- и синтопию.
- Назовите и покажите отделы двенадцатиперстной кишки. Опишите варианты ее формы и положения.
- Назовите и покажите связки и складки, фиксирующие двенадцатиперстную кишку.
- Назовите и покажите изгибы двенадцатиперстной кишки.
- Охарактеризуйте отношение двенадцатиперстной кишки к брюшине.
- Назовите и покажите изгиб тонкой кишки, фиксированный к диафрагме. Каков способ фиксации?
- Назовите и покажите образования слизистой оболочки нисходящей части двенадцатиперстной кишки.
- Назовите и покажите отделы двенадцатиперстной кишки с множественными продольными складками слизистой оболочки.
- Назовите и опишите топографию желез двенадцатиперстной кишки.
- Назовите и покажите отделы тонкой кишки, имеющие брыжейку.
- Опишите послойное строение стенки тонкой кишки.
- Назовите и покажите образования слизистой оболочки тонкой кишки. Объясните их функциональное значение.
- Назовите и покажите отделы кишечника, слизистая которых покрыта ворсинками.
- Опишите строение кишечной ворсинки.
- Назовите и покажите отдел кишечника, в слизистой оболочке которого отсутствуют ворсинки.
- Назовите и покажите лимфоидные образования тонкой кишки.
- Назовите и покажите отдел тонкой кишки, в котором присутствуют групповые лимфатические фолликулы.
- Опишите рентгенограмму тонкой кишки.
- Назовите и покажите переход подвздошной кишки в слепую и структурные образования слизистой и мышечной оболочек данной области.
- Назовите и покажите толстую кишку. Назовите особенности ее внешней структуры.
- Назовите и покажите отделы толстой кишки.
- Назовите и покажите отделы толстой кишки, развившиеся из среднего отдела туловищной кишки.
- Назовите и покажите отделы толстой кишки, развившиеся из заднего отдела туловищной кишки.
- Назовите и покажите анатомические отличия толстой кишки от тонкой кишки.
- Назовите слои стенки толстой кишки.
- Назовите и покажите гистологические отличия толстой кишки от тонкой кишки
- Назовите и покажите начальный отдел толстой кишки. Опишите его топографию.
- Назовите и покажите структуру толстой кишки, называемую «кишечной миндалиной».
- Назовите и покажите место отхождения червеобразного отростка и возможные варианты его положения.
- Покажите на трупе точки по Мак-Бурнею и Ланцу.
- Назовите и покажите отделы ободочной кишки, их топографию.
- Назовите и покажите изгибы ободочной кишки. Опишите их синтопию.
- Назовите и покажите отделы толстой кишки, продольный мышечный слой которых представлен лентами.
- Назовите и покажите отделы толстой кишки, в которых продольные ленты отсутствуют.
- Назовите и покажите отделы кишечника, в которых присутствуют вздутия (гаустры).
- Объясните механизм образования вздутий (гаустр) толстой кишки и их функциональное значение.
- Назовите и покажите структурные образования слизистой оболочки различных отделов толстой кишки.
- Назовите и покажите отдел толстой кишки, расположенный в полости малого таза, его части.
- Назовите и покажите изгибы прямой кишки.
- Опишите синтопию прямой кишки у мужчин.
- Опишите синтопию прямой кишки у женщин.
- Назовите и покажите структурные образования слизистой оболочки прямой кишки.
- Назовите и покажите сфинктеры прямой кишки. Какая мышечная ткань их образует?
- Какие методы исследования позволяют визуально оценить характер слизистой оболочки прямой кишки?
- Назовите и покажите отделы толстой кишки, покрытые брюшиной интраперитонеально.
- Назовите и покажите отделы кишечника, имеющие брыжейку.
- Назовите и покажите лимфоидные образования слизистой оболочки кишечника.
- Назовите и покажите сфинктеры, регулирующие проведение пищи по ходу пищеварительного тракта.
- Опишите рентгенограмму толстой кишки.
- Назовите и покажите печень. Опишите ее функции.
- Опишите голотопию печени и ее проекцию на переднюю брюшную стенку.
- Опишите и покажите скелетотопию верхней и нижней границ печени.
- Опишите анатомическое строение печени.
- Назовите и покажите границы долей на диафрагмальной поверхности печени.
- Назовите и покажите борозды на висцеральной поверхности печени и их содержимое.
- Назовите и покажите связки печени, являющиеся облитерироваными сосудами зародыша.
- Назовите и покажите структурные образования висцеральной поверхности печени.
- Назовите и покажите составляющие левой продольной (сагиттальной) борозды на висцеральной поверхности печени.
- Назовите и покажите составляющие правой продольной (сагиттальной) борозды на висцеральной поверхности печени.
- Назовите и покажите поперечную борозду на висцеральной поверхности печени. Опишите ее содержимое.
- Назовите и покажите квадратную и хвостатую долю печени. Чем они ограничены?
- Назовите и покажите вдавления на висцеральной поверхности печени.
- Опишите синтопию висцеральной поверхности правой и левой доли печени.
- Назовите и покажите печеночно-двенадцатиперстную связку, структуры между ее листками и их взаимное расположение.
- Назовите и покажите связки печени.
- Назовите количество и покажите место выхода, и место впадения печеночных вен.
- Опишите гистологическое строение печени (секторы, сегменты, дольки).
- Назовите и опишите строение структурно-функциональной единицы печени (классической дольки).
- Опишите строение портальной дольки печени, ацинуса.
- Опишите последовательно и продемонстрируйте на таблице внутрипеченочный путь выделения желчи.
- Опишите и покажите внепеченочный путь проведения желчи.
- Покажите и опишите топографию общего желчного протока.
- Назовите и покажите желчный пузырь. Опишите его анатомическое строение.
- Опишите топографию желчного пузыря.
- Опишите послойно гистологическое строение стенки желчного пузыря.
- Назовите структурные особенности слизистой оболочки желчного пузыря.
- Назовите и покажите места локализации сфинктеров желчного пузыря и желчевыносящих протоков.
- Назовите и покажите поджелудочную железу. Опишите ее голотопию, скелетотопию и синтопию.
- Опишите анатомическое строение поджелудочной железы.
- Назовите функции поджелудочной железы. Опишите ее гистологическое строение.
- Покажите и опишите топографию протока поджелудочной железы.
- Опишите анатомическое строение брюшной полости (границы, стенки).
- Назовите и покажите отделы брюшной полости.
- Назовите и покажите забрюшинное пространство. Назовите органы, расположенные в нем.
- Объясните понятие «полость брюшины». Чем она образована? Каково ее содержимое.
- Назовите и покажите листок брюшины, покрывающий органы.
- Какую оболочку органа он образует?
- Назовите и покажите органы брюшной полости, покрытые брюшиной интраперитонеально.
- Назовите и покажите органы брюшной полости, покрытые брюшиной мезоперитонеально.
- Назовите и покажите органы, покрытые брюшиной экстраперитонеально.
- Назовите и покажите связки брюшины.
- Назовите и покажите брыжейки брюшины.
- Назовите и покажите корень брыжейки тонкой кишки. Опишите его скелетотопию.
- Назовите и покажите малый сальник. Назовите его составляющие.
- Назовите и покажите большой сальник. Опишите его строение.
- Назовите и покажите складки брюшины передней брюшной стенке. Чем они образованы?
- Назовите и покажите слабые места (ямки) брюшины передней брюшной стенки. Опишите их топографию и значение.
- Назовите и покажите этажи полости брюшины и их границы.
- Назовите и покажите сумки верхнего этажа полости брюшины и их сообщения.
- Назовите и покажите сальниковую сумку и ее стенки.
- Назовите и покажите сальниковое отверстие, его границы и сообщения.
- Назовите и покажите границы печеночной сумки и ее сообщения.
- Назовите и покажите границы преджелудочной сумки и ее сообщения.
- Назовите и покажите на брюшине места возможного образования забрюшинных грыж.
- Назовите и покажите топографические образования среднего этажа полости брюшины.
- Назовите и покажите границы околоободочных боковых каналов.
- Назовите и покажите границы правого и левого брыжеечных синусов и их сообщения.
- Назовите и покажите границы нижнего этажа полости брюшины, его углубления у мужчин и женщин.
- Назовите и покажите границы нижнего этажа полости брюшины и его углубления у женщин.
- Опишите функциональные методы исследования органов пищеварительной системы (рентгенография, фиброгастроскопия, ультразвуковое исследование, ректороманоскопия, компьютерная томография, ядерно-магнитная томография).
- Опишите особенности строения органов пищеварительной системы в детском возрасте.
- Назовите основные варианты и аномалии строения пищеварительной системы.