Приказ министерства здравоохранения республики беларусь 08 января 2003 г. №3 об утверждении показаний к госпитализации больных в организациях здравоохранения всоответствии с
| Вид материала | Документы |
СодержаниеПоказания к госпитализации больных с травматологической и ортопедической |
- Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь 23. 12. 2004 №288 инструкция, 61.97kb.
- Об утверждении Инструкции о порядке взаимодействия государственных органов, ответственных, 157.85kb.
- Указом Президента Республики Беларусь от 14. 11. 1999 №726. Всоответствии с закон, 562.5kb.
- Приказ №76 а от 12 февраля 2004 г. Об утверждении протоколов диагностики и лечения, 5783.13kb.
- Приказ министерства здравоохранения республики беларусь 17 июня 1993 г. №111 о дальнейшем, 1570.32kb.
- Инструкция о порядке и критериях определения группы и причины инвалидности, перечне, 598.07kb.
- Об утверждении положения о порядке прохождения последипломной подготовки военно-медицинских, 343.91kb.
- Санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы «Гигиенические требования безопасности, 1274.69kb.
- Выписка из Постановления Министерства юстиции Республики Беларусь от 19 января 2009, 17.34kb.
- Постановление министерства здравоохранения республики беларусь 12 октября 2007 г. №92, 12095.19kb.
^ ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ С ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОЙ И ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ
ПАТОЛОГИЕЙ
| Шифр и диагноз заболевания по МКБ-10 | Показания к госпитализации | Уровень и тип стационара |
| 1 | 2 | 3 |
| C41 Злокачественное новообразова- ние костей и cуставных хрящей других и неуточненных локализа- ций C41.0 Костей черепа и лица C41.9 Костей и суставных хрящей неуточненное C49.9 Соединительной и мягких тка- ней неуточненной локализации C83 Диффузная неходжкинская лим- фома C83.3 Крупноклеточная (диффузная) | Обследование, уточнение характера патологии; оперативное лечение без костной пластики, при технически несложном доступе, при отсутствии метастазирования; несложная химио- и лучевая терапия Оперативное лечение с костной пластикой, при технически несложном доступе, при наличии только регионального метастазирования; химио- и лучевая терапия Оперативное лечение с обширной костной пластикой, при сложном доступе, при наличии генерализованного метастазирования; сложная химио- и лучевая терапия | Городские больницы, онкодиспансер Областные больницы, онкодиспансер Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Бел НИИ онкологии и медицинской радиологии |
| D16 Доброкачественное новообразо- вание костей и суставных хрящей D16.4 Костей черепа и лица D16.9 Костей и суставных хрящей неуточненных | Оперативное лечение без костной пластики, при технически несложном доступе Оперативное лечение с костной пластикой, при технически несложном доступе Оперативное лечение с обширной костной пластикой, при сложном доступе | Городские больницы Областные больницы Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии |
| M00 Пиогенный артрит | Затяжное и неосложненное течение, технически несложные оперативные вмешательства (пункции сустава, артротомии) Затяжное и неосложненное течение, технически несложные оперативные вмешательства (пункции сустава, артротомии). Осложненное течение (деструкция хряща, кости). Сложные оперативные вмешательства Осложненное течение (деструкция хряща, кости). Реконструктивно-восстановительные оперативные вмешательства. Эндохирургические оперативные вмешательства в стадии ремиссии Осложненное течение (деструкция хряща, кости) Сложные оперативные вмешательства. (Реконструктивно-восстановительные оперативные вмешательства. Эндохирургические оперативные вмешательства в стадии ремиссии. Эндопротезирование) | Центральные районные больницы Городские больницы, хирургические отделения Областные больницы, хирургические отделения Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии, хирургические отделения |
| M12.2 Ворсинчато-узелковый [виллонодулярный] синовит (пигментный) | Оперативное лечение | Областные больницы, Белорусский научно-исследова-тельский институт травматологии и ортопедии |
| M15 Полиартроз | Заболевание во II стадии, при частых болях, на консервативное лечение Заболевание во II стации, при частых болях, на консервативное лечение. Первичное эндопротезирование Заболевание в III стадии, на консервативное лечение, реконструктивно-восстановительные оперативные вмешательства , первичное эндопротезирование Заболевание в III-IV стадии, консервативное лечение, реконструктивно-восстановительные оперативные вмешательства , первичное эндопротезирование Заболевание в IV стадии, сложные реконструктивные вмешательства, консервативное лечение, ревизионное эндопротезирование | Центральные районные больницы Городские больницы Областные больницы Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии |
| M24.0 Свободное тело в суставе | Оперативное вмешательство | Городские больницы |
| M24.3 Патологическое смещение и подвывих сустава, не класси- фицированное в других рубри- ках | Реконструктивные вмешательства при сохранившемся проксимальном конце бедренной кости Реконструктивные вмешательства при значительно или полностью разрушенном проксимальном конце бедренной кости | Областные больницы Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии |
| M24.4 Повторяющиеся вывихи и под- вывихи сустава | Оперативное лечение Развитие осложнений, оперативное и консервативное лечение Сложные реконструктивные оперативные вмешательства | Городские больницы Областные больницы Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии |
| M24.5 Контрактура сустава | Гладкое течение. Консервативное, оперативное лечение Осложнённое течение. Консервативное лечение, оперативные вмешательства на сухожильно-мышечном и связочном аппарате сустава Осложнённое течение. Оперативные вмешательства на сухожильно-мышечном, связочном аппарате сустава и суставных концах костей, сложное консервативное лечение | Городские больницы Областные больницы Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии |
| M24.6 Анкилоз сустава | Оперативное лечение при порочном положении конечности, значительном нарушении функции | Областные больницы, Белорусский научно-исследова-тельский институт травматологии и ор-топедии |
| M25.0 Гемартроз | Осложненное течение, консервативное и оперативное лечение Оперативное лечение при осложненном течении | Областные больницы Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии |
| M41 Сколиоз | Степень деформации II и выше. Углубленное обследование, оперативное лечение Степень деформации II и выше, особенно при появлении функциональных нарушений со стороны органов грудной клетки и неврологических проявлениях. Углубленное обследование, комплексное лечение | Областные больницы Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии |
| M42.0 Юношеский остеохондроз позвоночника | Углубленное обследование, консервативное лечение Осложнённое, торпидное течение Углубленное обследование, консервативное лечение | Областные больницы Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии |
| M84.9 Нарушение целостности кости неуточненное | Уточнение причины патологического перелома, консервативное лечение Оперативное лечение, в том числе основной патологии | Областные больницы Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Бел НИИ онкологии и медицинской радиологии |
| M85.4 Единичная киста кости К09.2 Другие кисты челюстей | Оперативное лечение с костной пластикой Оперативное лечение с обширной костной пластикой, консервативное и оперативное лечение рецидивов | Областные больницы Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии |
| M87.0 Идиопатический асептический некроз кости | Уточнение причин асептического некроза. Консервативное лечение Консервативное и оперативное лечение Сложные реконструктивно-восстановительные оперативные вмешательства | Центральные районные больницы, городские больницы Областные больницы Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии |
| M91 Юношеский остеохондроз бедра и таза | Углубленное обследование, комплексное консервативное лечение Углубленное обследование, комплексное консервативное лечение, реконструктивные оперативные вмешательства | Областные больницы Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии |
| M91.1 Юношеский остеохондроз головки бедренной кости [Легга- Калве- Пертеса] | Оперативное лечение Сложные реконструктивно-восстановительные операции | Областные больницы Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии |
| M92.9 Юношеский остеохондроз неуточненный | Консервативное лечение, оперативные вмешательства Осложненное течение. Консервативное лечение. Реконструктивные вмешательства | Областные больницы Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии |
| M93.8 Другие уточненные остеохонд- ропатии | Углубленное обследование при длительном, упорном течении. Комплексное лечение Развитие осложнений, оперативное и конструктивное лечение | Областные больницы Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии |
| Q65 Врожденные деформации бедра | Консервативное лечение после оперативного лечения в городской или областной больнице Оперативное лечение в специализированных детских отделениях Значительная деформация. Осложненное течение. Оперативное лечение в специализированных детских отделениях Сложные реконструктивные оперативные вмешательства при лечении осложненных форм | Центральные районные больницы Городские больницы Областные больницы Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии |
| Q66 Врожденные деформации стопы Q66.4 Пяточно-вальгусная косолапость | Консервативное лечение после оперативного вмешательства Оперативное лечение в специализированных детских отделениях Значительная деформация. Осложненное течение. Оперативное лечение в специализированных детских отделениях Сложные реконструктивные оперативные вмешательства при лечении осложненных форм | Центральные рай- онные больницы Городские больницы Областные больницы Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии |
| Q67.6 Впалая грудь | Оперативное лечение | Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии |
| Q68.0 Врожденная деформация грудиноключично-сосцевид- ной мышцы | Оперативное лечение в специализированных детских отделениях Рецидив. Оперативное лечение в специализированных детских отделениях Рецидивирующее течение. Оперативное лечение в специализированных детских отделениях | Городские больницы Областные больницы Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии |
| Q68.2 Врожденная деформация коле- на | Оперативные вмешательства на сумочно-связочном и сухожильно-мышечном аппаратах Сложные оперативные вмешательства на сумочно-связочном и сухожильно-мышечном аппаратах, вмешательства на суставных концах костей, в том числе, с костной пластикой и применением аппаратов внешней фиксации | Областные больницы Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии |
| Q69 Полидактилия Q70 Синдактилия | Кожные формы. Оперативное лечение Оперативное лечение в специализированных детских отделениях Значительная деформация. Осложненное течение. Оперативное лечение в специализированных детских отделениях Сложные реконструктивные оперативные вмешательства при лечении осложненных форм | Центральные районные больницы Городские больницы Областные больницы Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии |
| Q71 Дефекты, укорачивающие верхнюю конечность Q72 Дефекты, укорачивающие нижнюю конечность | Оперативное лечение в специализированных детских отделениях Значительная деформация. Осложненное течение. Оперативное лечение в специализированных детских отделениях Сложные реконструктивные оперативные вмешательства при лечении осложненных форм | Городские больницы Областные больницы Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии |
| S12 Перелом шейного отдела позвоночника | Консервативное лечение стабильных повреждений Консервативное и оперативное лечение нестабильных повреждений | Центральные районные больницы, городские больницы , хирургические отделения Областные больницы, городские больницы, нейрохирургия |
| S22 Перелом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника | Консервативное лечение неосложненных форм, ненарастающего гемопневмоторакса Оперативное и консервативное лечение осложненных форм Оперативное лечение повреждений внутренних органов Нестабильные повреждения с неврологическим дефицитом и нарушением функции тазовых органов | Центральные районные больницы, городские больницы , хирургические отделения Областные больницы , хирургические отделения Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии |
| S32 Перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза | Консервативное лечение неосложненных форм Консервативное и малотравматичное оперативное лечение, в том числе осложненных форм Оперативное лечение, в том числе осложненных форм Оперативное лечение повреждений внутренних органов, реконструктивные вмешательства | Центральные районные больницы Городские больницы, хирургия, урология Областные больницы,хирургия,уро-логия Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии |
| S34 Травма нервов и поясничного отдела спинного мозга на уров- не живота, нижней части спины и таза | Консервативное лечение, лечение осложнений Оперативное лечение, при необходимости консультация областного нейрохирурга, специалиста спинального центра Нестабильные повреждения с неврологическим дефицитом и нарушением функции тазовых органов | Областные больницы, городские больницы, нейрохирургия Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии |
| S42.0 Перелом ключицы | Оперативное лечение Оперативное лечение повреждений внутренних органов, реконструктивные вмешательства Оперативное лечение повреждений внутренних органов, сложные реконструктивные вмешательства | Городские больницы Областные больницы, ангиохирургия, нейрохирургия, хирургия Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии |
| S42.1 Перелом лопатки | Оперативное лечение неосложненных форм Оперативное лечение повреждений внутренних органов, реконструктивные вмешательства Сложные реконструктивные вмешательства | Городские больницы Областные больницы, ангиохирургия, нейрохирургия, хирургия Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии |
| S42.2 Перелом верхнего конца плече- вой кости S42.3 Перелом тела [диафиза] плече- вой кости S42.4 Перелом нижнего конца плече- вой кости | Консервативное лечение неосложненных форм Оперативное лечение повреждений внутренних органов, реконструктивные вмешательства Сложные реконструктивные вмешательства | Центральные районные больницы Городские больницы, областные боль-ницы , ангиохирургия, нейрохирургия Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии |
| S43 Вывих, растяжение и перенапря- жение капсульно-связочного аппарата плечевого пояса | Оперативное лечение неосложненных форм Оперативное лечение осложненных форм Оперативное лечение осложненных форм, реконструктивные вмешательства | Городские больницы Областные больницы, ангиохирургия, нейрохирургия Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии |
| S52 Перелом костей предплечья | Консервативное лечение неосложненных форм Оперативное лечение Оперативное лечение осложненных форм, реконструктивные вмешательства Сложные реконструктивные вмешательства | Центральные районные больницы Городские больницы, областные боль-ницы , ангиохирургия, нейрохирургия Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии |
| S53 Вывих, растяжение и перенапря- жение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава | Оперативное лечение осложненных форм Оперативное лечение осложненных форм, реконструктивные вмешательства | Областные больни-цы, ангиохирургия, нейрохирургия Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии |
| S62 Перелом на уровне запястья и кисти | Оперативное лечение Оперативное лечение осложненных форм, реконструктивные вмешательства Сложные реконструктивные вмешательства | Городские больницы Областные больницы, хирургия кисти Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии |
| S62.4 Множественные переломы пястных костей | Оперативное лечение Оперативное лечение осложненных форм, реконструктивные вмешательства Сложные реконструктивные вмешательства | Городские больницы Областные больницы, хирургия кисти Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии |
| S62.7 Множественные переломы пальцев | Оперативное лечение Оперативное лечение осложненных форм, реконструктивные вмешательства Сложные реконструктивные вмешательства | Городские больницы Областные больницы, хирургия кисти Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии |
| S62.8 Перелом другой и неуточнен- ной части запястья и кисти | Оперативное лечение Оперативное лечение осложненных форм, реконструктивные вмешательства Сложные реконструктивные вмешательства | Городские больницы Областные больницы, хирургия кисти Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии |
| S63 Вывих, растяжение и перенапря- жение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья и кисти | Оперативное лечение неосложненных форм Оперативное лечение осложненных форм Оперативное лечение осложненных форм, реконструктивные вмешательства | Городские больницы Областные больницы, отделение кисти Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии |
| S72 Перелом бедренной кости | Консервативное лечение неосложненных форм Оперативное лечение неосложненных форм Оперативное лечение осложненных форм Оперативное лечение осложненных форм, реконструктивные вмешательства | Центральные районные больницы Городские больницы Областные больницы, ангиохирургия, нейрохирургия Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии |
| S72.0 Перелом шейки бедра | Консервативное лечение при смещениях отломков Оперативное лечение Сложные реконструктивные вмешательства | Центральные районные больницы, городские больницы Областные больницы, Белорусский научно-исследова-тельский институт травматологии и ортопедии |
| S73 Вывих, растяжение и перенапря- жение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава и тазового пояса | Консервативное лечение неосложненных форм Оперативное лечение неосложненных форм Оперативное лечение осложненных форм Оперативное лечение осложненных форм, реконструктивные вмешательства | Центральные районные больницы Городские больницы Областные больницы, ангиохирургия, нейрохирургия Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии |
| S82.0 Перелом надколенника | Оперативное лечение неосложненных форм Оперативное лечение осложненных форм Оперативное лечение осложненных форм, реконструктивные вмешательства | Городские больницы Областные больницы Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии |
| S82.5 Перелом внутренней [медиальной] лодыжки S82.6 Перелом наружной [ латеральной] лодыжки | Оперативное лечение неосложненных форм Оперативное лечение осложненных форм Оперативное лечение осложненных форм, реконструктивные вмешательства | Городские больницы Областные больницы Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии |
| S82.7 Множественные переломы голени | Консервативное лечение неосложненных форм Оперативное лечение осложненных форм Оперативное лечение осложненных форм, реконструктивные вмешательства | Центральные районные больницы Областные больницы Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии |
| S83 Вывих, растяжение и перенапря- жение капсульно-связочного аппарата коленного сустава | Консервативное лечение неосложненных форм Оперативное лечение неосложненных форм Оперативное лечение осложненных форм Оперативное лечение осложненных форм, реконструктивные вмешательства | Центральные районные больницы Городские больницы Областные больницы, ангиохирургия, нейрохирургия Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии |
| S92 Перелом стопы, исключая пере лом голеностопного сустава S92.2 Перелом других костей пред- плюсны S92.3 Перелом костей плюсны | Оперативное лечение осложненных форм Оперативное лечение осложненных форм, реконструктивные вмешательства | Областные больницы Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии |
| S92.4 Перелом большого пальца стопы S92.5 Перелом другого пальца стопы | Оперативное лечение осложненных форм Оперативное лечение осложненных форм, реконструктивные вмешательства | Областные больницы Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии |
| T02 Переломы, захватывающие не- сколько областей тела -компрессионные клиновидные переломы I-II степени без повре- ждения задних отделов позво- ночника -оскольчатые “взрывные” пере- ломы без неврологических про- явлений | Консервативное и оперативное лечение нестабильных повреждений согласно района обслуживания (хирургические, травматологические отделения). При необходимости консультация областного нейрохирурга, специалиста спинального центра Согласно района обслуживания (хирургические, травматологические отделения). При необходимости консультация областного нейрохирурга, специалиста спинального центра Нестабильные повреждения с неврологическим дефицитом и нарушением функции тазовых органов | Областные больницы, городские больницы, нейрохирургия Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Областные больницы, городские больницы, нейрохирургия Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии |
| T02.4 Переломы, захватывающие несколько областей обеих верхних конечностей | Консервативное и оперативное лечение неосложненных форм Оперативное лечение осложненных форм, реконструктивные вмешательства | Областные больницы Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии |
| T02.6 Переломы, захватывающие несколько областей верхней(их) и нижней(их) конечностей T02.9 Множественные переломы не- уточненные | Консервативное и оперативное лечение неосложненных форм Оперативное лечение осложненных форм, реконструктивные вмешательства | Городские больницы областные больницы Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии |
Приложение 28
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
8 января 2003г. № 3