Приказ министерства здравоохранения республики беларусь 08 января 2003 г. №3 об утверждении показаний к госпитализации больных в организациях здравоохранения всоответствии с
| Вид материала | Документы |
- Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь 23. 12. 2004 №288 инструкция, 61.97kb.
- Об утверждении Инструкции о порядке взаимодействия государственных органов, ответственных, 157.85kb.
- Указом Президента Республики Беларусь от 14. 11. 1999 №726. Всоответствии с закон, 562.5kb.
- Приказ №76 а от 12 февраля 2004 г. Об утверждении протоколов диагностики и лечения, 5783.13kb.
- Приказ министерства здравоохранения республики беларусь 17 июня 1993 г. №111 о дальнейшем, 1570.32kb.
- Инструкция о порядке и критериях определения группы и причины инвалидности, перечне, 598.07kb.
- Об утверждении положения о порядке прохождения последипломной подготовки военно-медицинских, 343.91kb.
- Санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы «Гигиенические требования безопасности, 1274.69kb.
- Выписка из Постановления Министерства юстиции Республики Беларусь от 19 января 2009, 17.34kb.
- Постановление министерства здравоохранения республики беларусь 12 октября 2007 г. №92, 12095.19kb.
^ ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ С ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
| Шифр и диагноз заболевания по МКБ-10 | Показания к госпитализации | Уровень и тип стационара |
| 1 | 2 | 3 |
| K20 Эзофагит | Уточнение диагноза и лечение | Районные больницы, городские больницы, областные больницы(терапевтический или хирургический стационар) |
| К21 Гастроэзофагеальный рефлюкс | Лечение (при эзофагите III-IV ст.) Лечение (при эзофагите V ст., осложнениях) | Районные больницы, городские больницы, областные больницы(терапевтический, хирургический стационары) Городские больницы, областные больницы (хирургический стационар) |
| K22 Другие болезни пищевода K22.0 Ахалазия кардиальной части | Уточнение диагноза Лечение | Районные больницы, городские больницы, областные больницы (терапевтический или хирургический стационар) Городские больницы, областные больницы(хирургический стационар) |
| K22.1 Язва пищевода | Уточнение диагноза, лечение | Районные больницы, городские больницы, областные больницы (терапевтический стационар) |
| K22.2 Непроходимость пищевода | Уточнение диагноза | Районные больницы, городские больницы, областные больницы(терапевтический стационар) |
| K22.3 Прободение пищевода | Лечение | Городские больницы, областные больницы (хирургический стационар |
| K22. 4 Дискинезия пищевода | Уточнение диагноза | Районные больницы, Городские больницы, областные больницы (терапевтический cтационар) |
| K22.5 Дивертикул пищевода приобретенный | Лечение | Городские больницы, областные больницы (хирургический стационар) |
| K22. 6 Желудочно-пищеводный разрывно- геморрагический синдром (Маллори-Вейсса) | Неотложная помощь | Районные больницы, городские больницы, областные больницы (хирургический стационар) |
| K22.8 Другие уточненные болезни пищевода (пищеводное кровотечение) | Неотложная помощь | Районные больницы, городские больницы, областные больницы (хирургический стационар) |
| К25 Язва желудка | Лечение при обострении Лечение при осложнениях | Районные больницы, городские больницы, областные больницы (терапевтический стационар) Районные больницы, городские больницы, областные больницы (хирургический стационар) |
| K26 Язва двенадцатиперстной кишки | Лечение при обострении (обострение при тяжелом течении заболевания, отсутствие положительной динамики в течение 2-х недель амбулаторного лечения, большие размеры язвы – 1 см, множественные язвы, угроза перфорации или кровотечения, после кровотечения – перевод из хирургического отделения) Лечение при осложнениях | Районные больницы, городские больницы, областные больницы(терапевтический стационар) Районные больницы, городские больницы, областные больницы(хирургический стационар) |
| К29.0 Острый геморрагический гастрит (острый эрозивный с кровотечением) | Лечение, уточнение причины кровотечения | Районные больницы, городские больницы, областные больницы(хирургический стационар) |
| К31 Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки K31.5 Непроходимость двенадцати- перстной кишки (хроническая) | Уточнение диагноза и лечение | Районные больницы, городские больницы, областные больницы(терапевтический или хирургический стационар) |
| K44 Диафрагмальная грыжа K44.0 Диафрагмальная грыжа с непроходимостью без гангрены K44.1 Диафрагмальная грыжа с гангреной | Уточнение диагноза и лечение Уточнение диагноза и лечение | Городские больницы, областные больницы (хирургический стационар) Городские больницы, областные больницы (хирургический стационар) |
| K50 Болезнь Крона (регионарный энтерит) | Уточнение диагноза и лечение рецидива Лечение осложнений | Районные больницы, городские больницы, областные больницы (терапевтический стационар) Городские больницы, областные больницы (хирургический стационар) |
| K51 Язвенный колит | Уточнение диагноза и лечение рецидива Лечение осложнений | Районные больницы, Городские больницы, областные больницы (терапевтический стационар.) Городские больницы, областные больницы (хирургический стационар.) |
| K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты | Уточнение диагноза, лечение Лечение осложнений | Районные больницы, городские больницы, областные больницы(терапевтический стационар) Городские больницы, областные больницы (хирургический стационар) |
| K55 Сосудистые болезни кишечника K55.1 Хронические сосудистые болезни | Уточнение диагноза, лечение Лечение осложнений | Районные больницы, городские больницы, областные больницы (терапевтический стационар) Городские больницы, областные больницы (хирургический стационар) |
| K57 Дивертикулярная болезнь ки- шечника K57.1 Дивертикулярная болезнь тонкой кишки без прободения и абсцесса K57.3 Дивертикулярная болезнь толстой кишки без прободения и абсцесса K57.4 Дивертикулярная болезнь и тонкой, и толстой кишки с прободением и абсцессом | Уточнение диагноза, лечение Уточнение диагноза, лечение Лечение | Районные больницы, городские больницы, областные больницы(терапевтический стационар) Районные больницы, городские больницы, областные больницы(терапевтический стационар) Районные больницы, городские больницы, областные больницы(хирургические стационары) |
| K59.3 Мегаколон, не классифициро- ванный в других рубриках | Уточнение диагноза, лечение | Городские больницы, областные больницы (хирургический стационар |
| К70 Алкогольная болезнь печени К70.1 Алкогольный гепатит К70.3 Алкогольный цирроз печени | Уточнение диагноза, лечение Уточнение диагноза, лечение осложнений | Городские больницы, областные больницы (терапевтический стационар, отделение интенсивной терапии и реанимации) Районные больницы, городские больницы, областные больницы (терапевтический, хирургический стационар, отделение интенсивной терапии и реанимации) |
| К71 Токсическое поражение печени К71.0 Токсическое поражение пече- ни с холестазом К71.2 Токсическое поражение печени, протекающее по типу острого гепатита К71.3-К71.5 Токсические поражения печени, протекающие по типу хронического гепатита К71.7 Токсическое поражение печени с фиброзом и циррозом печени | Уточнение диагноза, лечение Уточнение диагноза, лечение Уточнение диагноза, лечение Уточнение диагноза, лечение осложнений | Районные больницы, городские больницы, областные больницы(терапевтический стационар) Районные больницы, городские больницы, областные больницы(терапевтический стационар, отделение интенсивной терапии и реанимации) Районные больницы, городские больницы, областные больницы(терапевтический стационар) Районные больницы, городские больницы, областные больницы(терапевтический, хирургический стационар, отделение интенсивной терапии и реанимации) |
| K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках K72.0 Острая или подострая печеночная недостаточность | Лечение, уточнение причины печеночной недостаточности | Городские больницы, областные больницы (отделение интенсивной терапии и реанимации) |
| K73 Хронический гепатит, не клас- сифицированный в других рубриках | Уточнение диагноза, лечение | Районные больницы, городские больницы, областные больницы (терапевтический стационар) |
| K74 Фиброз и цирроз печени | Уточнение диагноза, лечение осложнений | Районные больницы, городские больницы, областные больницы(терапевтический, хирургический стационар, отделение интенсивной терапии и реанимации) |
| К80 Желчнокаменная болезнь К80.0 Камни желчного пузыря с ост- рым холециститом К80.3 Камни желчного протока с холангитом К80.4 Камни желчного протока с холециститом К80.5 Камни желчного протока без холангита или холецистита | Лечение Уточнение диагноза, лечение Уточнение диагноза, лечение Уточнение диагноза, лечение | Районные больницы, городские больницы, областные больницы (хирургический стационар) Городские больницы, областные больницы (хирургический стационар) Городские больницы, областные больницы (хирургический стационар) Городские больницы, областные больницы (хирургический стационар) |
| К81.0 Острый холецистит | Лечение | Районные больницы, городские больницы, областные больницы (хирургический стационар) |
| К82.0 Закупорка желчного пузыря | Уточнение диагноза, лечение | Районные больницы, городские больницы, областные больницы (хирургический стационар) |
| К83.0 Холангит | Уточнение диагноза, лечение | Городские больницы, областные больницы (хирургический стационар) |
| К83.1 Закупорка желчного протока | Уточнение диагноза, лечение | Городские больницы, областные больницы (хирургический стационар) |
| К 83.4 Спазм сфинктера Одди | Уточнение диагноза Лечение при развитии острого панкреатита | Районные больницы, городские больницы, областные больницы (терапевтический стационар) Городские больницы, областные больницы (хирургический стационар) |
| К 85 Острый панкреатит | Лечение | Районные больницы, городские больницы, областные больницы (хирургический стационар) |
| К86 Другие болезни поджелудочной железы К86.0 Хронический панкреатит алкогольной этиологии К86.1 Другие хронические панкреа- титы К86.2 Киста поджелудочной железы К86.3 Ложная киста поджелудочной железы | Уточнение диагноза, лечение при обострении, нарушении питания Уточнение диагноза, лечение при обострении, нарушении питания Уточнение диагноза, лечение Уточнение диагноза, лечение | Районные больницы, городские больницы, областные больницы (терапевтический стационар) Районные больницы, городские больницы, областные больницы (терапевтический стационар) Городские больницы, областные больницы (хирургический стационар) |
| К 90 Нарушения всасывания в кишечнике | Уточнение диагноза, лечение | Районные больницы, городские больницы, областные больницы (терапевтический стационар) |
| K91.1 Синдромы оперированного желудка | Уточнение диагноза, лечение Хирургическая коррекция | Районные больницы, городские больницы, областные больницы (терапевтический стационар) Городские больницы, областные больницы (хирургический стационар) |
Примечания.
1 В районных центрах больные госпитализируются в центральные районные больницы, а при наличии в городах городских больниц - в городскую больницу в соответствии с районом обслуживания.
2. В сельские участковые больницы направляются больные проживающие на территории обслуживания данной больницы и по направлению центральных районных больниц.
3. В дневных стационарах и участковых больницах направляются обследованные больные с легким течением болезни, для долечивания и профилактического лечения.
4. В областные больницы и Республиканский центр направляются больные с заболеваниями органов пищеварения, требующие специальных методов обследования и лечения, а также курабельные больные с отсутствием эффекта от проводимой терапии в центральных районных больниц и городских больниц.
Приложение 22
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
8 января 2003г. № 3
^ ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ С НЕФРОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
| Шифр и диагноз заболевания по МКБ-10 | Показания к госпитализации | Уровень и тип стационара |
| 1 | 2 | 3 |
| N00 Острый нефритический синдром | Нефротический, нефритический, гематурический синдромы (острый гломерулонефрит) без нарушения функции почек При неэффективности лечения Олигурия, артериальныя гипертензия, азотемия | Городские больницы, центральные районные больницы Областные больницы Областные больницы, Республиканский центр нефрологии и трансплантации почки |
| N03 Хронический нефрити- ческий синдром | Хронический гломерулонефрит - фаза обострения латентной, гематурической форм без нарушения функции почек Фаза обострения нефротической, гипертонической и смешанных форм с нарушением функции почек | Центральные районные больницы, городские больницы Областные больницы, Республиканский центр нефрологии и трансплантации почки |
| N04 Нефротический синдром | Анасарка, полисерозит, протеинурия свыше 6 г в сутки, олигурия, азотемия | Городские больницы*, областные больницы, Республиканский центр нефрологии и трансплантации почки |
| N10 Острый тубулоинтерс- тициальный нефрит | Острый пиелонефрит - высокая лихорадка, нарушение центральной гемодинамики, азотемия При неэффективности лечения | Городские районные больницы, городские больницы Областные больницы, Республиканский центр нефрологии и трансплантации почки |
| N11 Хронический тубулоин- терстициальный нефрит | Хронический пиелонефрит - усиление болей в пояснице, дизурии, повышение температуры, но без признаков абсцедирования и сохраненной функции почек Стойкая пиурия, гипертермия, артериальная гипертензия, азотемия | Дневные стационары при городских больницах, центральные районные больницы Областные больницы, Республиканский центр нефрологии и трансплантации почки |
| N17 Острая почечная недоста- точность | Олиго/анурия любого генеза с нарастающей азотемией и метаболическими расстройствами | Областные больницы, Республиканский центр нефрологии и трансплантации почки |
| N18 Хроническая почечная недостаточность | Обострение первичной или вторичной нефропатии с нарастающей азотемией, нарушениями водно-электролитного и кислотно-щелочного обмена | Областные больницы, Республиканский центр нефрологии и трансплантации почки |
| N28.1 Киста почки приобретенная | Размеры кисты более 6 см, появление болевого синдрома, обострение пиелонефрита, рост артериальной гипертензии При неэффективности лечения | Дневные стационары при центральных районных больницах городские больницы Областные больницы |
| N28.8 Другие уточненные бо- лезни почек и мочеточ- ника | Усиление болей в пояснице, обострение пиелонефрита, транзиторная гипертензия Усиление болей, появление макрогематурии и стойкой артериальной гипертонии, азотемии | Участковые больницы, дневные стационары при Центральных районных больницах, городские больницы Областные больницы, Республиканский центр нефрологии и трансплантации почки |
Городские больницы* - гор. больницы, имеющие нефрологические отделения
Приложение 23
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
8 января 2003 г. № 3
^ ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ С НЕФРОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (ДЕТИ 0-17)
| Шифр и диагноз заболевания по МКБ-10 | Показания к госпитализации | Уровень и тип стационара |
| 1 | 3 | 2 |
| N00 Острый нефритический синдром N01 Быстро прогрессирующий неф- ритический синдром N03 Хронический нефритический синдром N04 Нефротический синдром N05 Нефритический синдром неуточненный N10 Острый тубулоинтерстициаль- ный нефрит N11 Хронический тубулоинтерсти- циальный нефрит Е85.3 Вторичный системный амилои- доз | Лечение острого гломерулонефрита при естественном течении болезни Установление диагноза, проведение терапии острого и обострения хронического процесса Уточнение диагноза, затянувшийся процесс, рецидивирование, хронические процессы, коррекция проводимого лечения, назначение курса иммуносупрессивной терапии Диагностически сложные случаи, симптомы хронической почечной недостаточности, необходимость нефробиопсии | Центральные районные больницы Городские больницы, областные больницы Республиканский центр детской нефрологии и гемодиализа |
| N13.0 Гидронефроз с обструкцией лоханочно-мочеточникового соединения | Установление диагноза, хирургическое лечение | Городские больницы, областные больницы, Республиканский центр детской нефрологии и гемодиализа |
| N13.5 Перегиб и стриктура мочеточ- ника без гидронефроза N13.6 Пионефроз N13.7 Уропатия, обусловленная пузырно-мочеточниковым рефлюксом | Установление диагноза, неосложненное течение, проведение терапии острого и обострения хронического процесса Уточнение диагноза, частое рецидивирование, коррекция проводимого лечения, необходимость хирургического лечения, симптомы хронической почечной недостаточности | Центральные районные больницы Городские больницы, областные больницы, Республиканский центр детской нефрологии и гемодиализа |
| N15.1 Абсцесс почки и околопочеч- ной клетчатки N15.9 Тубулоинтерстициальное пора- жение почек неуточненное | Установление диагноза, проведение терапии острого и обострения хронического процесса Уточнение диагноза, частое рецидивирование, коррекция проводимого лечения, необходимость хирургического лечения, симптомы хронической почечной недостаточности | Центральные районные больницы Городские больницы, областные больницы, Республиканский центр детской нефрологии и гемодиализа |
| N17 Острая почечная недостаточ- ность N17.0 Острая почечная недостаточ- ность с тубулярным некрозом N17.1 Острая почечная недостаточ- ность с острым кортикальным некрозом N17.2 Острая почечная недостаточ- ность с медуллярным некрозом | По установлению диагноза при наличии возможности проведения гемодиализа | Городские больницы, областные больницы, Республиканский центр детской нефрологии и гемодиализа |
| N18 Хроническая почечная недостаточность | По установлению диагноза при возможности проведения гемодиализа | Городские больницы, областные больницы, Республиканский центр детской нефрологии и гемодиализа |
| N19 Почечная недостаточность неуточненная | Уточнение диагноза, проведение диализной терапии | Городские больницы, областные больницы, Республиканский центр детской нефрологии и гемодиализа |
| N20 Камни почки и мочеточника | Уточнение диагноза, приступы почечной колики, коррекция проводимого лечения, признаки хронической почечной недостаточности | Городские больницы, областные больницы |
| N21 Камни нижних отделов мочевых путей | Установление диагноза, неосложненное течение Уточнение диагноза, осложненное течение, коррекция лечения, необходимость хирургической коррекции | Центральные районные больницы Городские больницы, областные больницы, Республиканский центр детской нефрологии и гемодиализа |
| N23 Почечная колика неуточненная | Установление диагноза, наличие осложнений и признаки почечной недостаточности | Городские больницы, областные больницы |
| N25 Нарушения, развивающиеся в результате дисфункции почечных канальцев N25.1 Нефрогенный несахарный диабет N25.8 Другие нарушения, обуслов- ленные дисфункцией почечных канальцев | Установление диагноза, решение вопроса в возможной терапии Уточнение диагноза, коррекция лечения | Городские больницы, областные больницы Республиканский центр детской нефрологии и гемодиализа |
| N26 Сморщенная почка неуточненная | Почечный склероз - уточнение диагноза, проведение диализной терапии | Городские больницы, областные больницы, Республиканский центр детской нефрологии и гемодиализа |
| N27 Маленькая почка по неизвестной причине | Установление диагноза, решение вопроса лечения Необходимость проведения нефробиопсии | Городские больницы, областные больницы Республиканский центр детской нефрологии и гемодиализа |
| N28 Другие болезни почек и моче- точника, не классифицирован- ные в других рубриках N28.8 Другие уточненные болезни почки и мочеточника | Установление диагноза, проведение терапии острого и обострения хронического процесса Уточнение диагноза, частое рецидивирование, коррекция проводимого лечения, необходимость хирургического лечения, симптомы хронической почечной недостаточности | Центральные районные больницы Городские больницы, областные больницы, Республиканский центр детской нефрологии и гемодиализа |
| N30 Цистит N30.0 Острый цистит N30.1 Интерстициальный цистит (хронический) N30.2 Другой хронический цистит N30.3 Тригонит N30.9 Цистит неуточненный N31.2 Нейрогенная слабость мочево- го пузыря, не классифициро- ванная в других рубриках N39.9 Расстройство мочевыводящей системы неуточненное | Неосложненное течение Уточнение диагноза, частые рецидивы, коррекция терапии Уточнение диагноза, коррекция проводимого лечения | Центральные районные больницы Городские больницы, областные больницы Центральные районные больницы,городские больницы, областные больницы |
| Q60 Агенезия и другие редукционные дефекты почки | Уточнение диагноза, коррекция проводимого лечения, необходимость нефробиопсии | Республиканский центр детской нефрологии и гемодиализа, областные больницы |
| Q60.2 Агенезия почки неуточненная Q60.5 Гипоплазия почки неуточненная | Установление диагноза, решение вопроса о характере лечения | Городские больницы, областные больницы |
| Q61 Кистозная болезнь почек Q63 Другие врожденные аномалии [пороки развития] почки Q63.0 Добавочная почка Q63.1 Слившаяся, дольчатая и под- ковообразная почка Q63.2 Эктопическая почка Q63.3 Гиперпластическая и гигант- ская почка Q63.8 Другие уточненные врожден- ные аномалии почки | Уточнение диагноза, коррекция проводимого лечения, необходимость нефробиопсии | Республиканский центр детской нефрологии и гемодиализа, областные больницы |
| Q64.9 Врожденная аномалия мочевы- делительной системы неуточненная | Установление диагноза, решение вопроса о характере лечения | Городские больницы, областные больницы |
| R10 Боли в области живота и таза R16.1 Спленомегалия, не классифи- цированная в других рубриках R18 Асцит R19.0 Внутрибрюшное или внутрита- зовое выбухание, уплотнение и припухлость R32 Недержание мочи неуточненное R34 Анурия и олигурия R35 Полиурия R39 Другие симптомы и признаки, относящиеся к мочевыделитель- ной системе | Установление диагноза, определение лечебной тактики, наличие осложнений и признаки почечной недостаточности Уточнение диагноза необходимость нефробиопсии, коррекция лечения | Городские больницы, областные больницы Республиканский центр детской нефрологии и гемодиализа, областные больницы |
| R77.9 Отклонение от нормы белков плазмы неуточненное | Установление диагноза, неосложненное течение Уточнение диагноза, осложненное течение, коррекция лечения, необходимость хирургической коррекции | Центральные районные больницы Городские больницы, областные больницы, Республиканский центр детской нефрологии и гемодиализа |
Приложение 24
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
8 января 2003г. № 3