Приказ министерства здравоохранения республики беларусь 08 января 2003 г. №3 об утверждении показаний к госпитализации больных в организациях здравоохранения всоответствии с
| Вид материала | Документы |
СодержаниеПоказания к госпитализации больных с урологической патологией Показания к госпитализации больных с урологической патологией (дети 0-17) |
- Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь 23. 12. 2004 №288 инструкция, 61.97kb.
- Об утверждении Инструкции о порядке взаимодействия государственных органов, ответственных, 157.85kb.
- Указом Президента Республики Беларусь от 14. 11. 1999 №726. Всоответствии с закон, 562.5kb.
- Приказ №76 а от 12 февраля 2004 г. Об утверждении протоколов диагностики и лечения, 5783.13kb.
- Приказ министерства здравоохранения республики беларусь 17 июня 1993 г. №111 о дальнейшем, 1570.32kb.
- Инструкция о порядке и критериях определения группы и причины инвалидности, перечне, 598.07kb.
- Об утверждении положения о порядке прохождения последипломной подготовки военно-медицинских, 343.91kb.
- Санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы «Гигиенические требования безопасности, 1274.69kb.
- Выписка из Постановления Министерства юстиции Республики Беларусь от 19 января 2009, 17.34kb.
- Постановление министерства здравоохранения республики беларусь 12 октября 2007 г. №92, 12095.19kb.
^ ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ С УРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
| Шифр и диагноз заболевания по МКБ-10 | Показания к госпитализации | Уровень и тип стационара |
| 1 | 2 | 3 |
| G83.4 Синдром конского хвоста | Нарушение акта мочеиспускания, обострение пиелонефрита Уточнение диагноза, выработка тактики лечения, хирургическое лечение | Городские больницы, центральные районные больницы Областные больницы, Республиканский центр урологии и андрологии |
| N02 Рецидивирующая и устойчи- вая гематурия | Гематурия, уточнение диагноза и источника гематурии Больные из закрепленных районов | Городские больницы, центральные районные больницы Областные больницы |
| N11.1 Хронический обструктив- ный пиелонефрит N13.6 Пионефроз | Боль, пиурия, повышение температуры тела Диагностическое обследование из районов, где отсутствует уролог (больные из закрепленных районов) Долечивание | Центральные районные больницы, городские больницы Областные больницы, Республиканский центр урологии и андрологии Участковые больницы, дневные стационары |
| N13.0 Гидронефроз с обструкцией лоханочно-мочеточниково- го соединения N13.1 Гидронефроз со стриктурой мочеточника, не классифи- цированный в других рубриках N13.2 Гидронефроз с обструкцией почки и мочеточниковым камнем N13.3 Другие и неуточненные гидронефрозы | Боль, повышение температуры тела, макрогематурия Уточнение диагноза (ангиография, компьютерная томография), выбор тактики лечения | Центральные районные больницы, городские больницы Областные больницы, Республиканский центр урологии и андрологии |
| N13.5 Перегиб и стриктура мочеточника без гидронеф- роза | Боль Уточнение диагноза, хирургическое лечение | Центральные районные больницы, городские больницы Областные больницы, Республиканский центр урологии и андрологии |
| N13.7 Уропатия, обусловлен- ная пузырно-мочеточни- ковым рефлюксом | Боль, изменение анализов мочи, нарушение акта мочеиспускания, повышение температуры тела Дообследование, уточнение тактики лечения (хирургическое, консервативное) | Центральные районные больницы, городские больницы Областные больницы, Республиканский центр урологии и андрологии |
| N20.0 Камни почки | Боль, клиника вторичного пиелонефрита, уточнение тактики лечения Дообследование, тактика лечения (хирургическое, дистационная литотрипсия). Закрепленные за Минскими клиниками области курации | Центральные районные больницы, городские больницы Областные больницы, Республиканский центр урологии и андрологии |
| N20.1 Камни мочеточника | Боль, повышение температуры тела, интоксикация. Осложнения, уточнение тактики лечения (хирургическое, дистационная литотрипсия) + из области курации для Минских клиник | Центральные районные больницы, городские больницы Областные больницы, Республиканский центр урологии и андрологии |
| N20.9 Мочевые камни неуточненные | Боль, повышение температуры тела, интоксикация Осложнения, уточнение тактики лечения (хирургическое, дистационная литотрипсия) + из области курации для Минских клиник | Центральные районные больницы, городские больницы Областные больницы, Республиканский центр урологии и андрологии |
| N21 Камни нижних отделов мочевых путей | Дизурия, изменение анализов мочи, гематурия, повышение температуры тела Дообследование, уточнение тактики лечения | Центральные районные больницы, городские больницы Областные больницы, Республиканский центр урологии и андрологии |
| N25.8 Другие нарушения, обус- ловленные дисфункцией почечных канальцев | Уточнение диагноза, выработка тактики лечения, двухсторонние камни почек, вторичный гиперпаратиреоз почечного генеза | Областные больницы, Республиканский центр урологии и андрологии |
| N26 Сморщенная почка неуточ- неная | Боль, повышение артериального давления, пиурия Уточнение диагноза (ангиография, компьютерная томография и др.), хирургическое лечение | Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы, Республиканский центр урологии и андрологии |
| N27 Маленькая почка по неизвестной причине | Боль, повышение артериального давления, пиурия Уточнение диагноза (ангиография, компьютерная томография и др.), хирургическое лечение | Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы, Республиканский центр урологии и андрологии |
| N28.1 Киста почки приобретенная | Боль, изменение анализов мочи, гипертония Уточнение диагноза (ангиография, компьютерная томография, ядерный магнитный резонанс), хирургическое лечение | Центральные районные больницы, городские больницы Областные больницы, Республиканский центр урологии и андрологии |
| N28.8 Другие уточненные болез- ни почек и мочеточника | Нефроптоз - боль, повышение артериального давления, гематурия Уточнение диагноза (ангиография), хирургическое лечение | Центральные районные больницы, городские больницы Областные больницы, Республиканский центр урологии и андрологии |
| N30.0 Острый цистит | Дизурия. Уточнение этиологии болезни | Дневные стационары, центральные районные больницы, городские больницы |
| N31.2 Нейрогенная слабость мо- чевого пузыря, не класси- фицированная в других руб- риках | Нарушение акта мочеиспускания, обострение пиелонефрита, задержка мочи Уточнение диагноза, выработка тактики лечения | Городские больницы, центральные районные больницы Областные больницы, Республиканский центр урологии и андрологии |
| N31.8 Другие нервно-мышечные дисфункции мочевого пу- зыря | Нарушение акта мочеиспускания, обострение пиелонефрита, задержка мочи Уточнение диагноза, выработка тактики лечения | Городские больницы, центральные районные больницы Областные больницы, Республиканский центр урологии и андрологии |
| N32.0 Обтурация шейки мочевого пузыря | Странгурия, дизурия | Центральные районные больницы, городские больницы Для районов закрепления – областные больницы |
| N32.1 Пузырно-кишечный свищ | Уточнение диагноза, лечение | Областные больницы, Республиканский центр урологии и андрологии |
| N32.3 Дивертикул мочевого пузыря | Уточнение диагноза, выбор тактики лечения | Областные больницы, Республиканский центр урологии и андрологии |
| N32.4 Разрыв мочевого пузыря нетравматический | Хирургическое лечение | Городские больницы, центральные районные больницы, областные больницы, Республиканский центр урологии и андрологии |
| N32.8 Другие уточненные пора- жения мочевого пузыря | Нарушение акта мочеиспускания, обострение пиелонефрита Уточнение диагноза, выработка тактики лечения | Городские больницы, центральные районные больницы Областные больницы, Республиканский центр урологии и андрологии |
| N34 Уретрит и уретральный синдром | Уточнение диагноза и тактики лечения Уретроскопия, мазки и посевы из уретры | Центральные районные больницы, городские больницы Областные больницы, Республиканский центр урологии и андрологии |
| N35 Стриктура уретры | Странгурия, наличие остаточной мочи, задержка мочи Уретроскопия, расшифровка диагноза, уточнение тактики лечения (оптическая уретротомия, пластика уретры) | Центральные районные больницы, городские больницы Областные больницы, Республиканский центр урологии и андрологии |
| N36 Другие болезни уретры | Пиурия, дизурия Уточнение диагноза, тактики лечения | Центральные районные больницы, городские больницы Областные больницы, Республиканский центр урологии и андрологии |
| N36.0 Уретральный свищ | Выделение мочи через свищ Уточнение диагноза (уретроцистография, фистулография), хирургическое вмешательство | Центральные районные больницы, городские больницы Областные больницы, Республиканский центр урологии и андрологии |
| N36.3 Выпадение слизистой оболочки уретры | Дизурия, оперативное лечение | Городские больницы, центральные районные больницы, областные больницы |
| N39 Другие болезни мочевы- делительной системы | Пиурия, дизурия Уточнение диагноза, тактики лечения | Центральные районные больницы, городские больницы Областные больницы, Республиканский центр урологии и андрологии |
| N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации | Пиурия, повышенная температуры тела, общая слабость, уточнение диагноза | Городские больницы, центральные районные больницы, дневные стационары Для районов закрепления – областные больницы |
| N39.3 Непроизвольное мочеис- пускание N39.4 Другие уточненные виды недержания мочи | Уточнение диагноза, выработка тактики хирургического лечения Консервативное лечение | Областные больницы, Республиканский центр урологии и андрологии, городские больницы Дневные стационары |
| N40 Гиперплазия предстатель- ной железы | Дизурия, странгурия, консервативное и хирургическое лечение. Острая задержка мочи экстренная помощь Уточнение диагноза (ультрафиолетовое облучение крови, ультразвуковое исследование простаты ректальным датчиком), выработка тактики лечения (трансуретральная резекция, простатэктомия) в сложных случаях (больные из закрепленных районов) | Центральные районные больницы, городские больницы Областные больницы, Республиканский центр урологии и андрологии |
| N41.0 Острый простатит | Дизурия, боль, интоксикация Уточнение диагноза и тактики лечения (больные из закрепленных районов) | Центральные районные больницы, городские больницы Областные больницы, Республиканский центр урологии и андрологии |
| N41.1 Хронический простатит | Уточнение диагноза и тактики лечения | Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы, Республиканский центр урологии и андрологии, дневные стационары |
| N41.2 Абсцесс предстательной железы* | Дизурия, задержка мочи, интоксикация, экстренная помощь Уточнение диагноза, вскрытие абсцесса | Центральные районные больницы, городские больницы Для районов закрепления – областные больницы Областные больницы, Республиканский центр урологии и андрологии |
| N42.0 Камни предстательной железы | Дизурия, боль Уточнение диагноза и тактики лечения, консервативная терапия, трансуретральная резекция простаты | Центральные районные больницы, городские больницы Областные больницы, Республиканский центр урологии и андрологии |
| N43 Гидроцеле и сперматоцеле | Хирургическое лечение (больные из закрепленных районов) | Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы, Республиканский центр урологии и андрологии |
| N45 Орхит и эпидидимит | Боль, интоксикация Уточнение диагноза и тактики лечения (консервативная терапия, эпидидимотомия) (больные из закрепленных районов) | Центральные районные больницы, городские больницы Областные больницы, Республиканский центр урологии и андрологии |
| N47 Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз | Боль, странгурия, экстренная помощь Хирургическое лечение | Центральные районные больницы, городские больницы Для районов закрепления – областные больницы Областные больницы, Республиканский центр урологии и андрологии |
| N82.0 Пузырно-влагалищный свищ N82.1 Другие свищи женских мочеполовых путей | Наличие свища, оперативное лечение | Областные больницы, Республиканский центр урологии и андрологии |
| R32 Недержание мочи неуточ- ненное | Недержание мочи ночью, экспертиза по направлению районной врачебной комиссии, консервативное лечение для районов, где нет уролога (больные из района обслуживания) Уточнение диагноза, выработка тактики лечения, экспертиза по направлениям районных врачебных комиссий в спорных случаях | Городские больницы, центральные районные больницы Областные больницы, Республиканский центр урологии и андрологии |
| S30.2 Ушиб наружных половых органов S31.2 Открытая рана полового члена | Наличие травмы полового члена, кровотечение Хирургическое лечение | Городские больницы, центральные районные больницы Областные больницы |
| S31.3 Открытая рана мошонки и яичек | Наличие травмы, гематома Хирургическое лечение | Городские больницы, центральные районные больницы Для районов закрепления – областные больницы Областные больницы |
| S37.0 Травма почки S37.1 Травма мочеточника | Гематурия, оказание экстренной помощи | Городские больницы, центральные районные больницы Областные больницы |
| S37.2 Травма мочевого пузыря | Наличие травмы мочевого пузыря Хирургическое лечение | Городские больницы, центральные районные больницы Областные больницы |
| S37.3 Травма мочеиспускательно- го канала | Наличие травмы уретры, уретроррагия Хирургическое лечение | Городские больницы, центральные районные больницы Областные больницы |
| C60 Злокачественное новообра- зование полового члена | Уточнение диагноза, комбинированное лечение Симптоматическое лечение | Областные больницы, городские больницы, онкологические диспансеры Участковые больницы |
| C61 Злокачественное новообра- зование предстательной же- лезы | Нарушения акта мочеиспускания, обострение пиелонефрита, симптоматическое лечение, хирургическое лечение Верификация диагноза, выработка тактики лечения Симптоматическое лечение | Городские больницы, центральные районные больницы Областные больницы, Республиканский центр урологии и андрологии Участковые больницы |
| C62 Злокачественное новообразование яичка | Уточнение диагноза, комбинированное лечение Консервативное лечение, диагностика Симптоматическое лечение | Областные больницы Онкологические диспансеры, городские больницы Участковые больницы |
| C64-С68 Злокачественные новообразования моче- вых путей | Макрогематурия, диагностика, симптоматическое лечение, хирургическое лечение Уточнение (верификация) диагноза, комбинированное лечение Симптоматическое лечение | Городские больницы, Центральные районные больницы Областные онкологические диспансеры, городские онкологические диспансеры, областные больницы Участковые больницы |
Приложение 25
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
8 января 2003г. № 3
^ ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ С УРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ (ДЕТИ 0-17)
| Шифр и диагноз заболевания по МКБ-10 | Показания к госпитализации | Уровень и тип стационара |
| 1 | 2 | 3 |
| N04 Нефротический синдром | Боли в пояснице, выраженная лейкоцитурия, при цистоскопии - выделение гноя из устья мочеточника, температура выше 38°, увеличенная в размерах, болезненная почка | Городские больницы, областные больницы, специализированные отделения |
| N10 Острый тубулоинтерстициаль- ный нефрит | Острый пиелонефрит - боли в пояснице, повышенная температура, изменения в анализе мочи (альбуминурия, лейкоцитурия), дизурия | Центральные районные больницы, городские больницы |
| N11 Хронический тубулоинтерсти- циальный нефрит | Хронический пиелонефрит - с целью уточнения диагноза, отсутствия эффекта от лечения в областном (республиканском) центре В анализах мочи - лейкоцитурия, умеренная альбуминурия, повышение температуры, боли в пояснице Для проведения противорецидивного лечения | Центральные районные больницы, городские больницы (детское отделение) Дневные стационары |
| N13.0 Гидронефроз с обструкцией лоханочно-мочеточниково- го соединения N13.1 Гидронефроз со стриктурой мочеточника, не классифи- цированный в других рубриках N13.2 Гидронефроз с обструкцией почки и мочеточниковым камнем N13.3 Другие и неуточненные гидронефрозы (гидронефроз II-III ст.) | Установление диагноза Боли в пояснице, изменения на радионуклидной рентгенограмме, экскреторной урограмме и при ультразвуковом исследовании | Центральные районные больницы, городские больницы Областные больницы, Республиканский центр детской урологии |
| N13.5 Перегиб и стриктура мочеточника без гидронефроза | Боли в пояснице, животе, при пальпации подвижная почка, данные ультразвукового исследования, экскреторной урограммы | Центральные районные больницы, городские больницы обследование, кабинет лечебной физкультуры – дневные стационары. ДЛТ Областные больницы, Республиканский центр детской урологии ДЛТ оперативное лечение |
| N13.6 Пионефроз N15.1 Абсцесс почки и околопочеч- ной клетчатки | Резкие боли в пояснице, высокая температура, увеличенная в размерах, резко болезненная почка, отсутствие функции почки на экскреторной урограмме При отсутствии эффекта от лечения, уточнение диагноза | Центральные районные больницы, городские больницы Областные больницы, Республиканский центр детской урологии |
| N13.7 Уропатия, обусловленная пузырно-мочеточниковым рефлюксом (I-II ст.) (III- IY ст.) N13.8 Другая обструктивная уропа- тия и рефлюкс-уропатия | Синдром редкого мочеиспускания, боли в пояснице в конце акта мочеиспускания, лейкоцитурия в анализе мочи Данные микционной цистограммы Оперативное лечение | Центральные районные больницы, городские больницы после обследования для проведения физиотерапевтического лечения лечебной физкультуры, возможно лечение на дневных стационарах Областные больницы, Республиканский центр детской урологии |
| N20 Камни почки и мочеточника | Резкие боли в пояснице, отдающие в низ живота, в паховую область, изменения почек при ультразвуковом исследовании, обзорной урограмме, экскреторной урограмме При необходимости проведения операции или специализированного лечения | Центральные районные больницы, городские больницы - обследование, консервативное лечение Областные больницы, Республиканский центр детской урологии |
| N21 Камни нижних отделов мочевых путей | Боли по ходу мочеточников, дизурия, острая задержка мочи | Центральные районные больницы, городские больницы – консервативное лечение ДЛТ, оперативное лечение Областные больницы, Республиканский центр детской урологии |
| N23 Почечная колика неуточненая | Приступы болей в поясничной области | Дневные стационары, центральные районные больницы, городские больницы |
| N28.8 Другие уточненные болезни почек и мочеточника | Боли в пояснице, животе, высокая температура, при пальпации подвижная или увеличенная в размерах, резко болезненная почка, данные ультразвукового исследования, экскреторной урограммы При отсутствии эффекта от лечения, уточнение диагноза | Центральные районные больницы, городские больницы обследование, кабинет лечебной физкультуры – дневные стационары. ДЛТ Областные больницы, Республиканский центр детской урологии ДЛТ оперативное лечение |
| N30 Цистит N30.0 Острый цистит N30.1 Интерстициальный цистит (хронический) N30.2 Другой хронический цистит N30.3 Тригонит N30.8 Другие циститы | Боли над лоном, учащенное и болезненное мочеиспускание | Центральные районные больницы, городские больницы Областные больницы |
| N32 Другие поражения мочевого пузыря N32.0 Обтурация шейки мочевого пузыря N32.1 Пузырно-кишечный cвищ N32.2 Пузырный свищ, не класси- фицированный в других рубриках N32.3 Дивертикул мочевого пузыря | Редкое, затрудненное мочеиспускание, увеличенный в объеме мочевой пузырь, непроизвольное отделение мочи Отделение мочи с калом, примесь кала в моче | Специализированные отделения городских больниц, областные больницы, Республиканский центр детской урологии |
| N34 Уретрит и уретральный синдром | Практически у детей не встречается | Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы |
| N35 Стриктура уретры N35.0 Посттравматическая стрикту- ра уретры N35.1 Постинфекционная стриктура уретры, не классифицирован- ная в других рубриках N99.1 Послеоперационная стриктура уретры | Нарушение акта мочеиспускания, натуживание при мочеиспускании, тонкая струя мочи, отделение мочи по каплям, невозможность самостоятельно помочиться | Городские больницы, областные больницы, Республиканский центр детской урологии |
| N36.0 Уретральный свищ N36.1 Уретральный дивертикул N36.3 Выпадение слизистой оболочки уретры | Подтекание мочи через свищ во время мочеиспускания | Городские больницы, областные больницы, Республиканский центр детской урологии |
| N43 Гидроцеле и сперматоцеле | Увеличение в объеме яичка | Центральные районные больницы, городские больницы |
| N45 Орхит и эпидидимит N45.0 Орхит, эпидидимит и эпиди- димо-орхит с абсцессом N45.9 Орхит, эпидидимит и эпиди- димо-орхит без упоминания об абсцессе | Боли, увеличение яичка, гиперемия, повышение температуры | Центральные районные больницы, городские больницы |
| N47 Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз | Сужение крайней плоти, баланопоститы | Дневные стационары, центральные районные больницы, городские больницы |
| N48.1 Баланопостит | Воспаление крайней плоти, боли, гиперемия, гнойные отделения | Дневные стационары, центральные районные больницы |
| N44 Перекручивание яичка N50.0 Атрофия яичка N50.8 Другие уточненные болезни мужских половых органов | Боли в области яичка, внезапно появившиеся покраснения в области мошонки, повышение температуры | Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы |
| Р83.5 Врожденное гидроцеле | Водянка яичка, увеличение в размерах мошонки, которое после ночи проходит или уменьшается | Городские больницы, областные больницы |
| Q53 Неопущение яичка | Отсутствие одного или обоих яичек в мошонке | Городские больницы, областные больницы, Республиканский центр детской урологии при необходимости детское хирургическое отделение |
| Q54 Гипоспадия Q64.0 Эписпадия | Искривление полового члена, необычное расположение мочеиспускательного канала, тонкая струя мочи, недержание мочи | Городские больницы, областные больницы, Республиканский центр детской урологии |
| Q56 Неопределенность пола и псевдогермафродитизм | Отсутствие яичка в сочетании с наличием гипоспадии и наличие урогенитального синуса | Республиканский центр детской урологии |
| Q60 Агенезия и другие редукцион- ные дефекты почки | Отсутствие почки при ультразвуковом исследовании | Городские больницы, областные больницы, Республиканский центр детской урологии |
| Q61 Кистозная болезнь почек | Кисты почек при ультразвуковом исследовании | Городские больницы, областные больницы, Республиканский центр детской урологии |
| Q62 Врожденные нарушения прохо- димости почечной лоханки и врожденные аномалии мочеточника | Боли в поясничной области, изменения при ультразвуковом исследовании, изменения на изотопной ренограмме | Городские больницы, областные больницы, Республиканский центр детской урологии |
| Q62.8 Другие врожденные анома- лии мочеточника | Боли в пояснице, данные рентгенобследования | Городские больницы, областные больницы, Республиканский центр детской урологии |
| Q63 Другие врожденные аномалии [пороки развития] почки | Боли в пояснице, данные ультразвукового исследования, данные рентгенобследования | Городские больницы, областные больницы, Республиканский центр детской урологии |
| Q64.1 Экстрофия мочевого пузыря | Наличие в надлобковой области деформированной передней брюшной стенки | Республиканский центр детской урологии |
| Q64.3 Другие виды атрезии и стено- за уретры и шейки мочевого пузыря | Нарушение акта мочеиспускания, отсутствие акта мочеиспускания в течение двух суток после рождения | Городские больницы, областные больницы, Республиканский центр детской урологии |
| Q64.4 Аномалия мочевого протока [урахуса] | Наличие опухолевидного образования ниже пупка, отделение мочи или гноя через пупок | Республиканский центр детской урологии |
| Q64.8 Другие уточненные врож- денные аномалии мочевы- делительной системы | Нарушение акта мочеиспускания, выделение мочи после мочеиспускания | Республиканский центр детской урологии |
| R30.0 Дизурия | Частое и болезненное мочеиспускание | Дневные стационары, центральные районные больницы, городские больницы |
| R32 Недержание мочи неуточнен- ное | Недержание мочи | Дневные стационары, центральные районные больницы, городские больницы |
| R33 Задержка мочи | Позывы к мочеиспусканию, боли, задержка мочи | Центральные районные больницы, городские больницы |
Приложение 26
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
8 января 2003 г. № 3