Приказ министерства здравоохранения республики беларусь 08 января 2003 г. №3 об утверждении показаний к госпитализации больных в организациях здравоохранения всоответствии с

Вид материалаДокументы

Содержание


1.Тяжелое течение болезниПоражение нервной системыЛихорадка свыше 5 дней
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18




1

2

3

А00 Холера

Наличие клинических и эпидемических данных на холеру.


Любой стационар (кроме дневного), где выявлен больной, с лечением на месте с последующим переводом в инфекционную больницу



А01 Тиф и паратиф
А01.0 Брюшной тиф
А01.1 Паратиф А
А01.2 Паратиф В

А01.3 Паратиф С
А01.4 Паратиф неуточненный



При заболевании брюшным тифом показано стационарное лечение, независимо от тяжести заболевания.



Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, городские инфекционные больницы, областные инфекционные больницы



А02 Другие сальмонеллезные
инфекции

1. Отсутствие эффекта от оральной регидратации.
2. Появление признаков обезвоживания I-III ст.
Наличие тяжелых сопутствующих заболеваний.
Выраженные симптомы интоксикации
Дети до года.



Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц
областные инфекционные больницы



А03 Шигеллез



1. Сохранение гипертермии
2. Выраженный колитический синдром с частотой стула более 5 раз в сутки.
3. Сохранение гемоколита в течение 3-х дней.



Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы



А04 Другие бактериальные
кишечные инфекции
А04.4 Другие кишечные инфекции,
вызванные Escherichia сoli



Наличие клинических симптомов болезни с интоксикацией и признаками обезвоживания и гемоколитом.



Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы



А05 Другие бактериальные пище-
вые отравления
А05.0 Стафилококковое пищевое
отравление
А05.1 Ботулизм
А05.2 Пищевое отравление,вызван-
ное Clostridium perfrin
gens[Clostridium welchii]
А05.3 Пищевое отравление вызван -
ное Vibriо рarahaemolyticus
А05.8. Другие уточненные бактери-
альные пищевые отравления
А05.9. Бактериальное пищевое от
равление неуточненное

Выраженные симптомы интоксикации

2. Наличие судорожного и гипертермического синдромов
3. Больные с ботулизмом и подозрением на ботулизм подлежат обязательной госпитализации независимо от тяжести.
Наличие выраженной интоксикации с симптомами обезвоживания, судорожным синдромом, нарушением сознания.


Центральные районные больницы, городские больницы или инфекционные больницы.


Областные инфекционные больницы или клинические ольницы

А06. Амебиаз



В Республике Беларусь не встречается. Завозные случаи должны лечиться в кишечных отделениях инфекционных стационаров



Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы



А07 Другие протозойные кишеч-
ные болезни.
А07.0 Балантидиаз
А07.1 Жиардиаз [лямблиоз]
А07.2 Криптоспородиоз
А07.3 Изоспороз
А07.8 Другие уточненные прото-
зойные кишечные болезни
А07.9 Протозойная кишечная бо-
лезнь неуточненная



Наличие клинических симптомов болезни с дисфункцией кишечника



Инфекционные отделения, центральных районных больниц, городских больниц
Дневные стационары


А08 Вирусные и другие уточненные
кишечные инфекции
А08.4.Вирусная кишечная инфек-
ция неуточненная



Наличие интоксикации и клинических сипмтомов обезвоживания с болями в области живота



Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областных больниц



А09. Диарея и гастроэнтерит пред-
положительно инфекционного
происхождения



Наличие интоксикации и клинических симптомов обезвоживания.

Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы



А20 Чума

Госпитализация в стационар при подозрении на чуму и вызов консультантов на себя

Любой стационар, где возникло подозрение на чуму



А21 Туляремия


Клинические симптомы болезни в виде увеличения регионарных лимфоузлов. Глазобубонные и септические формы туляремии

Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областных больниц и инфекционные больницы



А22 Сибирская язва



Подозрение на сибирскую язву



Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы



А23 Бруцеллез



Подозрение на бруцеллез для уточнения диагноза и лечения.


Больные с хроническим бруцеллезом



Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционныебольницы
Соматические стационары по ведущему профилю болезни



А24.0 Сап и мелиоидоз

В РБ не встречается, но возможно заражение от больных животных


Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областных больниц и инфекционные больницы



А25 Лихорадка от укуса крыс



Наличие клинических симптомов болезни и анамнестические данные исключающие чуму



Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы



А27 Лептоспироз
А27.0 Лептоспироз желтушно-
геморрагический
А27.8. Другие формы лептоспироза
А27.9 Лептоспироз неуточненный



При наличии клинических симптомов независимо от тяжести болезни

Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы



А28 Другие бактериальные зооно-
зы, не классифицированные в
других рубриках
А28.0 Пастереллез
А28.1 Лихорадка от кошачьих ца
рапин
А28.2 Экстраинтестинальный иер-
синиоз
А28.9 Бактериальные зоонозы не-
уточненные



Наличие клинических симптомов болезни



Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы

А30 Лепра [болезнь Гансена]



Наличие клинических и эпидемиологических данных за лепру



Лепразорий

А32 Листериоз



Наличие клинических симптомов болезни

Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы



А35 Другие формы столбняка



Подозрение на столбняк и клинически подтвержденный диагноз

Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы


А36 Дифтерия



1. Независимо от степени тяжести при наличии клинических симптомов.
2. Подозрение на дифтерию
3. Контактных при появлении симптомов тонзиллита или стеноза гортани



Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы



А37 Коклюш



Средне- и тяжелое течение болезни.
Развитие осложнений.
Дети до года



Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы



А38 Скарлатина
J02.0 Стрептококковый фарингит

1.Тяжелое течение болезни.
2. Легкое течение заболевания на фоне ревматизма и гломерулонефрита.
3. Развитие осложнений

Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы



А39 Менингококковая инфекция
А39.0. Менингококковый менингит

1. При локализованных формах (носительство, назофарингит) лечение на дому под наблюдением врача
2. Генерализованные формы независимо от тяжести подлежат госпитализации



Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы



А41 Другая септицемия



Течение любой степени тяжести с выделением возбудителя из крови



Стационары любого профиля центральных районных больниц, городских больниц, детских областных больниц, специализированный центр в инфекционной больнице г. Минска

А42 Актиномикоз
А42.8 Другие актиномикозы

Наличие клинических симптомов с микологическим подтверждением диагноза


Дерматологические отделения центральных районных больниц, кожновенерологический диспансер



А44 Бартонеллез

При наличии лихорадки свыше 5 дней

Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областных больниц



А46 Рожа


1. Температура 38,5
Обширное поражение с захватом руки или ноги
Эритематозно-буллезная форма



Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы



А48 Другие бактериальные болез-
ни, не классифицированные
в других рубриках



Клинические симптомы болезни с бактериологическим подтверждением диагноза и возможностью эпидемического распространения возбудителя



Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы



А69 Другие инфекции, вызванные
спирохетами
А69.1 Другие инфекции Венсана

А69.2 Болезнь Лайма

При неясных лихорадках свыше 5 дней

Обычное течение
Подозрение на дифтерию
При наличии эпидемических и клинических данных

Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы



А70 Инфекция, вызванная Chla-
mydia psittaci


Тяжелое течение болезни.

Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы



А75 Сыпной тиф
А75.0 Эпидемический вшивый тиф,
вызываемый Rickettsia
prowazekii
А75.1 Рецидивирующий тиф [бо-
лезнь Брилла]
А75.2 Тиф, вызываемый Rickettsia
Typhi (крысиный (эпидеми
ческий блошиный) тиф)
А75.3 Тиф, вызываемый Rickettsia
Tsutsugamushi
А75.9 Сыпной тиф неуточнен
ный



Наличие клинических симптомов болезни
Независимо от степени тяжести


При заболевании тифом показано стационарное лечение, независимо от тяжести заболевания

Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы

А77 Пятнистая лихорадка [клеще-
вые риккетсиозы]
А77.0 Пятнистая лихорадка, вызы-
ваемая Rickettsia rickettsii
А77.1 Пятнистая лихорадка, вызы-
ваемая Rickettsia conorii
А77.2 Пятнистая лихорадка, вызы-
ваемая Rickettsia siberika



В Республике Беларусь не встречаются
Наличие клинических симптомов болезни

Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы



А78 Лихорадка КУ
А79 Другие риккетсиозы
А79.0 Окопная лихорадка


1. При тяжелом течении болезни
2. При наличии лихорадки свыше 5 дней

Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы



А80 Острый полиомиелит


Наличие остро развившихся вялых парезов и параличей



Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы



А81 Медленные вирусные инфек-
ции центральной нервной
системы



Наличие клинических симптомов болезни



Неврологические отделения областных больниц, научно-исследовательский институт неврологии, нейрохирургии и физиотерапии



А82 Бешенство



1. Эпидемические данные при укусах неизвестными кошками, собаками, волками, лисицами и др.
2. Клинические данные



Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы



А84 Клещевой вирусный энцефалит
А84.0 Дальневосточный клещевой
энцефалит [русский весенне-
летний энцефалит]
А84.1 Центральноевропейский кле-
щевой энцефалит



Наличие клинических симптомов болезни

Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы

А85.2 Вирусный энцефалит, пере-
даваемый членистоногими,
неуточненный

Наличие клинических симптомов энцефалита

Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы



А87 Вирусный менингит
А87.0 Энтеровирусный менингит
Менингит, вызванный виру-
сом Коксаки
Менингит, вызванный
ЕСНО-вирусом
А87.8 Другой вирусный менингит
А87.9 Вирусный менингит неуточ-
Ненный



Наличие клинических симптомов болезни
1. Эпидемические данные
2. Наличие менингеальных симптомов
3. Интоксикация с гипертермией (39 ) и многократной рвотой



Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы

А88.8. Другие уточненные вирус-
ные инфекции центральной
нервной системы

Клинические признаки болезни в виде вялых парезов и параличей

Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы



А93 Другие вирусные лихорадки,
передаваемые членистоногими,
не классифицированные в
других рубриках
А96 Ареновирусная геморрагиче
ская лихорадка

Наличие клинических признаков заболевания

Любые проявления болезни

Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы



А98 Другие вирусные геморрагиче-
ские лихорадки, не классифи-
цированные в других рубриках
А98.0 Крымская геморрагическая
лихорадка (вызванная виру-
сом Конго)
А98.1 Омская геморрагическая
лихорадка
А98.5 Геморрагическая лихорадка с
почечным синдромом



Наличие клинических симптомов геморрагической лихорадки


Наличие клинических симптомов болезни

В Республике Беларусь не встречаются; при завозе - лечение в инфекционных отделениях центральных районных больниц, городских больниц, областных инфекционных больницах

В00 Инфекции вызываемые виру
сом герпеса [herpes simplex]
В00.5 Герпетическая болезнь глаз



Наличие клинических симптомов болезни

При распространенных и генерализованных формах болезни



Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы



В00.9 Герпетическая инфекция
неуточненная



При тяжелом течении болезни с обильными и часто рецидивирующими высыпаниями, генерализованные формы болезни

Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц.



В01 Ветряная оспа [varicella]



1.Тяжелое течение болезни
2. Осложнения гнойные или со стороны нервной системы
3. Дети до 2-х лет

Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы



В05 Корь



1. Тяжелое течение болезни
2. Дети до 3-х лет
По эпидемическим показаниям
Развитие осложнений.

Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы



В06 Краснуха [немецкая корь]



1. Эпидемические показания
2. Развитие осложнений со стороны центральной нервной системы (энцефалит, менингоэнцефалит) и других осложнений



Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы


В08. Другие вирусные инфекции,
характеризующиеся пораже-
ниями кожи и слизистых обо-
лочек, не классифицированные
в других рубриках



При тяжелом течении болезни

Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы при наличии боксов


В08.5 Энтеровирусный везикуляр
ный фарингит

При присоединении осложнений и тяжелом течении болезни.

Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы (при наличии боксов)


В15 Острый гепатит А


Наличие клинических и лабораторных данных за вирусное поражение клеток печени.

Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы

В16 Острый гепатит В
В17 Другие острые вирусные гепа
титы
В18 Хронический вирусный гепатит
В19 Вирусный гепатит неуточнен
ный

Любые проявления болезни

Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы



В20 Болезнь вызванная вирусом
иммунодефицита человека
[ВИЧ], проявляющаяся в виде
инфекционных и паразитарных
болезней

Наличие клинических симптомов оппортунистических инфекций

Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы или специализированные отделения



В25 Цитомегаловирусная болезнь



Любые проявления болезни с поражениями внутренних органов

Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы

В26 Эпидемический паротит


1. Тяжелое течение болезни и развитие осложнений

Дневные стационары
Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы



В27 Инфекционный мононуклеоз
  1. ^ 1.Тяжелое течение болезни
    Поражение нервной системы
    Лихорадка свыше 5 дней


Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы



В33.0 Эпидемическая миалгия

При присоединении осложнений и тяжелом течении болезни

Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы (при наличии боксов)



В34 Вирусная инфекция неуточнен-
ной локализации

Наличие клинических симптомов болезни свыше 5 дней
2. Тяжелое течение болезни



Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы

В34.1 Энтеровирусная инфекция
неуточненная



1. При присоединении осложнений и тяжелом течении болезни

Дневные стационары
Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы


В50 Малярия, вызванная Plasmo-
dium falciparum
В51 Малярия, вызванная Plasmo-
dium vivax
В52 Малярия, вызванная Plasmo-
dium malariаe
В53 Другие виды паразитологиче
ски подтвержденной малярии



По клиническим и эпидемическим показаниям независимо от тяжести

Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы

В58 Токсоплазмоз

Наличие клинических симптомов болезни с лабораторным подтверждением диагноза

Дневные стационары
Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы


В66 Другие трематодозы
В66.0 Описторхоз
В66.1 Клонорхоз

При наличии клинически симптомов болезни

Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы


В67 Эхинококкоз



1. Клинические проявления болезни
2. При кистозном процессе - госпитализация в хирургический стационар.

Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы


В68 Тениоз
В68.0 Инвазия, вызванная Taenia
solium
В68.1 Инвазия, вызванная Taenia
saginata
В68.9 Тениоз неуточненный
В69 Цистицеркоз



Наличие лабораторного подтверждения глистной инвазии для стационарного лечения и контроля излеченности

Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы

В70.0 Дифиллоботриоз
В70.1 Спарганоз
В71.0 Гименолепидоз
В71.8 Инвазия другими уточненны-
ми цестодами



Наличие лабораторного подтверждения глистной инвазии

Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы



В75 Трихинеллез



Клинические проявления болезни

Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы



В77 Аскаридоз
В81 Другие кишечные гельминто-
зы, не классифицированные в
других рубриках


Обнаружение яиц гельминтов в испражнениях

Дневные стационары, отделение больницы, где выявлена инвазия

В91 Последствия полио-
миелита

Наличие остаточных явлений в виде параличей и парезов

Неврологические отделения центральных районных больниц, городских больниц, областных больниц



В94 Последствия других и неуточ-
ненных инфекционных и пара-
зитарных болезней
В94.1 Отдаленные последствия
вирусного энцефалита
В94.2 Отдаленные последствия
вирусного гепатита.



Наличие клинических симптомов, последствий перенесенного заболевания

Специализированные центры реабилитации или отделения соответствующего профиля

G00 Бактериальный менингит, не
классифицированный в других
рубриках
G03 Менингит, обусловленный
другими и неуточненными при-
чинами
G03.9 Менингит неуточненный



Наличие клинических симптомов болезни


При диагностике туберкулезного менингита

При диагностике сифилитического менингита



Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы
Туберкулезные стационары
Кожно-венерические стационары



G04 Энцефалит, миелит и
энцефаломиелит



Наличие клинических симптомов болезни

Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, областные инфекционные больницы



G06 Внутричерепной и внутри-
позвоночный абсцесс и гра-
нулема

Выявление патологического процесса с помощью компьютерной томографии головного и спинного мозга или с помощью ядерно-магнитно-резонансного томографа

Нейрохирургические отделения городских больниц и областных больниц, Республиканский детский нейрохирургический центр



G08 Внутричерепной и внутри-
позвоночный флебит и тром-
бофлебит



Наличие клинических симптомов болезни

ЛОР - отделения центральных районных больниц, городских больниц, областных больниц

G09 Последствия воспалительных
болезней центральной нервной
системы



Наличие последствий клинических симптомов перенесенного заболевания

Реабилитационные отделения, дневные стационары



J10 Грипп, вызванный идентифи-
цированным вирусом гриппа J10.0 Грипп с пневмонией, вирус
гриппа индентифицирован
J10.1 Грипп с др. респираторны-
ми проявлениями, вирус
гриппа идентифицирован J10.8 Грипп с другими проявления-
ми, вирус гриппа индентифи-
цирован



1. Тяжелое течение болезни
2. Присоединение осложнений
3. Наличие сопутствующих хронических заболеваний
4. Эпидемические данные
5. Дети до 3-х лет

Отделения для острых респираторных вирусных инфекций при центральных районных больницах, городских больницах, областных детских больницах

J12 Вирусная пневмония, не клас-
сифицированная в других руб-
риках
J12.0 Аденовирусная пневмония
J12.1 Пневмония, вызванная респи-
раторным синцитиальным
вирусом
J12.2 Пневмония, вызванная
вирусом парагриппа
J12.8 Другая вирусная пневмония
J13 Пневмония вызванная
Streptococcus phneumoniae
J15 Бактериальная пневмония, не
классифицированная в других
рубриках



Показанием для госпитализации является наличие интоксикации и дыхательной недостаточности

Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц, детские пульмонологические отделения городских больниц, детских областных больниц
.

J16 Пневмония, вызванная другими
инфекционными агентами, не
классифицированными в дру-
гих рубриках



Показанием для госпитализации является наличие интоксикации и дыхательной недостаточности.

Детские отделения центральных районных больниц, городских больниц, детских областных больниц

N23 Почечная колика неуточненная
R32 Недержание мочи неуточнен-
ное
R33 Задержка мочи
R39 Другие симптомы и признаки,
относящиеся к мочевыдели-
тельной системе

1. Уточнение диагноза
2. Разработка рекомендаций по лечению

Детские отделения центральных районных больниц, городских больниц, детские урологические отделения областных больниц и Центр детской урологии


R50 Лихорадка неясного происхождения

При слабой выраженности симптомов - амбулаторное обследование, при среднетяжелой и тяжелой - госпитализация для углубленного обследования

Инфекционные отделения центральных районных больниц, городских больниц. областных инфекционных больниц



R51 Головная боль

Наличие симптомов, которые приводят к стойкому нарушению самочувствия и влияют на учебу



Неврологические отделения центральных районных, городских больниц, детских областных больниц

Приложение 3

к приказу Министерства здравоохранения

Республики Беларусь

8 января 2003 №3