Приказ министерства здравоохранения республики беларусь 08 января 2003 г. №3 об утверждении показаний к госпитализации больных в организациях здравоохранения всоответствии с
| Вид материала | Документы |
СодержаниеПоказания к госпитализации больных с патологией эндокринной системы Показания к госпитализации больных с патологией эндокринной системы |
- Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь 23. 12. 2004 №288 инструкция, 61.97kb.
- Об утверждении Инструкции о порядке взаимодействия государственных органов, ответственных, 157.85kb.
- Указом Президента Республики Беларусь от 14. 11. 1999 №726. Всоответствии с закон, 562.5kb.
- Приказ №76 а от 12 февраля 2004 г. Об утверждении протоколов диагностики и лечения, 5783.13kb.
- Приказ министерства здравоохранения республики беларусь 17 июня 1993 г. №111 о дальнейшем, 1570.32kb.
- Инструкция о порядке и критериях определения группы и причины инвалидности, перечне, 598.07kb.
- Об утверждении положения о порядке прохождения последипломной подготовки военно-медицинских, 343.91kb.
- Санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы «Гигиенические требования безопасности, 1274.69kb.
- Выписка из Постановления Министерства юстиции Республики Беларусь от 19 января 2009, 17.34kb.
- Постановление министерства здравоохранения республики беларусь 12 октября 2007 г. №92, 12095.19kb.
^ ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ С ПАТОЛОГИЕЙ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
| Шифр и диагноз заболевания по МКБ-10 | Показания к госпитализации | Уровень и тип стационара |
| 1 | 2 | 3 |
Е00-Е07 Болезни щитовидной железы
| E03 Другие формы гипотиреоза E03.2 Гипотиреоз, вызванный медикаментами и другими экзогенными веществами 03.9 Гипотиреоз неуточненный | Для подбора адекватной терапии Уточнение генеза заболевания. Лечение осложнений, при резистентности к гормональной терапии, при побочных эффектах | Городские больницы, центральные районные больницы, областные больницы* Областные больницы, городские больницы, отделения Республиканского уровня |
| Е04 Другие формы нетоксиче- ского зоба | Хирургическое лечение | Областные больницы, специализированное отделение эндокринной хирургии (10 клиническая больница г.Минска) |
| Е05 Тиреотоксикоз | Впервые установленный или выраженная декомпенсация Для хирургического лечения или радийодтерапии Тиреотоксикоз ассоциированный с аутоиммунной офтальмопатией | Центральные районные больницы, городские и областные больницы, отделения Республиканского уровня Областные больницы, отделения Республиканского уровня, специализированное отделение эндокринной хирургии (10 клиническая больница г.Минска, Гомельский областной онкологический диспансер, Минский городской онкологический диспансер) Областные больницы, отделения Республиканского уровня |
| Е06 Тиреоидит E06.0 Острый тиреоидит Е06.1 Подострый тиреоидит E06.3 Аутоиммунный тиреои- дит | Верификация диагноза. Определение тактики лечения Верификация диагноза. Определение тактики лечения Уточнение диагноза. Коррекция функции щитовидной железы. Иммунокоррегирующая терапия | Городские больницы, областные больницы, отделения Республиканского уровня хирургического профиля по показаниям Городские больницы, областные больницы, отделения Республиканского уровня Областные больницы, отделения Республиканского уровня |
Е10-Е14 Сахарный диабет
| E14 Сахарный диабет неуточ- ненный | Обучение в школе сахарного диабета самоконтролю Лечение сопутствующих заболеваний Впервые выявленный сахарный диабет и уточнение диагноза С выраженными осложнениями Лечение неврологических и сосудистых осложнений при отсутствии эффекта от амбулаторной терапии Коррекция неотложных состояний (кетоацидоз; гиперосмолярная, гипогликемическая кома; лактатацидоз) При планировании беременности в I триместре При планировании беременности в I триместре | Специализированные эндокринологические стационары и дневные стационары поликлиник Участковые больницы, центральные районные больницы, городские и областные больницы, отделения Республиканского уровня Центральные районные больницы, городские** и областные больницы, отделения Республиканского уровня Республиканский центр “Сахарный диабет и беременность” |
| Е 16 Другие нарушения внут- ренней секреции поджелу- дочной железы E16.1 Другие формы гипоглике- мии | Гиперинсулинизм Уточнение генеза и определение тактики лечения | Областные больницы, отделения Республиканского уровня |
| E21 Гиперпаратиреоз и другие нарушения паращитовидной железы | Установление причины заболевания (первичный, вторичный, третичный). Определение тактики лечения. Подбор адекватной терапии Хирургическое лечение | Областные больницы, отделения Республиканского уровня Областные больницы, специализированное отделение эндокринной хирургии (10 клиническая больница г. Минска) |
| Е22 Гиперфункция гипофиза E22.0 Акромегалия и гипофи- зарный гигантизм | Для верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики. Для определения тактики лечения | Областные больницы, отделения Республиканского уровня |
| Е23 Гипофункция и другие на- рушения гипофиза E23.0 Гипопитуитаризм E23.2 Несахарный диабет E23.6 Другие болезни гипофиза | Для верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики. Для определения тактики лечения Для подбора заместительной гормональной терапии Дифференциальная диагностика, определение показаний к хирургическому лечению или лучевой терапии Хирургическое лечение и лучевая терапия | Областные больницы, отделения Республиканского уровня Областные больницы, отделения Республиканского уровня Областные больницы, отделения Республиканского уровня Специализированные отделения областных (городских) больниц и НИИ неврологии и нейрохирургии |
| E24 Синдром Иценко-Кушинга E25 Адреногенитальные рас- стройства Е27 Другие нарушения надпо- чечников E27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников E27.5 Гиперфункция мозгового слоя надпочечников | Для верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики. Определение тактики лечения. Подбор адекватной терапии Хирургическое лечение, лучевая терапия | Областные больницы, отделения Республиканского уровня Областные больницы, специализированное отделение эндокринной хирургии (10 клиническая больница г. Минска), НИИ онкологии и медицинской радиологии |
| E66 Ожирение | Верификация причины заболевания, определение тактики лечения | Областные больницы, отделения Республиканского уровня |
Примечание: * - для районов закрепления – областные больницы
** - специализированное эндокринологическое отделение городские больницы
Приложение 7
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
8 января 2003г. №3
^ ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ С ПАТОЛОГИЕЙ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
(ДЕТИ 0-17 ЛЕТ)
| Шифр и диагноз заболевания по МКБ-10 | Показания к госпитализации | Уровень и тип стационара |
| 1 | 2 | 3 |
Е00-Е07 Болезни щитовиднойжелезы
| E01 Болезни щитовидной желе- зы, связанные с йодной недостаточностью, и сход- ные состояния E01.0 Диффузный (эндемиче- ский ) зоб, связанный с йодной недостаточностью Е01.1 Многоузловой (эндеми- ческий ) зоб, связанный с йодной недостаточностью Е01.2 Зоб (эндемический ), связанный с йодной не- достаточностью, неуточ- ненный | При наличии клинических признаков нарушения функции щитовидной железы, при атипичном эктопическом расположении щитовидной железы | Областные больницы, специализированные эндокринологические отделения и отделения эндокринологической хирургии |
| Е03 Другие формы гипотиреоза E03.0 Врожденный гипотиреоз с диффузным зобом E03.1 Врожденный гипотиреоз без зоба Е03.2 Гипотиреоз, вызванный медикаментами и други- ми экзогенными вещест- вами Е03.3 Постинфекционный ги- потиреоз Е03.4 Атрофия щитовидной железы (приобретенная) Е03.5 Микседематозная кома Е03.8 Другие уточненные гипо- тиреозы Е03.9 Гипотиреоз неуточнен- ный | Для верификации диагноза и подбора заместительной терапии. Гипотиреоидная кома. Декомпенсированный гипотиреоз Для подбора адекватной терапии Уточнение генеза заболевания. Лечение осложнений, при резистентности к гормональной терапии, при побочных эффектах | Областные больницы, специализированные отделения республиканского уровня Городские больницы, центральные районные больницы, областные больницы* Областные больницы, городские больницы, отделения Республиканского уровня |
| Е04 Другие формы нетоксиче- ского зоба Е04.1 Нетоксический одноузло- вой зоб Е04.2 Нетоксический многоуз- ловой зоб Е04.8 Другие уточненные фор- мы нетоксического зоба Е04.9 Нетоксический зоб не- уточненный | Для уточнения диагноза и проведения плановой операции | Республиканский центр онкопатологии щитовидной железы |
| Е05 Тиреотоксикоз E05.1 Тиреотоксикоз с токсиче- ский с одноузловым зо- бом E05.2 Тиреотоксикоз с токсиче- ский с многоузловым зо- бом E05.3 Тиреотоксикоз с эктопи- ей тиреоидной ткани E05.4 Тиреотоксикоз искусст- венный E05.5 Тиреоидный криз или ко- ма E05.8 Другие формы тиреоток- сикоза E05.9 Тиреотоксикоз неуточненный | Для верификации диагноза, определения тактики и проведения лечения Оказание неотложной помощи (тиреотоксический криз, сдавление органов шеи и др.), при сопутствующих заболеваниях, требующих экстренной госпитализации Наличие выраженной декомпенсации, подбор адекватной терапии, предоперационная подготовка по показаниям | Областные больницы, специализированные отделения Республиканского уровня |
| E06 Тиреоидит Е06.0 Острый тиреоидит E06.1 Подострый тиреоидит E06.3 Аутоиммунный тиреои- дит | Верификация диагноза, определение тактики лечения Верификация диагноза, определение тактики лечения Уточнение диагноза. Коррекция функции щитовидной железы. Иммунокоррегирующая терапия | Областные больницы, отделения Республиканского уровня хирургического профиля по показаниям Областные больницы, отделения Республиканского уровня Областные больницы, отделения Республиканского уровня |
| E10-E14 Сахарный диабет E10 Инсулинзависимый сахар- ный диабет E11 Инсулиннезависимый са- харный диабет Е12 Сахарный диабет, связан- ный с недостаточностью питания Е13 Другие уточненные формы сахарного диабета Е14 Сахарный диабет неуточ- ненный | .0 С комой Оказание неотложной помощи, компенсация диабета, подбор адекватной дозы, обучение .1 С кетоацидозом Компенсация диабета, подбор адекватной дозы, обучение .2 С поражением почек Компенсация диабета, диагностика стадии диабетической нефропатии, выбор адекватной терапии .3 С поражениями глаз Кровоизлияние в сетчатую оболочку, стекловидное тело, отслойка сетчатки, зрелая диабетическая катаракта .4 С неврологическими осложнениями Компенсация диабета, проведение патогенетической и симптоматической терапии .9 Без осложнений Верификация диагноза. Подбор адекватной дозы заместительной терапии. Обучение в школе сахарного диабета | Отделение интенсивной терапии и реанимации, специализированные эндокринологические стационары Специализированные эндокринологические стационары Городские специализированные больницы, областные больницы, отделения республиканского уровня, отделения перитонеального и гемодиализа Специализированные офтальмологические отделения областных больниц Областные больницы, специализированные отделения республиканского уровня Специализированные эндокринологические стационары |
| E20 Гипопаратиреоз | Установление причины заболевания (первичный, вторичный, третичный). Определение тактики лечения. Подбор адекватной терапии Купирование гипопаратиреоидных кризов. Подбор адекватной терапии | Областные больницы, отделения Республиканского уровня Центральные районные больницы, областные больницы, отделения Республиканского уровня |
| E21 Гиперпаратиреоз и другие нарушения паращитовид- ной железы | Установление причины заболевания (первичный, вторичный, третичный). Определение тактики лечения. Подбор адекватной терапии Хирургическое лечение | Областные больницы, отделения Республиканского уровня Областные больницы, специализированное отделение эндокринной хирургии |
| E22 Гиперфункция гипофиза | Для верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики. Для определения тактики лечения Для осуществления мониторинга Наличие опухоли гипофиза, прогрессирующее сужение полей зрения, неврологические нарушения, упорные головные боли Активная фаза заболевания и отсутствие быстрого развития зрительных и неврологических нарушений, выраженного цефалгического синдрома, а также при неэффективности предшествующего оперативного лечения или противопоказаниях к нему | Эндокринологические отделения областных больниц, отделения республиканского уровня Отделения нейрохирургии областных больниц, НИИ неврологии и нейрохирургии Отделение лучевой терапии НИИ онкологии и медицинской радиологии |
| E23.0 Гипопитуитаризм | Верификация диагноза, включающая проведение диагностических проб. Подбор заместительной терапии Неотложные состояния, обусловленные дефицитом гормонов При наличии опухоли / кисты, вызывающих деструкцию в гипофизе или гипоталамусе – проведение лучевой терапии и/или хирургичекого лечения | Эндокринологические отделения областных больниц, отделения республиканского уровня НИИ неврологии и нейрохирургии Отделение нейрохирургии 9-й клинической бо-льницы г. Минска, Республиканский научнопрактический центр детской гематологии и онкопатологии отделения лучевой терапии НИИонкологии и медицинской радиологии |
| E23.2 Несахарный диабет | Верификация диагноза, подбор адекватной заместительной терапии, декомпенсация Наличие опухоли гипофиза или гипоталамуса Лучевая терапия | Эндокринологические отделения областных больниц НИИ неврологии и нейрохирургии Отделение нейрохирургии 9-й клинической бо-льницы г. Минска, Республиканский научнопрактический центр детской гематологии и онкопатологии Отделение лучевой терапии НИИ онкологии и медицинской радиологии |
| E24 Синдром Иценко- Кушинга | Верификация диагноза и проведение дифференциальной диагностики. Определение тактики лечения. Подбор адекватной терапии Хирургическое лечение. Лучевая терапия | Областные больницы, отделения Республиканского уровня Областные больницы, специализированное отделение эндокринной хирургии Республиканский научно-практический центр детской гематологии и онкопатологии, НИИ онкологии и медицинской радиологии |
| E25 Адреногенитальные рас- стройства | Верификация диагноза, подбор заместительной терапии, декомпенсация Пластическая реконструкция наружных половых органов | Эндокринологические отделения областных больниц, отделения республиканского уровня Урологические и гинекологические отделения областных больниц, больниц республиканского уровня |
| E26 Гиперальдостеронизм | Верификация диагноза и проведение дифференциальной диагностики. Определение тактики лечения. Подбор адекватной терапии Хирургическое лечение. Лучевая терапия | Областные больницы, отделения Республиканского уровня Областные больницы, специализированное отделение эндокринной хирургии Республиканский научно-практический центр детской гематологии и онкопатологии, НИИ онкологии и медицинской радиологии |
| Е27 Другие нарушения надпо- чечников E27.2 Аддисонов криз | Проведение неотложной терапии | Реанимационные отделения городских больниц, областных больниц, отделения республиканского уровня |
| E27.5 Гиперфункция мозгового слоя надпочечников | Верификация диагноза и проведение дифференциальной диагностики. Определение тактики лечения. Подбор адекватной терапии Хирургическое лечение. Лучевая терапия | Областные больницы, отделения Республиканского уровня Областные больницы, специализированное отделение эндокринной хирургии Республиканский научно-практический центр детской гематологии и онкопатологии, НИИ онкологии и медицинской радиологии |
| E30.0 Задержка полового созревания | Верификация диагноза, выбор тактики лечения | Эндокринологи-ческие отделения областных больниц, отделения республиканского уровня |
| Q53 Неопущение яичка | Верификация диагноза и проведение дифферинцеальной диагностики Хирургическое лечение | Эндокринологи-ческие отделения областных больниц, отделения республиканского уровня Детские хирургические отделения центральных рай-онных больниц, Республиканский центр детской хирургии, городские больницы, областные больницы. урологическое отделение 4-й клинической больницы г.Минска |
| Q56.1 Мужской псевдогерма- фродитизм, не классифи- цированный в других рубриках | Верификация диагноза, выбор тактики ведения больного, включая проведение заместительной гормональной терапии | Областные больницы, отделения республиканского уровня хирургические урологические отделение |
| Q56.2 Женский псевдогерма- фродитизм, не класси- фицированный в других рубриках | Верификация диагноза, выбор тактики ведения больного, включая проведение заместительной гормональной терапии | Урологические, гинекологические отделения областных больниц, больниц республиканского уровня |
Приложение 8
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
8 января 2003г. №3