Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
| Вид материала | Руководство |
- Воронежская и борисоглебская епархия централизованная православная религиозная организация, 6127.09kb.
- Правительство Российской Федерации Государственное образовательное бюджетное учреждение, 91.24kb.
- Правительство Российской Федерации Государственное образовательное бюджетное учреждение, 371.48kb.
- Правила приема и порядок зачисления студентов на первый курс очной формы обучения, 794.07kb.
- Правительство Российской Федерации Государственное образовательное бюджетное учреждение, 344.56kb.
- Правила приема в Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального, 799.39kb.
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального, 189.85kb.
- Федеральное агентство воздушного транспорта федеральное государственное образовательное, 204.23kb.
- Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Липецкий, 694.84kb.
- Министерство здравоохранения и социального развития государственное образовательное, 1275.72kb.
Классификация антиаритмических средств
А. Средства при тахиаритмиях и экстрасистолиях
Класс I. Блокаторы натриевых каналов:
IА: хинидин, прокаинамид и др.
IБ: лидокаин и др.
IС: пропафенон и др.
Класс II. Блокаторы бета-адренорецепторов: пропранолол, метопролол, атенолол и др.
Класс III. Блокаторы калиевых каналов: амиодарон, соталол.
Класс IV. Блокаторы кальциевых каналов: верапамил.
Средства из других фармакологических групп: аденозин, дигоксин, препараты калия и магния.
Б. Средства при брадиаритмиях и блокадах
1. М-холиноблокаторы (атропин);
2. Бета-адреномиметики (изопреналин).
Задание для самоподготовки
I. Выучить содержание основных вопросов темы:
1. Понятие об этиопатогенезе сердечной недостаточности (острой и хронической).
2. Современная концепция лечения больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН).
3. Классификация средств, применяемых при сердечной недостаточности. Основные представители каждой подгруппы.
4. Ингибиторы АПФ (эналаприл и др.) и блокаторы АТ1-рецепторов (лозартан и др.). Цель назначения при ХСН. Патогенетическое и фармакодинамическое обоснование эффективности при ХСН.
5. Метопролол ретард, карведилол. Классификационная принадлежность, механизм действия. Место в общем арсенале средств, применяемых при ХСН.
6. Диуретики (гидрохлортиазид, индапамид, фуросемид и др.). Механизм действия. Цель назначения при ХСН. Место в общем арсенале средств, применяемых при ХСН.
7. Спиронолактон. Классификационная принадлежность, механизм действия, основные эффекты, показания к применению, побочное действие.
8. Изосорбида динитрат, гидралазин. Классификационная принадлежность, цель назначения при ХСН.
9. Препараты нитропруссида натрия и нитроглицерина для внутривенного введения. Цель применения при сердечной недостаточности.
10. Средства с положительным инотропным действием, классификация, основные препараты, место в общем арсенале ЛС, применяемых при сердечной недостаточности.
11. Сердечные гликозиды (СГ): дигоксин, дигитоксин, строфантин, коргликон и др. Источники получения, механизм действия, основные эффекты, фармакокинетические отличия, показания к применению, побочные эффекты. Меры помощи при интоксикации СГ.
12. Дофамин, добутамин. Механизм действия, цель применения при сердечной недостаточности.
13. Антиаритмические средства – определение. Регуляция сердечного ритма в норме. Понятие об этиопатогенезе и видах аритмий.
14. Формирование потенциала действия в клетках проводящей системы сердца.
15. Классификация антиаритмических средств, основные представители каждой подгруппы.
16. Прокаинамид, классификационная принадлежность, механизм действия, основные эффекты, показания к применению, побочное действие.
17. Лидокаин, классификационная принадлежность, механизм противоаритмического действия, применение.
18. Пропранолол, метопролол, атенолол. Классификационная принадлежность, механизм противоаритмического действия, применение.
19. Амиодарон, соталол. Классификационная принадлежность, механизм действия, применение.
20. Верапамил, классификационная принадлежность, механизм противоаритмического действия, применение.
21. Цель применения дигоксина при предсердных тахиаритмиях.
II. Выписать рецепты, указать классификационную принадлежность, механизм действия, основные фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты, несколько торговых названий ЛС:
- Digoxinum 0,00025 в табл.;
0,025% р-р в амп. по 1 мл.
- Furosemidum 1% р-р в амп. по 2 мл.
- Lidocaini hydrochloridum 10% р-р в амп. по 2 мл.
- Amiodaronum 0,2 в табл.
III. Выписать рецепты:
1. Средство при ХСН из группы ингибиторов АПФ.
2. Средство при ХСН из группы тиазидных диуретиков.
IV. В тетради решить задачи №302 и 310 из «Сборника задач по фармакологии».
Занятие 38
Коллоквиум по разделу
«Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему,
гемостаз и кроветворение»
Задание для самоподготовки
1. Повторить вопросы по темам занятий 33, 34, 36, 37.
2. Подготовиться к тестовому контролю и письменной работе.
* * *
Средства, действующие на возбудителей заболеваний:
1. Противомикробные ЛС
- противобактериальные
- противомикозные
- противовирусные
- противопротозойные
2. Противогельминтные ЛС
Занятие 39
Тема: «Антисептические и дезинфицирующие средства»
Классификация противомикробных ЛС по применению:
1. Антисептические средства
2. Дезинфицирующие средства
3. Химиотерапевтические средства.
Применение антисептиков в медицинской практике
1. Профилактическое применение
● Гигиеническая и хирургическая обработка рук
● Обработка кожи и слизистых оболочек перед манипуляциями (инъекции, пункции, биопсии,трансфузии, интубации)
● Обработка операционного поля
● Обработка свежих ран и ожогов
● Обработка пупочной раны, глаз, кожи новорожденных детей
● Обработка кожи больных сахарным диабетом, онкологической и гематологической патологией
2. Лечебное применение (антисептикотерапия)
● Обработка послеоперационных, посттравматических и послеожоговых ран
● Местное лечение первичных инфекций кожи, слизистых оболочек, мягких тканей, костей
● Лечение инфекций мочевыводящих путей с помощью уроантисептиков
● Деконтаминация кишечника у больных, находящихся в отделениях интенсивной терапии и хирургических стационарах (используют кишечные антисептики)
Классификация антисептических и дезинфицирующих средств
по химической структуре:
1. Галогены и галогенсодержащие соединения:
а) хлорактивные соединения (хлорная известь, хлорамин Б, хлоргексидин);
б) йодактивные соединения (раствор йода спиртовой, йодофоры – повидон-йод, йодинол и др.).
2. Окислители: перекись водорода, калия перманганат.
3. Кислоты и щелочи: кислота борная, раствор аммиака, натрия гидрокарбонат, натрия тетраборат.
4. Соли тяжелых металлов: ртути дихлорид (сулема), ртути окись желтая, серебра нитрат, серебра протеинат, серебро коллоидное, меди сульфат, цинка сульфат, ксероформ, висмута трикалия дицитрат,
5. Альдегиды и спирты: формальдегид, глутаровый альдегид, спирт этиловый.
6. Соединения ароматического ряда: фенол, резорцин, крезол, деготь березовый, ихтаммол, поликрезулен.
7. Красители: бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, этакридина лактат.
8. Детергенты:
а) анионные: калийное мыло;
б) катионные: четвертичные амины (бензалконий хлорид, цетилпиридиний хлорид, цетримид), третичные амины (3-аминопропил-додециламин), мирамистин;
в) амфолитные (амфолан).
9. Производные нитрофурана: нитрофурал.
10. Препараты растений (зверобоя, календулы, ромашки, эвкалипта, брусники и др.)
11. Композиционные дезосредства:
а) антисептики (цитеал=хлоргексидин+ хлорокрезол+ гексамидин и др.)
б) дезосредства:
- на основе глютарового альдегида (лизоформин 3000 и др.),
- на основе кислых перекисных систем (виркон и др.).
Критерии активности дезинфицирующих средств
| Уровень активности | Бактерии | Грибы | Вирусы | ||||
| Споры | Микобак-терии | Вегетативные формы | Безоболо-чечные | Оболо-чечные | |||
| Гр(+) | Гр(-) | ||||||
| Высокий | ++++ | ++++ | ++++ | ++++ | ++++ | ++++ | ++++ |
| Средний | - | +++ | ++++ | +++ | +++ | ± | +++ |
| Низкий | - | - | +++ | + | + | - | ± |
Уровень активности химических соединений, наиболее часто используемых в рецептурах дезинфицирующих препаратов1
| Химическое соединение | Уровень активности |
| Глутаровый альдегид (2 %) | Высокий |
| Третичные амины (1-4%) | Высокий |
| Формальдегид (1- 8%) | Высокий |
| Перекись водорода стабилизированная (2- 6%) | Высокий |
| Надуксусная кислота | Высокий |
| Лизоформин 3000 | Высокий |
| Хлорокрезол | Средний (промежуточный) |
| Спирты (этиловый и изопропиловый) | Средний (промежуточный) |
| Четвертичные амины (ЧАС) | Низкий |
| Фенол | Низкий |
Выбор дезосредств для обеззараживания больничного инструментария
в зависимости от риска инфицирования пациентов
| Классификация больничных инструментов и предметов2 | Метод химической деконтами-нации* | Уровень активности дезосредств | Классификация дезосредств (по ЕРА3) | |
| Категория инструментов | Примеры | |||
| «Критические» (проникают в стерильные ткани и сосудистое русло) | имплантанты, скальпели, иглы и др. | Стерилизация | Высокий | Химические стерилянты-дезинфектанты (спороцидные химические вещества, длительная экспозиция) |
| «Полукритические» (соприкасаются со слизистыми и поврежденной кожей) | эндоскопы | Дезинфекция высокого уровня | Химические стерилянты-дезинфектанты (спороцидные химические вещества, кратковременная экспозиция) | |
| термометры, ванны для гидротерапии | Дезинфекция промежуточного уровня | Средний | Дезосредства с указанием в инструкции по применению о наличии туберкулоцидной активности | |
| «Некритические» (контактируют с неповрежденной кожей) | стетоскопы, подкладные судна, манжеты для измерения давления и т.п. | Дезинфекция низкого уровня | Низкий | Дезосредства без указания в инструкции о наличии туберкулоцидной активности |
1 Веткина И.Ф., Комаринская Л.В., Ильин И.Ю., Cоловьева М.В. Современный подход к выбору дезинфицирующих средств в системе профилактики внутрибольничных инфекций // ФАРМиндекс-Практик, 2005. - Выпуск 7.- С.13-20 .
Руководство по инфекционному контролю в стационаре. Пер с англ. / Под ред. Р.Венцеля, Т.Бревера, Ж-П.Бутцлера.- Смоленск: МАКМАХ, 2003.- 272 с.
2 - по И.Х.Сполдингу (1968).
3ЕРА - Американское агентство по охране окружающие среды.
Задание для самоподготовки
I. Выучить содержание основных вопросов темы:
1. Классификация противомикробных средств.
2. Определение и отличительные особенности антисептических, дезинфицирующих и химиотерапевтических средств.
3. Применение и значение антисептических и дезинфицирующих средств в медицинской практике.
4. Требования, предъявляемые к дезинфицирующим и антисептическим средствам.
5. Критерии активности дезинфицирующих средств. Классификация дезинфицирующих средств по уровню активности (спектру антимикробного действия): химические стерилянты; дезинфектанты высокого, среднего (промежуточного) и низкого уровней; показания к применению.
6. Возможные механизмы действия антисептических и дезинфицирующих средств.
6. Классификация антисептических и дезинфицирующих средств по химической структуре, основные препараты.
7. Хлорактивные соединения (хлорная известь, хлорамин Б, хлоргексидин). Механизм действия, основные эффекты, применение, недостатки.
8. Йодактивные соединения (раствор йода спиртовой, повидон-йод). Механизм действия, основные эффекты, применение, недостатки. Достоинства йодофоров.
9. Окислители (перекись водорода, калия перманганат). Механизм действия, основные эффекты, применение. Достоинства и недостатки.
10. Кислоты и щелочи: кислота борная, раствор аммиака, натрия гидрокарбонат, натрия тетраборат. Механизм действия, основные эффекты, применение. Достоинства и недостатки.
11. Соли тяжелых металлов: ртути дихлорид (сулема), ртути окись желтая, серебра нитрат, серебра протеинат, серебро коллоидное, меди сульфат, цинка сульфат, ксероформ, висмута трикалия дицитрат. Механизм действия, основные эффекты, применение. Достоинства и недостатки.
12. Альдегиды и спирты: формальдегид, глутаровый альдегид, спирт этиловый. Механизм действия, основные эффекты, применение. Достоинства и недостатки.
13. Соединения ароматического ряда: фенол, резорцин, крезол, деготь березовый, ихтаммол, поликрезулен. Механизм действия, основные эффекты, применение. Достоинства и недостатки.
14. Красители: бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, этакридина лактат. Механизм действия, основные эффекты, применение. Достоинства и недостатки.
15. Калийное мыло, безалконий хлорид, цетримид, мирамистин. Классификационная принадлежность, эффекты, применение, недостатки.
16. Нитрофурал, классификационная принадлежность, применение, недостатки.
17. Препараты растений (зверобоя, календулы, ромашки, эвкалипта, брусники и др.), эффекты, применение.
18. Примеры композиционных антисептиков и дезосредств. Цель их создания.
19. Понятие о «критических», «полукритических», «некритических» предметах дезинфекции.
II. Выписать рецепты, указать классификационную принадлежность, механизм действия, основные фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты, несколько торговых названий ЛС:
1. Chlorhexidinum - 0,5% спиртовый раствор
2. Chlorhexidinum - 0,05% водный раствор
3. Povidonum-iodinum - 10% раствор - 30 мл
4. Flores Chamomillae - 100,0 с целью приготовления настоя для полоскания горла
Занятие 40
Тема: «Химиотерапевтические средства. Антибиотики» (занятие 1)
Классификация химиотерапевтических средств (ХТС),
действующих на возбудителей заболеваний
1. Антибактериальные ЛС
2. Противомикозные ЛС
3. Противовирусные ЛС
4. Противопротозойные ЛС
5. Противогельминтные ЛС
Антибактериальные ХТС
1) антибиотики
- природные (биосинтетические), продуцируемые микроорганизмами и низшими грибами;
- полусинтетические, получаемые в результате модификации структуры природных антибиотиков.
2) синтетические антибактериальные средства.
Классификация антибиотиков по химическому строению
- Бета-лактамные антибиотики.
- Макролиды и близкие к ним антибиотики.
- Аминогликозиды.
- Тетрациклины.
- Полимиксины.
- Полиены (противогрибковые антибиотики).
- Препараты хлорамфеникола.
- Гликопептидные антибиотики.
- Антибиотики разных химических групп.
Механизм и характер (тип) антимикробного действия антибиотиков
| Механизм действия | Антибиотики | Преимущественный характер антимикробного действия |
| Нарушение синтеза клеточной стенки | Бета-лактамиды Гликопептидные антибиотики (ванкомицин, тейкоплакин) Циклосерин Бацитрацин | Бактерицидный « « « |
| Нарушение проницаемости цитоплазматиче-ской мембраны | Полимиксины Полиеновые антибиотики | Бактерицидный « |
| Нарушение внутриклеточного синтеза белка | Обратимое («мягкое»): Макролиды Тетрациклины Линкозамиды Хлорамфеникол Фузидовая кислота Необратимое («грубое»): Аминогликозиды | Бактериостатический « « « « Бактерицидный |
| Нарушение синтеза РНК | Рифампицин | Бактерицидный |
Классификация антибиотиков по спектру антимикробного действия
1. Антибиотики с преимущественным действием на грамположительные МО (природные пенициллины, линкозамиды, макролиды, фузидовая кислота, ванкомицин).
2. Антибиотики с преимущественным действием на грамотрицательные МО (полимиксины, монобактамы).
3. Антибиотики широкого спектра действия (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, аминогликозиды, тетрациклины, хлорамфеникол, рифампицин).
Классификация бета-лактамных антибиотиков
1. Пенициллины
2. Цефалоспорины
3. Монобактамы (азтреонам)
4. Карбапенемы (имипенем, меропенем, эртапенем)
5. Ингибиторы бета-лактамаз (клавулановая кислота, сульбактам, тазобактам).
Классификация пенициллинов
I. Природные пенициллины:
1) короткого действия: бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин;
2) продленного действия: прокаина бензилпенициллин, бензатина бензилпенициллин (бициллины).
II. Полусинтетические пенициллины:
1) антистафилококковые (устойчивые к пенициллиназе): оксациллин и др.
2) широкого спектра:
а) без антипсевдомонадной активности: ампициллин, амоксициллин
б) антипсевдомонадные: азлоциллин, пиперациллин, карбенициллин.
III. Ингибиторзащищенные пенициллины: амоксиклав (амоксициллин + клавулановая кислота) и др.
IV. Комбинированные пенициллины: ампиокс (ампициллин + оксациллин).
Классификация цефалоспоринов
| Поколения | Путь введения | |
| парентеральный | per os | |
| I поколение | цефазолин | цефалексин |
| II поколение | цефуроксим | цефуроксим-аксетил, цефаклор |
| III поколение | цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим | цефиксим |
| IV поколение | цефепим | - |
Задание для самоподготовки
I. Выучить содержание основных вопросов темы:
1.Классификация химиотерапевтических средств.
2. Отличие химиотерапии от других видов фармакотерапии.
3. Основные принципы химиотерапии.
4. Классификация антибактериальных ХТС.
5. Классификация антибиотиков по химическому строению.
6. Антибиотики: определение, классификация по механизму и типу антимикробного действия.
7. Классификация антибиотиков по спектру антимикробного действия.
8. Механизм антимикробного действия бета-лактамных антибиотиков.
9. Основные группы бета-лактамных антибиотиков.
10. Классификация пенициллинов, основные препараты.
11. Бензилпенициллин (БП), спектр действия, основные показания к применению, побочные эффекты.
12. Феноксиметилпенициллин, спектр действия, основные показания к применению, отличия от БП, побочные эффекты.
13. Прокаина бензилпенициллин, бензатина бензилпенициллин. Особенности фармакокинетки. Бициллин-5, состав, спектр действия, основные показания к применению, побочные эффекты.
14. Оксациллин, особенности спектра действия и применения в сравнении с БП, побочные эффекты.
15. Ампициллин, амоксициллин. Особенности спектра действия и применения в сравнении с БП, побочные эффекты.
16. Азлоциллин, пиперациллин. Особенности спектра действия и применения в сравнении с БП, побочные эффекты.
17. Ингибиторзащищенные пенициллины (амоксиклав), особенности спектра действия и применения.
18. Классификация цефалоспоринов, основные препараты.
19. Особенности спектра действия цефалоспоринов I-IV поколений.
20. Цефтазидим, классификационная принадлежность, спектр действия, основные показания к применению, побочные эффекты.
21. Карбапенемы: имипенем, меропенем. Спектр действия, применение, нежелательные эффекты.
22. Монобактамы: азтреонам. Спектр действия, применение, нежелательные эффекты.
II. Выписать рецепты, указать классификационную принадлежность, механизм действия, спектр действия, показания к применению, побочные эффекты, несколько торговых названий ЛС:
1. Phenoxymethylpenicillinum - 0,25 в табл.
2. Oxacillinum - 0,25 а табл
3. Amoxiclavum - 0,625 в табл.
4. Ceftazidimum - 1,0 во флак.
III. В тетради решить задачу №326 из «Сборника задач по фармакологии».
Занятие 41
Тема: «Химиотерапевтические средства. Антибиотики»
(занятие 2)
Антибиотики, нарушающие синтез белков микробной клетки
1. Макролиды:
I поколение: эритромицин
II поколение: азитромицин, кларитромицин, спирамицин и др.
2. Линкозамиды
I поколение: линкомицин
II поколение: клиндамицин
3. Аминогликозиды
I поколение: стрептомицин, канамицин
II поколение: гентамицин
III поколение: амикацин
4. Тетрациклины
I поколение: тетрациклин
II поколение: доксициклин
5. Хлорамфеникол.
Резервные антибактериальные средства, применяемые при инфекции, вызванной MRSA:
Гликопептиды: ванкомицин, тейкопланин
Антибиотики разных групп: рифампицин, фузидовая кислота.
Синтетическое антибактериальное средство: линезолид
Задание для самоподготовки
I. Выучить содержание основных вопросов темы:
1. Эритромицин, классификационная принадлежность, механизм действия, особенности спектра действия и применения в сравнении с БП, побочные эффекты.
2. Азитромицин, классификационная принадлежность, механизм действия, особенности спектра действия и применения в сравнении с БП и эритромицином, побочные эффекты.
3. Линкозамиды: линкомицин, клиндамицин. Механизм действия, спектр действия, особенности фармакокинетки, показания к применению, побочные эффекты.
4. Аминогликозиды, классификация, основные препараты, механизм и спектр действия, побочное действие.
5. Сравнительная характеристика спектра действия аминогликозидов I-III поколений.
6. Особенности применения аминогликозидов I поколения (стрептомицина и канамицина).
7. Амикацин, классификационная принадлежность, механизм действия, особенности спектра действия и применения в сравнении с БП и другими аминогликозидами, побочные эффекты.
8. Тетрациклины (тетрациклин, доксициклин), механизм действия, спектр действия, особенности фармакокинетки, показания к применению, побочные эффекты, противопоказания. Отличительные особенности доксициклина по сравнению с тетрациклином.
9. Хлорамфеникол, механизм действия, спектр действия, особенности фармакокинетки, показания к применению, побочные эффекты, противопоказания.
10. Ванкомицин, классификационная принадлежность, механизм действия, спектр действия, показания к применению, побочные эффекты.
11. Рифампицин, классификационная принадлежность, механизм действия, спектр действия, показания к применению, побочные эффекты.
12. Фузидовая кислота, спектр действия, показания к применению, побочные эффекты.
II. Выписать рецепты, указать классификационную принадлежность, механизм действия, спектр действия, показания к применению, побочные эффекты, несколько торговых названий ЛС:
1. Erythromycinum - 0,25 в табл.; глазная мазь.
2. Azithromycinum - 0,25 в капс.
3. Amicacini sulfas - 0,5 во флак.
4. Doxycyclini hydrochloridum - 0,1 в капс.
III. В тетради решить задачу №339 из «Сборника задач по фармакологии».
Занятие 42
Тема: «Синтетические противобактериальные средства»
Классификация синтетических противобактериальных средств
1. Хинолоны:
а) нефторированные: налидиксовая кислота;
б) фторированные: норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин;
2. Оксихинолины: нитроксолин, интетрикс;
3. Оксазолидиноны: линезолид;
4. Нитрофураны: нитрофурантоин, нифуроксазид, нифурател, нитрофурал, фуразолидон, фуразидин.
5. Сульфаниламиды комбинированные: ко-тримоксазол.
Классификация хинолонов (По Quintilliani R. и соавт., 1999)
| I поколение - нефторированные | II поколение - «грамотрица-тельные» | III поколение - «респираторные» | IV поколение - «респираторные»+ «антианаэробные» |
| налидиксовая кислота, пипемидовая кислота | норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин | левофлоксацин | моксифлоксацин, гемифлоксацин |
Задание для самоподготовки
I. Выучить содержание основных вопросов темы:
1. Классификация синтетических противобактериальных средств, основные препараты.
2. Классификация хинолонов по химической структуре и особенностям спекта действия. Механизм действия фтрохинолонов.
3. Налидиксовая кислота, спектр действия, особенности фармакокинетики, применение, побочные эффекты.
4. Норфлоксацин, спектр действия, особенности фармакокинетики, применение, побочные эффекты.
5. Офлоксацин, спектр действия, особенности фармакокинетики, показания к применению, побочные эффекты.
6. Нитроксолин, классификационная принадлежность, спектр действия, особенности фармакокинетики, показания к применению, побочные эффекты.
7. Интетрикс, классификационная принадлежность, спектр действия, особенности фармакокинетики, показания к применению, побочные эффекты.
8. Оксазолидиноны: линезолид. Механизм действия, особенности спектра действия и показаний к применению. Побочное действие.
9. Нитрофураны: нитрофурантоин, нифуроксазид, нитрофурал, фуразолидон. Сравнительная характеристика: клинически значимый спектр действия, особенности фармакокинетки, применение, побочные эффекты.
10. Ко-тримоксазол, классификационная принадлежность, состав, механизм и спектр действия, особенности фармакокинетики, показания к применению, побочные эффекты.
II. Выписать рецепты, указать классификационную принадлежность, механизм действия, спектр действия, показания к применению, побочные эффекты, несколько торговых названий ЛС:
1. Ofloxacinum 0,2 в табл.,
0,2% р-р во флак по 100 мл
2. Nitroxolinum 0,05 в табл.
3. Nifuroxazidum 0,2 в капс.
4. Co-trimoxazolum 0,48 в табл.
III. В тетради решить задачу №350 из «Сборника задач по фармакологии».
Занятие 43
Тема: «Противотуберкулезные средства. Противомикозные средства»
Классификация противотуберкулезных средств по химической структуре
- Синтетические
а) производные ГИНК: изониазид, фтивазид и др.
б) производное ПАСК: натрия парааминосалицилат
в) фторхинолоны
г) производные разных химических групп: этамбутол, пиразинамид и др.
2. Антибиотики: рифампицин, стрептомицин, канамицин, циклосерин.
3. Комбинированные: трикокс, майрин и др.
Классификация противотуберкулёзных препаратов по клиническому применению
| Препараты I ряда | Препараты II ряда |
| Изониазид Рифампицин Пиразинамид Этамбутол Стрептомицин | Этионамид, протионамид Канамицин Амикацин Ципрофлоксацин Офлоксацин Циклосерин Капреомицин Рифабутин Парааминосалициловая кислота Тиоацетазон |