Социальной политики Российской Академии государственной службы при Президеоте Российской Федерации, профессор мгту имени Н. Э. Баумана д э. н., к м. н

Вид материала

Документы

Содержание Распределение групп крови в зависимости от пола Показатели мисл о граммы Исследование желудочной Желудочное содержимое натощак "*'■' "•' Порция «С» Порция «А» Порция «С»

Подобный материал:

• Социализация молодых государственных служащих в условиях реформирования государственной, 264.27kb.
• Социальная направленность налогообложения доходов физических лиц, 478.28kb.
• Н. Э. Баумана Федоров И. Б. 2000 г. Положение об организации учебного процесса в мгту, 225.02kb.
• Формирование системы управления персоналом в органах государственной власти (историко-социологический, 327.94kb.
• Управление кадровыми процессами в муниципальной службе, 354.36kb.
• Президенте Российской Федерации, а также на сайте Российской академии государственной, 442.53kb.
• Особенности и стимулирование труда государственных гражданских служащих, 340.99kb.
• Этническая толерантность в современном российском обществе: состояние и тенденции развития, 343.6kb.
• Имидж федерального органа исполнительной власти как управленческий ресурс, 373.69kb.
• Президент Российской Федерации (вкупе с Правительством Российской Федерации) обеспечивает, 193.14kb.

IV 32,1

III 44,1

II 15,4

18,1

268

Распределение групп крови в зависимости от пола, %

АВ(0)

„.,_. , 44,43±0,40 16,16±0,49 8,26±0,54

31.1Я=Ь0.б5 41,22±0,59 17,010.72 7,580,74

Показатели периферической крови у детей старше года

-"""'' Пределы колебаний у детей в возрасте
Показатели	1-6 лет	7-12 лет	13-15 лет
гглобин, г/л	110-140	110-145	115-150
Эритроциты, Ю'7л рИИКУЛОЦИТЫ, %	3,5,5	3,5-4,7	3,6-5,1
	3-12	3-12	2-11
Тромбоциты, 10 /л	160-390	160-380	160-360
|рЭ,мм/ч	4-12	4-12	4-15
Лейкоииты,10'/л	5-12	4,5-10	4,3-9,5
Лейкоцитарная формула:
Нейтрофилы и ал оч­ко я дерн ые.%	0,5-5	0,5-5	0,5-0,6
Нейтрофилы сег-	25-60	35-65	40-65
Эозинофилы,%	0,5-7	0,5-7	0,5-6
5азофвлы,%	0-1	0-1	0-1
Лимфоциты,%	26-60	24-54	22-50
Моноциты,%	2-10	2-10	2-10

Примечания.:

1. В указанных пределах находятся показатели гемограм­
   мы у более чем 90% здоровых детей.
   
2. При рождении в крови выражены анизоцитоз эритроци­
   тов за счет макроцитов, полихроматофилия, присутствуют
   Чормобласты (3-7 иа 100 лейкоцитов), цветовой показатель не
   ниже 1%, встречаются миелоциты (до 1,5%) и метамиелоциты
   Wo 4%)_? отмечается анизоцитоз тромбоцитов с наличием ги-
   ^Гантск:_ИХ форм.
   

269





3. Цветовой показатель у детей, за исключением нови
денных, находится в пределах 0,85-1,05.

4. В крови могут обнаруживаться единичные плазматичес
клетки. Часть лимфоцитов (около 7%) содержит азурофи_ЛЬн ^е
зернистость. Крупные лимфоциты с умеренно базофильй -
обильной цитоплазмой и ядром менее глыбчатым, чем в _Но
мальных Лимфоцитах иногда называют атипичными лимфоц.
тами по аналогии с клетками при инфекционном мононуклеозе

Клеточный состав костного мозга в норме (в процентах).

Среднее значение

"0,9 0,1-1,6 0,6 0,1-1,1 0,2-1,7

'2,5 1,0-чХ

9,6 7,0-12,2

8,0-15,0

18,2 12,8-23,7"

"18,6 13,]-24,Г

0,8 52,7-68,9

~3_;2 0,5-5,8

0-0,5" 0,6 0,2-1,7 0,6 0,1-1,2


Пределы нормальных

колебаний


3,0 1,4-4,6

8,9-16,9' 3,2 0,8-5,6 20,5 14,5-26,5"

Показатели мисл о граммы

(Ретикулярные клетки

'Бласты

'Миел о бласты

[Нейтрофильные клет ки; [прошел оциты

миелоциты

Гметамиело циты палочкоядерные I с е гм ентоядер н ые

!Все нейтрофильные элементы

Эозинофилы (всех ге-негаций)_ (Базофилы

рритробласты

Пронормоциты

Нормоыиты

базофильные

п ол и хро мато фил ь н ы в

оксифильные

Все эритроидные эле-мепты

270

9,0 4,3-13,7

1,9 0,7-3,1

0,9 0,1-1,8

50-150*

1еское

3,3 2,1-4,5

созревания:

0,8 0,7-0,9

итрокарноцитов

нейтрофилов

0,7 0,5-0,9

118,441,6-195,0

количество миелока-

риоцитов

_вТЫС. в 1 мкл

* В норме возможно более низкое содержание, если костный

мозг разбавлен кровью.

Исследование мочи

Суточное количество:
Дети до года	400-500 мл
1-3 года	500-600
3-5 лет	600-700
5-8 лет	650-1000
8-14 лет	800-1400
женщины	600-1600
мужчины	800-1800
в старческом возрасте	250-2400
Относительная плотность мочи в утренней порции:
Дети до года	1002-1006
взрослые	1008-1026
максимальная относительная SHjTHocTb по пробе Зимпиикого	выше 1020
рЩентрационный индекс	3,0
Цнет	соломенно-желтый
ДЕ22Рачно_сть	прозрачная
£кВД!ЦрН)	нейтральная, слабокислая,

слабощелочная, ________________________ 6,25 ±0,36 (4,5-8,0)

Белок отсутствует или слёдьРТ??

м г/сут)

[отс>т_твует(!?сболее"00_ [отсутствует

тствукэт _v... „_ц„._ j.

■тствуют(ие более б .

'отсутствует

отсутствует (0,6-1,3 г/сут)

до 2 мг/л

отсутствует

Микроскопическое исследование
■ . осадка мочи
Плоский эпителий незначительное количество

Переходный эпителий незначительное количество

Почечный чпитргти.ч

Почечный эпителий

Лейкоциты

Эритроциты

Цилиндры

Слизь

Бактерии
отсутствует

0-3 (муж.) И 0-6 (жен.) в п/зр

0-2 в препарате

отсутствуют

незначительное количество

отсутствуют или незначительное

количество {не более 50 000

в 1 мл)

Неорганический осадок при кислой реакции — кристаллы

мочевой кислоты, ураты; при щелочной реакции — аморф­ные фосфаты,

моче кислый аммоний, трипе ль-фосфаты;

оксалаты — при любой реакции мочи.

Все соли определяются в незначи­тельном количестве.

Исследование мочевого осадка

по методу

Нечипоренко лейкоциты — до 4000, зритрош**

ты —до 1000

в I мл; цилиндры — 0-1 на 4 ка­меры подсчета

272

JV¹¹" м-ян-,,.■■•,■

-пииты до 1,5-10 /мин

_эрИ^тР° ,

_ „литы ДО 2,5-10 /мин •■*«_•>'

..„дКаковского-Аддкеа ^г" г-жЛ

Эритроциты (1-2) юу ' ■■

JfroiH"* (2)-10*/сут . ,,,,.

_инлиидрьт до2-107сут :

g_a Зимницкого суточное количество мочи состав-

" ляет 65-75% выпитой жидкости.

Дневной диурез составляет 2/3-
. _ 3/4 суточного. Относительная

плотность 1004-1024.

ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА j

Количество за сутки 100 -250 г

Консистенция оформленный (мягкий и плотный)

форма цилиндрическая

Цвет , коричневый ;

Реакция центральная или слабощелочная '

Слизь, кровь отсутствуют -

Микроскопия кала ]

Мышечные волокна отсутствуют или встречаются от-'

дельные переваренные волокна,'
потерявшие исчерченность i

Соединительная ткань отсутствует

Нейтральный жир отсутствует

Жирные кислоты отсутствуют

™^ьша незначительное количество ~

Растительная клетчатка \

^ереиариваемая единичные клетки или клеточные

группы

перевариваемая содержится в разных количествах"

¹ отсутствует ■'

Сильная, флора отсутствует ' ' ' ^J

273'





Слизь, эпителий.
Лейкоциты



Азот

Белок

Билирубин

Вода

Жиры
отсутствуют

единичные в препарате

Химический состав (суточное количество)

0,25-2,0 г '"

отсутствует от­сутствует 48-200.МЛ 2,5-10 г

Кальций Копро-

Рфирин Натрий

'Г

„лование базачьной секреции

_ес количество содержимого, собран-
четырьмя порциями в течение 60 мин
"° _{1е о}ткачиваиия натощаковой порции
iкислотность

[ соляная кислота

i соляная кислота

.час общей соляной кислоты и сло-

50-100 мл ^!-

40-60 ммоль/л

20-40 ммоль/л 10-15 ммоль/л



1,5-5,5 ммоль/ч 1,0-4,0 ммоль/ч 4-40 мг


ТЫ-


г- час свободной соляной кислоты


дебит-

дебит-час пепсина

Исследование стимулируемой секреции желудка


Часовой ооъем сока (мл.


Общая кислотность (ммоль/л)


Свооодная соляная кислота

Гммоль/л)


„вязанная соляная кислота


деоит-час оощеи соляной кислоты

(ммоль/ч) (ммоль/ч)


СЕКРЕЦИИ
Состав микрофлоры кишечника

(Микрофлора

1Патогенные микробы семейства ки­лечных нет

Общее количество кишечной палочки 10-10^s

Кишечная палочка со елабовыражен-ными

ферментативными свойствами до ] 0% Л актозон егативн ы е эитср обактери и [до 5 %

Гемолиз и рующая кишечная палочка (в %) нет Гемолитический стафило­кокк пет Энтерококк 10^й-10⁷ Биф идо бактерии 10⁹и выше Микробы рода протея 0-10^} Др ожжено до бные грибы 0-Ю⁴

ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛУДОЧНОЙ

Желудочный сок

Количество.. 2-3 л за 24 ч

Относительная плотность 3005

!,.■::(.

Реакция, рН 1,6-1,8 - •'. •

Желудочное содержимое натощак "*'■' "•'

Количество 5-40

мл

Общая кислотность не более 20-30

Свободная соляная кислота до 15 ммоль/л

Пепсин 0-21 мг%

274


:ина (мг) Раздражители

Парентеральные:

гистамина гндрохлорид

гистамина фосфат Энтеральные;

°твар сухой капусты

кофеин


: •««Устный сок

^мя<*ой бульон

96%

50-90 | 20-40 желудочной секреции


л/к 0,008 мг/кг (по Кею) п/к 0,01 мг/кг

7-10% 200 мл


0,2 г на 400 мл воды (по Кату и Кальку)


200 мл (по Лепорскому) г. 300 мл (300 г мяса на 1 .л воды) (по Лепорскому) 15 г в 285 мл воды (по Эрмяну)

275

Лейкоциты	2-3 в п/зр
Слизь	незначительное количество
Кристаллы холестерина и би-лирубипач а кальция	отсутствуют
Посев	стерильный

Исследование	желчи печеночных протоков Порция «С»
Количество	30 мл
Цвет	золотисто-желтый
Прозрачность	прозрачная ___
Относительная плот. Реакция	1007-1010 _
	щелочная ___-

Микроскопическое исследование порций желчи Порция «А»


Микроскопия желудочного содержимого натоща_к
Крахмальные зерна определяются единичные


лыхолестерина и би-

Палочки моя о 4 но-кис лого отсутствуют

Исследование дуоденального содержимого

Порция «А»
Количество 20-35 мл (1 мл в 1 мин)

Исследование пузырной желчи

Порция «В»


Фракционное дуоденальное зондирование


276

Мышечные волокна

Жир

Растительные клетки

Эпителий плоский

Эритроциты

Лейкоциты

Дрожжевые грибы

Сарцины

Цвет

Прозрачность

Относительная плотность

Реакция

Количество

Цвет

Прозрачность

Относительная плотность Реакция

отсутствуют

отсутствует

отсутствуют

незначительное количество


отсутствуют

отсутствуют

золотисто -желтый

прозрачная

1007-Ю 15

слабощелочная

30-60 мл

темно-коричневый (оливковый)

прозрачная

1016-1032

щелочная

Эпителии

Лейкоциты Слизь

Кристаллы холестерина и ои-лирубината кальция

Посев Эпителий

I фаза - общего желчного

протока

II фаза - закрытого

сфинктера

III фаза- Одди

желчь порции «А» дисталытого ^v фаза - отдела общего

протока Фаза- порции «В»

порции «С»

незначительное количество

1-2 в п/зр

незначительное количество

отсутствуют

стерильный

Порция «В»

незначительное количество

2-3 в п/зр

незначительное количество

единичные

стерильный

Порция «С»

незначительное количество

Характеризуется желчью порции «А». Время выделения 10—20 мин, количе-стео 20 мл Продолжительность 2-6 мин, желчи

нет

Время выделения 3-5 мин, количество 3-5 мл

Время выделения 20-30 мин, количе­ство 30-50 мл

Время выделения 20-30 мин, количе­ство превышает порцию «В»

277





Состав желчи Печеночная желчь


Исследование отделяемого мочеполовых органов

печь чистоты для женщин фертильного возраста 1-П ень чистоты для женщин в менпаузе П-Ш

кариопикнотического индекса по М. Г. Арсеньевой (в %)


278

279

1,4-2,7 0,3-0,6

6-1бгкрахма-

___ла/[мл|ч|___

50-500 мкмоль/

(мл-мин)


Слюна Количество

Относительная плотность

Решщи/pbf 6,0-7,9

Исследование спинномозговой жидкости

Количество 100-150 мл

ITUO

Относительная плотность 1003-1008

Давление 150-200 мм води, ст, в положении лежа

300-400 мм водн. ст. в положении сидя
Цвет бесцветная

Цитозв I мкл вентрикулярная жидк. 0-1

' циетернальная жидк. (М " ' люмбальная жидк. 2-3

Реакция, РН 7,35-7,8 'у-'-'-

Общий белок 0,15-0,45 г/л

люмбальная жидкость 0.22-0,33 г/л

цистернальная жидкость 0,10-0,22 г/л - ••■ вентрикулярназ жидкость 0,12-0,20 г/л

Глюкоза 2,78-3,89 ммоль/л


Ионы хлора 120-128 ммоль/л

13.

14.

15.

16.

17.

18. ИГ

21.

25,0-26,6

16,6-18,2

11,3-12,9

20,7-22,0

27,1-28,5

31,4-33,0

36,5-3 S,3

40,9-43,1

49,2-51,4

55,6-57,7

63,3-65,3

72,0-74,0

79,1-80,9

72,4-74,4

59,7-61,7

50,2-52,2

42,0-43,0

36,7-38,0

32,9-34,2

30,1-30,9

26,4-28,0

22,7-24,1

18,9-19,3

14,2-15,4

25,8-27,4

12,8-14,0

1,4-2,0

Исследование эякулята

Объем

Цвет

Запах

Относительная вязкость

Реакция, рН

Эритроциты

Лейкоциты

Аггпготинаты

Количество сперматозоидов

Лктивноподвижныеспер маТоз о ид ы

Малоподвижные сперматозоиды

Неподвижные сперматозоиды

«Живые» сперматозоиды

2-6 мл серовато-белы и цветов каштана 6,0-6,6 7,2-7,6

единичные или отсут,
вугот ¹-

единичные

отсутствуют 100-500 млн/мл более 60% 10-20% 10% 90-95%

	37%
r;i	7%
	7%
	9%
й___— —— —	14%
у —_— —-— <-~1уцинового сгустка	положительный
fi™ кислота	2,45-3,97
£риш>>ен	не определяется
гочная и мочевая кислота	на уровне содержания
кжоза,Ма\К',Са+	в плазме крови

Биохимические исследования




4,22-6,11 ммоль/л 3,88-5,55 ммоль/л

не более 5,55 ммоль/л не более 7,8 ммоль/л \.:;..л 2,0-2,33 ммоль/л .>..,-.;.< 135-200 усл. сд. .,. 5,8-6,6 ммоль/л 1,2-1,6 ммоль/л 4,5-6,1 молярных % 0,99-1,75 ммоль/л

4-8г/л

<5,2 ммоль/л 5,2-6,5 ммоль/л 6,7-7,8 ммоль/л >7.8 ммоль/л



4,5-5,0 ммоль/л

0,9-1,9 ммоль/л <2,2 ммоль/л

Отличие транссудата от экссудата
Показатель	Транссудат	Экссудат
Относительная плотность Белок, г/л А л ь 6у м и н ы/глобул и н ы Проба Рив альта Лейкоциты	1005-1015 5-25 2,51,0 отрица­тельная До 15	Выше 1015 Выше30 0,5-2,0 положительная Выше 15