Социальной политики Российской Академии государственной службы при Президеоте Российской Федерации, профессор мгту имени Н. Э. Баумана д э. н., к м. н

Вид материалаДокументы

Содержание


Часть первая.
Актуальные проблемы реабилитации
Часть первая
II группа — инвалид не способен ни к какой профессио­нальной работе, но может обходиться без посторонней помо­щи; III
Актуальные проблемы реабилитации инвалидов и технологии их решения
1.1. Медико-социальная экспертиза: понятие, принципы, порядок осуществления
Социальная .-защита гражданина, в
Ограничение жизнедеятельности
1.2. Алгоритм анализа медико-социального экспертного заключения об инвалидности
Клинико-фуищиоиалъные данные —
Профессионально-трудовые данные
Психологические данные
ГРУППЫ ИИн9Л»ИКПГТ
Клинико-функииональная диагностика
Г инвалидности
Субъектом прогнозирования
Своевременность прогноза.
2. Алгоритм установления
Реабилитационный потенций:!
2. Анатомо-физиологический статус
...
Полное содержание
Подобный материал:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   37

УДК -364-056.24 ББК- --65.272 XSS ■



СОДЕРЖАНИЕ






Х88


ISBN S-472-01599-5
Сведения об авторе:

Храпылина Л.Л. — профессор кафедры социальной политики Российской Академии государственной службы при Президеоте Российской Федерации, профессор МГТУ имени Н.Э. Баумана д.э.н., к.м.н., действительный член РАЕН

Храпылина, Л. П.

М.: Изда-

Реабилитация инвалидов / Л.П. Хралылиш. тельство «Экзамен», 2006. — 415, [1] с.

ISBN 5-472-01599-5

В настоящем пособии представлены современные теоретико-методологические основы реабилитации инвалидов. В нем изло­жены алгоритмы разработки медицинской, социальной и профес­сиональной составляющих индивидуальных программ реабилита­ции инвалидов (ИПР), а также технология формализации ИПР. Пособие составлено и соответствии с действующими нормативно-правовыми документами, регулирующими реабилитационную по­мощь и социальную поддержку этой категории граждан.

Пособие ориентировано на специалистов служб медико-социальноЯ экспертизы и реабилитации, работников органов и уч­реждений социальной защиты, здравоохранения, образования, труда и занятости, студентов и преподавателей профильных вузов, а также всех граждан, интересующихся вопросами реабилитации инвалидов.

УДК 364-056.24 ББК 65.272

Подписано в печать 02.12.2005. Формат 84108%.

Гарнитура «Тайме». Бумага офсетная. Уч.-изд.л. 15,42. Усл. печ. л. 21,84. Тираж 3000 экз. Заказ .№ 8238.

© Храпылина Л.П., 2006

© Издательство «ЭКЗАМЕН», 2006

БИБЛИОТЕКА

;ет*

Введение • ■ 5

ЧАСТЬ ПЕРВАЯ.

СОЦИАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА ИНВАЛИДОВ

В РОССИИ (информационно-аналитический обзор

за период 1917-1995 гг.).. 9

ЧАСТЬ ВТОРАЯ.

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ РЕАБИЛИТАЦИИ

ИНВАЛИДОВ И ТЕХНОЛОГИИ ИХ РЕШЕНИЯ 41

1. Порядок установления инвалидности

и ее основных характеристик 41
  1. Медико-социальная экспертиза: понятие,
    принципы, порядок осуществления... 41
  2. Алгоритм анализа медико-социального
    экспертного заключения об инвалидности 44



  1. Алгоритм установления
    резбилитационно-зкепертного диагноза 58

  2. Алгоритмы выбора реабилитационных
    мероприятий и формирования ИПР
    62



  1. Методические аспекты формирования
    индивидуальной программы комплексной
    реабилитации инвалида 62
  2. Методические основы определения потребностей
    инвалидов в различных видах медицинской
    реабилитации g4
  3. Социальная реабилитация. Методические основы
    определения потребностей инвалидов в различных

видах социальной реабилитации 66

3

4. Алгоритм выбора мер профессиональной
реабилитации ...141
  1. Профессиональная реабилитация инвалида:
    сущность и содержание 141
  2. Мед и ко-социальная экспертная профдиагностика....143
  3. Психологическая оценка личности

и профессиональная ориентация инвалидов 145
  1. Экспертная оценка специальных условий труда
    инвалидов 152
  2. Экспертная оценка рациональности трудового
    устройства инвалида 153

5. Организационные и экономические аспекты
трудоустройства и поддержания стабильной занятости
инвалидов 155

5.1. Проблемы занятости инвалидов

на современном этапе 155

5.2. Параметры трудового процесса — качественные

и количественные характеристики 162
  1. Специфические особенности некоторых параметров
    трудового процесса для инвалидов — работников
    интеллектуального труда 172
  2. Санитарно-гигиенические требования к условиям
    труда инвалидов 179
  3. Особенности организации рабочих мест
    инвалидов на основе применения компьютерной
    техники 184
  4. Организационное обеспечение содействия занятости
    инвалидам органами службы занятости 207

6. Формализация индивидуальной

программы инвалида , 240

7. Социальные Ефограммы в интересах инвалидов .........243

Приложения 246

ВВЕДЕНИЕ

Государственная политика в отношении инвалидов в Рос-бии базируется на приоритетах их реабилитации и интеграции в общество. Действующий с 1996 г. Федеральный закон «О соци­альной защите инвалидов в Российской Федерации» определил новое содержание понятия «инвалид». Это привело к коренно­му изменению методических подходов установления инвалид­ности, формированию новых общих принципов и частных по­ложений медико-социалыюй экспертизы и реабилитации.

В соответствии со ст. 9 данного закона реабилитация ин­валидов — система медицинских, психологических, педагоги­ческих, социально-экономических мероприятий, направлен­ных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здо­ровья со стойким расстройством функций организма. Цель реабилитации — восстановление социального статуса инвали­да, достижение им материальной независимости и его соци­альная адаптация.

Реабилитация инвалидов включает в себя: медицинскую реабилитацию — состоит из восстанови­тельной терапии, реконструктивной хирургии; протезиро­вания и ортезирования;

*■ профессиональную реабилитацию инвалидов — состоит из профессиональной ориентации, профессионального об­разования, профессионально-производственной адаптации и трудоустройства;

** социальную реабилитацию инвалидов — состоит из соци-

ально-средовой ориентации и социально-бытовой адаптации.

Реабилитация — основа интеграции инвалида в общество.

нтеграцию следует рассматривать как достижение опти-

ального уровня жизнедеятельности инвалида и реализации

нциальных способностей и возможностей личности. Со-

действие интеграции обеспечивается системой мер социаль­ной -защиты, направленных на создание инвалидам условий для их самообеспечения и равных с другими гражданами воз­можностей участия в общественной жизни и развитии обще­ства. Выбор пути и методов реабилитации и интеграции дол­жен адекватно и оптимально соответствовать потреб! юстям. инвалида, возможностям общества и конкретным условиям, в которых они осуществляются.

Практическая реализация вышеизложенных подходов к ре­шению проблем инвалидов и инвалидности происходит в систе­ме нормативно-правовых регуляторов, легализованных в законах и подзаконных актах, регламентирующих предоставление:
  • денежных видов обеспечения (пенсии, пособии, компен­
    сации, субсидии и другие выплаты);
  • натуральных видов обеспечения (продукты питания, оде­
    жда, предметы первой необходимости);

> льгот, направленных на удовлетворение индивидуальных
,.. потребностей инвалидов, в том числе коммунальных,
. транспортных, налоговых;

>


социальных услуг, направленных на удовлетворение ин­дивидуальных потребностей инвалидов, включая медико-социальные, социально-педагогические, социально-психо­логические, социально-бытовые, социально-экономические, социально-трудовые услуги. Среди вышеуказанных услуг наибольшее практическое

значение для инвалидов имеют:

■ медицинская помощь;
  • воспитание и обучение;
  • профессиональное консультирование и образование;
    трудовое устройство;

медико-социальный уход;
  • социально-бытовое обслуживание на дому, а также в спе­
    циальных центрах и стационарных учреждениях;
  • психологическая, психиатрическая, наркологическая под­
    держка и др. ;.)!!>.;;;•'

6

Современные особенности инфраструктуры социальной сферы и социально-экономические условия поставили перед семи участниками реабилитационного процесса, включая и самого инвалида либо лица, представляющего его интересы, задачу комплексного подхода к решению проблем инвалидов инвалидности. Реализация реабилитационных мероприятии в отношении индивида должна осуществляться через индиви­дуальную программу реабилитации (ИПР) инвалида, при раз­работке которой следует осуществлять интегральную оценку разнообразных медицинских, социальных и правовых аспек­тов в каждой конкретной ситуации. Такой подход требует действий, определенных нормами права, по алгоритмам, со­ставляющие которых последовательно представлены в на­стоящих методических материалах.

Схематично данные действия можно представить сле­дующим образом:

Установление юридического факта, определяющего основание для последующих действий, в том числе: оценка рассматриваемой ситуации на соответствие легализованному определению в нормативном или методическом акте, включая:
  • установление факта инвалидности;
  • установление степени тяжести инвалидности;
  • установление причины инвалидности.

Определение правовых последствий принятия решения по установленному юридическому факту:

> принятие решений уполномоченными службами;

S* оформление документов, удостоверяющих установленный юридический факт.

Определение сферы реализации правовых последст­вий, в том числе:

определение правового статуса субъекта в системе реа­билитационных и социальных мероприятий: *" в соответствии с группой инвалидности;

в соответствии с особенностями социально-правового, со­циально-бытового, социально-экономического и иных зна-

чимых статусов инвалида, а также характеристики его

места жительства (приложение!);

определение вида и объема реабилитационных и социаль­ных мероприятий;

определение исполнителей реабилитационных и социаль­ных мероприятий в рамках индивидуальных и целевых про­грамм.

Реализация вышеизложенных подходов, с одной стороны, жестко регламентирует технологии решения проблем индиви­да, которому установлен статус инвалида. С другой, обеспе­чивает возможность оптимального подбора варианта ИПР на основе экспертного прогнозирования. Это позволяет уполно­моченным по разработке ИПР специалистам-служб медико-социальной экспертизы действовать адекватно изменяющимся экономическим, социальным и правовым условиям реализа­ции принимаемых решений.

В отношении инвалидов как определенной категории насе­ления, а также специфической социальной группы, на феде­ральном и региональных уровнях разрабатываются и реализу­ются целевые социальные программы социальной поддержки инвалидов, в рамках которых предусматриваются подпрограм­мы реабилитации инвалидов.


.

ЧАСТЬ ПЕРВАЯ


СОЦИАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА

(ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЗА ПЕРИОД 1917-1995 гг.)

Социальная помощь инвалидам в России на протяжении многих лет осуществляется их материальным обеспечением и социальным обслуживанием по трем основным системам:

а) государственное социальное обеспечение — находится в
ведении министерств труда и социального развития респуб­
ликанского и субъектов федерации республик в ее составе, а
также Пенсионного фонда Российской Федерации. Средства
социального обеспечения образуются из ассигнований по го­
сударственному, республиканскому и местным бюджетам;

б) государственное социальное страхование — которое
распространяется на рабочих и служащих (назначение
пенсий и выплата пенсий неработающим пенсионерам
осуществляется органами государственного социального
обеспечения); средства социального страхования образу­
ются из страховых взносов предприятий, учреждений, ор­
ганизаций и дотаций по государственному бюджету;

в) социальное обеспечение членов колхозов — средства
которого образуются из отчислений от доходов колхозов и
дотаций по государственному бюджету; это обеспечение
осуществляется общественными органами колхозов и ор­
ганами государственного социального обеспечения.
Материальное обеспечение и обслуживание в системе го­
сударственного социального обеспечения осуществляется в
следующих видах и формах:

пенсионное обеспечение;

*" врачебно-трудовая экспертиза (с !996 г. медико-социаль­ная экспертиза).

9


5* трудовое устройство и профессиональное обучение инва­лидов;

> протезирование и протезостроение;

У содержание в домах-интернатах для престарелых и инва­
лидов. •

Основной вид материального обеспечения инвалидов — пенсионное обеспечение. Создание и развитие материального обеспечения и социального обслуживания инвалидов осуще­ствляются на основе федерального законодательства. Начало формирования специальной системы помощи инвалидам в Российской Федерации положено 1 ноября 1917 г., когда было обнародовано Правительственное сообщение о социальном страховании, согласно которому пенсия увеличилась с 1 янва­ря 1917 г. на 100% за счет пенсионного фонда. Увеличение размера пенсии касалось всех пострадавших от несчастных случаев, независимо оттого, по какому закону им была назна­чена пенсия и какие учреждения эту пенсию выплачивали. Право на пенсию при увечье от несчастных случаев приобре­ли все трудящиеся, независимо от места их работы.

Страховые фонды на выплату пенсий и пособий полно­стью составлялись из страховых взносов предприятий, учреж­дений и лиц, пользующихся трудом страхуемых, без каких-либо взносоа самих застрахованных.

Последующие декреты советской власти, определяя пути развития социалистической системы обеспечения престарелых и нетрудоспособных, строились в соответствии с новой сущ­ностью социального страхования. В его основу положены не принципы страхования определенных рисков, наступление ко­торых давало право потерпевшему на возмещение убытков, понесенных им от увечья, болезни и т.п., а нормальное (соот­ветственно установленным нормативам) обеспечение жизнен­ного уровня трудящегося в случае утраты трудоспособности.

Социальное обеспечение осуществлялось целиком за счет средств государственного бюджета. Основное место в системе социального обеспечения заняли пенсии инвалидам из чирла 10

красноармейцев и красногвардейцев и пенсии членам их се­мей по случаю потери кормильца.

Развитие в первые годы советской власти именно этих ви-ов пенсионного обеспечения связаны с Гражданской войной и интервенцией, приведших к колоссальным человеческим жертвам- В стране насчитывались миллионы инвалидов войны и семей, потерявших кормильца. Именно они, по мнению вла­стей, особенно остро нуждались в материальной поддержке со стороны государства.

Пенсионное обеспечение красноармейцев и красногвар­дейцев и членов их семей регулировалось декретом Совета Народных Комиссаров (СНК) от 7 августа 1918 г. На пенсион­ное обеспечение имели право солдаты Красной Армии, кото­рые в результате повреждений, ран или болезней, полученных вследствие прохождения военной службы, потеряли полно­стью или частично трудоспособность.

Декретом СНК от 21 января 1919 г. действие декрета от 7 августа 1918 г. о пенсионном обеспечении солдат Красной Армии и их семей распространено:
  • на моряков Красного Флота РСФСР;
  • на военнослужащих судоходной охраны Главного Управ­
    ления водных сообщений;
  • на военнослужащих пограничной охраны;
  • на военнослужащих продовольственных отрядов;
  • на военнослужащих железнодорожной охраны; на бывших
    красноармейцев;

V на членов рабочих и крестьянских боевых дружин;

на командный состав Красной Армии; на все категории

солдат и матросов прежней армии и флота.

Нетрудоспособные члены семей солдат Красной Армии, находившиеся ранее на их иждивении, обеспечиваются всем необходимым по местным потребным нормам, согласно по­становлениям местных органов советской власти.

Первоначально осуществление задач в области социально­го обеспечения возлагалось на Народный Комиссариат госу-

П


дарственного призрения, преобразованный в апреле 1918 г. в Народный Комиссариат социального обеспечения. Дальней­шее развитие законодательства о материальном обеспечении инвалидов протекало в условиях войны.

Важнейший этап в развитии социального обеспечения — утвержденное СНК 31 октября 1918 г. «Положение о социаль­ном обеспечении трудящихся», Положение распространялось не только на рабочих и служащих, но и на всех «трудящихся, источником существования которых был собственный труд, без эксплуатации чужого труда». Материальное обеспечение представлялось во всех случаях утраты средств к существова­нию, в том числе по причинам постоянной нетрудоспособно­сти. Предусматривались следующие виды обеспечения:
  • врачебная помощь и санитарно-курортное лечение;
  • пенсии при постоянной утрате трудоспособности вследст­
    вие болезни,увечья и др.

Средства на социальное обеспечение создавались из взно­сов предприятий, учреждений и других работодателей, а ра­ботники освобождались от каких-либо взносов.

В дальнейшем в Положение от 31 октября 1918 г. вноси­лись различные изменения. Самос существенное из них — от­мена уплаты страховых взносов (для всех предприятий и уч­реждений, кроме частных работодателей) и принятие всех расходов по осуществлению социального обеспечения непо­средственно на государственный бюджет.

Управление социальным обеспечением после ряда реорга­низаций сосредоточилось в системе Народного Комиссариата социального обеспечения.

В соответствии с Положением от 31 октября 1918 г. улуч­шено также обеспечение инвалидов из числа красноармейцев и их семей, что нашло закрепление в специальном Положе­нии, утвержденном СНК 28 апреля 1919 г.

Декретом СНК от 16 июля 1920 г. впервые вводятся персо­нальные пенсии для лиц, имеющих особые заслуги перед Рабо-12

Крестьянской революцией в борьбе с империализмом и бур-аГо-помешичьей контреволюцией, а равно в деле социали­стического строительства и партийной работы. Пенсии назна­чались в случае инвалидности, а семьям - по случаю потери-кормильца Декрет значительно улучшал материальное обеспе­чение гоаждан, имеющих особые заслуги, и членов их семей.

В ноябре 1919 г. Наркомтруд и Наркомсобес слиты в один Комиссариат — Наркомтрудсобес.

Декретом СНК от 15 ноября 1921 г. была вновь введена система социального страхования рабочих и служащих, в том числе на случаи постоянной утраты трудоспособности. Все основные положения этого декрета отражены н Кодексе зако­нов о труде, принятом в 1922 г. С введением социального страхования государственное пенсионное обеспечение стало осуществляться для рабочих и служащих по системе социаль­ного страхования, для военнослужащих и других категорий трудящихся — по системе социального обеспечения.

Обеспечение же крестьян при нетрудоспособности и в других случаях осуществлялось в порядке общественной взаимопомощи.

Важнейшими законодательными актами, регулировавши­ми пенсионное обеспечение рабочих, служащих, военнослу­жащих и членов их семей, изданными в развитие декрета от 15 ноября 1921 г., были постановления СНК РСФСР от 8 де­кабря 1921 г. о социальном обеспечении инвалидов и от 9 де­кабря 1921 г. о социальном обеспечении членов семей трудя­щихся и военнослужащих в случае смерти кормильца. В соответствии с этими актами право на пенсию по инвалид­ности имели асе рабочие и служащие (в случае наступления у них инвалидности вследствие профессионального заболева­ния, трудового увечья или иных причин: общего заболевания, старческой дряхлости), а также военнослужащие. Члены се­мей указанных лиц имели право на пенсию в случае смерти кормильца. Для рабочих и служащих, ставших инвалидами вследствие старости, право на пенсию связывалось с наличием

13

восьмилетнего стажа. При инвалидности от других причин пенсия назначалась независимо от стажа (Постановлением Союзного совета социального страхования при НКТ СССР от 27 сентября 1926 г. № 225/921 введено понятие инвалидов вследствие старости. Ими считались трудящиеся обоего пола, достигшие 50-летнего возраста). Требование стажа при назна­чении пенсии по инвалидности вследствие старости в этот пе­риод преследовало цель — «оградить круг обеспечиваемых от нетрудовых элементов;).

Постановлением СНК от 8 декабря 1921 г. впервые уста­навливались шесть групп инвалидности в зависимости от со­стояния специальной и общей трудоспособности. Пенсион­ным обеспечением пользовались только инвалиды первых трех групп, не имевшие доходного хозяйства или промысла, при невозможности помещения их в дома инвалидов. Инвали­ды IV, V и VI групп подлежали направлению на работу, либо включались в трудовые артели, коммуны и т.п.

Пенсионное обеспечение инвалидов в этот период все еще сохраняло уравнительный характер. Последующая законода­тельная практика, опираясь на все возраставшие ресурсы соци­ального страхования на основе развития экономики государства, постепенно стала отходить от уравнительных норм. Ликвидация уравнительности шла как по линии изменения порядка исчисле­ния пенсий, так и по линии дифференциации пенсионного обес­печения в зависимости от причины инвалидности.

Так, пенсии по инвалидности вследствие трудового или профессионального заболевания стали исчисляться в опреде­ленном проценте от фактического заработка работника (поста­новление НКТ СССР от 3 января 1924 г. № 2/500; постановле­ние Союзного Совета социального страхования от 19 февраля ] 925 г. № 79/905, а с 3 октября 1925 г. введено исчисление пен­сий по инвалидности из фактической среднемесячной заработ­ной платы для всех рабочих и служащих, независимо от причин инвалидности (Постановление Союзного Совета социального страхования при НКТ СССР от 4 января 1926 г. №6/900). 14

Новый порядок исчисления пенсий позволил более после­довательно претворять в жизнь принцип возмещения заработ­ка в связи с утратой трудоспособности.

Социальное страхование, введенное по указанному выше декрету от 15 ноября 1921 г., первоначально находилось в ве­дении Народного Комиссариата социального обеспечения и

его местных органов.

Постановлением ВЦИК и СНК от 21 декабря 1922 г. все дело социального страхования было передано в ведение На­родного Комиссариата труда и его местных органов, которые стали руководить работой страховых касс.

На Народный Комиссариат социального обеспечения и местные органы в этот период возложено обеспечение инва­лидов войны, т.е. бывших военнослужащих Красной Армии, Красной Гвардии, продармии и старой царской армии, ли­шившихся трудоспособности вследствие увечья или заболева­ния, полученных во время войны или прохождения военной службы в мирное время; лиц, утративших трудоспособность вследствие выполнения трудовой и транспортной повинности, когда они привлекались к ней для борьбы со стихийными бед­ствиями; обеспечение других категорий граждан, не являв­шихся рабочими и служащими.

Отметим большое значение в развитии социального обес­печения Постановления ВЦИК и СНК РСФСР от 11 октября 1926 г. «Об утверждении Положения о государственном обес­печении инвалидов военной службы и их семей, семей умер­ших или безвестно отсутствующих военнослужащих, семей лиц, призванных в ряды Рабоче-Крестьялской Красной Ар­мии, а также лиц, утративших трудоспособность или лишив­шихся кормильцев вследствие активного участия в борьбе с контрреволюцией». Это постановление в известной степени кодифицировало законодательство по пенсионному обеспече­нию указанных лиц, внесло уточнения и дополнения к ранее Деиствовавшим актам в целях дальнейшего улучшения обес-[ечения и расширения круга обеспечиваемых.

15





В 1927 г. вводится пенсионное обеспечение трудящихся, которым присвоено звание Героев труда. Пенсии героям труда были выше обычных пенсий, они назначались независимо от трудоспособности пенсионера.

В этот период были внесены существенные изменения и в пенсионное обеспечение инвалидов труда. 14 марта 1928 г. ЦИК и СНК СССР утверждено новое Положение об обеспече­нии в порядке социального страхования по случаю инвалидно­сти и по случаю потери кормильца, которым устанавливались условия назначения и размеры пенсий в зависимости от группы и причины инвалидности, стажа работы, размера заработка.

В 1930 г. законодательство о пенсионном обеспечении ра­бочих и служащих систематизировано в «Положении о пенси­ях и пособиях по социальному страхованию», утвержденном ЦИК и СНК СССР 13 февраля 1930 Г, Рабочим пенсия по ин­валидности от общих причин назначалась при трудовом стаже от 1 до 8 лет, в зависимости от возраста обратившегося за пен­сией. Служащим эти пенсии назначались при наличии стажа от I до 12 лет. В таком же порядке назначались пенсии и их семьям в случае потери кормильца.

В годы борьбы за социалистическую индустриализацию страны и коллективизацию сельского хозяйства крут обеспе­чиваемых пенсиями расширен за счет граждан, ставших инва­лидами в результате кулацкого насилия (Постановление ЦИК и СНК СССР от 16 ноября 1929 г.).

С 1929 г. право на пенсию приобрели и неработавшие гра­ждане, ставшие инвалидами при оказании содействия органам милиции и другим должностным лицам в борьбе с хулиганст­вом, бандитизмом и другими преступлениями. Благодаря всем этим мероприятиям 8 годы первой пятилетки неуклонно воз­растало количество лиц, обеспечиваемых пенсиями. Во испол­нение этого акта издано постановление Союзного Совета соци­ального страхования при НКТот29 февраля 1932 г. №47.

Были значительно повышены нормы пенсий, особенно по инвалидности от общего заболевания. Размеры пенсий опре-16

в зависимости от отрасли народного хозяйства, в ко- ой был занят рабочий, и от условий труда, в связи с чем рабочие делились натри категории. Служащие (кроме занятых на производстве) относились к четвертой категории. При оп­ределении размера пенсии учитывался и стаж работы: за рабо­ту свыше установленного законом минимума стажа, необхо­димого для получения пенсии, работнику выплачивались надбавки к пенсии. Надбавки устанавливались и ударникам в размере 3% пенсии за каждый год ударной работы. Снижен был требуемый при назначении пенсии стаж работы по инва­лидности от общих причин для рабочих, занятых на подзем­ных и других работах с вредными условиями труда.

Дело социального страхования передано профсоюзам (По­становление ЦИК СССР, СНК СССР и ВЦСПС от 23 июня 1933 г.). На ВЦСПС возложены все функции бывшего Народ­ного Комиссариата труда в его органов, в том числе функции по социальному страхованию.

Принятое тогда же Положение о государственном обеспече­нии инвалидов войны, военной службы и лиц к ним приравнен­ных, а также членов семей этих лиц объединило все изданные ра­нее акты по этому вопросу. Оно значительно расширило круг обеспечиваемых по сравнению с законом 1926 г., включив в него лиц командного состава Красной Армии; лиц, участвовавших в гражданской войне и бывших красногвардейцев и красных парти­зан, которые подлежали обеспечению независимо от времени и причины наступления нетрудоспособности; родителей и жен по­гибших военнослужащих, если они достигли престарелого возрас­та; несовершеннолетних детей, братьев и сестер, обучающихся в учебных заведениях—до достижения 16-летнего возраста.

Положение предоставляло право на надбавки всем инва­лидам на нетрудоспособных членов семьи, проживавшим как Е городе, так и в сельской местности {ранее надбавки выпла­чивались только в городах и поселках городского типа) и имевшим хотя бы одного нетрудоспособного члена семьи, начительно были увеличены и основные размеры пенсий.

г

17

БИБЛИОТЕКА Ведагогич. униг-ерсут

Постановлением ЦИК и СНК СССР от 31 января 1937 г. № 86/162 вновь повышены размеры пенсий инвалидам граж­данской войны и военной службы в рядах РККА, бывшим красногвардейцам и красным партизанам, а также членам се­мей этих лиц.

Социально-политические и экономические изменения, про­изошедшие за годы первой и второй пятилеток, нашли свое от­ражение в принятой в 1936 г. новой Конституции СССР.

На основе установленного Конституцией равенства прав всех граждан Советского Союза в области пенсионного обес­печения пенсии по инвалидности служащим стали назначаться на тех же условиях, что и рабочим. Были отменены ограниче­ния в пенсионном обеспечении для лиц, ранее лишавшихся избирательных прав по социальному происхождению или по­ложению.

Особое значение имело постановление СНК СССР, ЦК ВКП(б) и ВЦСПС от 28 декабря 1938 г. «О мероприятиях по упорядочению трудовой дисциплины, улучшению практики государственного социального страхования и борьбе со зло­употреблениями в этом деле». Вместо надбавки к пенсии за общий стаж работы, не учитывавшей продолжительности ра­боты на одном предприятии, устанавливались надбавки для инвалидов (I и II групп) за стаж непрерывной работы в одном предприятии или учреждении перед обращением за пенсией; повышено значение станса как необходимого условия для па-значения пенсий по инвалидности.

16 июля 1940 г. СНК СССР принимает постановление «О пенсиях военнослужащим рядового и младшего начальст­вующего состава срочной службы и их семьям». Размер пен­сий военнослужащим срочной службы, ставших инвалидами (независимо от причины инвалидности), и членам семей, по­терявших кормильца, значительно увеличен. Минимальные пенсии инвалидам увеличились примерно 2,5 раза, а макси­мальные — 4,5 раза; увеличены на 50% и размеры пенсий ин­валидам Гражданской войны, военной службы в РККА, быв-

шим красногвардейцам и красным партизанам, инвалидам им­периалистической войны, а также и членам семей этих инва­лидов. Размеры пенсий дифференцированы в зависимости как от причины инвалидности, так и от заработка до призыва в армию (если военнослужащий до призыва работал в качестве рабочего или служащего), Более высокие кормы пенсий уста­навливались для потерявших трудоспособность непосредст­венно при защите СССР или при исполнении иных обязанно­стей военной службы или вследствие заболевания на фронте.

Пенсионному обеспечению подлежали инвалиды не толь­ко I и 11 групп, но и III группы, т.е. как а инвалиды из числа рабочих и служащих.

Накануне Великой Отечественной войны — 5 июня 1941 г. СНК СССР принимает постановление «О пенсиях и пособиях лицам высшего старшего и среднего начальствующего соста­ва, лицам младшего начальствующего состава сверхсрочной службы, специалистам рядового состава сверхсрочной службы и их семьям», улучшавшее пенсионное обеспечение указан­ных лиц по инвалидности.

Ряд законодательных актов (за период с 1942 по 1944 г.) распространило на них пенсионное обеспечение, установленное для военнослужащих. Материальное обеспечение крестьян, ставших инвалидами осуществлялось в течение длительного времени путем взаимопомощи, что было легализовано Поста­новлением ВЦИК и СНК РСФСР от 25сентября 1924 г., кото­рым утверждено «Положение о крестьянских обществах взаи­мопомощи». Наряду с этим в первые месяцы после Великой Октябрьской социалистической революции организуются кол­лективные крестьянские хозяйства, сельскохозяйственные ком­муны и артели. В своих уставах они предусматривали обеспе­чение своих членов, утративших трудоспособность вследствие инвалидности. Такое обеспечение носило еще уравнительный ракгер; при слабом финансовом положении вновь оргапизуе-к хозяйств, заключалось чаще всего в едино-выплатах. Более постоянной была трудовая по-

19





■■■