Социальной политики Российской Академии государственной службы при Президеоте Российской Федерации, профессор мгту имени Н. Э. Баумана д э. н., к м. н

Вид материала

Документы

Содержание rTii >rii>'ri Ri1 >riii Радионуклид! !ые исследования Динамическая сцинтиграфия почек (1311гштуран) 4~бл Объем циркулирующей крови _МОС Щтовндная железа П нотттял!-.

Подобный материал:

• Социализация молодых государственных служащих в условиях реформирования государственной, 264.27kb.
• Социальная направленность налогообложения доходов физических лиц, 478.28kb.
• Н. Э. Баумана Федоров И. Б. 2000 г. Положение об организации учебного процесса в мгту, 225.02kb.
• Формирование системы управления персоналом в органах государственной власти (историко-социологический, 327.94kb.
• Управление кадровыми процессами в муниципальной службе, 354.36kb.
• Президенте Российской Федерации, а также на сайте Российской академии государственной, 442.53kb.
• Особенности и стимулирование труда государственных гражданских служащих, 340.99kb.
• Этническая толерантность в современном российском обществе: состояние и тенденции развития, 343.6kb.
• Имидж федерального органа исполнительной власти как управленческий ресурс, 373.69kb.
• Президент Российской Федерации (вкупе с Правительством Российской Федерации) обеспечивает, 193.14kb.

^ДЛ11"а 40-50 мм

Ширина 27±2мм

^пеРеднезадний размер 19±2 мм

^объем 8200±800мм

з

299





Камерная

влага

Хруста-

лик

Стекло-видное те­ло

оболочки глаза Глаз в

Целом

Зритель-ный нерв

Жировая клетчатка

Наружные прямые

Мышцы глаза.

* Вдоль nojroKOH. '■ '•: ^г.. ■: i

Поперек-волокон у;_г.~-300




У здоровых женщин величина ямч- :;■(■;

ника не превышает (/2 поперечника матки

Размер фолликула за 5 дней до ову-

ляции 6-13 мм

Увеличение диаметра фолликула 2-4 мм в день

Максимальный диаметр фолликула

перед овуляцией 14-29 мм

Размер желтого тела 12-18 мм

Акустические параметры тканей глаза и орбиты в норм_е
Ткань, ШлотностГТгч-л „„.,_. ^г~~~"

русталикз Хрусталик/Стек-

ловидное те-ло=0,3

Стекловидное тело/ Оболочки глаза=0,2

-1 6,0- i

2°>0; Зрительный


,^: " нерв/Жировая

f. - клетчатка=0,3

13,0 , _ Жировая клет­
чатка/ Прямые


i i мышцы глаза
10,0

4,0 -х;.-.

Электрокардиографии. Параметры ЭКГ в норме
Элементы		Продолжительность (с)	Амплитуда (мм)
	Р	0,06-0,1	0,05-2,5
йэ"__— п—	0	<0,03	<1/4R
—— "	R	0,03-0,04	до20(У5,бдо2б)
	S	<0,03	<8(El,II),<25(BVl)
	т	<0,16	■/2-7з R (11 отв. до 1/4 R)
	и	0,06-0,16	2-3
интервал	P-Q	0,12-0,2	-
	Q-T	0,35-0,42	-
-—~"	R-R	0,75-1,0	-
Сегмент	S-T	0,02-0,12	—
Комплекс	QRS	0,06-0,09(0,1)	—■

Виды положения электрической оси сердца (ЭОС)

Нормальное	<а = + 70° + 40° RII> RI> Rill	Rli наибольший RHI>SIII
Волувертикал ьное	R1I1>R1	RU наибольший RI>S1
Вертикальное	RII1 >Ri	Rli и Rill наибольшие RI=S1
Отклонение ЭОС впра­во	RII >RI	Rill наибольший S)>RI
Резкое отклонение ЭОС вправо Полугоризонтальное	rTii >rii>'ri RII > RTII	Rill наибольший SI >R1, R aVR» Q(S) aVR Rl н Rli наибольшие
1 оризонтальнои	RI1 >RIII	R наибольший SHI >RIH: RaVF> SaVF
'орнзонталыюе	R1I >R1II	Rl наибольший SlTI>RlIf: ibVF >SaVF
Отклонение ЭОС влево Резкое отклонение ЭОС влево	Rll >RTII R1I>RHI	Rl наибольший; RI1>SII SIII >RIII; RaVF> SaVF Rl наибольший; rSIH Sill >R1I1; RaVF> SaVF

301





Группы ЭКГ-признаков

1. Смещение ЭОС


2. Поворот сердца
во круг продоль­
ной оси

3. Повышение
потенциала уве­
личенного желу­
дочка

4 .Признаки

замедления депо­ляризации гиперфироваино-го желудочка

5. Признаки р грузки гертрофи-рованных желу­дочков








ЭКГ-признаки гипертрофии миокарда

1. «Левый тип ЭКГ (R1 н SIIJ)

2. сумма Rl +S3>25mm
   Угол альфа < 0
   
3. Смешение переходной
   зоны вправо (в V2-1)
   
4. Глубокий Svi асто v2
   
5. Зубец Rv5 или v6> 26 мм.
   
6. Сумма Svi + Rv5 или
   

v6 > 35 мм

Левого желудочка Правого ж

(S; и к/;) их сумм_а S>11 мм.

2. Угол альфам +

7. Уширенис QRSv5-6 и более 0,1 с

Увеличение времени внутреннего отклонения в V5-6 более 0,05 с

9. Систолическая: смеще­
ние S-T ВНИЗ ОТ ИЗОЛИНИИ

выпуклостью вверх, пе­реходящее в асимметрич­ный, отрицательный Т в от-ведениях J, II, aVL, V5-6. СиндромТу] > Tv6.

10. Диаетолическая: глу­
бокий Q увеличенный с
острой вершиной Т 5-6.

3. Смещение пере­
   ходной зоны влево
   V5-6)
   
4. Высокий RvJ _{и V}2
   
5. Зубец Sv5 или
   v6> 10,5 мм.
   
6. Сумма Rvi +S6>q
   7 мм
   
7. Уширение и более
   0,1с
   

8. Увеличение време­
ни внутреннего от­
клонения в V1-2 бо-
'лее 0,03 с

9. Систолическая:
смещение S-T книзу
от изолинии выпук­
лостью вверх, пере­
ходящее в асиммет­
ричный отрицатель­
ный Т в отведениях
II, Ш, aVF, VI-3.

10. Диастолическая:
блокадный комплекс
типа rSRvl в комбина­
ции с глубоким S v5-o

Левого предсердия

Правого предсердия

1. Увеличение ампли­
туды Р более 2.5-3
мм в III, aVFnV]-2

2. Прод о лж иге ль н о сть
зубца Р не > 0,1

Уширение зубца Р до 0,12 с и > в отведениях 1, П, aVL и V5-6 (Р «in it rale»)

2. Двух в ер шшш ость Р (вторая «левопред-

Правого желудочка

часто заострен (Р

«pul mon ale»)

3. Дзуфазность Pvl-2 преобладающей поло­жительной фазой пра­вого предсердия (не

всего)

Число сердечных сокращении (ЧСС) в зависимости от длительности интервала R—R

длительность

интервала [ r-R в секун-

дах

1,50

1,40

1,30

L25

1,20

1,15

1Л0

1,05

1,00

0,95

0,90

РАДИОНУКЛИД! !ЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Исследование й о дкон центр ярую щей функции шитовндной железы


.

через 2 ч 13-26 %

Через4ч 20-32%

Через24ч 20-50%

.

82 86

100 109 120 133 150 17

0,75 0,70 0,65 0,60 0,55 0,50 0,45 0,40 0,35

43 46 4S 50 52 54 57 60 63

66

ЧСС

i минуту

ЧСС в минуту

Длительность интервала R-R в секундах

сердная» вершина Р Превышает первую пра-вопредсердную» верши­ну).

3. Pvl-v2 отрицатель­ный или двухфазный.

Левого желудочка

ЭКГ-

2. Гепатохоланпюграфия

Показатели поглоти- Ттакс J0±2,8 мин

тельно - в ы д е л ите л ьно Й

функции гепатоштов Т1/2 24,2±3,7 мин

Показатели, характе- Тп* 46,9±14 мин

ризующие функцию Tmax 34,4i5,2 мин

желчного пузыря Т1/2 (г. с. 30-4(1% от Тщко

Показатели, характе­
ризующие транзит
желчи по желчевьто-
дящим протокам:
по общему пече­
ночному Тп 3,1±1,0 мин

Tmax 24,1±9J 1мин

Т1/2 32,4±53,2мин

по общему желчно­
му протоку по тол- Тп 6,5±3,9мип

кому кишечнику Tl/2 26,3±J4,8 мин

Тп 23,4±9,9мин

Тп -— время начала ви­зуализации Т1/2 — время полувы-вадения

3. Динамическая гепатосцинтнграфия (технеций 99)*

Общий клиренс 0,41±0.0!

Доля печени (%) 9б,47±0,50

Доля селезенки (%) 3,53±0,80

Печеночный клиренс 0,40±0,0)

Коэффициент ретенции вкрови(КРК) 0,6б±0,01

Коэффициент ретенции в пе^[гени(КРП) i,67±0.01

Индекс печеночного захвата 2,5б±0,12

* По А.В. Литвинову и В.А. Милягину (1998).

4. Исследование функции почек
Реномография 131-! гиппуран
сосулистая фаза 5-10 с

304



.v,., '. ал-

полувыведе-
крови

^почек

максимума.., Среднее значение .«я полувыведе-

ния .-•

Объем почечного левая почка
кровотока правая почка.

Внутрипочечный со­
судистый объем левая почка..
правая почка..
удельный
кровоток

4,6±0,3 мл/мин

Динамическая сцинтиграфия почек (1311гштуран)

5-10с

3-5 мин ] ,82±0,4

Т1/2

99ПДТПА

сосудистая фаза

секреторная функция
время полу вы веде­
ния Т/2...

клирепс крови

индекс накопле­
ния ИН...

эффективный почеч­ный

плазмоток ЭПП.


305

5. Исследование головного мозга А н ги о цер е бр о с ци нтшр а ф ия

Время мозгового кровотока Tmax 5-5 с

(ВМК)

(раздельно для левого и правого полушария)

Общий мозговой кровоток (из ОМК 6,5-8 5,

сонной артерии до зоны слияния синусов)

Время мозгового кровотока (от ВМК 14-)5с

кубитальпой вены до общей сон­ной артерии)

Время легочного кровотока (от ВЛК 4-5с

системы

50-75%

Равновесная вентрикулогрнфия

Общая функция выброса

левого желудочка

Индекс коне чно-диастолич ее кого объема на поверхность тела ИКДО Индекс конечно-с исторического объема на поверхность тела ИКСО Ударный индекс

правого до левого отделов серд­ца)

г.ют.и, -,

5-35 мл/м² 40-50

Радиокардиография и определение объема циркулирующей крови

оцк

4~бл

Объем циркулирующей крови

_МОС _УО_

-МП

~ОЦКеТ

6—8 л/мин

Л55л/мин/мЗ

Минутный объем сердца Ударный объем Минутный индекс Ударный индекс Объем крови, циркули рующей в легких

цее перифер

И 00-]300 _Дн.хс.хсм~5

50-75%

Величине

эотивление

зоса

а Фракции вы-

физиологические параметры организма человека

lacca тела (кг) мужчин и женщин в зависимости от воз-и роста

	Возраст, годы
см	18-24	25-34	3514	45-54	55-64	64-74	75-79
-г	2	3	4	5	6	7	8
157	60	64	66	64	61	74	73
160	63	68	72	68	69	70	63
163	58	67	72	72	72	73	62
165	63	71	75	73	68	70	73
168	69	73	73	73	75	72	68
170	68	74	74	75	76	72	83
173	69	72	72	79	78	73	87
175	73	79	79	78	78	68	67
178	74	81	81	83	73	80	79
180	74	82	84	85	80	83	81
183	75	85	83	83	78	81	83
185	83	85	87	81	97	83	86
188	79	83	96	85	87	84	83
Жен.
145	53	57	63	57	65	65	57
147	49	54	53	62	64	64	61
150	51	51	59	62	64	64	59
152	53	53	60	68	63	63	69
155	55	54	66	65	66	66	68
157	57	54	63	69	69	69	61
160	55	57	64	68	65	65	66
163	57	57	68	68	71	71	70
165	60	55	68	68	66	66	69
168	62	60	71	63	74	74	71
170	61	60	72	81	75	75	73
173	59	59	70	71	77	77	74

°рган или ткань	МАССА
	грамм	По отноше­нию к массе всего тела, %
	2	3
15 ее тело Мьщщы скелетные -й2жа:	70 000 28 000 2600	100,0 40,0 3,7

^1:ЩШЕ™

100 2500

7500

5000

4000

1000

J500

1500

1100

900

5500 (5200 мл)

3100 (3000 мл)

2400 (2200 мл)

1200

40

150 1000 640

210

Эпидермис Дерма

Подкожная жировая клетчатка Скелет:


Костная ткань Кортикальная ткань Трабёкулярная ткань Красный костный мозг

Желтый костный мозг Хрящ

Пер партикулярная ткань Кровь: Плазма Эритроциты

Желудочно-кишечный тракт:

Пищевод
Желудок
Кишечник
Тонкий кишечник
Верхний от.чел толстого кишеч­
ника 210 0,30
Нижний отдел толстого кишеч­
ника
Печень
Легкие
Почки
Сердце
Селезенка
Мочевой пузырь 45 0,064

Щтовндная железа 20 0,029

Площадь поверхности всего тела, головы, туловиша и конечностей й зависимости от возраста

годы	П НОТТТЯЛ!-.	Процент общей площади поверхности
	1 1' 1 *_i U |(IJ 1.Г, поверхности	голова	туловище	конечности
	всего тела, см"			верхние	нижние
	2	3	4	5	6
""" 3	6250	14,4	33,6	18,8	33,2
4	6950	13,7	33,1	19,4	33,8
5	7510	13,1	33,0	19,6	34,3
6	7925	12.6	33,4	19,6	34,4
7	8275	12,4	33,5	19.3	34,7
8	8690	12,0	33,4	19,6	35,1
9	9100	. 11,5	33,5	19,2	35,7
10	9610 '■	; ю,9	33,6	19,4	36,2
11	10165 ";	. 10,4	33,4	19,5	36,6
12	10750	10,0	33,3	19,5	37,2
13	11425 у	. 9,6	33,0	19,7	37,6
14	12290 ;-,	г 9,2	32,5	20,3	38,0
15	13325 "	.- 8,8	31,9	21,4	37,9
16	14300 ,	. 8,4	31,6	21,5	38,5
17	15200	8,2	31,7	21,2	38,8
18	15850	7,9	32,5	20,8	38,8
19	16435	7,7	33,5	20,5	38,3
20	16800	7,6	33,9	20,2	38,2
21	17050	7,5	34,3	19,9	38,3
22	17255	7,5	34,4	19,7	38,3
23	17415	7,5	34,5	19,5	38,5:~