Социальной политики Российской Академии государственной службы при Президеоте Российской Федерации, профессор мгту имени Н. Э. Баумана д э. н., к м. н

Вид материала

Документы

Содержание 4. Алгоритм выбора мер профессиональной реабилитации Потенциальные профессиональные способности инвалида ■ В оптимальном 4.4. Экспертная оценка специальных условий труда инвалидов

Подобный материал:

• Социализация молодых государственных служащих в условиях реформирования государственной, 264.27kb.
• Социальная направленность налогообложения доходов физических лиц, 478.28kb.
• Н. Э. Баумана Федоров И. Б. 2000 г. Положение об организации учебного процесса в мгту, 225.02kb.
• Формирование системы управления персоналом в органах государственной власти (историко-социологический, 327.94kb.
• Управление кадровыми процессами в муниципальной службе, 354.36kb.
• Президенте Российской Федерации, а также на сайте Российской академии государственной, 442.53kb.
• Особенности и стимулирование труда государственных гражданских служащих, 340.99kb.
• Этническая толерантность в современном российском обществе: состояние и тенденции развития, 343.6kb.
• Имидж федерального органа исполнительной власти как управленческий ресурс, 373.69kb.
• Президент Российской Федерации (вкупе с Правительством Российской Федерации) обеспечивает, 193.14kb.

■(-■ ''it



4. АЛГОРИТМ ВЫБОРА МЕР ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

4.1. Профессиональная реабилитация инвалида: сущность и содержание

Профессиональная реабилитаций инвалида — это мно­гопрофильный комплекс мер, направленных на восстановле­ние трудоспособности инвалида в доступных ему по состоя­нию здоровья условиях труда. Доступность условий для инвалида может быть достигнута:

> на его прежнем рабочем месте

% на новом рабочем месте по прежней специальности

• путем профессиональной подготовки с учетом прежних
  профессиональных навыков и соответствующим трудо­
  устройством
  

• путем профессионального обучения новой специальности
  

• адаптацией инвалида к такой трудовой деятельности, ко­
  торая бы не имела существенного значения для его мате­
  риального самообеспечения, а рассматривалась бы как гу­
  манная акция.
  

Цель профессиональной реабилитации — стабильная заня­тость и достижение инвалидом материальной независимости. Профессиональная реабилитация включает экспертизу потен­циальных профессиональных способностей, профессиональную ориентацию, профессиональную подготовку, профессиональное обучение, рациональное трудовое устройство инвалида.

Экспертиза потенциальных профессиональных способно-£1£ЙЛнвалида — это комплексная оценка ограничений трудо­способности инвалида, а также выявление медико-социальных факторов, вызывающих эти ограничения, и определение мер, способствующих их компенсации или замещению.

141




Экспертиза должна проводиться на основе комплексного анализа психофизиологических данных человека, его лично­стных установок на труд (обучение), профессиографических характеристик рабочих (учебных) мест.

В зависимости от степени ограничения трудоспособности инвалидов можно подразделить на следующие категории:

• лица, которым недоступно выполнять какие-либо виды
  трудовой деятельности;
  
• лица, остаточная трудоспособность которых не обеспечи­
  вает им экономической самостоятельности;
  
• лица, чья трудовая деятельность обеспечивает им эконо­
  мическую самостоятельность, но ограничена определен­
  ным кругом профессий и условий труда, за пределами ко- I
  торых возникает повышенный риск неблагоприятного
  исхода нарушения здоровья.
  

Потенциальные профессиональные способности инвалида ■— это такие способности к выполнению профессиональной дея­тельности, которые могут быть реализованы в конкретных ус­ловиях.

Потенциальные профессиональные способности инвалида обусловлены, с одной стороны, его психофизиологическим и социально-экономическим статусом; с другой ■— возможно­стью и готовностью общества предоставить инвалиду условия для получения общего и профессионального образования и рабочие места.

В оптимальном варианте рабочее место должно соответст­вовать личностным способностям, желанию человека, его профессиональной подготовке, состоянию здоровья и соци­альным установкам. Это реально при определенных социаль­но-экономических, правовых и нравственных основах общест­ва и государства.

В действительности имеет место противоречие мотиваций на трудовую деятельность личности и общества (и прежде всего, в лице специалистов, выносящих трудовые рекоменда­ции, занимающихся трудовым устройством, отбором на проф-ооучение, а также работодателями). 142

0 связи с этим особое практическое значение приобретает 0_Ота служб медико-социальной экспертизы и занятости. Со-пасио действующему законодательству бюро медико-дпиальной экспертизы при освидетельствовании должно вы-_сИТь трудовые рекомендации, а также по заявлению инва­лида разрабатывать индивидуальную программу реабилита­ции, включающую в себя комплекс мер по профессиональной реабилитации. Органы службы занятости занимаются содей­ствием в трудоустройстве и поддержании занятости инвали­дов. Делать это им следует, опираясь на вышеуказанные решения бюро медико-социальной экспертизы. От согласо­ванности действий этих двух служб во многом зависит успех решения проблемы эффективной занятости инвалидов.

Проблемами профессиональной реабилитации также за­нимаются в соответствии со своей компетенцией различные учреждения и предприятия систем здравоохранения, образо­вания, социальной защиты, труда.

Таким образом, экспертная оценка трудовых возможно­стей инвалидов в аспекте оценки их потенциальных профес­сиональных способностей имеет актуальное практическое применение и требует определенной унификации действий специалистов различных заинтересованных ведомств и служб.

Указанная экспертиза — трудоемкий процесс, требующий оценки многоаспектной информации и оптимального выбора варианта, включает в себя следующие компоненты: медико-социальную экспертную профдиагностику, психологическую уценку личности, профессиональную ориентацию, эксперт­ную оценку специальных условий труда, экспертную оценку рациональности трудового устройства инвалида.

4.2, Медико-социальная экспертная профдиагностика

Медико-соииалъная экспертная профдиар.ностика о су ще -рвляется специалистами государственной службы медико-роциальноЙ экспертизы, и в ходе ее должны устанавливаться основания для признания лица инвалидом и обосновываться

143



медико-социальные параметры нарушений функций организ-ма (приложение 6). Нарушение той или иной функции орга­низма обуславливает определенные противопоказания в вы­полнении каких-либо аспектов трудовой деятельности, так называемые факторы трудовых ограничений (приложение 6) Исходя из этих позиций определяются трудовые факторы имеющие место в тех или иных профессиях и неблагоприят­ные для трудовой деятельности инвалида, — факторы трудо­вых ограничений {приложение 6). На этом основании выно­сятся трудовые рекомендации. Таким образом выстраивается цепочка обусловленных друг другом оснований, объективизи­рующих принимаемое решение.

Предлагаемая экспертная система построена таким обра­зом, что трудовые рекомендации определяются при тех со­стояниях, которые ограничивают, но не исключают полностью трудовых возможностей инвалида. Также выявляется потен­циал трудовых возможностей индивида, в соответствии с ко­торым возможна социально-трудовая адаптация инвалида.

Использование методических подходов, проиллюстрирован­ных в приложении б, позволяет избежать разночтений при трак­товке взаимозависимости функциональных нарушений и ограни­чений в трудовой деятельности. Данная информация может быть использована и при формировании индивидуальных программ реабилитации инвалидов с целью уточнения мер адаптации кон­кретного рабочего места к возможностям инвалида.

Для формирования трудовых рекомендаций и соответст­венно им разработки ИПР составлены модели профессио-грамм (см. приложение 6). Каждая профессия оценивается с точки зрения тех факторов, которые предъявляют определен­ные требования к здоровью человека. В Приложении 6 дан пе­речень факторов, характеризующих значимые для конкретных функциональных нарушений условия трудовой деятельности. Выборка сделана по рекомендуемым действующим норматив­но-методическим актам для преимущественного замещения профессий инвалидами.

144

л 3. Психологическая оценка личности ,,- ,:„ -

профессиональная ориентация инвалидов

Психологическая оценка личности и профессиональная _иецтация инвалидов определяют научно обоснованный вы-' о трУЛ^{оеого П}У^ТИ инвалида, общественно необходимой „офессии, наиболее соответствующей его индивидуальным озможностям, интересам, мотивам личности, а также макси-мч-пьной эффективности обучения и дальнейшего трудоуст­ройства в выбранной профессии.

Если для здорового человека профориентация заключается _в достижении максимальной эффективности его труда, ус­пешности профессиональной деятельности, то в отношении инвалидов она предусматривает и адаптацию их к трудовой деятельности при минимальной напряженности функциональ­ных систем организма.

Профориентация инвалидов требует комплексного клинн-ко-психофизиологического подхода и предполагает участие специалистов разного профиля. Особая роль принадлежит психологам.

До настоящего времени психологи испытывали известные трудности, поскольку психологические требования, предъяв­ляемые к профессиям, не имели единых, формализованных критериев оценки, что приводило к субъективности психоло­гического заключения и отсутствию комплексности в подходе к трудоустройству и профориентации.

Все это позволяет преодолеть предлагаемая методика оцен­ки психологических особенностей личности для профориента­ции и трудоустройства инвалидов. Суть ее в следующем. Для экспертной оценки психологических особенностей инвалидов в плане их трудового устройства из всех факторов трудового ог­раничения выделены факторы, содержащие значимые психоло­гические характеристики, а именно труд, связанный с: *" необходимостью руководства коллективом;

ответственностью за безопасность и жизнь людей;

»)'.- -v

*И5





У эмоционально-

_> устойчивость к мо_НоТОн_йи:

>> " ■■""■

у выносливость


возможностью косвенного);


волевая устойчивость;


У ^ТР№'* процессу Потника, в той „„_ и


для

Таким значимости для

ЛИЧНОСТИ


=====-.-


°^Нтакт'


внимание; "<3>еию,а_емость.


> выи,,

^fib'H0C.7HBOfTt






Психологическое исследование должно выявить в данноц случае следующие качества:

■

• развитость интеллектуальных операций;
  
• память, внимание;
  
• переключаемость;
  
• ориентировка в новом;
  
• эмоционально-волевая устойчивость;
  
• коммуникабельность;
  

самостоятельность, инициативность; педантичность, аккуратность;

> точностная направленность.

Анализ значимости тех или иных психологических пара­метров для конкретных видов трудовой деятельности позволя­ет дать заключение о соответствии профессии потенциальным профессиональным возможностям инвалида.

Для конкретизации интересов инвалида и предпочтения той или иной профессии в зависимости от предмета труда, а также от степени его сложности предполагается использова­ние дифференциально-диагностического опросника Климова, хорошо зарекомендовавшего себя и широко применяемого в психологической практике. Он позволяет определить пред­почтения инвалида в плане предмета труда (человек-человек; человек-техника; человек-природа: человек-художественный образ; человек-знак).

Дифференциально-диагностический опросник Климова

Предположим, что после соответствующего обучения Вы сможете выполнять любую работу. Однако если бы пришлося выбирать из двух возможностей, что бы Вы предпочли?

1а	Ухаживать за животными	1G	Обслуживать машины, приборы (следить, регулировать)
2а	Помогать больным лю­дям, печать их	26	Составлять таблицы, схемы, программы вычислительных машин

148

"За" 7я	Отдать за качеством книжных иллюстраций, плакатов, художествен­ных открыток, грампла­стинок	3d	Следить за состоянием, разви­тием растений
	Обрабатывать материалы (дерево, ткань, металл, пластмассу и т.д.)	45	Доводить товары до потребите­ля (рекламировать, продавать)
	Обсуждать научно-популярные книги, ста­тьи	ЬЬ	Обсуждать художественные книги (пьесы, концерты)
6а	Выращивать животных (молодняк какой-либо породы)	бо	Тренировать товарищей (или младших) в выполнении каких-либо действий (трудовых, учеб­ных)
7а	Копировать рисунки, изо­бражения (или настраи­вать музыкальные инст­рументы)	76	Управлять каким-либо грузо­вым (подъемным или транс­портным) средством подъем­ным краном, тепловозом и др.
8а	Сообщать, разъяснять тюдям нужные им сведе­ния (в справочном бюро, на экскурсии и т.д.)	86	Художественно оформлять вы­ставки, витрины (или участво­вать в подготовке пьес, концер­тов)
9а	Ремонтировать вещи, из­делия (одежду, технику), жилище	96	Искать и исправлять ошибки в текстах, таблицах, рисунках
!0а	Лечить животных	106	Выполнять вычисления, расче­ты
Па	Выводить новые сорта растений	116	конструировать, проектировать новые виды промышленных из­делий (машины, одежду, дома, продукты питания и т.п.)
12а	Разбирать споры, ссоры между людьми, убеждать, разъяснять, поощрять, шказывать	126	■'азбираться в чертежах, схемах, таблицах (проверять, уточнять, приводить в порядок)
14а	Наблюдать, изучать рабо­ту творческих самодея­тельных объединений	136	Наблюдать, изучать жизнь мин-то бо в

149

.

J4a	Обслуживать, налаживать медицинские приборы, аппараты	146	Оказывать людям медицинскуЩ" помощь при ранениях, ушибах ожогах и т.п.
15a	Составлять точные опи­сания - отчеты о наблю­даемых явлениях, собы­тиях, измеряемых объектах и др.	156	Художественно описывать, изображать события (наблю­даемые или представляемые)
16a	Делить лабораторные анализы в больнице	166	Принимать, осматривать боль­ных, беседовать с ними, назна­чать лечение
17a	Красить или расписывать стены помещений, по­верхность изделий	176	Осуществлять монтаж зданий или сборку машин, приборов
18a	Организовывать культпо­ходы, экскурсии, турист­ские походы и т.п.	186	Играть на сцене, принимать участие г. концертах
19a	Изготовлять по чертежам детали, изделия (машины, одежду), строить здания	196	Заниматься черчением, копиро­вать чертежи, карты
20a	Вести борьбу с болезня­ми растений, с вредите­лями сада, леса	206	Работать на клавишных маши­нах (пишущей машинке, теле­тайпе, наборной машине и др.)

Ключ к дифференциально-диагностическому опроснику Климова:

1. Тип профессий «человек-природа»: 1а, 36, 6а, 10а, На,
   136, 1ба,2
   
2. Тип профессий «человек-техника»: 16, 4а, 76, 9а, 116,
   14а, 176, 19а.
   
3. Тип профессий «человек-человек»: 2а, 46, 66, 8а, 12а,
   146, 166, ISa.
   
4. Тип профессий «человек-знак»: 26, 5а, 96, 106, 126, 15а,
   196,206.
   
5. Тип профессий «человек-художественный образ»: За,
   56, 7а, 86, 13а, 156, 17а, 186.
   

150

I-,_од_Считьтается число баллов (соответствующих ответов) _к3ждому типу профессий. Выраженная разница в сумме ^П° rioB по разным типам профессий свидетельствует о выра- предпочтении соответствующих профессий. Если все

казатели не сильно отличаются друг от друга, это говорит о _вЫраженности профессиональных предпочтений.

Однако в каждой из этих категорий оказываются профес-,., с существенно разной интеллектуальной нагрузкой. Это _е5ует использования дополнительного изучения предпочте­ний инвалидом видов труда по степени его сложности (слож­ный интеллектуальный труд; труд средней сложности; про­стой интеллектуальный труд) по вышеуказанным подходам.

Благодаря этому методу из большего конгломерата про­фессий удается выделить те, которые предпочитает инвалид как по предмету, так и по степени сложности труда.

В ходе профориентации должен определяться комплекс мероприятий по целенаправленной психологической помощи, ориентированной на возвращение реабилитируемых к трудо­вой деятельности.

Основной принцип в работе по профессиональной ориен­тации инвалида — апелляция к личности больного.

При выборе профессий (в рыночных условиях с ограни­ченным кругом вакансий) из числа рекомендуемых инвалидам необходимо стремиться к контакту, установлению с ним парт­нерских отношений. Профессиональное самоопределение яв­ляется сугубо личностным и исключает директивные «реко­мендации» специалистов по поводу выбора профессии. Активная позиция инвалида в решении этой конкретной зада­чи должна не только поощряться, но формироваться с помо­щью психокоррекционных мер. Необходима работа с инвали­дами по формированию и сохранению положительной ^тРУДовой направленности. Специалисту, осуществляющему профориентацию, следует объяснить инвалиду свое отноше­ние, позицию по поводу его возможностей; вносить коррек­цию в его самооценку, если она неадекватна; совместно обсу­ждать и взвешивать позитивные и негативные стороны

151

конкретного решения. Иногда, как исключение, можно лить инвалиду использовать метод «проб и ошибок», чтобы на практике убедить его в правильности того или иного соьета рекомендации. На основании изложенных методических под_ ходов выносится заключение о приоритетах выбора профес­сии в одной из сфер трудовой деятельности (приложение 6).

4.4. Экспертная оценка специальных условий труда инвалидов