Государственный доклад

Вид материалаДоклад

Содержание


В структуре геогельминтозов ведущее место занимает аскаридоз, на долю которого приходится 96,8%.
Таблица № 3.8.Мероприятия по энтеробиозу
Работники дду
Динамика заболеваемости малярией
Таблица № 3.10.Вакцинация против туляремии
Клещевой энцефалит
Данные о числе лиц, обратившихся за антирабической помощью
Обеспеченность антирабическими препаратами
Данные о видах животных, наносивших повреждения лицам, обратившимся за антирабической помощью
Глава 3.8. СОЦИАЛЬНО - ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ИНФЕКЦИИ
Возрастная структура
Половая структура
Структура заболеваемости ВИЧ – инфекцией
Пути передачи ВИЧ-инфекции
Смертность среди ВИЧ-инфицированных
Индикаторы эффективности профилактической работы
Таблица № 4.1.1Динамика состояния лечебно-профилактической помощи населению в г. Нягани с 2007 по 2011 год
Мощность амбулаторно-поликлинических учреждений и стационаров муниципальных и государственных ЛПУ в г.Нягани в 2010 году.
Глава 2. Медико-демографические показатели здоровья населения
Демографические показатели по г. Нягани с 2007 по 2011 гг (на 1000 населения)
...
Полное содержание
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9

В структуре геогельминтозов ведущее место занимает аскаридоз, на долю которого приходится 96,8%.






Рис.3.22. Структура заболеваемости геогельминтозами в 2011 году


Больные аскаридозом выявляются в основном в группе детей до 14 лет, причём наиболее пораженной является возрастная группа от 7 до 14 лет.

Первоочередными задачами по организации эпиднадзора за геогельминтозами являются:

– увеличение объёма проводимых санитарно-паразитологических исследований на эпидемически значимых объектах;

– активизация мероприятий, направленных на активное выявление инвазированных, путем проведения профилактического обследования населения из группы высокого риска;

– повышение профессиональной грамотности специалистов лечебно-профилактического звена в части диагностики, лечения и профилактики паразитарных заболеваний;

– использование различных форм санитарно-просветительной работы с привлечением средств массовой информации.


ЭНТЕРОБИОЗ


Самая распространенная инвазия среди детского населения энтеробиоз. Удельный вес составляет 15,0%.





Рис.3.23. Динамика заболеваемости энтеробиозом за период с 2007 по 2011 г.г.


Таблица № 3.8.


Мероприятия по энтеробиозу


 

ОБСЛЕДОВАНО

ИНВАЗИР

%

ДЕГЕЛ.

%

 

ЛПУ

ЦГиЭ

ВСЕГО

ОРГАНИЗОВАННОЕ

2596

270

2866

30

1,1

30

100

НЕОРГАНИЗОВАННОЕ

2160




2160

24

1,1

24

100

ШКОЛЬНИКИ

2911




2911

34

1,1

34

100

СТУДЕНТЫ

-







-

-

-

-

РАБОТНИКИ ДДУ

2

89

91

-

-

-

-

ПИЩЕВИКИ

1

1

2

-

-

-

-

ПРОЧИЕ

318




318

1

0,3

1

100

ИТОГО

7988

360

8348

89

0,9

89

100


Задачи, стоящие перед санитарно-эпидемиологической службой в области по организации эпиднадзора за контактными гельминтозами:

- осуществление контроля эффективности проведения противоэпидемических мероприятий в детских учреждениях и других эпидемиологически значимых объектах;

– контроль за своевременностью и полнотой обследования декретированных контингентов на энтеробиоз.


МАЛЯРИЯ


Ситуация по малярии стабилизировалась, если в 2001 г. было 6 завозных случаев малярии, то с 2002 – 2011 годах случаев заболевания малярией не зарегистрированы, увеличилось количество лабораторных исследований и улучшилось качество препаратов.


Таблица № 3.9.


Динамика заболеваемости малярией


год

Всего

Дети до 14 лет

Органи-зован.

Неорганиз.

Школьники

Взрослые

Абс.

На 100 тыс.

Абс.

На 100 тыс.

Абс.

На 1 тыс.

Абс.

На 1 тыс.

Абс.

На 1 тыс.

Абс.

На 100 тыс.

2011

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2010

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2009

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2008

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2007

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2006

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2005

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2004

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2003

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2002

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2001

6

9,12

3

22,4

1

0,3

1

0,5

1

0,1

3

6,1


Всего за весь период существования п.Нях и города Нягани зарегистрировано 9 случаев малярии.

Первый случай малярии был зарегистрирован в городе Нягани в 1986 году. Заболел студент строительного отряда, приехавший из г.Махачкала республика Дагестан на строительные работы.

Все случаи привозные. Во всех случаях выявлена трехдневная малярия. В 2003 году завоз из Азербайджана в стадии раннего рецидива.

Основными задачами, стоящими перед санитарно-эпидемиологической службой по предупреждению возникновения местных случаев малярии являются:
  1. взаимодействие с паспортно-визовой и миграционной службами с целью осуществления учета лиц, прибывающих на территории области из стран и республик с высоким маляриогенным потенциалом;
  2. оказание методической и практической помощи менеджерам туристических фирм по вопросам профилактики и предупреждения, путешествующих малярией;
  3. усиление эпиднадзора за малярией, в части осуществления мероприятий направленных на раннее выявление больных и паразитоносителей малярии;
  4. информирование населения о мерах личной профилактики малярии, информирование туристических агентств, подготовка памяток.


Глава 3.7. ПРИРОДНООЧАГОВЫЕ И ЗООАНТРОПОНОЗНЫЕ ИНФЕКЦИИ

ТУЛЯРЕМИЯ


На территории муниципального образования г. Нягань за последние 15 лет случаев туляремии не регистрировалось.
  1. В план вакцинации на 2011 год муниципальными ЛПУ включены работники нефтяной и газовой отрасли, ЖКХ, лесозаготовке. Вакцинация проводится по получению вакцины МБУЗ «Городская поликлиника №1», затем, через 5 лет ревакцинация
  2. В ЛПУ проводятся семинары со специалистами учреждений по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики туляремии.



Таблица № 3.10.


Вакцинация против туляремии




Количество населения

В том

числе

дети до

7 лет

Количество

населения,

подлежащее прививкам

Привито против туляремии

Поставлено

Проб

с тулярином

Из них

поло

житель

ных

План

На 2012 год

2007

2008

2009

2010

2011

57607

5698

0

-

1395

2104

4360

506

1039

41

0



КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ


За эпидемиологический сезон 2011 года в г. Нягани зарегистрировано 52 обращения граждан по поводу укусов клещей.

Как видно из Рисунка 3.24. активность клещей в природе в различные годы варьируется в зависимости от температурных условий с 1 декады июня по 3 декаду августа и имеет волнообразный характер с подъемами каждые 2-3года. В 2010 году массовая активность клещей приходиться июнь.

Большинство случаев укусов происходят во время посещения леса (охота, рыбалка, сбор грибов и ягод) за территорией города.

Прививки, в обязательном порядке, проводятся профессионально угрожаемым контингентам, работающим на территории природных очагов, по желанию населения, посещающему в сезон природные очаги и детям. Так в сезон 2011 года, проведено акарицидных обработок и привито:


Таблица № 3.11.



Проведено акарицидных обработок

Вакцинировано человек

Всего

6га 8285м2

V – 10593, в т.ч. детей 661


Противоклещевые обработки проводились ООО «Санэпидсервис», а также ООО «Алмаз», в местах размещения оздоровительных учреждений и проведения массовых мероприятий.





Рис.3.24 Динамика укусов клещей с 2008-2011гг




Рис.3.25 Динамика заболеваемости клещевым энцефалитом и болезнью Лайма в 2002-2011 г.г.


В течение 2011г. зарегистрировано: 4 случая клещевого Лайм – боррелиоза (лабораторно подтверждены). Проведена серопрофилактика 50-ти гражданам Основным резервуаром и переносчиком вируса клещевого энцефалита и боррелий являются иксодовые клещи; Ixodes persucaltus.


Задачи для стабилизации заболеваемости клещевым энцефалитом:

- Расширение объемов акарицидных обработок;

- Увеличение объемов специфической профилактики;

- Внедрение экспресс-диагностики клещей для проведения адекватной неспецифической профилактики;

- Осуществление фенологических наблюдений для определения объемов целенаправленных профилактических мероприятий

- Выделение дополнительных финансовых средств для закупки вакцины работодателями;


БЕШЕНСТВО


Территория города Нягань является благополучной по заболеваемости бешенством человека и животных. Случаев заболеваний и гибели животных и людей от бешенства не зарегистрировано более 15 лет.

Антирабическая помощь осуществляется на базе травматологического пункта Учреждения ХМАО – Югры «Няганской окружной больницы». Руководство за организацией антирабической помощи населению возложено на заведующего травмпунктом Крымова С.М., врач-травматолог, стаж 42 года, врач высшей категории

Подготовку по вопросам антирабической помощи прошел в г. Тюмень 2006 г.

За 2010 год не зарегистрировано ни одного смертельного случая от тяжелых увечий в результате травм, нанесенных животными

В течение 2010 года проведены беседы с населением в количестве 266.

Постановление № 19 от 15.10.2007г «О проведении дополнительных мер по предупреждению бешенства в ХМАО – Югре» доведено до сведения глав муниципальных образований. Направлен проект комплексного плана мероприятий по профилактике бешенства на территории МО г.Нягань на 2007-2010гг

При проведении плановых и внеплановых мероприятиях по контролю в ЛПУ уделяется внимание оказанию антирабической помощи населению, обратившимся по поводу укусов животными (своевременность и обоснованность)


Таблица № 3.12.


Данные о числе лиц, обратившихся за антирабической помощью


Годы

Число лиц, обратившихся за антирабической помощью

в том числе, пострадавших от животных с установленным бешенством

Всего

в т ч дети до 14 лет:

Всего

% от числа обратившихся за антирабич помощью

Абсолютное число

показат на 100 тыс населения

Абсолютное число

Показат на 100 тыс населения

-1 -

-2-

-3-

-4-

-5-

-6-

-7-

2008

261

464,7

99

940,9

-

-

2009

242

427,9

94

888,9

-

-

2010

266

453,0

88

818,9

-

-

2011

263

440,1

107

981,6

-

-


Таблица № 3.13.


Обеспеченность антирабическими препаратами



Наименование препарата

Производитель (предприятие)

Потребность 2

(дозы. литры)

Получено

кол-во (дозы, литры)

На сумму

-







КАВ

-

-

-

-

КОКАВ

Россия Москва ФГУП по производству бактерийных и вирусных препаратов институт по полиомиелиту и вирусных энцефалитов им.Чумакова

1656 доз

545




АИГ

-

-

-

-


Таблица № 3.14.


Данные о видах животных, наносивших повреждения лицам, обратившимся за антирабической помощью



Виды животных

Кол – во укушенных

Всего, в т ч.:

257

- домашние (владельческие) собаки

88

• безнадзорные собаки

115

- домашние (владельческие) кошки

42

- безнадзорные кошки

12

Дикие животные; Всего

3

Сельскохозяйственные животные: Всего

-

Прочие: домашние грызуны

3



Глава 3.8. СОЦИАЛЬНО - ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ИНФЕКЦИИ


СПИД


Максимальный уровень заболеваемости зарегистрирован в 2001 году, он составил 192,3 на 100 тыс. населения. В последующие годы отмечается снижение заболеваемости

Всего с начала регистрации в городе Нягани выявлено 432 ВИЧ – инфицированных. За 2011 год вновь выявлено 32 ВИЧ – инфицированных человека.


Возрастная структура


В 2011 году группой риска являлась возрастная группа 30-39 лет, заболеваемость в которой была наиболее высокой (168,15 на 100 тыс. населения или 17 человек). В возрасте 18-29 лет заболело 10 человек (77,87 на 100 тыс.), старше 40 – 4 человека (16,8 на 100 тыс. нас.).

Удельный вес взрослых в возрасте от 18 до 29 лет в возрастной структуре ВИЧ-инфицированных составляет 31,0%, 30-39 лет – 53%, старше 40 лет – 13%. Отрицательным моментом является выявление ВИЧ-положительного статуса у ребенка 2,5 лет (3%).


Половая структура

В 2011 году в половой структуре ВИЧ - инфицированных преобладают лица мужского пола (65,6%).

Среди ВИЧ-инфицированных женщин в 2011 году зарегистрировано 11 беременностей, полную трехэтапную химиопрофилактику получили все женщины.


Таблица № 3.15.


Структура заболеваемости ВИЧ – инфекцией



Годы

Мужчины

%

Женщины

%

2007

18

62,1

11

37,9

2008

15

50

15

50

2009

11

47,8

12

52,2

2010

20

67,5

12

37,5

2011

21

65,6

11

34,4





Рис. 3.26 Половая структура ВИЧ - инфицированных в г.Нягани в 2011г


Пути передачи ВИЧ-инфекции


В 2011 году ведущими путями передачи вируса стал половой путь, составил 50%, на парентеральный (при внутривенном введении наркотиков) приходится 46,9%. Зарегистрирован случай вертикального пути передачи.

253

Смертность среди ВИЧ-инфицированных


Количество умерших по разным причинам ВИЧ-инфицированных составило 17 человек, из них 9 человека от СПИДа.


Индикаторы эффективности профилактической работы


Химиопрофилактика вертикального пути передачи ВИЧ – инфекции, диспансеризация (в том числе новорожденным): профилактика вертикального пути передачи была проведена 11 беременным женщинам.

Количество аварийных ситуаций при оказании медицинской помощи ВИЧ – инфицированным не зарегистрировано.

Организовано 3 телепередачи, 3 радиовыступлений, 50 киновидеодемонстраций, опубликовано 3 статьи, выпущено 106 санбюллетеней, 920 памяток. Прочитано 10 лекций с количеством слушателей 482. Поведено 923 бесед.

В г.Нягань с 01.12.2011 по 10.12.2011г.г. прошла декада по профилактике наркомании и ВИЧ – инфекции ««ВИЧ – маршрут безопасности».


Туберкулез


В 2011г. имеет место незначительное снижение заболеваемости туберкулезом (Рис.3.27):
  • активная форма – в 1,3 раза;
  • бациллярная форма – в 1,4 раза.




Рис. 3.27. Структура заболеваемости туберкулезом в 2007-2011 годы


В МО г.Нягань подлежит профилактическим обследованиям 32892 человек. На 31.12.2010г. флюорографическое обследование прошли 31267 человек, что составляет 95,1%.


Раздел IҮ. Социально-гигиенический мониторинг


Глава 1. Социально-экономические показатели


Таблица № 4.1.1


Динамика состояния лечебно-профилактической помощи населению в г. Нягани с 2007 по 2011 год


Социально-экономические показатели

2011

2010

2009

2008

2007

Расходы на здравоохранение руб. на чел./год

9231,7

8172,8

8694,5

9346,3

7569,2

Расходы на образование

руб. на чел./год

29377,4

19991

16783,3

13301

11301,5

Среднедушевой доход населения

руб./ на чел. в год.


323158,8

302689,2

23700

23562

19320

Прожиточный минимум

руб./чел./мес.

(среднегодовой)




-

2428,9

-

2397,2

Стоимость минимальной продуктовой корзины

(среденегодовая) по округу

2484

2694

2710,4

2517,9

2075,9

Процент лиц с доходами ниже прожиточного минимума/год

33,6

26,6

5,0

5,7

7,6



Таблица № 4.1.2


Мощность амбулаторно-поликлинических учреждений и стационаров муниципальных и государственных ЛПУ в г.Нягани в 2010 году.




Показатели

Единицы

2011

1

Мощность поликлиники всего

МБУЗ «Городская поликлиника №1»

МБУЗ «Детская городская поликлиника»

Женская консультация МБУЗ «Перинатальный центр»

МБУЗ «Стоматологическая поликлиника»

Посещений в смену

1415

646

500


65

204

2

Мощность стационара всего:

БУ ХМАО «Няганская окружная больница»


Родильный дом МБУЗ «Перинатальный центр»

Коек


442 койки и 16 реанимационных

60 коек, кроме того 20 коек для новорожденных и 6 реанимационных коек


3

Обеспеченность населения врачами

Абс. (МО)

340

На 10 тыс.

59,0

4

Обеспеченность населения средним медицинским персоналом

Абс. (МО)

977

На 10 тыс.

169,6


Глава 2. Медико-демографические показатели здоровья населения


В период с 2007 по 2011 гг. в г. Нягани имеет место рост рождаемости, естественного прироста, общей заболеваемости населения, младенческой смертности и снижение общего показателя смертности.

Таблица № 4.2.1


Показатели

Динамика с 2007 по 2011 рост/снижение

Цифровые данные

Показатель за 2011 год

Оценка за 2011 год

Общий показатель рождаемости на 1000 населения

рост

962

16,7




Общий показатель смертности на 1000 населения

снижение

348

6,0




Показатель младенческой смертности на 1000 населения

рост

3

3,1




Годовой показатель естественного прироста населения

рост

614

10,7




Общая заболеваемость населения на

1 тыс.нас.

рост

85719

1487,9






Таблица № 4.4.


Демографические показатели по г. Нягани с 2007 по 2011 гг (на 1000 населения)


Показатели

2007

2008

2009

2010

2011

Рождаемость

14,7

14,4

14,7

15,3

16,7

Смертность

6,6

6,9

6,5

6,2

6,0


Таблицы № 4.5.


Динамика младенческой смертности с 2007 по 2011 гг (на 1000 родившихся)


Показатели

2007

2008

2009

2010

2011

г. Нягань

3,7

7,4

3,6

2,3

3,1


Глава 3. Особенности состояния здоровья населения в связи с влиянием факторов среды обитания


В г. Нягани отмечается снижение общей заболеваемости как среди подростков так и взрослого населения

Таблица № 4.3.1


Динамика общей заболеваемости в разных возрастных группах населения г. Нягани в 2007-2011 годах (на 1000 каждой возрастной группы)


Классы болезней по МКБ - Х

Дети 0-14

Подростки 15-17

Взрослые

2007

2008

2009

2010

2011

2007

2008

2009

2010

2011

2007

2008

2009

2010

2011

ВСЕГО

2548,1

2543,2

2698,2

2648,1

2763,3

1790,0

1822,4

1968,2

1954,3

2197.3

1043,3

1116,4

1141,8

1151,5

1138.6

Новообразования II

13,6

14,3

15,2

14,2

15,6

6,3

5,6

5,9

5,3

5.9

58,4

58,0

59,0

52,5

56.1

Болезни эндокринной системы, расстройства питания, обмена веществ IV

28,9

26,1

30,3

14,4

23,3

82,2

63,6

40,1

33,5

33.1

65,3

77,4

80,2

79,5

81.2

Болезни крови и кроветворных органов III

13,5

15,7

16,4

15,5

14,8

4,0

3,7

4,6

7,2

7.9

5,0

5,7

7,2

7,3

6.9

Болезни нервной системы и органов чувств IV

72,1

72,6

65,7

62,9

65,3

57,2

65,8

64,4

49,3

57.4

7,6

10,1

9,0

14,3

14.6

Психические расстройства V

42,7

38,0

19,5

18,4

19,4

103,5

97,6

58,5

57,0

52.4

81,3

74,2

64,1

66,2

64.1

Болезни органов пищеварения XI

98,8

95,5

74,2

89,0

97,3

164,1

165,2

173,5

151,2

162.7

27,0

28,7

27,2

31,7

32.2

Болезни мочеполовой системы XIV

69,2

66,9

63,0

75,8

65.3

134,8

144,7

119,6

87,8

109.3

105,5

82,3

78,6

57,9

52.8

Болезни кожи и подкожной клетчатки XII

99,5

102,7

99,4

106,7

112.0

88,2

93,8

97,0

109,6

125.6

52,2

46,3

54,6

49,5

49.8

Травмы и отравления XIX

179,7

221,3

221,5

227,1

234.4

177,4

266,9

250,8

291,5

317.0

98,4

148,6

154,8

161,3

159.2

Врожденные аномалии XVII

27,7

24,2

22,2

21,6

23.5

23,0

22,4

19,2

21,3

14.8

0,3

0,4

0,1

0,3

0.3

Болезни органов дыхания X

1343,1

1348,2

1552,6

1487,0

1610.4

555,4

480,4

713,2

627,9

776.5

120,6

125,8

138,4

137,8

147.6

Раздел Ү. Лабораторное и метрологическое обеспечение

Лабораторное и метрологическое обеспечение в системе филиала «ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в городе Нягань и Октябрьском районе»


В структуру центра входят:
  1. бактериологическая лаборатория с отделением лабораторной паразитологии.
  2. санитарно-гигиеническая лаборатория


Таблица № 5.1.1


Общий объем лабораторного исследования и измерений,

выполненных лабораториями центра


Наименование исследов (измер).

2007

2008

2009

2010

2011

Санитарно-бактериологические исследования

44741

47408

60049

56287

49609

Санитарно-химические исследования

26045

29674

23483

25239

22406

Санитарно-паразитологические исследования

4699

5623

3544

9022

8689

Радиологические исследования

612

1313

790

292

305

Общее количество исследований

76097

84018

87866

90840

81009






Рис. 5.1.1. Объем лабораторных исследований


Наиболее массовым в общем объеме исследований остаются санитарно-бактериологические исследования:

2007 год – 54,01 %

2008 год - 56,72 %

2009 год – 68,33%

2010 год – 62 %

2011 год – 61,25%

Санитарно-химические исследования в процентном соотношении составляют:

2007 год – 31,44 %

2008 год – 35,5 %

2009 год – 26,73%

2010 год – 27,78 %

2011 год – 27,65%

Санитарно-паразитологические исследования в процентном отношении составили:

2007 год – 5,62%;

2008 год – 6,73%

2009 год – 4,03%

2010 год – 9,9 %

2011 год – 10,72%

Радиологические исследования в процентном отношении составили:

2007 год – 1,58%

2008 год- 1,04 %

2009 год – 0,89 %

2010 год – 0,32 %

2011 год – 0,37%