Государственный доклад
Вид материала | Доклад |
- Доклад 7 государственный феминизм роковая ошибка. Секреты демографии сокращённый, 1692.34kb.
- Черкасова Галина Петровна Государственный Исторический музей (Москва) «Записки о Шамординском, 167.75kb.
- Правительство Республики Бурятия Бурятский государственный университет Филологический, 807.3kb.
- Д. А. Сендюрев 1 Московский инженерно-физический институт (государственный университет), 30.1kb.
- Е. В. Голубева Российский государственный социальный университет, г. Москва Доклад, 37.16kb.
- Государственный, 3886.21kb.
- Закарпатский Государственный Ниредьхазский Институт Университет проблемы и перспективы, 85.78kb.
- А. Г. Тюрганов уфимский государственный авиационный технический университет семантическое, 25.57kb.
- О. В. Тараканов московский инженерно-физический институт (государственный университет), 17.51kb.
- Правительства Российской Федерации от 29 апреля 1995 г. №444 о подготовке ежегодного, 834.88kb.
В структуре геогельминтозов ведущее место занимает аскаридоз, на долю которого приходится 96,8%.
Рис.3.22. Структура заболеваемости геогельминтозами в 2011 году
Больные аскаридозом выявляются в основном в группе детей до 14 лет, причём наиболее пораженной является возрастная группа от 7 до 14 лет.
Первоочередными задачами по организации эпиднадзора за геогельминтозами являются:
– увеличение объёма проводимых санитарно-паразитологических исследований на эпидемически значимых объектах;
– активизация мероприятий, направленных на активное выявление инвазированных, путем проведения профилактического обследования населения из группы высокого риска;
– повышение профессиональной грамотности специалистов лечебно-профилактического звена в части диагностики, лечения и профилактики паразитарных заболеваний;
– использование различных форм санитарно-просветительной работы с привлечением средств массовой информации.
ЭНТЕРОБИОЗ
Самая распространенная инвазия среди детского населения энтеробиоз. Удельный вес составляет 15,0%.
Рис.3.23. Динамика заболеваемости энтеробиозом за период с 2007 по 2011 г.г.
Таблица № 3.8.
Мероприятия по энтеробиозу
| ОБСЛЕДОВАНО | ИНВАЗИР | % | ДЕГЕЛ. | % | ||
| ЛПУ | ЦГиЭ | ВСЕГО | ||||
ОРГАНИЗОВАННОЕ | 2596 | 270 | 2866 | 30 | 1,1 | 30 | 100 |
НЕОРГАНИЗОВАННОЕ | 2160 | | 2160 | 24 | 1,1 | 24 | 100 |
ШКОЛЬНИКИ | 2911 | | 2911 | 34 | 1,1 | 34 | 100 |
СТУДЕНТЫ | - | | | - | - | - | - |
РАБОТНИКИ ДДУ | 2 | 89 | 91 | - | - | - | - |
ПИЩЕВИКИ | 1 | 1 | 2 | - | - | - | - |
ПРОЧИЕ | 318 | | 318 | 1 | 0,3 | 1 | 100 |
ИТОГО | 7988 | 360 | 8348 | 89 | 0,9 | 89 | 100 |
Задачи, стоящие перед санитарно-эпидемиологической службой в области по организации эпиднадзора за контактными гельминтозами:
- осуществление контроля эффективности проведения противоэпидемических мероприятий в детских учреждениях и других эпидемиологически значимых объектах;
– контроль за своевременностью и полнотой обследования декретированных контингентов на энтеробиоз.
МАЛЯРИЯ
Ситуация по малярии стабилизировалась, если в 2001 г. было 6 завозных случаев малярии, то с 2002 – 2011 годах случаев заболевания малярией не зарегистрированы, увеличилось количество лабораторных исследований и улучшилось качество препаратов.
Таблица № 3.9.
Динамика заболеваемости малярией
год | Всего | Дети до 14 лет | Органи-зован. | Неорганиз. | Школьники | Взрослые | ||||||
Абс. | На 100 тыс. | Абс. | На 100 тыс. | Абс. | На 1 тыс. | Абс. | На 1 тыс. | Абс. | На 1 тыс. | Абс. | На 100 тыс. | |
2011 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
2010 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
2009 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
2008 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
2007 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
2006 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
2005 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
2004 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
2003 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
2002 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
2001 | 6 | 9,12 | 3 | 22,4 | 1 | 0,3 | 1 | 0,5 | 1 | 0,1 | 3 | 6,1 |
Всего за весь период существования п.Нях и города Нягани зарегистрировано 9 случаев малярии.
Первый случай малярии был зарегистрирован в городе Нягани в 1986 году. Заболел студент строительного отряда, приехавший из г.Махачкала республика Дагестан на строительные работы.
Все случаи привозные. Во всех случаях выявлена трехдневная малярия. В 2003 году завоз из Азербайджана в стадии раннего рецидива.
Основными задачами, стоящими перед санитарно-эпидемиологической службой по предупреждению возникновения местных случаев малярии являются:
- взаимодействие с паспортно-визовой и миграционной службами с целью осуществления учета лиц, прибывающих на территории области из стран и республик с высоким маляриогенным потенциалом;
- оказание методической и практической помощи менеджерам туристических фирм по вопросам профилактики и предупреждения, путешествующих малярией;
- усиление эпиднадзора за малярией, в части осуществления мероприятий направленных на раннее выявление больных и паразитоносителей малярии;
- информирование населения о мерах личной профилактики малярии, информирование туристических агентств, подготовка памяток.
Глава 3.7. ПРИРОДНООЧАГОВЫЕ И ЗООАНТРОПОНОЗНЫЕ ИНФЕКЦИИ
ТУЛЯРЕМИЯ
На территории муниципального образования г. Нягань за последние 15 лет случаев туляремии не регистрировалось.
- В план вакцинации на 2011 год муниципальными ЛПУ включены работники нефтяной и газовой отрасли, ЖКХ, лесозаготовке. Вакцинация проводится по получению вакцины МБУЗ «Городская поликлиника №1», затем, через 5 лет ревакцинация
- В ЛПУ проводятся семинары со специалистами учреждений по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики туляремии.
Таблица № 3.10.
Вакцинация против туляремии
Количество населения | В том числе дети до 7 лет | Количество населения, подлежащее прививкам | Привито против туляремии | Поставлено Проб с тулярином | Из них поло житель ных | План На 2012 год | ||||
2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | ||||||
57607 | 5698 | 0 | - | 1395 | 2104 | 4360 | 506 | 1039 | 41 | 0 |
КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ
За эпидемиологический сезон 2011 года в г. Нягани зарегистрировано 52 обращения граждан по поводу укусов клещей.
Как видно из Рисунка 3.24. активность клещей в природе в различные годы варьируется в зависимости от температурных условий с 1 декады июня по 3 декаду августа и имеет волнообразный характер с подъемами каждые 2-3года. В 2010 году массовая активность клещей приходиться июнь.
Большинство случаев укусов происходят во время посещения леса (охота, рыбалка, сбор грибов и ягод) за территорией города.
Прививки, в обязательном порядке, проводятся профессионально угрожаемым контингентам, работающим на территории природных очагов, по желанию населения, посещающему в сезон природные очаги и детям. Так в сезон 2011 года, проведено акарицидных обработок и привито:
Таблица № 3.11.
Проведено акарицидных обработок | Вакцинировано человек |
Всего | |
6га 8285м2 | V – 10593, в т.ч. детей 661 |
Противоклещевые обработки проводились ООО «Санэпидсервис», а также ООО «Алмаз», в местах размещения оздоровительных учреждений и проведения массовых мероприятий.
Рис.3.24 Динамика укусов клещей с 2008-2011гг
Рис.3.25 Динамика заболеваемости клещевым энцефалитом и болезнью Лайма в 2002-2011 г.г.
В течение 2011г. зарегистрировано: 4 случая клещевого Лайм – боррелиоза (лабораторно подтверждены). Проведена серопрофилактика 50-ти гражданам Основным резервуаром и переносчиком вируса клещевого энцефалита и боррелий являются иксодовые клещи; Ixodes persucaltus.
Задачи для стабилизации заболеваемости клещевым энцефалитом:
- Расширение объемов акарицидных обработок;
- Увеличение объемов специфической профилактики;
- Внедрение экспресс-диагностики клещей для проведения адекватной неспецифической профилактики;
- Осуществление фенологических наблюдений для определения объемов целенаправленных профилактических мероприятий
- Выделение дополнительных финансовых средств для закупки вакцины работодателями;
БЕШЕНСТВО
Территория города Нягань является благополучной по заболеваемости бешенством человека и животных. Случаев заболеваний и гибели животных и людей от бешенства не зарегистрировано более 15 лет.
Антирабическая помощь осуществляется на базе травматологического пункта Учреждения ХМАО – Югры «Няганской окружной больницы». Руководство за организацией антирабической помощи населению возложено на заведующего травмпунктом Крымова С.М., врач-травматолог, стаж 42 года, врач высшей категории
Подготовку по вопросам антирабической помощи прошел в г. Тюмень 2006 г.
За 2010 год не зарегистрировано ни одного смертельного случая от тяжелых увечий в результате травм, нанесенных животными
В течение 2010 года проведены беседы с населением в количестве 266.
Постановление № 19 от 15.10.2007г «О проведении дополнительных мер по предупреждению бешенства в ХМАО – Югре» доведено до сведения глав муниципальных образований. Направлен проект комплексного плана мероприятий по профилактике бешенства на территории МО г.Нягань на 2007-2010гг
При проведении плановых и внеплановых мероприятиях по контролю в ЛПУ уделяется внимание оказанию антирабической помощи населению, обратившимся по поводу укусов животными (своевременность и обоснованность)
Таблица № 3.12.
Данные о числе лиц, обратившихся за антирабической помощью
Годы | Число лиц, обратившихся за антирабической помощью | в том числе, пострадавших от животных с установленным бешенством | ||||
Всего | в т ч дети до 14 лет: | Всего | % от числа обратившихся за антирабич помощью | |||
Абсолютное число | показат на 100 тыс населения | Абсолютное число | Показат на 100 тыс населения | |||
-1 - | -2- | -3- | -4- | -5- | -6- | -7- |
2008 | 261 | 464,7 | 99 | 940,9 | - | - |
2009 | 242 | 427,9 | 94 | 888,9 | - | - |
2010 | 266 | 453,0 | 88 | 818,9 | - | - |
2011 | 263 | 440,1 | 107 | 981,6 | - | - |
Таблица № 3.13.
Обеспеченность антирабическими препаратами
Наименование препарата | Производитель (предприятие) | Потребность 2 (дозы. литры) | Получено | |
кол-во (дозы, литры) | На сумму - | |||
| | | | |
КАВ | - | - | - | - |
КОКАВ | Россия Москва ФГУП по производству бактерийных и вирусных препаратов институт по полиомиелиту и вирусных энцефалитов им.Чумакова | 1656 доз | 545 | |
АИГ | - | - | - | - |
Таблица № 3.14.
Данные о видах животных, наносивших повреждения лицам, обратившимся за антирабической помощью
Виды животных | Кол – во укушенных |
Всего, в т ч.: | 257 |
- домашние (владельческие) собаки | 88 |
• безнадзорные собаки | 115 |
- домашние (владельческие) кошки | 42 |
- безнадзорные кошки | 12 |
Дикие животные; Всего | 3 |
Сельскохозяйственные животные: Всего | - |
Прочие: домашние грызуны | 3 |
Глава 3.8. СОЦИАЛЬНО - ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ИНФЕКЦИИ
СПИД
Максимальный уровень заболеваемости зарегистрирован в 2001 году, он составил 192,3 на 100 тыс. населения. В последующие годы отмечается снижение заболеваемости
Всего с начала регистрации в городе Нягани выявлено 432 ВИЧ – инфицированных. За 2011 год вновь выявлено 32 ВИЧ – инфицированных человека.
Возрастная структура
В 2011 году группой риска являлась возрастная группа 30-39 лет, заболеваемость в которой была наиболее высокой (168,15 на 100 тыс. населения или 17 человек). В возрасте 18-29 лет заболело 10 человек (77,87 на 100 тыс.), старше 40 – 4 человека (16,8 на 100 тыс. нас.).
Удельный вес взрослых в возрасте от 18 до 29 лет в возрастной структуре ВИЧ-инфицированных составляет 31,0%, 30-39 лет – 53%, старше 40 лет – 13%. Отрицательным моментом является выявление ВИЧ-положительного статуса у ребенка 2,5 лет (3%).
Половая структура
В 2011 году в половой структуре ВИЧ - инфицированных преобладают лица мужского пола (65,6%).
Среди ВИЧ-инфицированных женщин в 2011 году зарегистрировано 11 беременностей, полную трехэтапную химиопрофилактику получили все женщины.
Таблица № 3.15.
Структура заболеваемости ВИЧ – инфекцией
Годы | Мужчины | % | Женщины | % |
2007 | 18 | 62,1 | 11 | 37,9 |
2008 | 15 | 50 | 15 | 50 |
2009 | 11 | 47,8 | 12 | 52,2 |
2010 | 20 | 67,5 | 12 | 37,5 |
2011 | 21 | 65,6 | 11 | 34,4 |
Рис. 3.26 Половая структура ВИЧ - инфицированных в г.Нягани в 2011г
Пути передачи ВИЧ-инфекции
В 2011 году ведущими путями передачи вируса стал половой путь, составил 50%, на парентеральный (при внутривенном введении наркотиков) приходится 46,9%. Зарегистрирован случай вертикального пути передачи.
253
Смертность среди ВИЧ-инфицированных
Количество умерших по разным причинам ВИЧ-инфицированных составило 17 человек, из них 9 человека от СПИДа.
Индикаторы эффективности профилактической работы
Химиопрофилактика вертикального пути передачи ВИЧ – инфекции, диспансеризация (в том числе новорожденным): профилактика вертикального пути передачи была проведена 11 беременным женщинам.
Количество аварийных ситуаций при оказании медицинской помощи ВИЧ – инфицированным не зарегистрировано.
Организовано 3 телепередачи, 3 радиовыступлений, 50 киновидеодемонстраций, опубликовано 3 статьи, выпущено 106 санбюллетеней, 920 памяток. Прочитано 10 лекций с количеством слушателей 482. Поведено 923 бесед.
В г.Нягань с 01.12.2011 по 10.12.2011г.г. прошла декада по профилактике наркомании и ВИЧ – инфекции ««ВИЧ – маршрут безопасности».
Туберкулез
В 2011г. имеет место незначительное снижение заболеваемости туберкулезом (Рис.3.27):
- активная форма – в 1,3 раза;
- бациллярная форма – в 1,4 раза.
Рис. 3.27. Структура заболеваемости туберкулезом в 2007-2011 годы
В МО г.Нягань подлежит профилактическим обследованиям 32892 человек. На 31.12.2010г. флюорографическое обследование прошли 31267 человек, что составляет 95,1%.
Раздел IҮ. Социально-гигиенический мониторинг
Глава 1. Социально-экономические показатели
Таблица № 4.1.1
Динамика состояния лечебно-профилактической помощи населению в г. Нягани с 2007 по 2011 год
Социально-экономические показатели | 2011 | 2010 | 2009 | 2008 | 2007 |
Расходы на здравоохранение руб. на чел./год | 9231,7 | 8172,8 | 8694,5 | 9346,3 | 7569,2 |
Расходы на образование руб. на чел./год | 29377,4 | 19991 | 16783,3 | 13301 | 11301,5 |
Среднедушевой доход населения руб./ на чел. в год. | 323158,8 | 302689,2 | 23700 | 23562 | 19320 |
Прожиточный минимум руб./чел./мес. (среднегодовой) | | - | 2428,9 | - | 2397,2 |
Стоимость минимальной продуктовой корзины (среденегодовая) по округу | 2484 | 2694 | 2710,4 | 2517,9 | 2075,9 |
Процент лиц с доходами ниже прожиточного минимума/год | 33,6 | 26,6 | 5,0 | 5,7 | 7,6 |
Таблица № 4.1.2
Мощность амбулаторно-поликлинических учреждений и стационаров муниципальных и государственных ЛПУ в г.Нягани в 2010 году.
№ | Показатели | Единицы | 2011 |
1 | Мощность поликлиники всего МБУЗ «Городская поликлиника №1» МБУЗ «Детская городская поликлиника» Женская консультация МБУЗ «Перинатальный центр» МБУЗ «Стоматологическая поликлиника» | Посещений в смену | 1415 646 500 65 204 |
2 | Мощность стационара всего: БУ ХМАО «Няганская окружная больница» Родильный дом МБУЗ «Перинатальный центр» | Коек | 442 койки и 16 реанимационных 60 коек, кроме того 20 коек для новорожденных и 6 реанимационных коек |
3 | Обеспеченность населения врачами | Абс. (МО) | 340 |
На 10 тыс. | 59,0 | ||
4 | Обеспеченность населения средним медицинским персоналом | Абс. (МО) | 977 |
На 10 тыс. | 169,6 |
Глава 2. Медико-демографические показатели здоровья населения
В период с 2007 по 2011 гг. в г. Нягани имеет место рост рождаемости, естественного прироста, общей заболеваемости населения, младенческой смертности и снижение общего показателя смертности.
Таблица № 4.2.1
Показатели | Динамика с 2007 по 2011 рост/снижение | Цифровые данные | Показатель за 2011 год | Оценка за 2011 год |
Общий показатель рождаемости на 1000 населения | рост | 962 | 16,7 | |
Общий показатель смертности на 1000 населения | снижение | 348 | 6,0 | |
Показатель младенческой смертности на 1000 населения | рост | 3 | 3,1 | |
Годовой показатель естественного прироста населения | рост | 614 | 10,7 | |
Общая заболеваемость населения на 1 тыс.нас. | рост | 85719 | 1487,9 | |
Таблица № 4.4.
Демографические показатели по г. Нягани с 2007 по 2011 гг (на 1000 населения)
Показатели | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 |
Рождаемость | 14,7 | 14,4 | 14,7 | 15,3 | 16,7 |
Смертность | 6,6 | 6,9 | 6,5 | 6,2 | 6,0 |
Таблицы № 4.5.
Динамика младенческой смертности с 2007 по 2011 гг (на 1000 родившихся)
Показатели | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 |
г. Нягань | 3,7 | 7,4 | 3,6 | 2,3 | 3,1 |
Глава 3. Особенности состояния здоровья населения в связи с влиянием факторов среды обитания
В г. Нягани отмечается снижение общей заболеваемости как среди подростков так и взрослого населения
Таблица № 4.3.1
Динамика общей заболеваемости в разных возрастных группах населения г. Нягани в 2007-2011 годах (на 1000 каждой возрастной группы)
Классы болезней по МКБ - Х | Дети 0-14 | Подростки 15-17 | Взрослые | ||||||||||||
2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | |
ВСЕГО | 2548,1 | 2543,2 | 2698,2 | 2648,1 | 2763,3 | 1790,0 | 1822,4 | 1968,2 | 1954,3 | 2197.3 | 1043,3 | 1116,4 | 1141,8 | 1151,5 | 1138.6 |
Новообразования II | 13,6 | 14,3 | 15,2 | 14,2 | 15,6 | 6,3 | 5,6 | 5,9 | 5,3 | 5.9 | 58,4 | 58,0 | 59,0 | 52,5 | 56.1 |
Болезни эндокринной системы, расстройства питания, обмена веществ IV | 28,9 | 26,1 | 30,3 | 14,4 | 23,3 | 82,2 | 63,6 | 40,1 | 33,5 | 33.1 | 65,3 | 77,4 | 80,2 | 79,5 | 81.2 |
Болезни крови и кроветворных органов III | 13,5 | 15,7 | 16,4 | 15,5 | 14,8 | 4,0 | 3,7 | 4,6 | 7,2 | 7.9 | 5,0 | 5,7 | 7,2 | 7,3 | 6.9 |
Болезни нервной системы и органов чувств IV | 72,1 | 72,6 | 65,7 | 62,9 | 65,3 | 57,2 | 65,8 | 64,4 | 49,3 | 57.4 | 7,6 | 10,1 | 9,0 | 14,3 | 14.6 |
Психические расстройства V | 42,7 | 38,0 | 19,5 | 18,4 | 19,4 | 103,5 | 97,6 | 58,5 | 57,0 | 52.4 | 81,3 | 74,2 | 64,1 | 66,2 | 64.1 |
Болезни органов пищеварения XI | 98,8 | 95,5 | 74,2 | 89,0 | 97,3 | 164,1 | 165,2 | 173,5 | 151,2 | 162.7 | 27,0 | 28,7 | 27,2 | 31,7 | 32.2 |
Болезни мочеполовой системы XIV | 69,2 | 66,9 | 63,0 | 75,8 | 65.3 | 134,8 | 144,7 | 119,6 | 87,8 | 109.3 | 105,5 | 82,3 | 78,6 | 57,9 | 52.8 |
Болезни кожи и подкожной клетчатки XII | 99,5 | 102,7 | 99,4 | 106,7 | 112.0 | 88,2 | 93,8 | 97,0 | 109,6 | 125.6 | 52,2 | 46,3 | 54,6 | 49,5 | 49.8 |
Травмы и отравления XIX | 179,7 | 221,3 | 221,5 | 227,1 | 234.4 | 177,4 | 266,9 | 250,8 | 291,5 | 317.0 | 98,4 | 148,6 | 154,8 | 161,3 | 159.2 |
Врожденные аномалии XVII | 27,7 | 24,2 | 22,2 | 21,6 | 23.5 | 23,0 | 22,4 | 19,2 | 21,3 | 14.8 | 0,3 | 0,4 | 0,1 | 0,3 | 0.3 |
Болезни органов дыхания X | 1343,1 | 1348,2 | 1552,6 | 1487,0 | 1610.4 | 555,4 | 480,4 | 713,2 | 627,9 | 776.5 | 120,6 | 125,8 | 138,4 | 137,8 | 147.6 |
Раздел Ү. Лабораторное и метрологическое обеспечение
Лабораторное и метрологическое обеспечение в системе филиала «ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в городе Нягань и Октябрьском районе»
В структуру центра входят:
- бактериологическая лаборатория с отделением лабораторной паразитологии.
- санитарно-гигиеническая лаборатория
Таблица № 5.1.1
Общий объем лабораторного исследования и измерений,
выполненных лабораториями центра
Наименование исследов (измер). | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 |
Санитарно-бактериологические исследования | 44741 | 47408 | 60049 | 56287 | 49609 |
Санитарно-химические исследования | 26045 | 29674 | 23483 | 25239 | 22406 |
Санитарно-паразитологические исследования | 4699 | 5623 | 3544 | 9022 | 8689 |
Радиологические исследования | 612 | 1313 | 790 | 292 | 305 |
Общее количество исследований | 76097 | 84018 | 87866 | 90840 | 81009 |
Рис. 5.1.1. Объем лабораторных исследований
Наиболее массовым в общем объеме исследований остаются санитарно-бактериологические исследования:
2007 год – 54,01 %
2008 год - 56,72 %
2009 год – 68,33%
2010 год – 62 %
2011 год – 61,25%
Санитарно-химические исследования в процентном соотношении составляют:
2007 год – 31,44 %
2008 год – 35,5 %
2009 год – 26,73%
2010 год – 27,78 %
2011 год – 27,65%
Санитарно-паразитологические исследования в процентном отношении составили:
2007 год – 5,62%;
2008 год – 6,73%
2009 год – 4,03%
2010 год – 9,9 %
2011 год – 10,72%
Радиологические исследования в процентном отношении составили:
2007 год – 1,58%
2008 год- 1,04 %
2009 год – 0,89 %
2010 год – 0,32 %
2011 год – 0,37%