Государственный доклад
| Вид материала | Доклад |
- Доклад 7 государственный феминизм роковая ошибка. Секреты демографии сокращённый, 1692.34kb.
- Черкасова Галина Петровна Государственный Исторический музей (Москва) «Записки о Шамординском, 167.75kb.
- Правительство Республики Бурятия Бурятский государственный университет Филологический, 807.3kb.
- Д. А. Сендюрев 1 Московский инженерно-физический институт (государственный университет), 30.1kb.
- Е. В. Голубева Российский государственный социальный университет, г. Москва Доклад, 37.16kb.
- Государственный, 3886.21kb.
- Закарпатский Государственный Ниредьхазский Институт Университет проблемы и перспективы, 85.78kb.
- А. Г. Тюрганов уфимский государственный авиационный технический университет семантическое, 25.57kb.
- О. В. Тараканов московский инженерно-физический институт (государственный университет), 17.51kb.
- Правительства Российской Федерации от 29 апреля 1995 г. №444 о подготовке ежегодного, 834.88kb.
В 2011 году поступило 162 обращения (жалоб).
Рис. 2.1. Количество поступивших жалоб.
Значительную часть составляют, нарушения ст. 5 Закона РФ «О защите прав потребителей» №2300-1 от 07.02.92г. (далее Закон РФ №2300-1 от 07.02.92г.) – продажа товара по истечению срока годности, а также нарушения ст. 10 Закона №2300-1 от 07.02.92г. и п. 19 Правил продажи отдельных видов товаров, утвержденных Постановлением Правительства РФ № 55 от 19.01.98г.
Устные обращения, поступающих на горячую линию, основная часть которых на продажу технически сложных товаров бытового назначения (22 обращения). Звонки регистрируются в журнале «горячая линия», по поставленным вопросам специалистами даются разъяснения.
В основном потребители обращаются за разъяснениями в связи с приобретением ими товаров ненадлежащего качества, на нарушение сроков выполнения работы по устранению недостатков, на качество технически сложных товаров бытового назначения, и нарушение установленных договором сроков выполнения работ.
На сегодняшний день индивидуальные предприниматели и юридические лица при реализации товаров, редко отказывают потребителям в приеме требования (претензии) при обнаружении в товаре недостатков. При обнаружении в товаре недостатков, потребитель имеет право предъявлять требования в соответствии со ст. 18 Закона № 2300-1 от 07.02.92г., в письменной форме в виде претензии.
Участие территориального отдела в досудебной защите прав потребителей в 2011 году осуществлялась по следующим направлениям:
- работа с обращениями граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей;
- просвещение и информирование потребителей по вопросам их прав;
- консультирование потребителей по способам защиты их прав.
Так, в 2011году принято участие в двух судебных заседаниях в качестве третьего лица и в качестве эксперта по гражданским делам о признании недействительными условий договоров и взимании единовременных платежей (тарифа) за выдачу кредита и применении последствий недействительности части сделок в виде возврата денежных средств. В адрес суда были предоставлены экспертные заключения, в соответствии с которыми была отражена позиция территориального отдела о том, что условия кредитных договоров не основаны на законе и являются нарушениями прав потребителей в части взимания кредитором за открытие ссудного счета единовременного платежа. Требования, изложенные в исковых заявлениях граждан были удовлетворены в полном объеме в соответствии с вступившими в законную силу решениями Няганского городского суда по данным делам. Как отмечено в ниже представленной таблице появились обращения на нарушение прав потребителей связанных с оказанием банковских услуг (4 обращения).
Большинство вопросов, касающихся качества товаров и услуг, при поступлении устных заявлений потребителей разрешались в досудебном порядке путем разъяснения хозяйствующим субъектам их обязанностей и ответственности в отношении потребителей в области контроля качества, наличия необходимой и достоверной информации, возможности ремонта и технического обслуживания, сроков выполнения работ и услуг.
На поступающие письменные жалобы, о приобретение товара с недостатками, нарушение сроков выполнения работы по устранению недостатков, специалистами территориального отдела даются письменные рекомендации, алгоритм действий, по решению данных вопросов в соответствии с законодательством по защите прав потребителей в досудебном порядке.
Кроме этого, имеет место значительное количество письменных обращений на ненадлежащее качество оказания услуг ЖКХ-7,4%, на плохое качество водопроводной воды-6,7%. В ходе проведения проверок, факты, изложенные в большинстве обращений подтверждаются.
В ходе рассмотрения обращений, также были выявлены нарушения законодательства о защите прав потребителей, не образующие состав административного правонарушения, например: гражданка города, обратилась в магазин для приобретения продуктов питания, при расчете, в связи с отсутствием у кассира разменной монеты, продукт не был продан. Потребителю дано разъяснение. Направлено письмо в адрес руководителя магазина с разъяснением необходимости постоянного наличия разменной монеты.
С целью предупреждения и недопущения нарушения прав потребителей в сфере предоставления жилищно-коммунальных услуг организовано взаимодействие со Службой жилищного контроля и строительного надзора в форме обмена информацией о выявленных нарушениях, передачи обращений потребителей по подведомственности.
Рассмотрев ниже представленную таблицу можно проследить тенденцию роста обращений в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в 1,4 раза. Наблюдается рост обращений о сборе, использовании, обезвреживании, транспортировке, хранении и захоронении отходов производства и потребления в 2,5 раза. В сравнении с 2010 г. имеет место снижение обращений связанных с условиями проживания в жилых помещениях в сравнении с 2010 г. в 1,4 раза.
Так же, отмечается снижение обращений на нарушение прав потребителей в 1,6 раза в сравнении с 2010 г., но прослеживается рост обращений граждан связанных с нарушением прав потребителей при оказании услуг ЖКХ (в сравнении с 2010 г. в 1,33 раза) и продажи мебели в 1,8 раза в сравнении с 2010 г.
Таблица №2.1.
Обращения (жалобы) граждан, органов государственной власти и местного самоуправления
за 2010 – 2011 год
| | Получено обращений | из них устных | |
| Всего | |||
| 2010 | 2011 | 2011 | |
| Всего обращений | 198 | 162 | |
| из них: в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения – всего | 56 | 78 | |
| В том числе о планировке и застройке городских и сельских поселений | 2 | | |
| о пищевых продуктах, пищевых добавках, продовольственном сырье, а также контактирующих с ними материалах и изделиях и технологиях их производства | | 29 | |
| об организации питания населения | 1 | 3 | |
| о питьевой воде и питьевом водоснабжении населения | 16 | 10 | |
| О почвах, содержании территорий городских и сельских поселений, промышленных площадок | 1 | 2 | |
| об атмосферном воздухе в городских и сельских поселениях, на территориях промышленных организаций, воздухе в рабочих зонах производственных помещений, жилых и других помещениях | | | |
| о сборе, использовании, обезвреживании, транспортировке, хранении и захоронении отходов производства и потребления | 6 | 15 | |
| об условиях проживании в жилых помещениях | 27 | 19 | |
| об эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования | | | |
| об условиях труда | 1 | | |
| о биологических веществах, биологических и микробиологических организмам и их токсинов | | | |
| об условиях использования источников физических факторов воздействия на человека | | | |
| об условиях воспитания и обучения | 2 | | |
| На нарушение прав потребителей | 142 | 84 | 25 |
| продажи продовольственных товаров | 37 | 4 | 1 |
| продажи текстильных, трикотажных, швейных и меховых товаров и обуви | 13 | 14 | 7 |
| продажи технически сложных товаров бытового назначения | 38 | 22 | 11 |
| продажи автомобилей, мототехники, прицепов и номерных агрегатов | 1 | | |
| продажи строительных материалов и изделий | 4 | 4 | 1 |
| продажа изделий из драгоценных металлов и драгоценных камней | 1 | | |
| продажи мебели | 10 | 18 | 4 |
| оказания услуг местной, внутризоновой, междугородной и международной телефонной связи, подвижной связи | 3 | | |
| оказания услуг общественного питания | 1 | | |
| оказания медицинских услуг | 3 | 1 | |
| оказания услуг ЖКХ | 9 | 12 | |
| оказания услуг по реализации туристского продукта | 8 | | |
| Прочие | | 4 | 1 |
| | 14 | 5 | |
Рис. 2.2. Общее количество поступивших жалоб в 2008-2011 гг.
В 2011 году проведено 131 обследование объектов организаций и предприятий, осуществляющих розничную торговлю пищевыми продуктами, непродовольственными товарами, предприятий общественного питания, а также предприятий осуществляющих оказание услуг и выполнение работ. Из них 114 внеплановых.
При проведении мероприятий по контролю выполнения предписания, в 2011 году составлены и направлены мировым судьям по ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ – 13 протоколов на общую сумму 57 500 руб. (в 2010 г. - 13 протоколов, в 2009 году - 8).
В результате проведения внеплановых проверок наиболее часто встречаются следующие нарушения:
- нарушение ст. 8 Закона РФ №2300-1 от 07.02.92г. в части отсутствия вывески о наименовании предприятия, режима работы и юридического адреса, предоставления индивидуальным предпринимателем информации о государственной регистрации;
- нарушения ст. 5 Закона РФ №2300-1 от 07.02.92г. – реализуется товар с истекшим сроком годности;
- отсутствие книги жалоб и предложений, нарушение п. 8 Правил продажи отдельных видов товаров, утвержденных Постановлением №55 от 19.01.98г.;
- нарушения ст. 10 Закона №2300-1 от 07.02.92г., п. 19 Правил продажи отдельных видов товаров, утвержденных Постановлением №55 от 19.01.98г. – отсутствие четко оформленных, единообразных ценников.
- нарушения ст. 16 Закона №2300-1 от 07.02.92г. – включение в договор условий ущемляющих права потребителей.
По данным нарушениям на ответственных лиц составлены протоколы об административных правонарушениях, в адрес руководителей направлены предписания об устранении выявленных нарушений.
В 2011 году составлено 8 протоколов о приостановлении деятельности следующих объектов: индивидуальный предприниматель Лебединская – 30 суток, школа-сад – 15 суток, индивидуальный предприниматель Тымкив – 90 суток, индивидуальный предприниматель Трохимчук – 90 суток, Центр досуга молодежи – 30 суток, индивидуальный предприниматель Коваленко – 5 суток, ООО «Геотрансавто» - 30 суток, ООО «Империал», судом в приостановлении деятельности – вынесен штраф в размере 20 000 руб. (2010 году составлено 4 протокола о приостановлении деятельности)
Так же, территориальным отделом были направлены в суд материалы об административном правонарушении по ст. 19.7 КоАП РФ – 4 (судом вынесены решения по 2 делам о наложении административного штрафа на юридических лиц в размере 6 000 рублей, 2 дела по решению суда были прекращены), по ч. 2 ст. 19.7.5-1 КоАП РФ – 1 (судом вынесено решение о наложении административного штрафа на индивидуального предпринимателя в размере 5 000 рублей).
В течении 2011 года составлено 243 протокола об административном правонарушении (за 2010 год составлено 198, 2009 г. – 152), поступило постановлений прокурора о возбуждении производства по делам об административном правонарушении 35, из них:
- 123 оптовая и розничная торговля.
- 66 деятельность в сфере общественного питания.
- 4 производство пищевых продуктов.
- 12 производство, передача и распределение электроэнергии, пара и горячей воды, сбор очистка и распределение воды.
- 8 деятельность в области здравоохранения.
- 38 образовательная деятельность.
- 8 прочие виды деятельности.
Уменьшение поступивших административных материалов в Территориальный отдел, объясняется вступившими в силу изменениями в КоАП РФ. Вместе с тем увеличилось количество составленных протоколов об административном правонарушении специалистами Территориального отдела (рис. 2.3).
Рис. 2.3. Количество протоколов.
Таблица №2.2
Вынесенные постановления по делам об административном наказании.
| Год | Статьи КоАП | ||||||||||
| 6.3 | 6.5 | 6.6 | 6.7 | 8.2 | 14.4 | 14.5 | 14.6 | 14.7 | 14.8 | 14.15 | |
| 2007 | | | | | | 291 | 130 | 31 | 2 | 7 | 32 |
| 2008 | 303 | 5 | 57 | 13 | 2 | 457 | 76 | 25 | 9 | 18 | 282 |
| 2009 | 126 | 7 | 27 | 5 | 2 | 237 | 33 | 3 | 3 | 4 | 223 |
| 2010 | 60 | 4 | 24 | 11 | | 40 | | | 3 | 10 | 29 |
| 2011 | 53 | 2 | 38 | 19 | 5 | 24 | 16 | | 4 | 11 | 36 |
Рассмотрев таблицу, вынесенных постановлений об административных правонарушениях можно проследить рост и снижение административных правонарушений совершаемых в большей степени.
Рис. 2.4. Вынесенные постановления по делам об административном правонарушении
В 2011 году было подготовлено 77 сообщений в области информационно-просветительской работы, в том числе телевизионных и радиовыступлений, участий в совещаниях, «круглых столах», семинарах, публикации с целью просвещения населения об изменениях в санитарно-эпидемиологическом законодательстве («Вестник Приобья», «Пульс Нягани», «Трибуна нефтяника»).
Раздел III. Инфекционные и паразитарные заболевания
В 2011 году количество инфекционных, паразитарных заболеваний в г.Нягани составило 2168 случаев.
В 2011 году уровень инфекционной заболеваемости (без гриппа и ОРЗ) незначительно снизился в 1,1 раза, показатель заболеваемости составил 2634,0 на 100 тыс. населения, против 2905,2 в 2010 году.
Рис. 3.1 Динамика инфекционной заболеваемости (без ОРЗ ) в г.Нягань за 5 лет.
Инфекционная заболеваемость регистрировалась по 29 нозологическим формам, паразитарная - по 9.
Снижение заболеваемости отмечено по 13 нозоформам, в том числе в группе инфекций, управляемых средствами специфической профилактики. На протяжении последних пяти лет не регистрируются случаи дифтерии.
В 2011 году зарегистрировано повышение уровня заболеваемости ОРВИ – в 1,37 раза, зарегистрировано 38 случаев гриппа.
Наиболее значительный рост заболеваемости произошел по следующим нозоформам: сальмонеллез, ОКИ, ротавирусной этиологии, коклюш, болезнь Лайма, криптоспоридиоз, грипп.
По интенсивным показателям заболеваемость детей в 3,5 раза выше, чем у взрослых.
Рис № 3.2. Инфекционная заболеваемость в различных возрастных группах (на 100 тыс. контингента)
Глава 3.1. Иммунопрофилактика
3.1.1.Инфекционные заболевания, управляемые средствами специфической иммунопрофилактики
В городе проводится большая работа по поддержанию высокого уровня охвата детского населения прививками (Таблица №3.1.). В 2011 году своевременный охват по всем видам прививок Национального календаря был достигнут показателя выше 95%.
Таблица № 3.1.
Уровень охвата прививками детского населения
| Прививка | | 2010 | 2011 |
| Дифтерия | Вакцинация | 112,0 | 95,1 |
| Ревакцинация | 107,7 | 96,4 | |
| Корь | Вакцинация | 105,7 | 95,6 |
| Краснуха | Вакцинация | 102,3 | 101,8 |
| Эпид.паротит | Вакцинация | 107,2 | 96,0 |
| Туберкулез | Вакцинация | 103,1 | 105,6 |
| Коклюш | Вакцинация | 111,4 | 94,7 |
| Ревакцинация | 104,3 | 97,6 | |
| Полиомиелит | Вакцинация | 107,8 | 96,7 |
| Ревакцинация 2 | 112,8 | 97,6 | |
| Вирусный гепатит В | Вакцинация 12 мес. | 118,5 | 97,0 |
С 2003 года автономный округ включился в выполнение Национальной программы по ликвидации кори к 2011 году. В 2007 году закончился второй этап этой программы, задачей которого являлось создание на территории автономного округа условий для предупреждения распространения случаев кори.
За последние пять лет (период с 2007г. по 2011г.) заболеваемости корью не зарегистрировано.
Продолжается работа по серологическому мониторингу коллективного иммунитета против кори, однако серологическое исследование сывороток крови на наличие специфических антител к вирусу кори в индикаторных группах детского населения в 2011г. отобрано и исследовано 200 сывороток.
Заболеваемость эпидемическим паротитом в 2011 году не зарегистрирована.
Рис.3.3 Заболеваемость эпидпаротитом в г.Нягань за 2007-2011 г.г.
Как видно на Рис. 3.4., в течение последних пяти лет отмечается выраженная тенденция снижения уровня заболеваемости краснухой.
Охват вакцинацией против краснухи в 24 месяца составил 101,8%.
Случаев синдрома врожденной краснухи и врожденной краснушной инфекции в в г. Нягань в 2011 г. не зарегистрировано.
Рис.3.4. Динамика заболеваемости краснухой в г.Нягань в 2007-2011 г.г.
В многолетней динамике (с 1997 по 2011 г.г.) заболеваемости коклюшем наблюдается тенденция снижения с циклическими подъемами.
В 20101году наблюдается резкий сподъем заболеваемости коклюшем, по сравнению с прошлым годом уровень заболеваемости вырос в 3,9 раза и составил 6,69 на 100 тыс. населения.
Рис.3.5 Динамика заболеваемости коклюшем в г.Нягань в 1999-2011 г.г.
Своевременность вакцинации против коклюша в 12 месяцев составила 94,7%, охват ревакцинацией среди детей 24 месяцев – 97,6%.
В 2011 году на территории города случаев дифтерии зарегистрировано не было. Своевременность охвата вакцинацией против дифтерии детей в возрасте 12 месяцев и ревакцинацией в 24 месяца составила 95,1 и 96,4% соответственно.
В 2011 году продолжалось проведение эпидемиологического надзора за полиомиелитом и ОВП. Охват вакцинацией против полиомиелита в 12 месяцев составил 96,7%. Своевременность ревакцинации против полиомиелита в 24 месяца составила 97,6%.
3.1.2.Безопасность иммунизации (надзор за поствакцинальными осложнениями, холодовая цепь).
В 2011 году зарегистрирован 1 случай поствакцинального осложнения в г.Нягани (аллергическая реакция по типу крапивницы после введения вакцины АКДС и полиомиелита).
Рис.3.6. Динамика поствакцинальных осложнений в г.Нягань за 2001-2011г.г.
Участковыми медсестрами проводится контроль наличия или отсутствия реакций через 24 часа на вакцину АКДС, АДС - анатоксин, АДМ-анатоксин, на 10-й день - на введение вакцин против кори, краснухи, эпидемического паротита у детей. Результаты осмотров фиксируются в формах 112. Амбулаторные карты детей до 1 года не реже одного раза в месяц проверяют заведующими педиатрическими участками, по детям старше одного года проводится выборочный контроль.
Холодовая цепь
МБУЗ МО г. Нягань «Городская поликлиника № 1» и МБУЗ МО г. Нягань «Детская городская поликлиника» получают медицинские иммунобиологические препараты (МИБП) для специфической профилактики со склада 2 уровня (г.Сургут) самостоятельно.
Сургутская окружная база ГП ХМАО, ежеквартальная поставка автомобилем «КамАЗ» в термоконтейнерах (ТМ-8, ТМ-35, ТМ-52) в зависимости от объёма поставки.
Холодильники для хранения МИБП распределены между поликлиниками, проводящими профилактические прививки.
В городе имеется 12 детских садов, 10 школ и 1 школа-сад доставка МИБП осуществляется в них еженедельно, централизованно в термоконтейнерах. В каждом учреждении имеется холодильник.
ММУ «Детская поликлиника» получает вакцину из окружного аптечного склада ежеквартально. Вакцина доставляется специально-оборудованным транспортном округа в термоконтейнерах.
ЛПУ города обеспечены термоконтейнерами для транспортировки МИБП для проведения иммунизации на объектах, в т.ч. прививочная бригада ММУ «Городская поликлиника №1» (Таблица № 3.2.).
Таблица № 3.2.
Обеспеченность холодильным оборудованием
| Холодильные камеры (количество, объем) | Резервные холодильные камеры | Бытовые холодильники | Термоконтейнеры | ||||||||
| потребность | наличие | ||||||||||
| наличие | потребность | потребность | наличие | потребность | наличие | ТМ - 8 | ТМ - 35 | ТМ - 52 | ТМ - 8 | ТМ - 35 | ТМ - 52 |
| 1х260л | 1х260л | - | - | 49 | 49 | 11 | 9 | 9 | 9 | 9 | 3 |
| 5х400дм 3 | 5х400дм 3 | | | | | | | | | | |
| 5х200 дм 3 | 5х200 дм 3 | | | | | | | | | | |
Глава 3.2. Грипп и острые респираторно-вирусные инфекции
В общей структуре инфекционной заболеваемости в 2011 году острые респираторно-вирусные инфекции составили 81,9%.
Наблюдается рост заболеваемости ОРЗ – в 1,37 раза, зарегистрировано 38 случаев гриппа.
Рис.3.7. Динамика заболеваемости гриппом и ОРЗ в г.Нягань за 12 лет
ОРЗ зарегистрировано 12584 случаев (показатель 21059,0 на 100 тыс. населения), что в 1,37 раза выше, чем в эпидсезон 2010-2011гг. Удельный вес детей до 14 лет, в возрастной структуре заболевших составляет 68,1%. Наиболее высокие показатели заболеваемости ОРЗ, так же отмечались среди детей 1-2 лет (1955 случаев, показатель 124206 на 100 тыс. населения).
Таблица № 3.3.
Привито за счет различных источников финансирования
| Источник финансирования | Закуплено вакцины (тыс.доз) | ||||
| Гриппол | Гриппол плюс | Гриппол нео | Грипповак | Ваксигрипп | |
| Всего, в т.ч.: | 9110 | 6360 | | | 649 |
| За счет федерального бюджета | 9040 | 5500 | | | |
| За счет муниципальных бюджетов | | | | | |
| За счет предприятий и учреждений | 70 | 860 | | | 649 |
| За счет населения | | | | | |
Из Таблицы 3.3. видно, что в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения было привито 14540 человек из групп риска (работники ЛПУ и образовательных учреждений, лица старше 60 лет, дети, посещающие дошкольные учреждения и учащиеся 1-4 классов). За счет средств предприятий дополнительно вакцинировано 1579 человек.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения г.Нягани изданы:
- Постановление главы Администрации города от 15.09.2011г. №3874 « Об организации мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в муниципальном образовании г. Нягань в эпидсезон 2011-2012 годов»;
- Приказ Комитета здравоохранения от 29.09.11г. № 141-о « Об организации работы ЛПУ города Нягани в период эпидемии гриппа и ОРВИ в эпидсезон 2011-2012 годов»;
- Приказ главного врача ММУ «Детская городская поликлиника» от 30.09.11г. №29/1 «Об организации работы ММУ «Детская городская поликлиника» в период эпидемии гриппа и ОРВИ в эпидсезон 2011-2012гг.)»;
- Приказ главного врача ММУ «Городская поликлиника №1» от 03.10.2011г. № 278 «Об организации работы учреждения в период эпидемии гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезон 2011-2012 годов»;
- Приказ главного врача ММУ «Перинатальный центр» от 03.10.2011г. № 397-о «Об организации работы учреждения в период эпидемии гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезон 2011-2012 годов»;
Глава 3.3. Вирусные гепатиты
Острые вирусные гепатиты
Заболеваемость острыми вирусными гепатитами в многолетней динамике имеет выраженную тенденцию к снижению (Рис.3.8.).
Рис.3.8. Динамика заболеваемость вирусными гепатитами острыми вирусными гепатитами в г.Нягани 2002-2011 г.г
Заболеваемость острыми гепатитами снизилась в 2011 году по сравнению с 2010г. в 1,3 раза, хроническими гепатитами снизилась в 1,7 раза.
Рис. 3.9. Соотношение острых и хронических вирусных гепатитов в г.Нягани
Структура острых вирусных гепатитов значительно изменилась за последние 5 лет (Рис. 3.10.). Если в 2007 – 2008 г.г. в структуре заболеваемости острыми гепатитами преобладал острый ВГА, то в 2009 – 2011г.г. преобладает острый гепатит С.
Рис.3.10. Сравнительная характеристика структуры острых вирусных гепатитов.
Вирусный гепатит А
Заболеваемость ВГА с 2000г. по 2011г. в г.Нягани снизилась с показателя 41,5 на 100 тысяч населения (1998 год) до 1,67 (2011г.). В 2011 году выявлен 1 случай.
Рис.3.11. Динамика заболеваемости ВГА в г.Нягань 2002-2011 г.г.
Вирусный гепатит В
В 2010-2011г.г. не зарегистрированы случаи Вирусного гепатита В.
Рис.3.12. Динамика заболеваемости вирусным гепатитом В в г.Нягань.
Наблюдается выраженная тенденция снижения заболеваемости ВГВ, за последние 13 лет (с 48,3 до 0 на 100 тысяч населения).
В 2011 году на носительство маркеров гепатита В (HBsAg) обследовано 19580 человек.
Наибольшая частота выявления отмечается среди больных с хроническим поражением печени (53,3%).
Таблица № 3.4.
Вакцинопрофилактика гепатита В среди медицинских работников
-
Всего по ЛПО
Кол-во подлежащих прививкам
1851
Привито
1819
% привитости от числа подлежащих
98,3
Родовспомогательных учреждениях
Кол-во подлежащих прививкам
167
Привито
157
% привитости от числа подлежащих
94,5
хирургических стационарах
Кол-во подлежащих прививкам
430
Привито
427
% привитости от числа подлежащих
99,3
детских стационарах
Привито
50
% привитости от числа подлежащих
50
Кол-во подлежащих прививкам
100
Инфекционных стационарах
Привито
38
% привитости от числа подлежащих
38
Кол-во подлежащих прививкам
100
прочих стационарах
Привито
439
% привитости от числа подлежащих
437
Кол-во подлежащих прививкам
99,5
Амбулаторно-поликлинические учреждения
Привито
727
% привитости от числа подлежащих
710
Кол-во подлежащих прививкам
97,7
Как следует из Таблицы 3.4. в целом охват иммунизацией протии ВГВ медицинских работников ЛПУ города Нягани составляет всего 98,3%.
Вирусный гепатит С.
В 2011 году заболеваемость вирусным гепатитом С выросла в 1,47 раза по сравнению с 2010 годом, что отмечено в Рис.3.13. В 2011 году зарегистрировано дтри случая заболеваемости острым вирусным гепатитом С.
Рис.3.13. Динамика заболеваемости вирусным гепатитом С.
На носительство маркера ВГС (антиHCV) в 2011 году обследовано 19593 человека.
Общая выявляемость составила 0,4%. Наибольшая частота выявления отмечается среди больных с хроническим поражением печени (78,7%).
Хронические гепатиты
Отмечена тенденция к снижению заболеваемости хроническими гепатитами (Рис.3.14). Так, в 2011 году показатель регистрации хронических гепатитов составил 30,12 на 100 тыс. населения, что в 1,7 раза ниже по сравнению с 2010 годом.
Рис. 3.14. Динамика заболеваемости хроническими вирусными гепатитами в г.Нягань за 10 лет
Хронический гепатит В
В 2011 году впервые выявлено 8 случаев заболевания хроническим гепатитом В, показатель составил 13,39 на 100 тыс. населения. Наблюдается снижение заболеваемости в 1,65 раза по сравнению с предыдущим годом.
Хронический гепатит С
В структуре хронических вирусных гепатитов ВГС составляет 55,6% от всей заболеваемости. В 2011 году зарегистрировано 10 случаев хронического вирусного гепатита С. Наблюдается снижение заболеваемости в 1,7 раза по сравнению с предыдущим годом.
Глава 3.4. Внутрибольничные инфекции.
В течение последних 5-ти лет наблюдается снижение уровня регистрации внутрибольничных инфекций (Рис. 3.15.). В 2011 году зарегистрировано 5 случаев внутрибольничных инфекций, что в 1,2 ниже по сравнению с прошлым годом.
Рис.3.15. Динамика регистрации ВБИ в ЛПУ г.Нягани за 10 лет
В структуре внутрибольничных инфекций наибольший удельный вес занимают послеоперационные инфекции – 40%, постинъекционные инфекции – 40%.
ГСИ родильниц, новорожденных в 2011 году не зарегистрированы.
Низкая выявляемость не говорит о том, что нет заболеваний, а говорит о проблемах с регистрацией и учетом ВБИ.
Таблица № 3.6.
Структура ХРИ в г. Нягани в 2007 – 2011 г.г.
| Анатомическая категория ХРИ | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | |||||
| Абс. | % | Абс. | % | Абс. | % | Абс. | % | Абс. | % | |
| Поверхностные ХРИ | 5 | 100 | 5 | 100 | 3 | 100 | 3 | 100 | 2 | 40 |
| Глубокие ХРИ | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
| Хирургические раневые инфекции органа | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
При осуществлении надзора за проведением текущей дезинфекции в ЛПУ исследованные пробы по санитарно-химическим показателям соответствуют гигиеническим нормативам, по микробиологическим показателям – 7% не соответствуют требованиям санитарных норма и правил.
При контроле качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения по микробиологическим показателям не соответствует гигиеническим нормативам 0,2%.
Глава 3.5. Острые кишечные инфекции
Острые кишечные инфекции в ХМАО-Югре являются актуальной проблемой инфекционной патологии. В структуре инфекционной заболеваемости в г.Нягань, без ОРЗ, они составляют 49,6%.
Заболеваемость ОКИ неустановленной этиологии составляет 70,8% от суммы ОКИ и превышает в 2,5 раза заболеваемость расшифрованными кишечными инфекциями. В 2011 году ОКИ установленной этиологии составили – 287,8 на 100 тыс.населения, ОКИ неустановленной этиологии – 925,4.
Рис.3.16. Соотношение ОКИ установленной и неустановленной этиологии в 201г.
На протяжении последних 10 лет стабильно высоким остается удельный вес нерасшифрованных кишечных инфекций (Рис. 3.17).
Рис. 3.17. Структура кишечных инфекций в 2005-2011 годы
В 2011 году увеличилась заболеваемость сальмонеллезами (в 1,47 раза). В 2011 году показатель составил 90,37 на 100 тыс.нас., тогда как в 2010г. заболеваемость составляла на уровне 61,30 на 100 тыс. населения.
46,3 % среди заболевших – это дети до 14-ти лет. Показатель заболеваемости составил 22,93 на 100 тыс. населения, что в 1,4 раза выше по сравнению с предыдущим годом.
Рис. 3.18. Сальмонеллезы различных групп в 2007-2011 годы
По прежнему ведущая роль среди всех выделенных сероваров сальмонелл принадлежит группе Д – 88,9%. Сальмонеллы группы С в 2011г – 3,7%, группы В – 1 случай.
По-прежнему ведущими факторами передачи возбудителя при сальмонеллезе являются инфицированные продукты птицеводства, приготовленные с нарушением технологии.
В 2011 году также отмечено снижение заболеваемости дизентерией (в 2,0 раза). Показатель составил 3,35 на 100 тыс. населения.
В 2011 году выросла заболеваемость псевдотуберкулезом (в 1,7 раза), зарегистрировано 16 случаев, показатель заболеваемости составил 28,78. В структуре всех заболевших псевдотуберкулезом дети до 14 лет составляют 93,75%.
Глава 3.6. Паразитарные заболевания
В г.Нягань по паразитарным заболеваниям остается сложной. Несмотря на снижение заболеваемости гельминтозами за последние 10 лет (в 2007 году зарегистрирован самый низкий показатель за последние пять лет – 806,53 на 100 тыс. населения), число заболевших остается высоким.
В 2011г. заболеваемость незначительно выросла (в 1,1 раза), отрицательным моментом является тот факт, что в структуре заболевших паразитарными болезнями дети до 14-ти лет составляют 70,7%.
Рис. 3.19 Динамика паразитарной заболеваемости в г.Нягань за 10 лет (2002-2011г.г.)
В структуре паразитарной заболеваемости населения на долю описторхоза приходится – 34,7%, энтеробиоза – 15,0%, лямблиоза – 26,8%, дифиллоботриоза – 5,5%, аскаридоза – 5,0%, криптоспоридиоза – 1,0%.
Рис. 3.20 Структура паразитарной заболеваемости населения за 2011 год.
В структуре паразитарной заболеваемости детского населения доминирующее положение занимает энтеробиоз – 20,2%, лямблиоз – 34,0%, описторхоз – 31,2%, аскаридоз – 3,8%, дифиллоботриоз – 0,95%.
.
Рис.3.21. Структура паразитарной заболеваемости детского населения за 2011 год.
Таблица № 3.7.
Динамика паразитарной заболеваемости в г.Нягани за период с 2007 по 2011 г.г.
( среди детского населения)
| годы | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | |||||
| Виды инвазии | Абс. | На 100 тыс. | Абс. | На 100 тыс. | Абс. | На 100 тыс. | Абс. | На 100 тыс. | Абс. | На 100 тыс. |
| Описторхоз | 65 | 621,1 | 76 | 726,0 | 67 | 633,6 | 84 | 781,7 | 131 | 1201,7 |
| Дифилло ботриоз | 3 | 28,7 | 3 | 28,66 | 2 | 18,91 | 2 | 18,61 | 4 | 36,69 |
| Аскаридоз | 6 | 57,3 | 19 | 181,5 | 15 | 141,8 | 12 | 111,7 | 16 | 146,8 |
| Трихоце фалез | - | - | - | - | 1 | 9,46 | 2 | 18,61 | 1 | 9,17 |
| Энтеробиоз | 90 | 859,9 | 92 | 878,9 | 107 | 1011,8 | 106 | 986,4 | 85 | 779,7 |
| Тениаринхоз | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
| Лямблиоз | 160 | 1528,8 | 241 | 2302,3 | 175 | 1654,8 | 94 | 874,7 | 143 | 1311,8 |
| Гименоле пидоз | - | - | - | - | 1 | 9,46 | 1 | 9,31 | 1 | 9,17 |
| ВСЕГО | 324 | 3095,7 | 431 | 4117,3 | 368 | 3479,9 | 361 | 3359,4 | 420 | 3852,9 |
Как следует из Таблицы 3.7. заболеваемость гельминтозами детей в возрасте до 14 лет снизилась в 1,25 раза. Спад заболеваемости произошел за счет снижения заболеваемости лямблиозом в 1,9 раза.
ОПИСТОРХОЗ
Эпидемиологическая обстановка по описторхозу (кошачья или сибирская двуустка) на территории города по–прежнему остается напряженной. Удельный вес описторхоза среди других гельминтозов составляет 27,75%.
В 2011 году описторхозом заболело 84 ребенка (показатель 781,7 на 100 тыс. населения).
Основными причинами неэффективной борьбы с гельминтозами является низкий уровень санитарно-эпидемиологического контроля за рыбоперерабатывающими предприятиями различных форм собственности.
На территории г. Нягани расположен один цех по переработке рыбы ООО «Приобское рыбное хозяйство», проектной мощностью 2000 кг. в сут., фактически выпускается 200 - 300 кг. в сутки. Предприятие имеет камеры с температурой ниже – 300: С – 8.
Программа производственного контроля разработана, но нарушается периодичность лабораторного контроля.
Основными причинами заболеваемости является нарушение технологии приготовления рыбы, недостаточная термическая обработка рыбы, нарушение режимов обработки свежей рыбы населением. Увеличилась выявляемость описторхоза в связи с обследованием детей и взрослых при уточнении диагноза ОКИ на кишечную группу и описторхоз
ГЕОГЕЛЬМИНТОЗЫ