Государственный доклад
| Вид материала | Доклад |
- Доклад 7 государственный феминизм роковая ошибка. Секреты демографии сокращённый, 1692.34kb.
- Черкасова Галина Петровна Государственный Исторический музей (Москва) «Записки о Шамординском, 167.75kb.
- Правительство Республики Бурятия Бурятский государственный университет Филологический, 807.3kb.
- Д. А. Сендюрев 1 Московский инженерно-физический институт (государственный университет), 30.1kb.
- Е. В. Голубева Российский государственный социальный университет, г. Москва Доклад, 37.16kb.
- Государственный, 3886.21kb.
- Закарпатский Государственный Ниредьхазский Институт Университет проблемы и перспективы, 85.78kb.
- А. Г. Тюрганов уфимский государственный авиационный технический университет семантическое, 25.57kb.
- О. В. Тараканов московский инженерно-физический институт (государственный университет), 17.51kb.
- Правительства Российской Федерации от 29 апреля 1995 г. №444 о подготовке ежегодного, 834.88kb.
Глава 7. Питание и здоровье населения
Питание - одна из важнейших составляющих здорового образа жизни человека, наряду с состоянием водной и воздушной среды обитания, условиями воспитания, труда, отдыха и занятиями спортом. Питание является обязательным условием существования человека в среде обитания, определяет продолжительность и качество жизни. Большинство специалистов отмечают, что недостатки в структуре питания являются причинами развития многих заболеваний.
Пищевые объекты г. Нягани представлены: хлебопекарнями, цехом по переработке рыбы, цехами по розливу воды, предприятиями торговли и объектами общественного питания.
Пищевые объекты по группам санитарно-эпидемиологического благополучия распределились: полностью отвечают санитарным и гигиеническим требованиям и относятся к 1 группе 48.1,%, ко 2 группе 50,6% , к 3 группе относятся 1,3% предприятий.
таблица № 1.7.1
Количество пищевых объектов
| Число объектов | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011г. |
| Предприятия перерабатывающей промышленности | 9 | 9 | 9 | 9 | 10 |
| Общественного питания | 68 | 68 | 78 | 78 | 79 |
| Торговли | 288 | 288 | 288 | 288 | 298 |
| Всего | 365 | 365 | 375 | 375 | 387 |
Вопросы предотвращения оборота на потребительском рынке некачественного и опасного продовольственного сырья и пищевых продуктов и охраны здоровья населения в современных условиях приобретают особое значение. Несмотря на контроль и административные взыскания продолжается реализация не качественных продуктов через объекты торговли и общественного питания.
В 2011г. направлено 8 материалов в Няганский городской суд о временном приостановлении деятельности объекта, приостановлена деятельность 7 объектов, по одному вынесено постановление на сумму 20000 руб.
Рис № 1.7.1 Число объектов, эксплуатация которых была приостановлена
Поставка продуктов по договорам проводится с документацией, подтверждающей безопасность пищевых продуктов для здоровья населения.
В 2010г. по микробиологическим показателям исследовано - 1197 проб пищевых продуктов и сырья, из них неудовлетворительных - 78, что составило – 6,5% (в 2010 г. – 6,9%). Отмечается улучшение качества молоко и молочные продукты, рыбы и рыбных продуктов, хлебобулочных и кондитерских изделий, кулинарных изделий.
Наиболее неблагополучными из молока и молочной продукции оказались реализуемые - масло 35,3%, творог, молоко по 17,6%
В г. Нягань продукция поставляется из Перми, Екатеринбурга, Москвы, Шадринска, Серова. Данная ситуация связана с не выдерживанием установленного нормативно – технической документацией времени и условий транспортировки, нарушением температурных режимов и сроков хранения в процессе транспортировки, хранения и реализации.
В текущем году отмечается ухудшение (с 0,9% до 2,2% неудовлетворительной продукции) качества мяса и мясных продуктов, (с 2,5% до 2,8%) - птицы, с 5,9% до 11,1% биологически активные добавки к пище, реализуемых в предприятиях торговли и общественного питания.
Таблица № 1.7.2
Гигиеническая характеристика продовольственного сырья и продуктов.
| | № стро ки | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 |
| Всего исследовано проб по микробиологическим показателям | 1 | 1654 | 1699 | 1341 | 1209 | 1197 |
| Из них не отвечают гигиеническим требованиям | 2 | 176 | 133 | 129 | 84 | 78 |
| % неудовлетворительных | 3 | 10,6 | 7,8 | 9,6 | 6,9 | 6,5 |
| Из них импортируемые (из п. 1) | 4 | 62 | 97 | 38 | 45 | 77 |
| Не отвечают гигиеническим требованиям (п. 2) | 5 | - | 1 | 0 | 0 | 0 |
| % неудовлетворительных | 6 | - | 1 | 0 | 0 | 0 |
В ходе обследования пищевых объектов выявляется неудовлетворительное обеспечение дезинфицирующими средствами и как следствие некачественное проведение текущей дезинфекции в предприятиях торговли и общественного питания.
Снизилась по сравнению с прошлым годом, доля неудовлетворительных смывов на предприятиях пищевой промышленности (с 1,7% до 1,0%), общественного питания (2,7% против 2,0%). На предприятиях торговли ухудшилось качество текущей дезинфекции (2,6% против 2,2,% в 2010г.).
Ухудшилось качество кулинарных изделий, вырабатываемых общественным питанием, доля неудовлетворительной продукции по микробиологическим показателям и составила 12,3% против 14,5%.
Удельный вес кулинарных изделий составил:
- овощные, салаты 63,5%
- мясные 19,2%
- прочие 13,5%
- рыбные 3,8%
Нестандартные показатели кулинарной продукции отмечается в предприятиях, работа которых предусмотрена на полуфабрикатах высокой степени готовности, а фактически работающих на сырье, низкой квалификации персонала.
На фоне увеличения объёма исследований по микробиологическим показателям наблюдается улучшение качества кулинарных изделий по овощным блюдам, салатам, однако доля неудовлетворительной продукции остается высокой, 63,5%.
Рис. № 1.7.2 Результаты бактериологических исследований на объектах общепита
(доля неудовлетворительной продукции в %)
Обслуживание детей осуществляется молочно – раздаточным пунктом МБУЗ МО г. Нягань «Детская городская поликлиника».
Ассортимент отпускаемой продукции: сухие адаптированные молочные смеси «Нестожен 1», «Нестожен 2», «НАН 1», «НАН-2», «НАН 1 гипоаллергенный», «НАН 2 гипоаллергенный», «НАН безлактозный», «НАН комфорт», «НАН антирефлюкс», кисломолочная смесь «НАН», каши молочные и безмолочные в ассортименте, фруктово – творожные пюре и сухое молоко.
Обслуживались в 2011г. дети бесплатно, всего 14987 (2010г. – 14682), из них до 1 года – 8018 (2010г - 7825), 1 – 2 лет – 6655 (2010г. – 6518), старше 2 лет – 314 (2010г. – 339), в том числе дети коренных народов Севера – 65(2010г. - 93).
Всего отпущено молочно – раздаточным пунктом смесей: детям до 6 мес. – 20516 шт., от 6-12 мес. - 79921 шт., от 1-2 л. – 44674 шт., от 2-3 лет - 942 шт.
На контроле находится цех по выпуску кондитерских изделий с кремом ООО «Хлебозавод», ООО «ИР-КОМ-1». Продукция кондитерских цехов сертифицирована. Программы производственного контроля разработаны. Производственный контроль осуществляется по договору с ИЛЦ Филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Октябрьском районе и городе Нягани. Качество выпускаемой продукции улучшилось с 17,7% в 2009г. до 15,6%.
Р
ис. № 1.7.3 Результаты бактериологических исследований кремовых изделий(доля неудовлетворительной продукции в %)
На территории г. Нягани функционирует цех по переработке рыбы ООО «Приобское рыбное хозяйство», проектной мощностью 2000 кг. в сут., фактически выпускается до 1000 кг. в сутки. Ассортимент выпускаемой продукции: рыба соленая, вяленая, холодного и горячего копчения, полуфабрикаты рыбные. На выработку рыбной продукции с последующей поставкой ее в торговую сеть выдано Управлением ветеринарии ХМАО – Югра ветеринарное свидетельство 286 №0000095 от 16.03.11г. Выпускаемая продукция задекларирована до 25.04.2014г. Программа производственного контроля разработана, но нарушается периодичность лабораторного контроля. Производственный контроль осуществляется по договору с ИЛЦ Филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Октябрьском районе и городе Нягани». По результатам исследования готовой рыбы, полуфабрикатов, прошедших технологическую обработку жизнеспособные личинки не выявлены.
В 2011г. по санитарно - химическим показателям исследовано 669 проб, из них неудовлетворительных - 5 (0,7%).
Таблица № 1.7.3
Гигиеническая характеристика продовольственного сырья и пищевых продуктов.
| | № строки | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 |
| Исследовано проб по химическим показателям | 01 | 1686 | 1425 | 1162 | 682 | 669 |
| Не отвечают требованиям | 02 | 30 | 6 | 48 | 0 | 5 |
| % неудовлетворительных проб | 03 | 1,8 | 0,4 | 4,1 | 0 | 0,7 |
| Импортируемые из стр. 01 | 04 | 189 | 91 | 135 | 54 | 74 |
| Не отвечают гигиеническим требованиям из стр. 02 | 05 | - | - | 8 | 0 | 0 |
| % неудовлетворительных проб | 06 | - | - | 5,9 | 0 | 0 |
На фоне снижения объёма исследований по санитарно – химическим показателям наблюдается ухудшение качества мяса и мясных продуктов с 0 до 2,5% в 2011г., алкогольных напитков с 0% до 8%, прочие с 0% до 5,3%.
Рис. № 1.7.4 Результаты химических лабораторных исследований продукции
В ходе контроля за содержанием чужеродных веществ в продуктах питания в 2011г. исследовано по санитарно - химическим показателям 251 проба (2010г. – 220), в том числе на содержание нитратов 91, ртуть, свинец и кадмий, мышьяк по 34 проб. Из них не отвечает гигиеническим требованиям нет.
На территории города Нягани расположены склады алкогольной продукции: ЗАО «Алина», ООО «Содружество Ир- Ком». Кроме того, проводятся исследования по договору алкогольной продукции склада ЗАО «Трал» (п. Приобье).
За 2011 год исследовано алкогольной продукции, пиво 25 проб (2010г. – 45) проб, из них не отвечают гигиеническим требованиям и ГОСТ – 2 (8%).
При проведении надзора за оборотом алкогольной продукции проверено 8 предприятий торговли и общественного питания (2010г – 19). На территории города Нягани зарегистрировано 6 случаев отравления алкоголем и его суррогатами, из них с летальным исходом нет (2010г - 11).
В рамках осуществления мероприятий по профилактике йододефицитных состояний детские дошкольные учреждения, школы, пищеблок профилактория, БУХМАО – Югра «НОБ» обеспечиваются 100% йодированной солью. Обеспечение йодированной солью осуществляется централизованно МАУ МО г. Нягань «Комбинат социального питания». Для профилактики микронутриентной недостаточности в меню детских образовательных учреждений ежедневно включаются напитки из витаминных премиксов «Золотой шар», фиточаи, напитки на основе ягод брусники, клюквы, шиповника. В детских дошкольных и школьных образовательных учреждениях, лечебно – профилактических учреждениях проводится С-витаминизация третьих блюд. В рационы питания МДОУ включаются молочные продукты, в т.ч. кисломолочные «Растишка», йогурты, соки, овощи, фрукты, морепродукты, рыба, мясо. Практически повсеместно в торговой сети имеется широкий выбор питьевой, минеральной и искусственно минеральной воды отечественного и импортного производства. Аптечная сеть города располагает большим ассортиментом лечебно – профилактических препаратов, биологически активных препаратов к пище: «Йодид 100», «Йодид 200», «Йодомарин», «Йодактив», разнообразные витаминно – минеральные и поливитаминные комплексы.
В г. Нягани 3 хлебопекарнями выпускается хлеб, обогащенный микронутриентами: ООО «Няганьхлеб» (хлеб «Диетический», «Диабетический», «Атлант», «Сельский», «Совитал», «Купеческий», «Ароматный», «Подмосковный», «Изитост», багет «Мультизлак», хлебцы «Докторские»), ООО «ИР – КОМ 1» (хлеб «Семизерновой», «Диабетический», «Ржаное зернышко», «Витязь», «Отрубной», «Томатный», «Белково – пшеничный» с повышенным содержанием клейковины), ООО «Контакт - хлеб» («Соловецкий» с морской капустой, «Совитал», «Баварский», «Диабетический», «Молочно отрубной», хлебцы «Докторские», «Лучик», «Фитнес», Мульсид», батоны «Кукурузный», «От Михалыча» с витаминами и железом).
В школах, ДДУ выпущены бюллетени по профилактике йододефицитных состояний.
В 2011 году исследовано 13 проб йодированной соли (в 2010 году – 5), из них не отвечающих гигиеническим требованиям – нет.
Вопросы профилактики дефицита йода включены в программы гигиенического обучения. Эндокринологами, врачами проведены: лекций – 3, бесед-723, статей 8, буклетов 290, кино – видео демонстраций 26.
Нарушения в питании населения города оказывает отрицательное влияние на физическое и психическое развитие детей и подростков, является одним из факторов связанным с ростом заболеваемости.
Рис. № 1.7.5 Динамика общей заболеваемости детей до 14 лет на 1 тыс.
Первое место в структуре заболеваний связанных с питанием по городу Нягани среди детей до 14 лет занимают болезни органов пищеварения.
Отмечается снижение заболеваемости среди детей до 14 лет в 2011г болезни мочеполовой системы с показателя 75,8 до 65,3 на 1 тыс. В тоже время рост заболеваемости в 2011г. по сравнению с 2010г. с показателя 89 до 97,3 болезни органов пищеварения, с показателя 5,5 до 14,8 болезни крови и кроветворных органов, с показателя 14,4 до 23,3 болезни эндокринной системы.
Рис. № 1.7.6 Динамика общей заболеваемости подростков на 1 тыс.
Отмечается незначительное снижение заболеваемости среди подростков болезней эндокринной системы с 33,5 до 33,1на 1тыс. Среди подростков отмечается за последние 5 лет стабильный рост заболеваемости, связанной с питанием: болезни крови и кроветворных органов с показателя 4,6 до 7,9 на 1тыс. Ведущее место в структуре заболеваний связанных с питанием по городу Нягани в 2011 году среди подростков занимают болезни органов пищеварения.
Рис. № 1.7.7 Динамика общей заболеваемости среди взрослых на 1 тыс.
Среди взрослого населения отмечается стабильный рост болезней пищеварения. Ведущее место занимают болезни эндокринной системы. В 2011г. отмечается снижение заболеваний эндокринной системы (заболеваемость снизилась на 2,1%), мочеполовой системы (заболеваемость снизилась на 8,8%), крови и кроветворных органов (заболеваемость снизилась на 5,5%) и в тоже время отмечается увеличение заболеваемости органов пищеварения (заболеваемость увеличилась на 1,6%).
Рис. № 1.7.8 Заболеваемость эндокринной системы среди детей (до 14 лет) на 10 тыс.
Ведущее место патологии эндокринной системы среди детей и подростков на протяжении 5 лет занимает ожирение. Отмечается рост заболеваемости у детей до 14 лет в 2,2 раза ожирением, эндемическим зобом в 9.4 раза, сахарным диабетом на 8,9%.
В патологии щитовидной железы у детей прослеживается рост заболеваемости диффузным (эндемический зоб) в 9,4 раза (с показателя 2,7 до 25,3 на 10 тыс. населения), гипотиреозом в 1,1 раз (с показателя 32,9 до 38,8 на 10 тыс. населения).
У подростков в патологии щитовидной железы заболеваемость эндемическим зобом занимает ведущее место. Заболеваемость возросла эндемическим зобом в 4,2 раза (с показателя 18,7 до 79,1 на 10 тыс. населения) и в тоже время отмечается снижение заболеваемости гипотиреозом на 5 %.
Рис. № 1.7.9 Заболеваемость эндокринной системы среди подростков на 10 тыс.
Рис. № 1.7.10 Заболеваемость эндокринной системы среди взрослого населения на 10 тыс.
Ведущее место в структуре патологий эндокринной системы занимает сахарный диабет. Отмечается рост эндемическим зобом в 1,1 раза, сахарным диабетом на 4,8%, тиреотоксикозом на 13,8%.
В патологии щитовидной железы 64,1% приходится на многоузловой эндемический зоб, 17% на гипотиреоз, 10,6% диффузный эндемический зоб, 8,2% на тиреотоксикоз.
Таблица № 1.7.5
Заболеваемость анемией в 2007-2011г. (на 10 тыс.)
| Группы населения | 2007г. | 2008г. | 2009г. | 2010г. | 2011г. |
| Дети до 14 лет. | 124,1 | 130,9 | 150,8 | 138,1 | 131,9 |
| Дети 15-17 лет | 26,6 | 18,7 | 33,4 | 60,9 | 54,4 |
| взрослые | 47,9 | 54,8 | 61,8 | 67,6 | 64,7 |
Отмечается снижение заболеваемости анемиями в 2011 году всех возрастных групп.
На территории г. Нягани случаев пищевых отравлений на предприятиях торговли, общественного питания в 2009-2011 году не зарегистрировано.
В ходе контроля в 2011 году по городу забраковано 42 партии (2010г. – 106 партий) некачественных пищевых продуктов, объёмом 361,9 кг. (2010г. – 186,4 кг.)
Рис. № 1.7.11 Забракованное сырье и пищевые продукты
С увеличением количества забракованных продуктов увеличился объем забракованной продукции. По видам продукции забракованные партии распределились:
- мясо и мясные продукты – 33,3%
- молоко и молочные продукты – 23,8%,
- хлебобулочные и кондитерские изделия 16,7%,
- алкогольные напитки 14,3%
На лиц, совершивших административное правонарушение в 2011 году по городу составлено 129 протоколов об административном правонарушении, вынесены постановления на сумму 269100 руб. (2010г – 155 протокол, на сумму 222400руб.).
Наибольшее число штрафных санкций - 75 применено на предприятиях торговли, средняя сумма штрафа по торговым предприятиям составила 1828 рубля. На предприятиях общественного питания – 52 штрафов, средняя сумма штрафа составила 2385 рубля, на предприятиях пищевой промышленности – 2 штрафа, средняя сумма штрафа составила 4000 рубля. За невыполнение предписаний составлено по ст. 19.5 ч., ст. 19.7 – 11 протоколов.
Рис. 1.7.2 Меры административного принуждения