Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году
| Вид материала | Доклад |
- Министерство здравоохранения республики тыва государственный доклад «О состоянии здоровья, 2140.27kb.
- Министерство здравоохранения республики тыва государственный доклад «О состоянии здоровья, 1538.4kb.
- Одокладе Московской городской Думы «О состоянии законодательства города Москвы в 2010, 5784.36kb.
- Состояние здоровья детей Российской Федерации, 83.16kb.
- Доклад о состоянии и результатах деятельности моу сош №19, 359.87kb.
- Кировской области Осостоянии окружающей среды Кировской области в 2009 году Региональный, 6429.32kb.
- Доклад управления образованием на Августовской конференции «О состоянии качества результата, 6525.87kb.
- Приказ 31 июля 1995 г. N 448 о московских городских стандартах амбулаторно-поликлинической, 6337.35kb.
- Постановление Правительства Москвы от 16 июня 2009 г. № 560-пп, 40.99kb.
- Северо- казахстанская область готовится к переписи населения 2009 года, 102.48kb.
6. Временная нетрудоспособность и уровень инвалидности
В 2009 году зарегистрировано 1 859 745 случаев временной нетрудоспособности и 22 798 731 день нетрудоспособности.
Средняя длительность случая временной нетрудоспособности в 2009 году у муж-чин 13,1 дня, у женщин — 11,8 дня и осталась фактически на уровне данных 2007—2008 годов.
В 2008 году по заболеваниям и травмам всего зарегистрировано 1566745 случаев временной нетрудоспособности и 20310573 дня временной нетрудоспособности.
Средняя длительность случая по заболеваниям и травмам в 2009 году составила у мужчин 13,3 дня, у женщин 12,7 дней, т. е. у мужчин осталась на уровне 2008 года, у женщин уменьшилась на 0,2 дня.
Продолжительность 1 случая временной нетрудоспособности по уходу за больным в 2009 году составила у мужчин 8,0 дня, у женщин осталась на прежнем уровне — 8,5 дня; отпуску по беременности и родам 136,3 дня.
При сравнении показателей средней длительности случая временной нетрудоспособности в 2009 году с показателями 2008 года отмечается рост средней длительности случая временной нетрудоспособности по 24 причинам нетрудоспособности и колеблется от 0,1 до 16,1 дня:
— некоторым инфекционным и паразитарным болезням у мужчин на 3,0 дня, у женщин на 1,3 дня;
— туберкулезу у мужчин на 16,1 дня, у женщин на 0,6 дня;
— вирусному гепатиту у мужчин на 0,9 дня, у женщин на 0,8 дня;
— новообразованиям у мужчин на 0,8 дня;
— злокачественным новообразованиям у мужчин на 1,2 дня;
— болезням крови, кроветворных органов у женщин на 0,5 дня;
— психическим расстройствам у мужчин на 1,7 дня, у женщин на 0,4 дня;
— болезням нервной системы у мужчин на 0,2 дня, у женщин на 0,5 дня;
— болезням периферической нервной системы у женщин на 0,9 дня;
— болезням глаза и его придаточного аппарата у мужчин на 0,4 дня, у женщин на 0,4 дня;
— болезням уха и сосцевидного отростка — у мужчин на 0,1 дня, у женщин на 0,3 дня;
— болезням системы кровообращения у мужчин на 0,3 дня, у женщин на 0,2 дня;
— ишемической болезни сердца — у мужчин на 0,5 дня, у женщин на 0,2 дня;
— острым респираторным инфекциям верхних дыхательных путей у мужчин на 0,2 дня;
— болезням органов пищеварения у мужчин на 0,1 дня;
— гастриту и дуодениту у мужчин на 0,1 дня;
— болезням костно-мышечной и соединительной ткани у мужчин на 0,5 дня, у женщин на 0,4 дня, из них серопозитивному ревматоидному и другим ревматоидным артритам у женщин на 1,2 дня;
— врожденным аномалиям у женщин на 2,3 дня;
— травмам, отравлениям и некоторым другим последствиям воздействий внешних причин у мужчин на 0,5 дня;
— переломам черепа и лицевых костей, внутричерепных травм у мужчин на 0,1 дня;
— вывихам, растяжениям у мужчин на 0,3 дня;
— освобождение от работы в связи с карантином у женщин на 0,2 дня;
— отпуску по беременности и родам на 10 дней.
Снижение средней длительности случая временной нетрудоспособности отмечается по 35 причинам нетрудоспособности и колеблется от 0,1 дня до 2,7 дня по:
— кишечным инфекциям у мужчин на 0,3 дня, у женщин на 0,1 дня;
— новообразованиям у женщин на 0,2 дня, из них, злокачественным новообразованиям у женщин на 0,8 дня;
— болезням крови и кроветворных органов у мужчин на 0,9 дня;
— болезням эндокринной системы у мужчин на 0,5 дня, у женщин на 0,4 дня;
— сахарному диабету у мужчин на 0,5 дня, у женщин на 0,4 дня;
— инсулинозависимому сахарному диабету у мужчин на 0,6 дня, у женщин на 0,2 дня;
— болезням периферической нервной системы у мужчин на 0,1 дня;
— болезням системы кровообращения у женщин на 0,2 дня;
— ревматической лихорадке, хрон. ревматическим болезням сердца у мужчин на 2,7 дня, у женщин на 1,1 дня;
— болезням, характеризующимся повышенным кровяным давлением у женщин на 0,1 дня;
— цереброваскулярным болезням у женщин на 0,4 дня;
— о. фарингиту, о. тонзиллиту у мужчин на 0,2 дня;
— пневмониям — у мужчин на 0,1 дня;
— бронхитам, эмфиземе у женщин на 0,3 дня;
— астме, астматическому статусу у мужчин на 0,3 дня, у женщин на 0,3 дня;
— язве желудка у женщин на 0.3 дня;
— болезням печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы у мужчин на 0,3 дня, у женщин на 0.1 дня;
— болезням кожи и подкожной клетчатки у мужчин на 0,4 дня;
— инфекциям кожи и подкожной клетчатки у мужчин на 0,2 дня;
— серопозитивным ревматоидным, другим ревматоидным артритам у мужчин на 1,7 дня;
— болезням мочеполовой системы у мужчин на 0,5 дня, у женщин на 0,3 дня;
— болезням почек и мочевыводящих путей у мужчин и женщин на 0,2 дня;
— воспалительным болезням женских тазовых органов на 0,6 дня;
— беременности, родам и послеродовому периоду на 0,9 дня;
— врожденным аномалиям у мужчин на 0,9 дня;
— симптомам, признакам и отклонениям от нормы у мужчин на 0,5 дня, у женщин на 0,3 дня;
— травмам, отравлениям у женщин на 0,1 дня;
— поверхностным травмам у мужчин на 0,1 дня, у женщин на 0,5 дня;
— переломам черепа и лицевых костей у женщин на 0,4 дня;
— переломам костей верхних и нижних конечностей у женщин на 0,8 дня;
— вывихам и растяжениям у женщин на 0,2 дня;
— абортам на 0,2 дня;
— уходу за больным у мужчин на 0,1 дня;
— отпуску в связи с санаторно-курортным лечением у женщин на 0,8 дня.
Осталась на уровне 2008 г. средняя длительность одного случая временной нетрудоспособности по:
— болезням, характеризующимся повышенным кровяным давлением у мужчин — 11,8 дней;
— церебро-васкулярным болезням у мужчин — 29,4 дня;
— болезням органов дыхания у мужчин — 8,4 дня, у женщин 8,8 дней;
— респираторным инфекциям верхних дыхательных путей у женщин — 7,6 дня;
— фарингиту, о. тонзиллиту у женщин — 9,0 дня;
— гриппу у мужчин — 8,2 дн., у женщин — 8,7 дня;
— пневмониям у женщин — 20,4 дня;
— бронхиту, эмфиземе у мужчин — 12,8 дня;
— болезням органов пищеварения у женщин — 13,5 дня;
— язве желудка и 12 п.к. у мужчин — 20,2 дня;
— гастриту и дуодениту — 8,7 дня;
— болезням кожи и подкожной клетчатки у женщин — 11,6 дня, инфекциям кожи и подкожной клетчатки — у женщин — 12,4 дня;
— переломам костей верхних и нижних конечностей у мужчин — 45,4 дня;
— уходу за больным — 8,5 дня.
Структура причин временной нетрудоспособности по форме 16-ВН за 2009 год
| Причины временной нетрудоспособности | Случаи | Дни | ||
| Кол-во | % | Кол-во | % | |
| Инфекционные паразитарные болезни | 17 231 | 1,1 | 432 000 | 2,127 |
| Новообразования | 29 149 | 1,861 | 883 312 | 4,349 |
| Болезни крови и кроветворных органов | 2 799 | 0,179 | 61 984 | 0,306 |
| Болезни эндокринной системы | 8 154 | 0,521 | 140 748 | 0,693 |
| Психические расстройства | 17 476 | 1,115 | 514 602 | 2,534 |
| Болезни нервной системы | 16 084 | 1,033 | 239 963 | 1,281 |
| Болезни глаза и его придаточного аппарата | 15 098 | 0,964 | 217 143 | 1,069 |
| Болезни уха и сосцевидного отростка | 11 753 | 0,739 | 136 082 | 0,67 |
| Болезни системы кровообращения | 161 341 | 10,298 | 2 641 064 | 13,003 |
| Болезни органов дыхания | 826 297 | 52,741 | 7 136 650 | 35,138 |
| Болезни органов пищеварения | 67 628 | 4,316 | 941 069 | 4,633 |
| Болезни кожи и подкожной клетчатки | 21 590 | 1,378 | 261 687 | 1,388 |
| Болезни костно-мышечной системы | 105 793 | 6,753 | 1 649 750 | 8,172 |
| Болезни мочеполовой системы | 62 558 | 3,993 | 716 086 | 3,631 |
| Беременность, роды и послеродовый период | 87 274 | 5,571 | 1 411 198 | 6,948 |
| Врожденные аномалии | 426 | 0,027 | 7 943 | 0,039 |
| Симптомы, признаки и отклонения от нормы | 1 672 | 0,107 | 7 084 | 0,035 |
| Травмы и отравления | 114 422 | 7,303 | 2 912 208 | 13,846 |
| Всего по заболеваниям | 1 566 745 | 100% | 20 310 573 | 100% |
В 2009 г. в структуре причин временной нетрудоспособности в случаях 1 место занимают болезни органов дыхания — 52,7%, 2 место — болезни системы кровообращения — 10,3%, 3 место — травмы и отравления — 7,3%, 4 место — болезни костно-мышечной системы — 6,7%, 5 место — беременность, роды и послеродовый период — 5,6%.
В структуре причин временной нетрудоспособности в днях 1 место — болезни органов дыхания — 35,1%, 2 место — травмы и отравления — 13,8%, 3 место — болезни системы кровообращения — 13,0%, 4 место — болезни костно-мышечной системы — 8,2%, 5 место — беременность, роды и послеродовый период — 6,9%.
В 2009 году в городе Москве впервые признаны инвалидами 77 694 человек или 73,9 человека на 10 000 населения (в 2008 году — 78 484 человек или 75,0 на 10 000 населения).
Взрослое население, получившие инвалидность впервые в 2009 году, составило 73 392 человек или 81,5 на 10 000 населения (в 2008 г. — 75 102 человек или 83,7 на 10 000) .
Отмечается динамика снижения первичного выхода на инвалидность взрослого населения в г. Москве с 83,7 до 81,5.
Из впервые получивших инвалидность в 2009 году женщины составили 37 771 чел. или 51,46, %, из них трудоспособного возраста — 34,75% ( в 2008 г. — 40 554 чел. или 53,9 , из них трудоспособного возраста — 12,85% ).
В 2009 году впервые признаны инвалидами 1 группы — 7,5% ( в 2008 году — 7,4%), 2 группы — 49,9% (в 2008 г. — 55,1% ), 3 группы — 42,6% ( в 2008 г. — 37,5% ), из них трудоспособного возраста — 42,6%; 1 группы — 5,7%, 2 группы — 45,1%; 3 группы — 49,2%.
Лиц пенсионного возраста, получившие инвалидность впервые в 2009 году, было 41 074 или 174,9 на 10 000 населения, в 2008 г. — 43 922 чел. или 182,2 на 10 000 чел.
Первичный выход на инвалидность лиц пенсионного возраста к общему количеству признанных инвалидами составил — 54,5% ( в 2008 г. — 58,48% ).
В структуре первичной инвалидности в 2009 году на 1 месте остаются болезни системы кровообращения — 51,3%, на 2 месте — онкологические заболевания — 19,0%, заболевания костно-мышечной и соединительной ткани — 7,5%.
Из общего числа признанных инвалидами 139 — инвалиды вследствие производственных травм, трудоспособного возраста — 110, пенсионного возраста — 29 чел. (в 2008 г. — 268 человек, трудоспособного возраста — 192 человек).
Реабилитация инвалидов труда в динамике за 3 года
| | 2007 | 2008 | 2009 |
| Полная реабилитация | 2,23 | 2,2 | 2,9 |
| Частичная реабилитация | 4,1 | 8,9 | 14,5 |
| Суммарная реабилитация | 7,1 | 10,9 | 10.7 |
| Стабильность инвалидности | 83,9 | 79,1 | 78,7 |
| Утяжеление инвалидности | 9,9 | 9,9 | 9.6 |
Таким образом, показатель полной реабилитации увеличился на 0,7, частичной реабилитации вырос на 5,6, суммарной реабилитации снизился на 0,2, показатель стабильности инвалидности снизился на 0,4, утяжеления инвалидности снизился на 0,3.
7. Лекарственное обеспечение
Лекарственное обеспечение является составной частью системы здравоохранения и направлено на гарантированное, своевременное и качественное удовлетворение потребности населения г. Москвы в лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения по следующим направлениям:
— льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг;
— лекарственное обеспечение лечебно-профилактических учреждений;
— лекарственное обеспечение населения столицы аптечными подразделениями ГУП города Москвы «Столичные аптеки».
В соответствии с федеральными нормативно-правовыми актами лекарственное обеспечение граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг в части дополнительного лекарственного обеспечения (ОНЛС) осуществляется:
— за счет средств федерального бюджета — обеспечение лекарственными препаратами по 7 высокозатратным нозологиям для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а так же после трансплантации органов и (или) тканей;
— за счет регионального бюджета и субвенций, межбюджетных трансфертов из федерального бюджета — обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе изделиями медицинского назначения, граждан, имеющих право на государственную социальную помощь (базовая программа ОНЛС).
В соответствии с постановлением Правительства РФ от 17.10.2007 г. №682 «О закупках в 2009—2011 годах лекарственных средств, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей» указанные препараты, предусмотренные перечнем, утвержденным распоряжением Правительства РФ от 31.12.2008 г. №2053-р, подлежат централизованной закупке за счет средств федерального бюджета. Затем в установленном порядке указанные препараты поступают в собственность субъекта РФ.
Порядок обеспечения лекарственными препаратами вышеуказанных нозологий определен Приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 16.01.2008 г. №17. Грузополучателем определено ГУП города Москвы «Столичные аптеки» (на конкурсной основе).
Выписка лекарственных средств производится специализированными медицинскими центрами, отпуск осуществляется через утвержденные приказом Департамента здравоохранения города Москвы аптечные учреждения ГУП города Москвы «Столичные аптеки» (22 учреждения), расположенные в шаговой доступности от лечебного учреждения.
Общее количество лиц, имеющих право на государственную социальную помощь, по 7 высокозатратным нозологиям в 2009 г. составило 9 234 человека (на 45,6% больше, чем в 2008 г.). Количество обратившихся по ВЗН составило 5 572 человека (на 14,6% больше, чем в 2008 г.). Выписано 41,2 тыс. рецептов (на 22,7% больше 2008 г.) на сумму 3 858,2 млн. руб. (на 22,8% больше, чем в 2008 г.).
За истекший период 2009 г. все рецепты на препараты по высокозатратным нозологиям обеспечивались в день обращения пациентов. Средняя стоимость 1 рецепта в 2009 г. незначительно увеличилась на 0,1% и составила 93,7 тыс. руб.
Департаментом здравоохранения проводится еженедельный мониторинг выполнения поставок лекарственных средств по вышеуказанным нозологиям. Отчеты направляются в Росздравнадзор.
Для организации своевременного оказания дополнительной медицинской помощи лицам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде социальной услуги в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, с 1 января 2009 г. из федерального бюджета бюджету города Москвы направлено 7 015,5 млн. руб.
Всего объем денежных средств, запланированный на 2009 г. с учетом средств регионального бюджета в размере 4 859,5 млн. руб. и остатка средств федерального бюджета 2008 г. (образовавшегося по причине позднего поступления) в размере 1 514,3 млн. руб. составлял 13 389,3 млн. руб.
По состоянию на 31.12.2009 г. включительно количество льготополучателей составило 1 623 631 человек, что на 3,5% меньше чем в аналогичном периоде 2008 г. (1 681 263 человека). При этом количество федеральных льготников — 845 285 человек (в 2008 г. — 1 007 856 человек) уменьшилось на 16,1%, а количество региональных 778 346 человек (в 2008 г. — 673 407 человек) увеличилось на 15,6%. Следует полагать, что определенное количество лиц отказалось от федеральной льготы с сохранением возможности бесплатного лекарственного обеспечения в рамках программы ОНЛС по региональной льготе.
Количество обратившихся за период с 01.01.2009 г. по 31.12.2009 г. включительно за лекарственными средствами из федерального бюджета уменьшилось на 7,5% в сравнении с 2008 г. и составило 618 120 человек, а из регионального бюджета — увеличилось на 49,1% в сравнении с 2008 г. и составило 573 895 человек.
Количество обслуженных рецептов составило 17,9 млн. рецептов, что на 2,6% ниже аналогичного показателя 2008 г. Количество рецептов, находящихся на отсроченном обслуживании — 279, что составляет 0,001% от общего числа обслуженных рецептов.
В Москве средняя стоимость 1 рецепта по состоянию на 31.12.2009 г. включительно увеличилась по сравнению с 2008 г. на 38,9% и составила 636,99 руб., тем не менее данный показатель ниже, чем по РФ (справочно — средняя стоимость рецепта по РФ по состоянию на 01.07.2009 года составляла 647 рублей).
При незначительном снижении среднего количества выписанных на пациента рецептов (на 1,8%) и незначительном увеличении количества упаковок (0,1%) по сравнению с 2008 г. средняя стоимость пациента в 2009 г. увеличилась на 42,8% и составляет 12,9 тыс. руб.
С увеличением затрат на одного обратившегося пациента стоимость одного рецепта из регионального бюджета увеличилась в сравнении с аналогичным периодом 2008 г. на 8,0% и составила 1 173,88 руб., стоимость одного рецепта из федерального бюджета — увеличилась на 44,6% и составила 495,18 руб., что связано с увеличением доли стоимости дорогостоящих препаратов, применяющихся в лечении заболеваний.
Департаментом здравоохранения города Москвы в полном объеме производится выполнение обязательств по лекарственному обеспечению граждан, имеющих право на государственную социальную помощь, в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами в соответствии как с федеральными нормативными актами (в т. ч. с Федеральным Законом от 17.07.1999 г. №178-ФЗ), так и региональными (распоряжение Правительства Москвы от 10.08.2005 г. №1506-РП).
Сумма возмещения по взятым обязательствам по бесплатному обеспечению за счет средств регионального бюджета за 2009 г. по состоянию на 31.12.2009 г. включительно составила 4 386,4 млн.руб.
Всего в 2009 г. отпущено лекарственных средств на сумму 15 250,0 млн. руб. (в т. ч. по высокозатратным нозологиям — 3 858,2 млн. руб.), что на 31,9 % больше, чем за аналогичный период 2008 года — 11 562,1 млн. руб. (в т. ч. по высокозатратным нозологиям из федерального бюджета— 3 141,9 млн. руб., из регионального бюджета — 379,8 млн. руб.).
Для обеспечения стабильного функционирования городской системы здравоохранения и гарантированного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан Департаментом здравоохранения предприняты следующие меры:
I. Направленные на экономию бюджетных средств:
— на весь период 2009 года заблаговременно проведены государственные закупки лекарственных средств и изделий медицинского назначения для отдельных категорий граждан. Это позволило, при значительных колебаниях курсов валют в начале 2009 года, обеспечить бесперебойное снабжение необходимыми препаратами населения в ценах 2008 года (справочно — расчетный курс на импортные препараты по проведенным аукционам на момент подготовки аукционной документации в 2008 г. был на уровне 23,5 руб. за доллар США и 37,0 руб. — за евро, что существенно ниже действующего курса);
— доля лекарственных препаратов отечественного производства в количественном отношении (по ТН) для обеспечения отдельных категорий граждан по программе ОНЛС в годовой реализации в рамках государственных контрактов в 2009 г. и в потребности на 2010 г. составляет 30%.
II. Направленные на исключение возможности возникновения дефектуры в процессе исполнения государственных контрактов поставщиками:
— проведена работа с управлением контроля размещения государственного заказа Федеральной антимонопольной службы, в результате которой получено согласование возможности замены одного торгового наименования на другое в рамках одного международного непатентованного наименования (распоряжение Департамента здравоохранения от 05.05.2009 г. №543-р).
III. Направленные на дальнейшее усиление контроля за лекарственным обеспечением отдельных категорий граждан:
— еженедельное проведение мониторинга показателей реализации программы ОНЛС.
В Москве выписка лекарственных средств и изделий медицинского назначения для лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг в рамках программы ОНЛС осуществляется в 568 лечебно-профилактических учреждениях, количество врачей, занятых в выписке льготных лекарственных средств составляет 25 173 человек. Отпуск по льготным рецептам производится в 247 аптечных пунктах при амбулаторно-поликлинических учреждениях и 112 аптечных предприятиях, которые полностью оснащены компьютерным оборудованием для информационной поддержки программы льготного лекарственного обеспечения.
В городе действует единая информационная система, которая дает возможность в полном объеме получать информацию о ходе лекарственного обеспечения федеральных и региональных льготников как в целом по городу, так и отдельно взятом ЛПУ, что позволяет своевременно принимать необходимые управленческие решения.
Стационарные лечебно-профилактические учреждения города в полном объеме удовлетворяют потребности города в необходимом лекарственном обеспечении лечебного процесса.
За счет средств городского бюджета Департаментом осуществляется централизованная закупка дорогостоящих специфических лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения. Приоритет предоставляется лечебно-профилактическим учреждениям городского подчинения, имеющим финансирование только из городского бюджета.
Одновременно лечебно-профилактические учреждения направляют в Департамент здравоохранения заявку на неспецифические лекарственные средства, закупаемые ЛПУ для проведения сводных торгов. Оплата государственных контрактов осуществляется ЛПУ самостоятельно (бюджетные средства, средства обязательного медицинского страхования, денежные средства управлений здравоохранения административных округов).
Заявки на специфические и неспецифические лекарственные средства стационарных лечебно-профилактических учреждений согласованы с главными внештатными специалистами Департамента здравоохранения соответствующего профиля в рамках утвержденных стандартов лечения.
За счет бюджетных средств Департаментом здравоохранения заключены контракты на поставку специфических лекарственных препаратов для оказания медицинской помощи в стационарных ЛПУ в 2009 г. на сумму 3,5 млрд. рублей (+20% по сравнению с фактической поставкой 2008 г. — 2,9 млрд. рублей). На 2010 г. сохранено финансирование на уровне 2009г (в размере 3,5 млрд. рублей.).
Неспецифические лекарственные средства в рамках государственных контрактов в 2009 г. поставлены на сумму 1,546 млрд. руб. (в 2008 г. — 1,314 млрд. руб.).
Одновременно в лечебно-профилактические учреждения поставляются лекарственные препараты также и за счет средств федерального бюджета на основании заявок Департамента здравоохранения:
— в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения — антиретровирусные лекарственные средства для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека; лекарственные препараты для лечения гепатитов В и С; вакцины;
— в рамках Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями» (2007—2011 годы — подпрограммы «Туберкулез», «Сахарный диабет» и др.).
Всего в 2009 году за счет средств федерального бюджета получено препаратов на сумму 1, 118 млрд. рублей ( в 2008 году на сумму 0,960 млрд. руб.).
Еще одним направлением социальной политики Правительства Москвы является деятельность по организации лекарственного обеспечения населения столицы аптечными подразделениями ГУП города Москвы «Столичные аптеки».
ГУП города Москвы «Столичные аптеки» является социально-значимым предприятием, которое участвует в реализации целевых программ комплекса социальной сферы Правительства Москвы и является составной частью городского здравоохранения.
Основными видами деятельности предприятия являются:
— обеспечение населения и лечебно-профилактических учреждений города Москвы лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения через розничную сеть (аптеки);
— льготное обеспечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг через уполномоченные фирмы и аптечные подразделения ГУП «Столичные аптеки» ЛС и ИМН в рамках реализации программы ОНЛС;
— обеспечение лечебно-профилактических учреждений Москвы лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения (оптовая реализация).
Кроме того, ГУП «Столичные аптеки» г. Москвы, являясь важной и неотъемлемой частью системы здравоохранения столицы, выполняет социальные функции — это изготовление лекарственных средств по экстемпоральным рецептам врачей и требованиям ЛПУ, реализация наркотических лекарственных средств, обеспечение населения города кислородом, вакцинами и сыворотками, медицинскими пиявками, ночное дежурство, мелкооптовый отпуск, участие в программе ДЛО, отпуск препаратов со скидкой по «Социальной карте москвича», предоставление информации о наличии лекарственных средств в аптечных учреждениях и др.
В аптечных подразделениях функционируют рецептурно-производственные отделы, расположенные во всех административных округах города Москвы, которые обслуживают льготные категории населения. Это изготовление лекарственных средств, наиболее часто используемых в детской практике (с первого дня жизни), дерматологии и среди пожилого населения, требующих индивидуальной дозировки, изготовление и отпуск экстемпоральной рецептуры по бесплатным и льготным рецептам, а также изготовление уникальных препаратов, у которых нет заводских аналогов.
Во всех структурных аптечных подразделениях ГУП «Столичные аптеки» предоставляются скидки в размере 7,5% при предъявлении «Социальной карты москвича», «Социальной карте учащегося» и «Социальной карте студента» по Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, а также на ряд широко используемых лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Список включает более 3,5 тысяч наименований.
Таким образом, осуществляемые Правительством Москвы и Департаментом здравоохранения организационно-экономические мероприятия в области лекарственного обеспечения жителей Москвы позволяют максимально предотвратить риск возникновения проблем в лекарственном обеспечении москвичей, а также позволяют обеспечить социальную защищенность населения столицы.