Анализ информации при приеме год

Вид материалаАнализ

Содержание


Перечень территорий в РФ, в которых выявились расхождения по числу зарегистрированных психически больных
Психические расстройства - всего
Российская Федерация
А. Территории, в которых данные ф. №10 превышают на 20,0% и более данные ф. №36
Психические расстройства - всего
А. Территории, в которых данные ф. №10 превышают на 20,0% и более данные ф. №36 (продолжение)
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   16



Карачаево-Черкессии, Северной Осетии, Ханты-Мансийском АО, Алтайском и Приморском краях (гр.13  гр.10), всего в 15 территориях. Отметим также, что в 10 территориях в том или ином сочетании расхождения были одновременно и в диспансерном, и консультативном контингентах (Белгородская, Орловская, Калининградская, Мурманская, Волгоградская, Курганская, Тюменская, Амурская области, Приморский край, Республика Северная Осетия (табл.6).

В следующих контролях (традиционных) числа зарегистрированных больных в ф. №10 (табл.2000) должны быть больше чисел больных, находящихся под Д и К наблюдением на конец года, в ф.№36 в таблицах 2100 и 2110 по возрастным группам 0-14 лет (дети), 15-17 лет (подростки), 18 лет и старше (взрослые больные). Равенство может наблюдаться только на отдельном участке при условии, что ни один больной не был снят в течение года ни с диспансерного, ни с консультативного наблюдения, что маловероятно, или при условии, что по какой-либо позиции имеют место очень небольшие числа больных (это в основном касается детей и подростков). Рассмотрим результаты этого контроля по возрастным группам, поскольку именно в возрастных группах проявились те или иные расхождения при относительно благополучной картине по больным всех возрастов в целом, что мы отметили.

Дети 0-14 лет. По этой возрастной группе контроль такой: числа зарегистрированных больных в ф. №10 таблице 2000, графе 6 по строкам 1, 2,  (7, 8, 9), 14, 22, 24 должны быть больше чисел больных, находящихся на конец года под Д и К наблюдением, в ф. №36 суммарно в таблицах 2100, 2110 по  гр.11 соответственно по строкам 1, 2, 3, 4, 5, 6. Превышение должно быть в разумных пределах, а равенство допустимо лишь в случае, если числа больных в фф. №10 и 36 не превышают 30 человек. Сравнительный анализ перечисленных выше параметров по фф. №10 и 36 позволил сгруппировать выявленные расхождения по следующим 5 группам:

- группа А – включены территории, в которых данных ф. №10 превышает на 20% и более данные ф. №36;

- группа Б – вошли территории, в которых данные ф. №10 превышают данные ф. №36 в минимальном объеме (менее 1,0%);

- группа В – вошли территории, в которых данные ф. №10 меньше данных ф. №36, независимо от величины расхождений;

- группа Г – включены территории, в которых данные ф. №10 равны данным ф. №36 (независимо от величины сравниваемых чисел);

- группа Д – в эту группу мы включили территории, в которых по тем или иным диагностическим рубрикам не было больных.

Выявленные расхождения по пп. А, Б и В представлены в таблице 7.

По пункту А отмечено 29 территорий, в которых число зарегистрированных детей 0-14 лет в ф.№10 оказалось больше, чем в ф. №36, на 20,0% и более. Наиболее высокие проценты расхождений мы пометили восклицательным знаком (!). В целом по всем психическим расстройствам таких территорий оказалось 9, из них в Калининградской области более, чем в 2 раза, число больных в ф. №10 (1854) оказалось больше числа больных на конец года (920) в ф. №36. По рубрике «психозы и состояния слабоумия» расхождения отмечены в 6 территориях, из них самый высокий процент расхождений, отмеченный в Ненецком АО, вполне допустим по причине малых чисел (16-3=13, 81,3% !), а весьма высокий процент расхождений в Ставропольском крае вызывает большие сомнения в том, что контингент зарегистрированных больных в течение года сокращается почти в 2 раза (303-171=132, 43,6%). Повторим положение, что только при небольших числах больных (менее 30) вполне допустимы заметные расхождения. По рубрике «шизофренические расстройства» расхождения были в 9 территориях, по рубрикам «психические расстройства непсихотического характера» - в 17 территориях, «умственная отсталость (всего)» - в 4-х территориях, «психические расстройства с двойным кодом» - в 7 территориях.

По пункту Б отмечено 11 территорий, в которых число зарегистрированных детей в ф. №10 буквально на единицы (менее, чем на 1,0%) больше числа детей на конец года в ф. №36. В основном расхождения пришлись на рубрики «психозы и состояния слабоумия» и «умственная отсталость (всего)», при этом числа больных детей были в интервале от 117 больных (психозы …) в Республике Чувашии (разница 1 человек, 0,9%) до 5728 больных (умственная отсталость …) в Пермском крае (разница 42 человека, 0,7%).

По пункту В минусовые расхождения (ф. №10  ф. №36) наблюдались в 8 территориях, причем расхождения были небольшие, но их не должно быть совсем и поэтому все эти случаи требуют серьезного анализа. Еще в этот раздел мы включили Краснодарский край и Республику Башкортостан, в которых были в небольшом количестве больные психическими расстройствами с двойным кодом в числе зарегистрированных и не оказалось ни одного больного на конец года, а также Калининградскую область, в которой не оказалось ни одного больного в ф. №10 и 1 больной на конец года в ф. №36.


Таблица 7 – лист 1

Перечень территорий в РФ, в которых выявились расхождения по числу зарегистрированных психически больных

детей 0-14 лет между фф. №10 и 36 в 2010 г.




Психические расстройства - всего

Психозы и состояния слабоумия

Шизофренические расстройства

ф. №10

т.2000

гр.6

ф. №36

т.2100,

2110

гр.11

гр.1 –

гр.2

гр.3 к

гр.1

(в %)

ф. №10

т.2000

гр.6

ф. №36

т.2100,

2110

гр.11

гр.5 –

гр.6

гр.7 к

гр.5

(в %)

ф. №10

т.2000

гр.6

ф. №36

т.2100,

2110

гр.11

гр.9 –

гр.10

гр.11 к

гр.9

(в %)




1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Российская Федерация

681984

601124

80860

11,9

21332

19527

1805

8,5

4380

4135

245

5,6




А. Территории, в которых данные ф. №10 превышают на 20,0% и более данные ф. №36

1. Белгородская обл.





































2. Брянская обл.





































3. Костромская обл.





































4. Тверская обл.

9095

6901

2194

24,1

























5. Тульская обл.

























83

66

17

20,5

6. Архангельская обл.

7808

5908

1900

24,3

























7. Ненецкий АО

207

147

60

29,0

16

3

13

81,3!













8. Калининградская обл.*

1854

920

934

50,4!

























9. Ленинградская обл.





































10. Мурманская обл.





































11. г.Санкт-Петербург

27030

20669

6361

23,5

























12. Р.Адыгея





































13. Р.Кабардино-Балкария

























37

27

10

27,0

14. Р.Северная Осетия

2000

1463

537

26,9

16

12

4

25,0













15. Ставропольский край

7015

5186

1829

26,1

303

171

132

43,6!

64

51

13

20,3

Пояснение к расположению листов таблицы 7, а также далее таблицы 8: на листах 1, 2, 3 расположены по пунктам А, Б, В данные, относящиеся к рубрикам «психические расстройства – всего», «психозы и состояния слабоумия», «шизофренические расстройства»; на листах 4, 5, 6 – данные, относящиеся к рубрикам «психические расстройства непсихотического характера», «умственная отсталость – всего», «психические расстройства с двойным кодом».

* Звездочкой помечены территории, которые показаны в двух или трех рубриках (А, Б, В), поскольку в одной диагностической рубрике

мог быть высокий процент расхождений, в другой – минимальный, а в третьей – могла появиться минусовая разница.

** В республиках Ингушетии и Башкортостане по стр.24 не было данных в ф. №36, а в Калининградской области, наоборот, не оказалось

по этой же строке больных в ф. №10.


Продолжение таблицы 7 – лист 2




Психические расстройства - всего

Психозы и состояния слабоумия

Шизофренические расстройства

ф. №10

т.2000

гр.6

ф. №36

т.2100,

2110

гр.11

гр.1 –

гр.2

гр.3 к

гр.1

(в %)

ф. №10

т.2000

гр.6

ф. №36

т.2100,

2110

гр.11

гр.5 –

гр.6

гр.7 к

гр.5

(в %)

ф. №10

т.2000

гр.6

ф. №36

т.2100,

2110

гр.11

гр.9 –

гр.10

гр.11 к

гр.9

(в %)




1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12




А. Территории, в которых данные ф. №10 превышают на 20,0% и более данные ф. №36 (продолжение)

16. Р.Башкортостан*













329

254

75

22,8













17. Р.Мордовия





































18. Нижегородская обл.

























88

68

20

22,7

19. Оренбургская обл.





































20. Саратовская обл.





































21. Курганская обл.*





































22. Челябинская обл.

27435

20952

6483

23,6

























23. Р.Хакасия

























18

6

12

66,7!

24. Иркутская обл.













280

188

92

32,9

51

30

21

41,2!

25. Кемеровская обл.

























66

40

26

39,4!

26. Омская обл.

























120

91

29

24,2

27. Томская обл.

13128

8400

4728

36,0

253

178

75

29,6













28. Р.Якутия

























6

3

3

50,0

29. Амурская обл.

























н/б