Пособие предназначено для практических врачей любых специальностей. Отдел лабораторной диагностики (2Ж)

Вид материалаДокументы

Содержание


2Ж2009 – LE-клетки
2Ж2010 – Осмотическая резистентность эритроцитов
2Ж2013 – Агрегация тромбоцитов с ристоцетином
Пробу можно хранить при комнатной температуре не более 2 часов, не охлаждать. Не выполняется при тромбоцитопениях (количество тр
Подобный материал:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   26

2Ж2009 – LE-клетки


Обнаружение специфических клеток красной волчанки – фагоцитирующих клеток крови с включениями иммунного комплекса, состоящего из антинуклеарного фактора, остатков ядер лейкоцитов и комплемента.

LE-клетки появляются: при СКВ (80%), встречаются при ревматоидном артрите, остром гепатите, склеродермии, лекарственных противосудорожных синдромах.

Хранить пробу до 4 часов, не замораживать.

2Ж2010 – Осмотическая резистентность эритроцитов


Показатель устойчивости эритроцитов к гипотоническим растворам натрия хлорида. Используется в дифференциальной диагностике гемолитических анемий.

Повышение: большая кровопотеря, спленэктомия, застойная желтуха, гипохромная железодефицитная анемия, талассемия, гемоглобинопатия (при гемоглобинозе С).

Снижение: наследственные гемолитические анемии, гемолитическая анемия новорожденных, при отравлении свинцом; приобретенные иммунные гемолитические анемии.

Хранить пробу до 4 часов, не замораживать.


2Ж2012 – Агрегация тромбоцитов с АДФ

Индуцированная АДФ агрегация тромбоцитов, отражающая их функциональную активность. Для диагностики тромботических и предтромботических состояний (атеросклероз, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, нарушения коронарного и мозгового кровообращения, сахарный диабет, гиперлипидемии и др.); наследственных тромбоцитопатий, приобретенных дисфункций тромбоцитов (при лейкозах, уремии, заболеваниях печени); контроль лечения антиагрегантами (ацетилсалициловой кислотой, тиклидом, плавиксом).

Снижение: тромбастения Гланцмана; эссенциальная атромбия; синдром Вискотта-Олдрича; аспириноподобный синдром (отсутствие второй волны агрегации); тромбоцитопатия при уремическом синдроме; вторичные тромбоцитопатии при гемобластозах; при гипотиреозе; при лечении антиагрегантами (аспирин, тиклид, плавикс); при лечении нестероидными противовоспалительными средствами, антибиотиками, диуретиками, некоторыми гипотензивными препаратами.

Повышение: синдром вязких тромбоцитов; активация тромбоцитарного звена гемостаза (стресс, лекарства, иммунные комплексы, индукторы из поврежденных тканей); при резистентности к аспирину.

Пробу можно хранить при комнатной температуре не более 2 часов, не охлаждать. Не выполняется при тромбоцитопениях (количество тромбоцитов менее 100). Диагностика состояния тромбоцитарного звена выполняется через две недели после отмены фармакологических препаратов. На фоне приема лекарств обязательно указывать – какие и в какой дозировке.




2Ж2013 – Агрегация тромбоцитов с ристоцетином


Отражает адгезивную функцию тромбоцитов, опосредованную через фактор Виллебранда и 1b рецептор тромбоцитов. Диагностика болезни фон Виллебранда и синдрома Бернара-Сулье; показатель раздражения сосудисто-тромбоцитарного звена при васкулитах.

Снижение: врожденные формы болезни фон Виллебранда; приобретенные формы болезни фон Виллебранда; макроцитарная тромбодистрофия Бернара-Сулье; иммунные нарушения 1b рецептора тромбоцитов.

Повышение: синдром вязких тромбоцитов; васкулиты любого генеза.

Пробу можно хранить при комнатной температуре не более 2 часов, не охлаждать. Не выполняется при тромбоцитопениях (количество тромбоцитов менее 100).

2Ж2014 – Агрегация тромбоцитов с арахидоновой кислотой


Отражает состояние метаболизма эндоперекисей в тромбоцитах. В первую очередь снижается при лекарственном ингибировании тромбоцитов, поэтому может использоваться в диф.диагностике врожденных тромбоцитопатий и антиагрегантного действия лекарственных препаратов.

Пробу хранить не более 2 часов, при комнатной температуре, не охлаждать. Не выполняется при тромбоцитопениях (количество тромбоцитов менее 100).


2Ж2015 – Агрегация тромбоцитов с коллагеном

Коллаген - основной субстрат субэндотелиальных слоев сосудистой стенки, активирует, как адгезивную, так и агрегационную функции через большую группу тромбоцитарных мембранных гликопротеинов. Агрегатограмма имеет латентную фазу, во время которой происходит активация фосфолипазы С и образование вторичных индукторов с секрецией гранул.

Снижение: тромбастения Гланцмана; эссенциальная атромбия; синдром Вискотта-Олдрича; парциальные тромбоцитопатии; аспириноподобный синдром ; тромбоцитопатия при уремическом синдроме; вторичные тромбоцитопатии при гемобластозах; при лекарственном ингибировании тромбоцитов.

Повышение: синдром вязких тромбоцитов; васкулиты любого генеза.

Пробу хранить не более 2 часов, при комнатной температуре, не охлаждать. Не выполняется при тромбоцитопениях (количество тромбоцитов менее 100).


2Ж2016 – Агрегация тромбоцитов с адреналином

Адреналин - индуктор общей агрегационной активности тромбоцитов, с активацией через ГТФ-зависимые механизмы; более показателен для внутренних механизмов активации, включая фазу высвобождения. Для диагностики парциальных тромбоцитопатий, контроля антиагрегантной терапии аспирином.

Снижение: тромбастения Гланцмана, эссенциальная атромбия; синдром Вискотта-Олдрича; парциальные тромбоцитопатии; аспириноподобный синдром ; тромбоцитопатия при уремическом синдроме; вторичные тромбоцитопатии при гемобластозах; при лекарственном ингибировании тромбоцитов.

Повышение: синдром вязких тромбоцитов; активация тромбоцитарного звена гемостаза (стресс, лекарства, иммунные комплексы, индукторы из поврежденных тканей).

Пробу хранить не более 2 часов, при комнатной температуре, не охлаждать. Не выполняется при тромбоцитопениях (количество тромбоцитов менее 100).