Пособие предназначено для практических врачей любых специальностей. Отдел лабораторной диагностики (2Ж)
| Вид материала | Документы |
- Пособие предназначено для практических врачей любых специальностей. Отдел лучевой диагностики, 595.4kb.
- Пособие предназначено для практических врачей любых специальностей. Отдел патоморфологии, 179.99kb.
- Приобретенные пороки сердца, 332.39kb.
- Пособие предназначено для врачей психиатров-наркологов, психиатров, а также врачей, 2459.51kb.
- Инфекционный эндокардит, 245.05kb.
- Провести конкурс профессионального мастерства на звание «Лучший врач клинической лабораторной, 85.29kb.
- Практическое пособие предназначено для физиотерапевтов, а также рассчитано на врачей, 1911.02kb.
- Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов, 1690.6kb.
- Методическое пособие для практических занятий красноярск 2002, 894.08kb.
- Учебно-методическое пособие минск Белмапо 2006, 314.28kb.
2Ж2026 – Активность протеина С
Протеин С – синтезируемый в гепатоцитах витамин-К-зависимый гликопротеин.
Естественный антикоагулянт, ингибитор факторов Va, VIIIa, дефицит ассоциируется с повышением тромботического риска, венозных тромбозов и легочной эмболии, особенно у молодых людей. Необходим при выборе антикоагулянтной терапии, при его дефиците ограничено лечение непрямыми антикоагулянтами (антагонистами витамина К) всвязи с угрозой рикошетных тромбозов.
Снижение: наследственные тромбофилии, тромбоэмболии, тромбофлебиты, лечение антогонистами витамина К (непрямыми антикоагулянтами), ДВС-синдром, коагулопатия потребления, острые лейкозы, сахарный диабет инсулинозависимый (I типа).
Возможно хранение отобранной бестромбоцитарной плазмы в течение месяца при – 20ºС. В связи с высокой стоимостью исследования, будет выполняться только после отбора в скрининговом тесте.
2Ж2028 – Активность плазминогена
Основной протеолитический фермент плазмы, осуществляющий специфическую деградацию фибрина /фибриногена/. Необходим в диагностике ДВС-синдрома, тромбофилий, контроля за лечением тромболитиками (при тромбозах, тромбоэмболиях, инфарктах органов).
Снижение: наследственные тромбофилии; тромбоэмболии, тромбофлебиты; ДВС-синдром, коагулопатия потребления; заболевания печени; лечение фибринолитиками; системные васкулиты; инфаркт миокарда; инфекции; злокачественные новообразования; острые лейкозы; сахарный диабет инсулинозависимый (I типа).
Повышение: в последние месяцы беременности; при инфекциях; при опухолях; отражает воспалительные реакции.
Возможно хранение отобранной бестромбоцитарной плазмы в течение месяца при – 20°С.
2Ж2031 – АПТВ с люпус-чувствительным кефалином
Скрининговый тест на наличие «волчаночного антикоагулянта»(ВА), основанный на использовании парциального тромбопластина, чувствительного к ВА. ВА относятся к смешанной группе антифосфолипидных антител, формирующих антифосфолипидный синдром. Клинически ВА индуцируют системные иммунокомплексные заболевания, склонность к тромбозам, нарушения мозгового кровообращения, невынашивание беременности, тромбоцитопении. Антифосфолипидные антитела определяемые иммунологически лишь частично перекрываются с ингибиторами «коагуляционными», которые считаются более агрессивными в клинических проявлениях. При положительном результате рекомендуются дополнительные исследования на наличие антифосфолипидных антител (АФА) к кардиолипину, фосфатидилсерину, бета-2-гликопротеину, аннексину V и др. методом ИФА-диагностики (код 2Ж6072).
Хранить до 4 часов при 4ºС.
2Ж2035 – Коррекционно-ингибиторная проба по АПТВ
Выполняется для уточнение характера коагулопатии при наличии удлинения свертывания в АПТВ тесте.
Полная коррекция свидетельствует о дефиците факторов внутреннего пути свертывания (VIII,IX,XI,XII ) и может сопровождаться повышенной кровоточивостью.
Если коррекция неполная или отсутствует – причина нарушения коагуляции в наличии циркулирующих ингибиторов, например при АФС-синдроме, что больше способствует тромбогенному риску.
Хранить до 4 часов при 4ºС.
2Ж2036 – Коррекционно-ингибиторная проба по ПВ
Выполняется для уточнение характера коагулопатии при наличии удлинения свертывания в тесте протромбинового времени
Полная коррекция свидетельствует о дефиците факторов протромбинового комплекса (II,V,VII,X ) и может сопровождаться повышенной кровоточивостью.
Если коррекция неполная или отсутствует – причина нарушения коагуляции в наличии циркулирующих ингибиторов, например при АФС-синдроме, что больше способствует тромбогенному риску.
Хранить до 4 часов при 4ºС.
2Ж2041 – Активность фактора свертывания крови II
Протромбин – неактивный предшественник тромбина, образуется в печени, витамин-К-зависимая протеаза, отщепляет фибрин-пептиды А и В от фибриногена при образовании фибрин-мономеров. Стабилен при хранении плазмы, в сыворотке отсутствует.
Снижение: врожденный дефицит фактора; болезни печени; К-гиповитаминоз; лечение непрямыми антикоагулянтами; приобретенные ингибиторы (системная красная волчанка, цирроз печени, после протезирования сердечных клапанов).
Хранить до 4 часов при 4°С. Возможно замораживать плазму.
2Ж2042 – Активность фактора свертывания крови V
Проакцелерин – кофактор образования протромбиназного комплекса, синтезируется в печени без участия витамина К, нестойкий.
Снижение: врожденный дефицит фактора; болезни печени; наличие ингибиторов фактора (у пожилых пациентов после хирургических вмешательств, лечения антибиотиками, туберкулезе; миелофиброзе, множественной миеломе, амилоидозе, раке прямой кишки).
Факторы V и VIII – нестойкие, рекомендуется определять в течение 1-2 часов. Возможно замораживать плазму.
2Ж2043 – Активность фактора свертывания крови VII
Проконвертин, бета-глобулин, сериновая протеаза, осуществляющая образование протромбиназы по внешнему, тканевому пути свертывания, витамин-К-зависимый, образуется в печени.
Снижение: врожденный дефицит фактора; болезни печени; К-гиповитаминоз; лечение непрямыми антикоагулянтами; прием ацетил-салициловой кислоты; наличие ингибиторов фактора (тяжелые моноклональные гаммапатии, тяжелые апластические анемии).
Хранить до 4 часов при 4°С. Возможно замораживать плазму.