Томск, 11-14 октября 2006 г. Томск Сибирский государственный медицинский университет 2006 Издание осуществлено при поддержке рффи по проекту 06-06-85082-г

Вид материала

Документы

Содержание В.M. Соколов (Уфа) Методологические подходы к определению структуры биоэтической ответственности

Подобный материал:

• Ии в медицинских библиотеках труды научно-практической конференции г. Томск, 20-23, 632.51kb.
• Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск 2 ООО «Биолит», г. Томск, 44.77kb.
• Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск  Полуэктова Т. В., Коломиец, 93.3kb.
• Клиническая секция Устные доклады, 121.8kb.
• Г. Томск, Московский тракт, 2 e-mail: fpk@ssmu net, 912.48kb.
• Н. А. Корнетов Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск, 390.07kb.
• Учебное пособие Томск 2006 Чайковский Д. В. Информационные технологии управления. Учебное, 1860.35kb.
• Методические рекомендации для студентов, интернов, ординаторов и врачей Томск-2008, 3401.18kb.
• Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск  Лившиц И. К., Белобородова, 73.14kb.
• Замощина Т. А. 35 years of studying lithium salts pharmacology Zamoschina T. A. Сибирский, 110.14kb.

В.M. Соколов (Уфа)

Методологические подходы к определению

структуры биоэтической ответственности

Разработка проблемы социальной и профессиональной ответственности в дискурсе биоэтики признана ведущей тенденцией развития междисциплинарного научного знания. Можно сказать, что с относительно недавних пор ответственность становится онтологической темой и теснейшим образом переплетается с пафосом философско-этических идей, устанавливающих приоритет нравственно ответственного образа мышления и бытия человека в окружающем мире и в социально-профессиональной деятельности. Проблемы, требующие биоэтического подхода, будут нарастать по мере утверждения в общественном сознании понимания опасности технократического развития цивилизации в духе технологического детерминизма. Быстрое развитие генетики человека и все более широкое использование ее результатов в системе здравоохранения вызывают острые дискуссии среди специалистов и общественности относительно возможностей применения новых методов и путей воздействия на биологические основы жизни, на здоровье отдельного человека и всего человечества.

В биоэтическом дискурсе принято рассматривать одновременно взаимодействие нескольких морально-мировоззренческих форм общественного сознания (юридической, гражданской, традиционной и либеральной), и соответствующих им типов или моделей медицины, в которых могут существовать разные констелляции свободы и ответственности. В системе «врач — больной — общество» (отношения «по вертикали») и в медицинском коллективе (отношения «по горизонтали») возникает ряд практических задач, решение которых зависит от моделей отношений, складывающихся в процессе взаимодействия между медиками-профессионалами и обычными людьми. Важно отметить, что при определении критериальных характеристик отдельных компонентов биоэтической ответственности, мы исходили из той модели медицины и здравоохранения, которая сложилась к настоящему времени в российском обществе.

В процессе формирования биоэтической ответственности очень важна роль биоэтических критериев, поскольку, выработав критериальную сетку, студент определяет свои биоэтико-мировоззренческие и профессионально-ответственные позиции. Решение нравственных проблем, возникающих в противоречивых условиях становления новой системы взаимоотношений медика и пациента, специалиста и общества, медицинского сообщества и системы здравоохранения, а также интенсивного использования новейших биомедицинских технологий, потребовало наряду с уже существующими нормами традиционной медицинской этики и деонтологии выработки новой системы «человеческого измерения» медицинской профессии, в основу которой положены новые критерии профессионального мышления. Такими критериями выступают биоэтическое самосознание и ответственность, которые служат мерой того, насколько глубоко требования, предъявляемые обществом к врачу, медсестре, фармацевту осознаны ими и становятся их ценностной ориентацией в паттернах профессиональной деятельности и поведения.

Глобальность и многоаспектность содержания биоэтической ответственности требует вычленения большого количества критериев с широким спектром показателей каждого из них с целью обеспечения целостности и разносторонности оцениваемого социально-философского явления. Относительность и ненадежность выделяемых признаков биоэтики обусловили методологическую потребность в выработке комплексного подхода к обоснованию критериев биоэтической ответственности. Несколько упрощая свою задачу, (чтобы не создавать излишнюю «критериальную путаницу») мы вводим понятие интегральный комплекс критериев, в котором попытаемся объединить наиболее значимые, стержневые показатели исследуемого объекта, и в соответствии с которыми можно выделить общий моральный концепт биоэтической ответственности. С этих позиций мы предлагаем выделить системообразующий конструкт биоэтической ответственности, главными составляющими которого являются следующие компоненты: эколого-этический, онтобиоэтический, социально-этический, профессионально-этический, которые одновременно составляют ядро биоэтического мировоззрения.

Гуманитарная парадигма медицины имманентно предполагает высокие морально ответственные способы деятельности, которые должны опираться не только на этические стандарты медицинской профессии (пусть даже самые лучшие и современные в своем формальном содержании), но, прежде всего, на внутренний мир человеческой души, которая лишь сама способна создавать индивидуальное бытие, вырабатывать ценности и смыслы осознаваемого (ответственного) бытия. Что касается профессионально-этических аспектов медицинской деятельности, то различные предписания биоэтики, несмотря на все благие намерения, естественным образом могут оставаться только рекомендациями, если не будут глубоко интериоризованы на уровне личности медицинского специалиста, закреплены законодательно на юридическом уровне, а также опираться на поддержку и диалог с широким общественным мнением. Высоким уровнем проявления биоэтической ответственности выступает способность личности грамотно, свободно и полно судить о биоэтических явлениях, оценивать и классифицировать их, строить деятельность в соответствии с профессионально-этическими нормами.

В сфере современной медицинской деятельности в ее социально-образовательном (педагогическом) аспекте очень важна роль биоэтических критериев, поскольку, выработав такие критерии, студент определяет свои социально профессиональные позиции. Биоэтическими критериями содержания образовательного материала, включаемого в каждый отдельно взятый предмет и систему учебных дисциплин, должны являться:

1. Критерий целостного отражения в содержании медицинского образования задач формирования самостоятельного, творческого, компетентного специалиста с достаточно развитым нравственным интеллектом. По всей вероятности, какой-либо универсальной характеристики или шкалы для измерения нравственного интеллекта не существует, поэтому мы произвольно уподобляем его биоэтическому мышлению.
   
2. Критерий этико-гуманистической направленности содержания медицинского образования, предполагающий сближение и взаимоувязывание (интеграцию) всего корпуса медицинских знаний, детерминированное биоэтическими проблемами. При этом все учебные дисциплины должны сохранять свои онтологические характеристики. Под интеграцией мы понимаем не изоморфный синтез дисциплин, не аддитивное их совместное существование, а некий общий взгляд на предмет, с позиции фундаментальных ценностей медицины.
   
3. Критерий сопряженности получаемых биоэтических знаний с реальной профессиональной деятельностью, который репрезентируется в таких понятиях, как «познавательная ценность», «инструментарность», «приложимость знаний» и т.п. Это предполагает практическую значимость и приспособленность знания для употребления, открывающаяся через опыт его применимости в соответствующих ситуациях. В контексте данного критерия разрабатывается статус биоэтического стиля мышления познающего субъекта.
   

Итак, под сформированностью совокупности всех качеств биоэтической ответственности студента-медика мы понимаем систему усвоенных биоэтических знаний, принципов, правил и норм добродетельного поведения, обусловленных требованиями конкретной профессии, интериоризованных личностью, что предполагает устойчиво высокий уровень морально-профессиональных личностных черт, позволяющих эффективно и ответственно осуществлять трудовую деятельность по избранной специальности.