Geum.ru

Информация к Сводному докладу 14-й сессии маг

Вид материалаДоклад

Содержание


Система здравоохранения
Слайды №№1, 2)
Слайды №№3, 4, 5).
Слайд №6).
С 2002 года в Оренбурге действует программа для подростков «Остров безопасности».
Слайды 7, 8).
Подобный материал:
1   2   3   4   5

Система здравоохранения


Планирование семейной политики администрации города неразрывно связано с анализом демографических показателей и их особенностей.

В Оренбурге живут 541,2 тысячи человек, из них детское население составляет 98,2 тысячи (18%).

По уровню рождаемости Оренбург - европейский город.

В 2006 году показатель рождаемости в областном центре составил 10,6 на 1000 населения (по области 10,8), в 2007 году - 11,4 (по области 12,1).

Смертность в Оренбурге в 2006 и 2007 годах сохраняется на одном уровне и составляет 12,6 на 1000 населения (областной показатель - 14,6).

Родилось детей в городе в 2006 году 5847, в 2007-м - 6154, а за первое полугодие 2008 года - 2948.

Младенческая смертность в РФ за последние 5 лет снизилась более чем на 30% и в 2007 году составила 9,2 на 1000 родившихся живыми. ( СЛАЙДЫ №№1, 2)

В Оренбургской области в 2007 году младенческая смертность составила 9,07 промилле (2006 год - 10,0%), в городе Оренбурге - 4,71 промилле (2006 год - 6,1%). Основной удельный вес младенческой смертности в городе приходится на смертность среди детей в возрасте до месяца (неонатальная смертность): 2006 год - 62,2%, в 2007 году - 41,4%, первое полугодие 2008 года - 60,9%.

В Управлении здравоохранения администрации Оренбурга разработан план снижения младенческой смертности на 2008 - 2011 годы, включающий в себя следующие разделы: подготовка кадров, улучшение материально-технической базы, организационные мероприятия.

Оренбург - один из немногих городов России, где работает Муниципальный перинатальный центр, созданный для выхаживания новорожденных, в том числе недоношенных детей с экстремально низкой массой. ( СЛАЙДЫ №№3, 4, 5).

Перинатальный центр укомплектован на 95,4% врачами-неонатологами и на 94,6% - анестезиологами-реаниматологами. На базе центра проводится повышение квалификации специалистов других ЛПУ как Оренбурга, так и области. ( СЛАЙД №6).

Детские поликлиники проводят огромную работу по профилактике заболеваний, сохранению и укреплению здоровья детей всех возрастных групп, проводится пропаганда грудного вскармливания, здорового образа жизни, сохранения и укрепления репродуктивного здоровья, подготовка к семейной жизни. Профилактическая работа по сохранению и укреплению здоровья стала политикой администрации Оренбурга, так как обеспечение и сохранение здоровья юных горожан, несомненно, самый важный и перспективный вклад в репродуктивный, интеллектуальный, экономический, политический и нравственный резерв общества.

Профилактическая работа начинается с рождения ребенка. Патронаж новорожденных и непрерывность наблюдения за детьми первого года жизни составляет 100%. У детей первого года жизни проводится функциональный скрининг.

В 2007 году обследовано 6240 детей, проведено: ЭКГ - 6240, ЭХО-КС - 1521, НСГ - 6240, УЗИ внутренних органов - 6240. Выявлена патология у 41% детей, нуждалось в дополнительном обследовании 545 детей - 17,5% (в 2006 году проведено скрининговое исследование у 5721 ребенка - 98,5%, ЭКГ - 1662, НСГ - 5765, УЗИ внутренних органов - 5712, выявлена патология у 24,9% обследованных детей). Это позволило своевременно начать адекватное лечение и предотвратить инвалидизацию детей.

С 2006 года в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» начато обследование новорожденных детей на фенилкетонурию, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, адреногенитальный синдром, галактоземию. За период с 2006 года, включая первое полугодие 2008 года, проведено 10055 заборов крови, в результате проводимого неонатального скрининга выявлены 3 ребенка с муковисцидозом, 1 с врожденным гипотиреозом, 1 с фенилкетонурией, детям своевременно начата заместительная терапия (в 2008 году выявлен 1 случай муковисцидоза).

С 2007 года введены родовые сертификаты в детских поликлиниках (талоны №3-1 и №3-2) по диспансерному наблюдению ребенка первого года жизни, что способствовало усилению взаимодействия и преемственности в работе акушерско-гинекологической и педиатрической службы.

Введение нового стандарта диспансерного наблюдения ребенка первого года жизни позволяет на ранних этапах выявлять функциональные и органические поражения нервной системы, врожденные заболевания, патологию костно-мышечной системы, органов зрения и слуха.

В 2007 году предъявлено к оплате 2269 талонов и получено ЛПУ 2 млн. 272 тысячи рублей. За первое полугодие 2008 года предъявлен к оплате 3351 талон и получено 3 млн. 351 тысяча рублей.

Возросло количество детей до 6-месячного возраста, находящихся на грудном вскармливании, с 62,8% в 2005 году до 68,2% в 2007-м. К году количество детей, получающих грудное молоко, достигло высоких цифр - до 31,5%.

Детская молочная кухня выпускает 8 наименований молочной и кисломолочной продукции, обогащенной бифидо- и лактобактериями, микроэлементами и витаминами. С 2007 года начат выпуск продукции на основе козьего молока.

Детские поликлиники Оренбурга проводят большую работу по профилактике управляемых инфекций. Привитость детей к году от коклюша, дифтерии и столбняка составила 98,3%, против полиомиелита - 99%, против кори - 98,5%. К 15 годам по этим же позициям привитость составила: 99,3%, 99,5%, 99,5%. Данные показатели превышают установленные нормативы.

Подтверждением тщательной работы с подростками, в частности, с юношами служит статистика допризывной и призывной кампаний. При первоначальной постановке на учет в году процент годности увеличился на 6,2% и составил по городу 65,1%.

Профилактическая, реабилитационная работа проводится и в специализированных дошкольных учреждениях: МДОУ №169 для слабослышащих и глухих детей, МДОУ №171 (логопедическое), МДОУ №69 для детей с патологией почек, МДОУ №56 для слабовидящих (на его базе расположен кабинет охраны зрения Промышленного района), МДОУ №110, где дети с аллергодерматозами получают полноценное реабилитационное лечение.

Данные дошкольные учреждения оснащены физиотерапевтической аппаратурой, на которой средним медицинским работником под контролем врача проводится полноценное реабилитационное лечение. Кроме этого, дети получают медикаментозное лечение по назначению специалистов детских поликлиник, витаминотерапию, фитотерапию, водные процедуры (бассейн), ингаляции и точечный массаж.

В целях улучшения работы по охране здоровья детей, повышения качества медицинского обслуживания Постановлением Главы города Оренбурга от 30.06.08 №3602-п «Об организации отдельных видов медицинской помощи детям, требующих специальных методов диагностики» на базе консультативно-диагностического центра муниципальной детской городской клинической больницы при наличии медицинских показаний осуществляются сложные диагностические исследования всем детям города Оренбурга за счет средств муниципального бюджета.

С 01.07.08 ведется активная работа по реализации Постановления Главы города, разработан механизм взаимодействия консультативно-диагностического центра с врачами всех детских поликлиник города. Информация об условиях обслуживания детей широко освещена в СМИ.

Большое внимание уделяется диспансеризации беременных женщин, в женских консультациях города наблюдается 81,5% беременных. Из них: в 2007 году 82% взяты на учет в срок до 12 недель беременности, а в 2008 году - 86,4%. Трехкратное проведение УЗИ проводится всем беременным женщинам.

Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья детей и подростков сегодня особенно актуальны, поскольку определяют качественно и количественно воспроизводство населения.

По мнению исследователей, для детей телевидение и другие СМИ зачастую являются основными источниками информации о сексе, поскольку родители не хотят или не могут обсуждать с ними эту тему. СМИ заполняют этот пробел, представляя секс, как удовольствие, не связанное ни с какими рисками.

За последнее время наиболее значимым фактором, влияющим на состояние репродуктивного здоровья, становится репродуктивное поведение, к которому относятся ранняя половая жизнь, нежелательные беременности и аборты, встреча с инфекциями, передающимися половым путем.

С 2003 года реализуется городская профилактическая медико-социальная программа по сохранению репродуктивного здоровья молодежи города. В соответствии с программой городское отделение планирования семьи и репродукции ММУЗ МГКБ №2 обучает подростков безопасному сексуальному поведению и навыкам достойного поведения, знакомит с основными репродуктивными правами граждан России и гарантиями их осуществления, информирует о вреде и последствиях ранних сексуальных связей, абортов, инфекций, передаваемых половым путем, способствует принятию осознанного контрацептивного выбора. В работе помогают наглядные пособия, просмотры видеофильмов. После проведения занятий каждому слушателю раздается информационный материал.

В 2006 году для оренбургских учащихся проведено 257 лекций с демонстрацией видеоматериалов по вопросам репродуктивного здоровья, в которых приняло участие 3756 подростков, в 2007 году 223 лекциями охвачено 4043 подростка, за 6 месяцев 2008 года проведено 90 лекций, которыми охвачено 1520 подростков.

В летний период в загородных лагерях проводятся занятия с подростками: в 2006 году - 15 выездов (551 подросток охвачен лекциями и занятиями), в 2007 году - 12 выездов (486 подростков). С июня 2008 года вновь продолжилась работа в лагерях отдыха.

В городском отделении планирования семьи и репродукции девушки-подростки бесплатно обеспечиваются оральными контрацептивами. В 2006 году 281 девушка-подросток получила такие препараты, в 2007 году - 292, а за 6 месяцев 2008 года - 100. За последние несколько лет на фоне уменьшения общего количества нежеланных беременностей, что отрадно, отмечается и снижение количества прерываний беременности девушками-подростками.

Так, если в 2006 году выполнено 193 аборта девушкам в возрасте до 17 лет, то в 2007 году - 175 медицинских аборта в этой возрастной группе, а за 6 месяцев 2008 года - 44. Отмечается некоторое снижение родов в муниципальных родильных отделениях в возрастной группе до 17 лет, на 2007 год пришлось 62 родов (по возрастам: младше 14 лет - 0; 14 - 15 лет - 7; 15 - 16 лет – 13; 16 - 17 лет - 42), за 6 месяцев 2008 года - 19 родов (по возрастам: младше 14 лет - 0; 14 - 15 лет - 0; 15 - 16 лет - 3; 16 - 17 лет - 16).

По выборочным данным 40 - 60% бесплодных браков имеют своей причиной заболевания репродуктивного аппарата у мужчин. Корни этой проблемы находятся в детском и подростковом возрасте. Городским Центром планирования семьи в рамках программы проводятся профилактические осмотры подростков с последующей коррекцией выявленных нарушений репродуктивной системы.

В 2006 году осмотрены 863 девушки (у 15% выявлены проблемы репродуктивного здоровья) и 987 юношей (у 11% выявлены проблемы репродуктивного здоровья). В 2007 году осмотрены 500 девушек (у 13% выявлены проблемы репродуктивного здоровья) и 300 юношей (у 12% выявлены проблемы репродуктивного здоровья). За 6 месяцев 2008 года осмотрены 104 девушки (у 31% выявлены проблемы репродуктивного здоровья) и 575 юношей (у 7% выявлены проблемы репродуктивного здоровья).

Проведенный городским Центром планирования семьи анонимный социологический опрос около 600 учащихся среди девушек 16 - 18 лет показал, что информацию о сексуальном поведении, контрацепции в 30% получают от друзей; из беседы с родителями - 0%; от медработников - 10%; в 20% случаев девушки не предохраняются от нежелательной беременности; в 20% имеют неправильное представление о методах контрацепции.

Решение о выборе средств контрацепции молодые женщины в большинстве случаев принимают самостоятельно, не всегда выбирая самые безопасные и надежные средства предохранения, поэтому одним из основных методов регуляции рождаемости является аборт.

С учетом специфических медико-социальных потребностей и проблем молодежи своевременным является рассмотрение вопроса о создании специализированного центра для молодежи - Клиники, дружественной к молодежи. Требует расширения работа по обеспечению молодежи современными средствами контрацепции, тестами на беременность и экспресс-диагностики инфекций, передающихся половым путем.

С 2002 года в Оренбурге действует программа для подростков «Остров безопасности».

Цель этой программы:
  • Сформировать мировоззрение значимости сохранения собственного здоровья, создать «Остров безопасности» внутри себя, который защитит от негативного влияния внешней среды.

Задачи программы:
  • Формирование личности подростка с позитивным отношением к своему физическому, психическому и репродуктивному здоровью.
  • Формирование навыка здорового образа жизни, негативного отношения к курению, наркотикам, алкоголю.

Содержание программы:
  • Информационный блок
  • Психологический тренинг
  • Репродуктивный тренинг
  • Наркопрофилактический тренинг
  • Тренинг «здорового питания»
  • Аналитический блок

Занятия проходят в виде бесед, лекций, тренингов, психологических игр и обсуждений. Партнерами программы являются: Управление здравоохранения администрации города Оренбурга, муниципальный Центр медицинской профилактики, Управление образования администрации города Оренбурга с отделами образования округов, школы, средние учебные заведения, колледжи, городское Управление молодежной политики, городской Центр ювенильной гинекологии, отделение планирования семьи, областной наркологический диспансер, центр профилактики и борьбы со СПИД, кафедры ОрГМА, СМИ. ( СЛАЙДЫ 7, 8).

В 2007 году по программе проведено 27 групп школьников и группы социальных педагогов педагогического колледжа. Всего обучено по программе 1386 подростков, в программе участвовало 750 педагогов и 1250 родителей. В 2008 году на постоянно действующем семинаре на базе ЦМП, в школах и загородных оздоровительных лагерях обучено 2713 подростков.


СЛАЙД №1




СЛАЙД №2



СЛАЙД №3




СЛАЙД №6




СЛАЙД №5



СЛАЙД №4




СЛАЙД №7
  • УЗО Администрации г.Оренбурга
  • Муниципальный центр медицинской профилактики
  • Городской центр ювенильной гинекологии
  • Управление молодежной политики
  • УО Администрации г.Оренбурга
  • Отделы образования округов
  • Школы г. Оренбурга, средние учебные учреждения, колледжи.
  • Отделение планирования семьи и Центр планирования семьи и репродукции



СЛАЙД №8



  • Областной наркологический диспансер
  • Центр профилактики и борьбы со СПИД
  • Кафедра ФППС психиатрии и наркологии ОрГМА
  • Кафедра гигиены детей и подростков ОрГМА
  • Газета «Оренбургская сударыня»
  • Областная медицинская программа «Здравствуйте» - газета, программа телевидения
  • Две областные телевизионные компании