Доклад об осуществлении государственного контроля (надзора) в сфере здравоохранения и социального развития Управлением Росздравнадзора по Орловской области и об эффективности такого контроля (надзора) в 2010 году
| Вид материала | Доклад |
СодержаниеСведения о структуре организаций, не соответствующих лицензионным требованиям и условиям (по результатам проверок) |
- Доклад об осуществлении государственного контроля (надзора) в сфере здравоохранения, 3339.25kb.
- Доклад об осуществлении государственного контроля (надзора) в сфере здравоохранения, 422.25kb.
- Н. М. Двуреченская «27» января 2011, 3122.97kb.
- Доклад об осуществлении государственного контроля (надзора) и об эффективности такого, 464.19kb.
- Доклад об осуществлении государственного контроля (надзора) в сфере здравоохранения, 510.8kb.
- «Об организации и проведении государственного контроля (надзора) Управлением Федеральной, 467.44kb.
- Государственная инспекция по экологии и природопользованию Пермского края доклад, 487.19kb.
- Доклад Главного управления жилищного контроля, государственного строительного надзора, 424.79kb.
- «Об утверждении Правил подготовки докладов об осуществлении государственного контроля, 74.31kb.
- Доклад об осуществлении государственного лесного контроля и надзора, государственного, 550.36kb.
2.5. Мониторинг «Соответствие фактически полученного санаторно-курортного лечения соответствующему стандарту санаторно-курортного лечения (обратные талоны санаторно-курортных карт, санаторно-курортные книжки, истории болезни в санаториях)»
В течение 2010 года Управление Росздравнадзора по Орловской области осуществляло мониторинг соответствия фактически полученного санаторно-курортного лечения соответствующему стандарту санаторно-курортного лечения (обратные талоны санаторно-курортных карт, санаторно-курортные книжки, истории болезни в санаториях).
В ходе мониторинга в 2010 году из 1811 выданных санаторно-курортных карт лечебно-профилактическими учреждениями несоответствия фактически полученного санаторно-курортного лечения стандартам не выявлено (в 2009 году - из 3541 карт несоответствия фактически полученного санаторно-курортного лечения стандартам не выявлено).
2.6. Выполнение в 2010 году государственной функции по контролю за лицензированием медицинской деятельности, включая ведение единого реестра лицензий, в том числе выданных органами государственной власти субъектов РФ в соответствии с переданными полномочиями управлением Росздравнадзора по Орловской области
В Управление Росздравнадзора по Орловской области в 2010 году за получением лицензий и переоформлением документа, подтверждающего наличие лицензии обратилось 85 соискателя лицензии (лицензиатов) на осуществление медицинской деятельности (в 2009г. – 46), из них за:
- предоставлением лицензии - 76 (89,4%) (в 2009 году – 44, 95,6%),
из них по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи - 1 (1,2%);
- переоформлением документа, подтверждающего наличие лицензии - 9 (10,6%) , (в 2009г. – 2, 4,4%),
из них по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи - 1 (1,2%).
На основании письменных заявлений соискателями было отозвано 2 заявления на предоставление лицензии на медицинскую деятельность (2,3% от общего количества принятых заявлений).
За продлением срока действия лицензии в порядке переоформления документа, подтверждающего наличие лицензии и получением приложения к действующей лицензии в 2009-2010гг. соискатели не обращались.
В ходе осуществления контроля (надзора) за соблюдением лицензионных требований и условий Управлением Росздравнадзора по Орловской области в отчетном периоде проведено 18 (в 2009 году - 13) проверок лицензиатов, из них плановых – 7 (38,9%), внеплановых- 11 (61,1%). В ходе контрольных (надзорных) мероприятий проверено 11 юридических лиц по 16 адресам мест осуществления деятельности.
Количество проверок осуществления переданных полномочий органами государственной власти по лицензированию медицинской деятельности организаций муниципальной и частной систем здравоохранения (за исключением деятельности по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи) - 10 (проверено 8 юридических лиц по 8 адресам мест осуществления деятельности).
Сведения о структуре организаций, подвергнутых проверкам возможности выполнения и соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности
| Юридические лица и ИП | | Проверки возможности выполнения ЛТиУ | Плановые проверки соблюд. ЛТиУ | Внеплан. проверки соблюд. ЛТиУ |
| Федеральные организации, из них | 2009 | 8 | - | 4 |
| 2010 | 9 | - | 1 | |
| учреждения социального защиты и обеспечения | 2009 | - | - | - |
| 2010 | - | - | - | |
| образовательные учреждения | 2009 | - | - | - |
| 2010 | - | - | - | |
| детские оздоровительные учреждения | 2009 | - | - | - |
| 2010 | - | - | - | |
| учреждения уголовно-исправительной системы | 2009 | 4 | - | 3 |
| 2010 | 7 | - | 1 | |
| Государственные организации и учреждения, из них | 2009 | 33 | 6 | 3 |
| 2010 | 36 | 7 | 10 | |
| учреждения социального защиты и обеспечения | 2009 | 8 | 1 | - |
| 2010 | 19 | 3 | 3 | |
| образовательные учреждения | 2009 | 7 | 2 | - |
| 2010 | 4 | - | - | |
| детские оздоровительные учреждения | 2009 | 9 | - | - |
| 2010 | 3 | 1 | 1 | |
| учреждения уголовно-исправительной системы | 2009 | - | - | - |
| 2010 | - | - | - | |
| Муниципальные организации и учреждения, из них | 2009 | - | - | - |
| 2010 | 23 | - | - | |
| учреждения социального защиты и обеспечения | 2009 | - | - | - |
| 2010 | - | - | - | |
| образовательные учреждения | 2009 | - | - | - |
| 2010 | 23 | - | - | |
| Сведения о структуре организаций, подвергнутых проверкам возможности выполнения и соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности (продолжение) | ||||
| | | Проверки возможности выполнения ЛТиУ | Плановые проверки соблюд. ЛТиУ | Внеплан. проверки соблюд. ЛТиУ |
| детские оздоровительные учреждения | 2009 | - | - | - |
| 2010 | - | - | - | |
| учреждения уголовно-исправительной системы | 2009 | - | - | - |
| 2010 | - | - | - | |
| Негосударственные организации | 2009 | - | - | - |
| 2010 | - | - | - | |
| Итого | 2009 | 41 | 6 | 7 |
| 2010 | 68 | 7 | 11 |
Всего в 2010 году было запланировано 7 проверок соблюдения лицензионных требований и условий (в 2009г. запланировано 6 проверок), проведено 7 проверок (в 2009г. - 6). Исполнение плана составило 100%.
В 2010 году проведено 11 внеплановых проверок (в 2009г. - 7) соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности.
Основанием для проведения внеплановой проверки в 4 случаях (36,4% внеплановых проверок) послужило поступление обращений граждан, а также информации от органов государственной власти, СМИ о фактах возникновения угрозы или причинения вреда жизни и здоровью граждан, нарушения прав (в том числе поручений прокуратуры), в 7 случаях - истечение срока исполнения юридическим лицом ранее выданного предписания. По результатам проверок по обращениям граждан в факты, изложенные в них, не подтвердились. В 2009 году этот показатель составлял 80% (факты, изложенные в обращениях граждан, подтвердились полностью или частично в 4 случаях из 5).
Сведения о структуре оснований для внеплановых проверок соблюдения лицензионных требований и условий (за исключением контрольных мероприятий, проведенных в связи с истечением срока исполнения юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения) при осуществлении медицинской деятельности
| Основания для проведения внеплановых проверок | Удельный вес в объеме внеплановых проверок (%) | |
| 2009 | 2010 | |
| поступление информации о причинения вреда жизни, здоровью граждан | - | - |
| поступление информации о возникновении угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан | 14,3 | - |
| при обращении граждан с жалобами на нарушения их прав, | 57,1 | 9,1 |
| при получении иной информации, свидетельствующей о наличии признаков нарушений | - | 27,3 |
| поступление поручений органов прокуратуры | - | - |
Результаты выполнения в 2010 году государственной функции по контролю за лицензированием медицинской деятельности, включая ведение единого реестра лицензий, в том числе выданных органами государственной власти субъектов РФ в соответствии с переданными полномочиями управлением Росздравнадзора по Орловской области
В 2010 году Управлением Росздравнадзора по Орловской области предоставлено 66 лицензий (в 2009г. – 39), переоформлено 9 лицензий (в 2009г. - 2) на осуществление медицинской деятельности.
В том числе при оказании высокотехнологичной медицинской помощи:
- выдана 1 лицензия,
- переоформлена 1 лицензия,
Отказано в предоставлении лицензии – в 8 случаях (в 2009г. – 4), 3 отказа - по результатам проведенной экспертизы приложенных к заявлению обязательных документов (в 2009г - 0), 5 отказов - по результатам проверок возможности выполнения лицензионных требований и условий (в 2009г. – 4).
В 2010 году вследствие несоответствия представленных документов требованиям действующего законодательства дано 3 (37,5%) отказа в предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (в 2009г.- 0 отказов)
В том числе:
- вследствие наличия в документах недостоверной или искаженной информации в 2010г. - 1 отказ (12,5 % от общего числа отказов);
- вследствие несоответствия заявителя лицензионным требованиям и условиям в 2010г. – 2 отказа (25%).
Отказов в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, и в продлении срока действия документа, подтверждающего наличие лицензии, в 2009-2010гг. не было.
Основные (системные) причины отказов в предоставлении (по результатам экспертизы приложенных к заявлению обязательных документов) лицензии на осуществление медицинской деятельности
| Наименование причины отказов | Доля (в %) в общем количестве отказов | |
| 2009г. | 2010г. | |
| Отсутствие документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или ином законном основании зданий и оборудования | - | 12,5 |
| Отсутствие копии документов об образовании специалистов, состоящих в штате соискателя лицензии или привлекаемых им на законном основании для осуществления работ (услуг) | - | 12,5 |
| Отсутствие договоров с организациями, осуществляющими техническое обслуживание медицинской техники | - | - |
| Отсутствие копий регистрационных удостоверений и сертификатов соответствия на используемую медицинскую технику | - | - |
| Отсутствие копии выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам | - | - |
| Наличие в документах недостоверной или искаженной информации | - | 12,5 |
Всего в 2010 году Управлением Росздравнадзора на основании результатов проверок возможности выполнения лицензионных требований и условий дано 5 отказов в предоставлении лицензии (в 2009г. – 4) на осуществление медицинской деятельности, в том числе 3 отказа – в части заявленных соискателями видов работ и услуг.
Основные причины отказов в предоставлении лицензии по результатам проверок возможности выполнения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности
| Наименование причины отказов | Доля (в %) в общем количестве отказов | |
| 2009г. | 2010г. | |
| Отсутствие документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или ином законном основании зданий и оборудования | 25 | 25 |
| Отсутствие копии документов об образовании специалистов, состоящих в штате соискателя лицензии или привлекаемых им на законном основании для осуществления работ (услуг) | 50 | 25 |
| Отсутствие договоров с организациями, осуществляющими техническое обслуживание медицинской техники | - | |
| Отсутствие копий регистрационных удостоверений и сертификатов соответствия на используемую медицинскую технику | 25 | |
| Отсутствие копии выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам | - | |
| Прочие причины | - | 12,5 |
| | | |
Сведения о структуре организаций, не соответствующих лицензионным требованиям и условиям (по результатам проверок)
при осуществлении медицинской деятельности
| Юридические лица и ИП | | Проверки возможн. выполнения ЛТиУ | Плановые проверки соблюдения ЛТиУ | Внеплан. проверки соблюдения ЛТиУ |
| несоответствия/ доля | несоответствия/ доля | несоответствия/ доля | ||
| Федеральные организации, из них | 2009 | - | - | 4 / 100% |
| 2010 | 1 / 11,1% | - | 1 / 100% | |
| учреждения социального защиты и обеспечения | 2009 | - | - | - |
| 2010 | - | - | - | |
| образовательные учреждения | 2009 | - | - | - |
| 2010 | - | - | - | |
| детские оздоровительные учреждения | 2009 | - | - | - |
| 2010 | - | - | - | |
| учреждения уголовно-исправительной системы | 2009 | - | - | 3 / 100% |
| 2010 | 1 / 14,3% | - | 1 / 100% | |
| Государственные организации и учреждения, из них | 2009 | 4 / 12,1% | 6 / 100% | 3 / 100% |
| 2010 | 3 / 8,3% | 7 / 100% | 3 / 30% | |
| учреждения социального защиты и обеспечения | 2009 | 3 / 37,5% | 1 / 100% | - |
| 2010 | - | 3 / 100% | 2 / 66,7% | |
| образовательные учреждения | 2009 | - | 2 / 100% | - |
| 2010 | - | - | - | |
| детские оздоровительные учреждения | 2009 | 1 / 11,1% | - | - |
| 2010 | 1 / 33,3% | 1 / 100% | - | |
| учреждения уголовно-исправительной системы | 2009 | - | - | - |
| 2010 | - | - | - | |
| | | | | |
| Сведения о структуре организаций, не соответствующих лицензионным требованиям и условиям (по результатам проверок) при осуществлении медицинской деятельности (продолжение) | ||||
| | | Проверки возможн. выполнения ЛТиУ | Плановые проверки соблюдения ЛТиУ | Внеплан. проверки соблюдения ЛТиУ |
| | | несоответствия/ доля | несоответствия/ доля | несоответствия/ доля |
| Муниципальные организации и учреждения, из них | 2009 | - | - | - |
| 2010 | 1 / 4,3% | - | - | |
| учреждения социального защиты и обеспечения | 2009 | - | - | - |
| 2010 | - | - | - | |
| образовательные учреждения | 2009 | - | - | - |
| 2010 | 1 / 4,3% | - | - | |
| детские оздоровительные учреждения | 2009 | - | - | - |
| 2010 | - | | - | |
| учреждения уголовно-исправительной системы | 2009 | - | - | - |
| 2010 | - | - | - | |
| Негосударственные организации | 2009 | - | - | - |
| 2010 | - | - | - | |
| Итого | 2009 | 4 / 9,8% | 6 / 100% | 7 / 100% |
| 2010 | 5 / 7,4% | 7 / 100% | 4 / 36,4% |
Сведения о результатах мероприятий по контролю соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности (к числу учреждений, несоответствующих ЛТиУ)
| Меры, принятые к юридическим лицам и ИП, допустившим нарушения | плановые проверки | внеплановые проверки | |||
| Меры при нарушениях (абс.к-во) | Доля принятых мер (%) | Меры при нарушениях (абс.к-во) | Доля принятых мер (%) | ||
| Предписания | 2009 | 6 | 100 | 7 | 100 |
| 2010 | 7 | 100 | 4 | 80 | |
| Протоколы об адм. правонарушении | 2009 | 1 | 16,7 | 7 | 100 |
| 2010 | 10 | 142,9 | 6 | 120 | |
| Количество положительных решений принятых судом ( к кол-ву протоколов) | 2009 | 1 | 100 | 6 | 85,7 |
| 2010 | 10 | 100 | 4 | 66,7 | |
| В органы власти субъекта РФ | 2009 | - | - | 2 | 28,6 |
| 2010 | - | - | 1 | 20 | |
| В прокуратуру субъекта РФ | 2009 | 1 | 16,7 | 1 | 14,3 |
| 2010 | - | - | - | - | |
| В правоохранительные органы | 2009 | - | - | - | - |
| 2010 | - | - | - | - |
Эффективность и результативность выполнения в 2010 году государственной функции по контролю за лицензированием медицинской деятельности, включая ведение единого реестра лицензий, в том числе выданных органами государственной власти субъектов РФ в соответствии с переданными полномочиями
В 2010 году по сравнению с 2009 годом увеличилось количество поданных заявлений на:
Получение лицензий – на 72,7%,
Переоформление – на 350%.
Увеличилось количество заявлений на получение лицензии по медицинской деятельности на осуществление деятельности в сельской местности на 136% (с 19 заявлений в 2009г. до 45 заявлений в 2010г.), по формам собственности произошло незначительное увеличение заявлений от государственных учреждений – на 42,4% (с 33 в 2009г. до 47 в 2010г.). От муниципальных учреждений в 2010г. принято 24 заявления, при этом в 2009г. заявлений от учреждений муниципальной формы собственности не поступало.
Таким образом, произошло увеличение количества проверок за отчетный период на 65,9%, изменилась структура проверяемых организаций, увеличение проверок государственных учреждений произошло на 9,1% (с 33 проверок в 2009г. до 36 проверок в 2010г.), проведено в 2010 году 23 проверки муниципальных учреждений, в 2009 году проверок этих учреждений не проводилось.
При анализе итогов проверок соблюдения лицензионных требований и условий отмечено, что во всех учреждениях при проведении плановых проверок соблюдения ЛТиУ выявлены нарушения как в 2009 году, так и в 2010 году. Однако, по итогам проведенных в 2010 году внеплановых проверок отмечено уменьшение доли проверок учреждений, по результатам которых выявлено несоблюдение лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности, до 36,4% (в 2009г. – 100% несоответствующих). В разрезе форм собственности произошли следующие изменения. Увеличилось количество плановых проверок государственных учреждений на 16,7%, количество внеплановых проверок таких учреждений также увеличилось с 42,8% до 91% в общем объеме внеплановых проверок. Количество внеплановых проверок федеральных организаций, напротив, уменьшилось с 57,1% в 2009 году до 9,1% в 2010 году.
В структуре долей организаций, осуществляющих деятельность с нарушениями лицензионных требований и условий, также произошли изменения. По результатам проверок возможности выполнения ЛТиУ произошло уменьшение доли государственных учреждений, несоответствующих требованиям с 12,1% (4 учреждения из 33 проверенных в 2009 году) до 8,3% (3 учреждения из 36 проверенных в 2010 году). Но, в то же время, произошло увеличение доли федеральных учреждений, не соответствующих ЛТиУ. Так, в 2009 году из 8 проверенных учреждений несоответствий не было выявлено ни в одном, а в 2010 году доля несоответствующих составила 11,1%. В общем объеме проведенных проверок возможности выполнения ЛТиУ установлено уменьшение доли учреждений, несоответствующих обязательным требованиям с 9,8% до 7,4%.
По итогам проверок соблюдения лицензионных требований и условий произошло уменьшение общего количества учреждений, несоответствующих ЛТиУ по результатам внеплановых проверок со 100% в 2009 году до 36,4% в 2010 году. Данный показатель снизился за счет уменьшения выявленных нарушений при проверках государственных учреждений: из 10 проведенных внеплановых проверок в 2010 году несоответствия выявлены в 30% случаев (в 2009г. – 100%). При проведении плановых проверок соблюдения ЛТиУ несоответствия выявлялись в 100% случаев как в 2009 году, так и в 2010 году.
Произошли изменения и в структуре мер, принятых по итогам лицензионного контроля: всего принято мер по результатам плановых проверок в 2009 году – 6 предписаний и 1 протокол, в 2010 году – 7 предписаний и 10 протоколов. По итогам внеплановых проверок произошло уменьшение количества принятых мер: 4 предписания и 6 протоколов (в 2009г. – 7 предписаний и 7 протоколов). Количество вынесенных судом положительных решений на основании составленных протоколов по плановым проверкам составляет 100%, по внеплановым проверкам положительное решение было принято в 2009 году в 85,7% случаев, в 2010 году в 66,7%, но 2 протокола еще находятся на рассмотрении. За отчетный период (2009-2010гг.) в ходе проведения проверок увеличилось количество составленных протоколов об административных правонарушений в части 1 статьи 19.20 КоАП на 190,9% (с 11 до 32 протоколов), в части 2 статья 19.20 КоАП – на 250% (с 2 до 7 протоколов), в части 3 статьи 19.20 КоАП – на 266,7% (с 3 до 11 протоколов).
В отношении должностных лиц органа государственной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющего переданные полномочия по лицензированию медицинской деятельности организаций муниципальной и частной систем здравоохранения (за исключением деятельности по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи) в 2009-2010гг. протоколы не составлялись.
Сведения об осуществлении органом государственной власти субъекта РФ (Департамент здравоохранения и социального развития Орловской области) переданных полномочий по лицензированию медицинской деятельности, фармацевтической деятельности и деятельности, связанной с оборотом НС и ПВ
| Наименование показателя | Виды деятельности | |||
| Медиц. деят. | Фарм. деят. | Деят. по обороту НС (список II) | Деят. по обороту НС (список III ) | |
| Количество поданных заявлений всего: в том числе на предоставление лицензии на переоформление лицензии | 114 107 7 | 53 47 6 | 9 7 2 | 7 5 2 |
| Количество проведенных лицензирующим органом экспертиз возможности соблюдения ЛТиУ | 98 | 46 | 7 | 6 |
| Количество отказов вследствие установленной экспертизой невозможности соблюдения ЛТиУ | 5 | - | - | - |
| Количество предоставленных лицензий | 100 | 49 | 8 | 6 |
| Количество проведенных проверок всего: в том числе возможности соблюдения ЛТиУ соблюдения ЛТУ | 233 107 135 | 105 85 20 | 13 8 5 | 10 6 4 |
| Количество принятых лицензирующим органом решений по результатам проверок соблюдения ЛТиУ всего: в том числе по соответствию ЛТиУ по несоответствию ЛТиУ | 142 80 62 | 34 18 16 | 5 0 5 | 4 0 4 |