Рабочая программа учебной дисциплины фтизиопульмонология Для специальности 060103 педиатрия

Вид материала

Содержание

Подобный материал:

1 2 3

Тема 2: Современные методы диагностического обследования больного при подозрении на туберкулез. Клинико-рентгенологическая интерпретация формы, локализации, фаз течения, осложнений туберкулезного процесса.

Содержание: Контроль и коррекция исходного уровня знаний. Основные методы обследования больного с подозрением на туберкулез. Диагностический минимум обследования. Основные рентгенологические синдромы заболеваний легких. Долевое и сегментарное строение легких. Курация больных туберкулезом. Интерпретация основных и дополнительных методов обследования. Работа с рентгенограммами больных туберкулезом, их описание. Курация больных.

Объем: 4 часа 10 мин.

Тема 3: Аллергия и иммунитет при туберкулёзе. Иммунологические методы исследования. Туберкулинодиагностика. Противотуберкулёзная вакцинация и ревакцинация БЦЖ.

Содержание: Контроль и коррекция исходного уровня знаний. Знакомство с инструментарием, необходимым для проведения туберкулинодиагностики, вакцинации и ревакцинации БЦЖ. Посещение поликлинического отделения ВОКТД и присутствие при постановке пробы Манту. Ознакомление с инструкцией по проведению вакцинации и ревакцинации БЦЖ внутрикожным методом. Курация больных. Тестирование по методам диагностики.

Объем: 4 часа 10 мин.

Тема 4: Клиническая классификация туберкулеза. Современные принципы и методы лечения больных туберкулезом. Организация противотуберкулезной службы в России. Противотуберкулезный диспансер. Наблюдение контингентов.

Содержание: Контроль и коррекция исходного уровня знаний. Клиническая классификация туберкулеза. Характеристика разделов классификации. Основные современные принципы лечения туберкулеза. Противотуберкулезные препараты. Осложнения химиотерапии. Коллапсотерапия. Оперативное лечение туберкулеза легких. Противотуберкулезный диспансер, структура, задачи, методика работы.

Объем: 4 часа 10 мин.

Тема 5: Ранний период первичной туберкулезной инфекции. Туберкулезная интоксикация у детей и подростков.

Содержание: Контроль и коррекция исходного уровня знаний. Организация раннего выявления туберкулеза у детей. Диагностика раннего периода первичного инфицирования. Показания и методика химиопрофилактики туберкулеза при первичном инфицировании. Диагностика и дифференциальная диагностика туберкулезной интоксикации. Курация больных.

Объем: 4 часа 10 мин.

Тема 6: Первичный туберкулез. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Первичный туберкулезный комплекс.

Содержание: Контроль и коррекция исходного уровня знаний. Понятие первичного туберкулеза. Первичное инфицирование и его выявление. Патогенез форм первичного туберкулеза., их патологическая анатомия. Клиника и диагностика туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов и первичного туберкулезного комплекса. Особенности первичного туберкулеза у взрослых. Работа с историями курируемых больных. Разбор больного по теме занятия. Описание рентгенограмм больных первичным туберкулезом. Тестирование по формам первичного туберкулеза.

Объем: 4 часа 10 мин.

Тема7:Острый гематогенно-диссеминированный туберкулез. Туберкулезный менингит. Подострый и хронический диссеминированный туберкулез легких.

Содержание: Контроль и коррекция исходного уровня знаний. Патогенез, патологическая анатомия, клиника, диагностика и лечение диссеминированного туберкулеза, туберкулезного менингита. Описание рентгенограмм больных диссеминированным туберкулезом. Курация больных. Разбор больного по теме занятия.

Объем: 4 часа 10 мин.

Тема 8: Очаговый туберкулез легких, Клиника, диагностика и лечение.

Содержание: Контроль и коррекция исходного уровня знаний. Патогенез, патологическая анатомия, клиника, диагностика и лечение очагового туберкулеза. Рентгенологическая картина при при мягкоочаговом и фиброзно-очаговом туберкулезе. Признаки активности очагового туберкулеза, Организация выявления очагового туберкулеза, Лечение Курация больных. Разбор больного с очаговым туберкулезом. Описание рентгенограмм больных очаговым туберкулезом.

Объем: 4 часа 10 мин.

Тема 9: Инфильтративный туберкулез легких. Клиника, диагностика и лечение.

Содержание: Контроль и коррекция исходного уровня знаний. Патогенез, патологическая анатомия, клиника, диагностика и лечение инфильтративного туберкулеза. Клинико-рентгенологические формы инфильтративного туберкулеза: бронхолобулярный, округлый, облаковидный инфильтраты, перисциссурит, лобит, казеозная пневмония. Клиника, диагностика, фазы течения при инфильтративном туберкулезе. Лечение. Исходы.

Объем: 4 часа 10 мин.

Тема 10: Туберкулома легких. Обследование больного с туберкуломой легких, постановка диагноза, лечение.

Содержание: Контроль и коррекция исходного уровня знаний. Обсуждение основных вопросов по теме занятия. Рассматриваются патогенез, патологическая анатомия, клиника, диагностика и лечение туберкулом. Выделяются особенности патогенеза туберкулом, их патоморфологические и клинические типы, значение, исход и лечебная тактика в зависимости от фазы процесса и величины туберкуломы. Обход курируемых больных, разбор больного по теме, описание рентгенограмм.

Объем: 4 часа 10 мин.

Тема 11: Кавернозный, фиброзно-кавернозный и цирротический туберкулёз. Постановка диагноза, лечение.

Содержание: Контроль и коррекция исходного уровня знаний. Особенности патогенеза, патологической анатомии, клиники, диагностики и лечения кавернозного, фиброзно-кавернозного, цирротического туберкулёза легких и их исходы. Признаки, отличающие кавернозный туберкулёз от фиброзно-кавернозного. Осложнения, свойственные фиброзно-кавернозному туберкулёзу, роль вторичной неспецифической флоры при этом процессе. Основные дифференциально-диагностические признаки форм деструктивного туберкулёза и неспецифических полостных процессов в легких. Обход курируемых больных, описание рентгенограмм, разбор больного по теме.

Объем: 4 часа 10 мин.

Тема 12: Туберкулёзный плеврит. Обследование больного туберкулёзным плевритом, постановка диагноза, лечение.

Содержание: Контроль и коррекция исходного уровня знаний. Обсуждаются основные вопросы патогенеза, патологической анатомии, клиники, диагностики и исходов туберкулёзного плеврита. Рентгенологическое исследование и исследование плеврального выпота. Выделяются основные признаки, отличающие туберкулёзный плеврит от плевритов неспецифической этиологии (пневмонический, ревматический, плеврит при злокачественном процессе). Дифференциальная диагностика экссудата и транссудата. Рассматриваются основные клинические и рентгенологические особенности осумкованных плевритов различной локализации. Обход курируемых больных, описание рентгенограмм, разбор больного по теме. Тестирование по формам вторичного туберкулеза.

Объем: 4 часа 10 мин.

Тема 13: Осложнения туберкулёза органов дыхания: легочное кровотечение, спонтанный пневмоторакс, легочно-сердечная недостаточность. Клиника, диагностика, лечение.

Содержание: Контроль и коррекция исходного уровня знаний. Рассматривается патогенез легочного кровотечения, спонтанность пневмоторакса, легочного сердца. Отрабатываются вопросы оказания неотложной помощи при указанных осложнениях туберкулёза легких. Решение ситуационных задач на диагностику осложнений туберкулеза и оказание неотложной помощи при экстренных состояниях. Разбор больного по теме.

Объем: 4 часа 10 мин.

Тема 14: Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями: туберкулез и сахарный диабет, туберкулез и язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки. Туберкулёз и беременность. Туберкулез и ВИЧ – инфекция. Туберкулез и алкоголизм.

Содержание: Контроль и коррекция исходного уровня знаний. Обсуждаются вопросы, касающиеся особенностей патогенеза, клиники, диагностики и лечения при сочетании туберкулёза с сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка, СПИДом, беременностью. Курация больных, описание рентгенограмм, разбор больного по теме занятия. Заключительный тестовый контроль знаний.

Объем: 4 часа 10 мин.

2.4. Самостоятельная внеаудиторная работа студентов 5 курса, ее содержание, объем в часах

Тема 1: История болезни больного туберкулезом.

Содержание: Изучение схемы истории болезни больного туберкулезом. Изучение материала темы по литературе. Консультация преподавателя. Написание истории болезни.

Объем: 10 часов.

Тема 2: Внелегочный туберкулез.

Содержание: Изучение материала темы по литературе. Консультация преподавателя. Курация больного с внелегочной формой туберкулеза, написание эпикриза. Написание реферата.

Объем: 10 часов.

Тема 3: Санаторно-курортная реабилитация детей и подростков

Содержание: Изучение материала темы по литературе. Консультация преподавателя. Написание реферата.

Объем: 6 часов.

Тема 4: Физические методы лечения при туберкулезе.

Содержание: Изучение материала темы по литературе. Знакомство с работой физиотерапевтического кабинета противотуберкулезного диспансера. Консультация преподавателя.. Написание реферата.

Объем: 8 часов.

Тема 5: Саркоидоз органов дыхания.

Содержание: Изучение материала темы по литературе. Работа с рентгенограммами боьных саркоидозом. Консультация преподавателя. Написание реферата.

Объем: 6 часов.

Тема 6: Микобактериозы органов дыхания.

Содержание: Изучение материала темы по литературе. Консультация преподавателя. Написание реферата.

Объем: 6 часов.

3. Учебно-методическое обеспечение дисциплины

3.1. Рекомендуемая литература

Основная литература

Перельман М.И., Корякин В.А. с соавт. «Фтизиатрия». М., 2004,2007.
Перельман М.И. Национальное руководство по туберкулезу. М., 2007.
Мишин В.Ю., Стрелис А.К., Чуканов В.И. «Лекции по фтизиопульмонологии».М.,2006.
Коломиец В.М., Лебедев Ю.И. «Фтизиопульмонология». Учебное пособие. – М., 2005.

Дополнительная литература

Авербах М.М «Туберкулома легкого», М.1969.
Авербах М.М. «Иммунология и иммунопатология туберкулеза», М. 1976.
Греймер М.С с соавт. «Противотуберкулезная работа в поликлинике». Л.1977.
Греймер М.С с соавт. «Раннее выявление туберкулеза легких», Л. 1989.
Княжеский С.И. «Руководство по туберкулезу органов дыхания», Л. 1972.
Кшановский С.А. «Дифференциальная диагностика туберкулеза легких у детей и подростков», Киев, 1974.
Кулачковский Ю.В. «Хроническое легочное сердце при туберкулезе», Киев, 1981.
Линденбратен Л.Д с соавт. «Медицинская рентгенология» М. 1984.
Митинская Л.А. «Противотуберкулезная ревакцинация БМЖ», М.1975.
Многотомное руководство по туберкулезу. Т. 1-4, М. 1960.
Михайлова Э.С. с соавт. «Кавернозный туберкулез легких», М. 1989.
Незлин С.Е. с соавт. «Противотуберкулезный диспансер» М. 1989.
Помельцов К.В. «Рентгенологическая диагностика туберкулеза легких» М. 1971.
Пособие для специалистов общей лечебной сети по своевременному выявлению больных туберкулезом. М., 1996.
Постановление Правительства РФ от 07.03.1997 г. № 260 «О мерах по предупреждению распространения туберкулеза в РФ».
Приказ от 21.03.2003 г. № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ». М.,2003.
Путов Н.В., Федосеева Г.Б. «Руководство по пульмонологии». Л., 1984.
Рабухин А.Е. «Туберкулез органов дыхания у взрослых», М. 1976.
Рабухин А.Е. «Химиотерапия больных туберкулезом» М. 1970.
Рабухин А.Е. и с соавт. «Саркоидоз». М. 1975.
Рабинович А.М. с соавт. «Дифференциальная диагностика туберкулеза легких» Л. 1969.
Рачинский С.В. «Бронхолегочный туберкулез у детей раннего возраста», М. 1970.
Рашевская А.М. с соавт. «Лечение силикоза и силикотуберкулеза» 1970.
Рудой Н.М. с соавт. «Туберкулез легких и алкоголизм» М. 1985.
Рудой Н.М., Чубаков Т.Ч. «Туберкулез легких при психических заболеваниях и наркомании». М., 1996.
Самцов А.В., Илькович М.М. и др. «Саркоидоз». Санкт-Петербург, 2001.
Саркоидоз. Под ред. А.Г.Хоменко и О.Швайгера М. 1982.
Свистунова А.С., Черняховская Н.Е., Чуканов В.И. и др. Туберкулез и внутренние болезни. Учебное пособие. М., 2005.
Сенкевич Н.А. «Клинические формы силикоза и силикотуберкулеза» 1974.
Справочник по противотуберкулезной работе. Рос. НИИ фтизиопульмонологии. М., 1998.
Туберкулез. (Под редакцией А.Г.Хоменко). М., 1996. (Руководство для врачей).
Федотова З.Н. «Лечение туберкулеза легких у беременных» 1969.
Хоменко А.Г. «Туберкулез органов дыхания» (Руководство для врачей). М. 1981.
Хоменко А.А. «Химиотерапия туберкулеза легких», М. 1980.
Хоменко А.Г. «Клиника и лечение кавернозных форм туберкулеза» Киев . 1964.
Харчева К.А. «Коллапсотерапия в комплексном лечении туберкулезом легких» Л, 1972.
Яблоков Д.Д. «Бронхолегочные кровотечения и кровохарканья в клинике туберкулеза и внутренних болезней», Томск, 1971.
Яблоков Д.Д. с соавт. «Туберкулез легких в сочетании с внутренними болезнями», Томск, 1977.
Ященко Т.Н.с соавт. «Руководство по лабораторным исследованиям при туберкулезе», М. 1973.
Янченко Е.Н. с соавт. «Туберкулез у детей и подростков», Л.,1987.
Стаценко М.Е., Борзенко А.С., Туркина С.В., Косицына А.Ф., Шмелев Э.Н. «Туберкулез (этиология, патогенез, клиника, диагностика, профилактика и лечение)». Учебное пособие. – Волгоград, 2006.
Сабанов В.И., Пупышева В.Б., Калдыркаева И.В., Миронова Н.И. «Раннее выявление туберкулеза органов дыхания в общей лечебной сети». Методические рекомендации для специалистов. Под редакцией Борзенко А.С. – Волгоград, 2007.
Юдин С.А., Шмелев Э.Н. «Своевременное выявление внелегочного туберкулеза». Методические рекомендации для специалистов. – Волгоград, 2007.
Шмелев Э.Н. «Профилактика и раннее выявление туберкулеза». Методические рекомендации. Под редакцией А.С. Борзенко. – Волгоград, 2007.
Шмелев Э.Н. «Медикаментозная патогенетическая терапия туберкулеза». Методические рекомендации для интернов, врачей-фтизиатров и студентов. - Волгоград, 2000.

3.2. Перечень наглядных и других пособий, методических указаний по проведению учебных занятий

3.2.1. Таблицы к лекциям и практическим занятиям:

Долевое и сегментарное строение легких.
Лабораторные исследования больных туберкулезом.
Методы рентгенологического исследования при туберкулезе органов дыхания.
Бронхологическая диагностика туберкулеза.
Методы функционального исследования при туберкулезе.
Флюорография.
Проведение туберкулиновой пробы Манту.
Проведение подкожной пробы Коха.
Вакцинация и ревакцинация БЦЖ.
Заболеваемость туберкулезом взрослых и детей.
Заболеваемость туберкулезом психически больных.
Болезненность туберкулезом.
Инфицированность населения туберкулезом.
Смертность от туберкулеза.
Клиническая классификация туберкулеза.
Первичный туберкулезный комплекс.
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
Классификация ВЛУ по Сукенникову.
Диссеминированный туберкулез.
Туберкулезный менингит.
Очаговый туберкулез.
Инфильтративный туберкулез (круглый инфильтрат).
Инфильтративный туберкулез (облаковидный инфильтрат).
Инфильтративный туберкулез (лобит).
Инфильтративный туберкулез (перисциссурит).
Казеозная пневмония.
Туберкулома легких.
Кавернозный туберкулез.
Фиброзно-кавернозный туберкулез.
Цирротический туберкулез.
Силикотуберкулез.
Туберкулезный плеврит.
Туберкулезная эмпиема плевры.
Спонтанный пневмоторакс.
Хроническое легочное сердце.
Патогенез ХЛС.
Дыхательная недостаточность (степени).
Противотуберкулезные препараты.
Режимы химиотерапии при лечении туберкулеза.
Искусственный пневмоторакс.
Искусственный пневмоперитонеум.
Оперативное лечение – резекция легкого при туберкулезе.
Оперативное лечение – торакопластика при туберкулезе.
Оперативное лечение – кавернотомия.
Хронический бронхит.
Бронхиальная астма.
ХОБЛ.
Острая пневмония.
Саркоидоз органов дыхания.
Грибковые заболевания органов дыхания.
Рак легкого.
Доброкачественные опухоли легких.
Новообразования средостения.
Туберкулез бронхов.
Туберкулез гортани.
Туберкулез почек.
Туберкулез костей и суставов.
Туберкулез периферических лимфатических узлов.
Абдоминальный туберкулез.

3.2.2. Альбомы.

1. Альбом, иллюстрирующий рентгенологическую картину различных форм туберкулеза.

2. Альбом, иллюстрирующий технику наложения ИП и ИПП.

3.2.3. Наборы рентгенограмм, электрокардиограмм, спирограмм.

Рентгенограммы грудной клетки здорового человека.
Флюорограммы здоровых и больных.
Томограммы грудной клетки.
Бронхограммы.
Рентгенограммы форм первичного туберкулеза.
Рентгенограммы форм вторичного туберкулеза.
Рентгенограммы, иллюстрирующие методы лечения туберкулеза органов дыхания.
Рентгенограммы внелегочных форм туберкулеза.
Рентгенограммы по дифференциальной диагностике туберкулеза легких с другими заболеваниями.
Электрокардиограммы больных с ХЛС.
Спирограммы больных туберкулезом органов дыхания.
Набор инструментария для постановки пробы Манту.
Набор инструментария для вакцинации и ревакцинации БЦЖ.

3.2.4. Наборы слайдов и материалов для мультимедийного сопровождения лекций:

Набор слайдов по эпидемиологии туберкулеза.
Набор слайдов по формам туберкулеза к лекциям.
Материалы для мультимедийного сопровождения лекций.

3.2.5. Стенды:

Стенд, иллюстрирующий долевое и сегментарное строение легких.
Стенд противотуберкулезных препаратов.

3.2.6. Методические разработки для практических занятий.

1. Методические рекомендации к практическим занятиям по фтизиопульмонологии на 5 курсе педиатрического факультета для преподавателей. Составила: доцент Н.Л.Попкова. Утверждено на ЦМК педиатрического факультета, протокол № 2 от 26.12.07 г.

2. Методические указания по фтизиопульмонологии для преподавателей по самостоятельной внеаудиторной работе студентов 5 курса педиатрического факультета. Составили: доцент Э.Н. Шмелев, ассистент И.М. Таипов. Утверждено на ЦМК педиатрического факультета, протокол № 2 от 26.12.07 г.

3. Методические указания к практическим занятиям по фтизиопульмонологии для студентов 5 курса педиатрического факультета. Составила: доцент Попкова Н.Л.. Утверждено на ЦМК педиатрического факультета, протокол №2 от 26.12.07 г.

4. Методические указания по фтизиопульмонологии для студентов 5 курса педиатрического факультета по самостоятельной внеаудиторной работе. Составили: доцент Э.Н. Шмелев, ассистент И.М. Таипов. Утверждено на ЦМК терапевтических дисциплин, протокол №4 от 25.12.07 г.

3.2.7. Ситуационные задачи по клиническим формам туберкулеза и его осложнениям прилагаются.

3.2.8. Тесты контроля исходного, текущего уровня знаний, заключительного контроля прилагаются.

3.2.9. Перечень практических навыков:

- Выявление детей, подростков и взрослых, относящихся к группам риска по туберкулезу.

- Выявление детей и подростков в раннем периоде первичной туберкулезной инфекции.

- Распознавание заболевания туберкулезом на ранних этапах его развития.

- Выявление признаков осложненного течения туберкулеза и проведение его дифференциальной диагностики.

- Проведение лечения больных с острыми и тяжелыми проявлениями туберкулеза на догоспитальном уровне.

- Выявление источников инфицирования МБТ детей и подростков.

- Постановка пробы Манту, оценка ее результатов и проведение дифференциальной диагностики вакцинальной и инфекционной аллергии.

- Выявление и интерпретация патологических изменений на рентгенограммах и других материалах лучевого исследования грудной клетки.

- Проведение отбора лиц для вакцинации и ревакцинации вакцинами БЦЖ и БЦЖ-М.

- Диагностика осложнений вакцинации и ревакцинации вакцинами БЦЖ и БЦЖ-М.

- Проведение противотуберкулезных мероприятий в детской поликлинике и стационаре, родильном доме, детских дошкольных и школьных учреждениях , подростковых коллективах.

- Обследование очага туберкулезной инфекции, устанавление его типа и эпидемической опасности.

- Ведение медицинской документации по противотуберкулезной работе.

Blog

Рабочая программа учебной дисциплины фтизиопульмонология Для специальности 060103 педиатрия

Содержание