Geum.ru

1. материнство. Семья. Сбережение здоровья и физическое развитие детей

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   22

1.1.3. Родовспоможение.


Комплекс государственных мер, направленных на повышение рождаемости, позволил достичь существенных результатов.

За 2007-2010 гг. рост рождаемости9 в Приволжском федеральном округе составил 11,7%, что несколько выше, чем в среднем за тот же период по Российской Федерации (11,5%). Регионами с высокой рождаемостью стабильно остаются Башкортостан и Удмуртия, с низкой – Мордовия и Пензенская область. Максимальный прирост рождаемости наблюдался в Республике Татарстан (19,4%), минимальный – в Республике Мордовия (4,3%).



Рис. 4. Коэффициент рождаемости, значение показателя за год.


В 2010 году коэффициент рождаемости в ПФО (12,4) был ниже, чем в среднем по России (12,6). Наиболее высокий уровень рождаемости зафиксирован в Республике Башкортостан (14,1), наиболее низкий – в Республике Мордовия (9,6). По сравнению с 2009 годом средний коэффициент рождаемости в округе повысился на 2,5%, однако в четырёх регионах (Республика Марий Эл, Кировская, Пензенская, Саратовская области) рождаемость оставалась на уровне предыдущего года, а в Республике Мордовия наблюдалось снижение показателя на 2%.

В настоящее время любая женщина имеет право получить бесплатную медпомощь во время беременности, родов и в послеродовом периоде в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения в рамках Программы госгарантий. Увеличение нагрузки на родильные дома и другие учреждения родовспоможения в основном компенсировалось за счёт средств, поступающих на оплату медицинской помощи женщинам в период родов и послеродовом периоде, из Фонда социального страхования по программе родовых сертификатов. По числу выданных родовых сертификатов Приволжский федеральный округ стабильно занимает 2-е место по России (1-е место – ЦФО). Ожидается, что ввод в действие строящихся по приоритетному нацпроекту «Здоровье» перинатальных центров станет одним из факторов, способствующих росту рождаемости в «отстающих» регионах.

Современные технологии родовспоможения предусматривают: мониторное наблюдение за внутриутробным состоянием плода, своевременное и адекватное обезболивание родов, оптимальный выбор тактики родоразрешения, раннее прикладывание к груди, пребывание в палате «мать и дитя», раннюю выписку из акушерского стационара. Также немаловажная роль отводится и «партнёрским родам», т.е. присутствию на родах любого близкого человека по желанию женщины.

В настоящее время в каждом субъекте Приволжского федерального округа разработаны программы модернизации здравоохранения на 2011-2012 годы, направленные на укрепление материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, приобретение необходимого медицинского оборудования и внедрение федеральных стандартов медицинской помощи, прежде всего по заболеваниям, являющимся основными причинами высокой смертности, в первую очередь младенческой и материнской.

Один из критериев утверждения программ на федеральном уровне – выделение финансовых средств на службу материнства и детства не менее 25% от всей стоимости программы. Так, в программе модернизации здравоохранения Республики Татарстан предусмотрено 36%, в Оренбургской области -31,9%, в Саратовской области - 30%.

Отдельной проблемой является родовспоможение женщин групп социального риска, в том числе ВИЧ-инфицированных женщин и профилактика перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции.

По данным Роспотребнадзора, в Российской Федерации на 1 октября 2010 года выявлено более 568 217 ВИЧ-инфицированных, из них 4 892 детей в возрасте до 15 лет. Показатель поражённости населения ВИЧ-инфекцией составил 350 на 100 тысяч населения (на 31.12. 2009 года - 340,3 на 100 тыс. населения). Список регионов с наибольшей распространенностью ВИЧ-инфекции возглавляет Самарская область (1271,2), туда же входят Оренбургская (962,5), Ульяновская (762,8), Саратовская области (379,9) и Пермский край (400,4).

В последние годы отмечается рост числа ВИЧ-инфицированных беременных женщин, сохраняющих беременность и рожающих детей. В частности, в Приволжском федеральном округе наблюдался как абсолютный, так и относительный рост этой категории женщин: с 47,5% (1753 родов на 3689 беременностей) в 2006 году до 60,8% (2280 родов на 3747 беременностей) в 2008 году., что было несколько ниже средних показателей по Российской Федерации (53,6% в 2006 г., 62,2% в 2008 г.). В 2008 году на ПФО приходилось около 25% от общего числа детей, рожденных в России ВИЧ-инфицированными матерями. В рейтинге субъектов Российской Федерации, где было зарегистрировано наибольшее (кумулятивное) число детей, рождённых ВИЧ-инфицированными матерями, 2-е место заняла Самарская область (4044 женщин), а 6-е – Оренбургская (1875 женщин).

Реализация комплекса профилактических мероприятий, направленных на предупреждение инфицирования ВИЧ ребёнка от ВИЧ-инфицированной матери, проводимая в округе в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье», способствовала снижению частоты перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции, однако её риск остаётся ещё очень высоким. По программе «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение ВИЧ» ВИЧ-инфицированные матери получали химиопрофилактику или антиретровирусную терапию, части из них химиопрофилактика была проведена по наиболее эффективной трёхэтапной схеме. Практически все новорождённые получили химиопрофилактику.

В результате предпринятых мер частота перинатальной передачи ВИЧ-инфекции в ПФО отмечена на уровне 9,3%, что ниже, чем в среднем по России (9,6%)10. Из субъектов федерации, входящих в округ, наиболее высоким был показатель по Нижегородской области (16,5). В 6 субъектах, напротив, значения были ниже среднероссийского уровня, среди них Марий Эл (5,4%), Кировская область (6%) и Пермский край (6,8%).