Всоответствии с Федеральным законом от 29. 11

Вид материала

Закон

Содержание IV. Финансовое обеспечение долгосрочной краевой целевой программы «Модернизация здравоохранения Камчатского края на 2011 – 2012 V. Оценка эффективности реализации долгосрочной краевой целевой программы «Модернизация здравоохранения Камчатского края на 2011

Подобный материал:

• Всоответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 17. 07. 2009, 37.11kb.
• Всоответствии с Федеральным законом от 12. 01. 1996 №7-фз «О некоммерческих организациях»,, 128.59kb.
• Всоответствии с Федеральным законом от 17 июля 2009, 142.56kb.
• Администрация города киселевска, 137.72kb.
• Постановлений Правительства Республики Марий Эл от 13. 12. 2007 n 293, от 30. 01. 2008, 1702.12kb.
• Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2008 г. N 1076 Всоответствии, 455.66kb.
• Постановление Правительства Российской Федерации от 25 июня 2003 г. N 367 Всоответствии, 198.02kb.
• Постановлениями Конституционного Суда РФ от12. 07. 2007 n 10-П, от 27. 02. 2009 n 4-П,, 2909.3kb.
• Всоответствии с Федеральным законом от 12., 6.75kb.
• Всоответствии со статьей 69. 2 Бюджетного кодекса Российской Федерации, Федеральным, 221.69kb.

Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами

В целях обеспечения доступности медицинской помощи в рамках данного предусмотрены мероприятия по обеспечению потребности ЛПУ в медицинских кадрах, имеющих соответствующую подготовку:

1. профессиональная подготовка и повышение квалификации медицинских работников (по отдельному плану);
   
2. повышение уровня заработной платы врачей и среднего медицинского персонала за счёт внедрения МЭС при оказании медицинской помощи.
   

В рамках мероприятия планируется:

1. обучение в клинической интернатуре в 2011 году 14 врачей;
   
2. обучение в клинической интернатуре в 2012 году 14 врачей;
   
3. повышение квалификации в 2011 году 154 врачей, 525 средних медработников;
   
4. повышение квалификации в 2012 году 223 врачей, 621 среднего медработника;
   
5. профессиональная переподготовка в 2011 году 18 врачей;
   
6. профессиональная переподготовка в 2012 году 31 врача.
   

В Программе предусмотрено финансирование мероприятий, направленных на внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами в системе здравоохранения Камчатского края на сумму 1 040 924,53 тыс. руб.: в 2011 году – на сумму 257 909,09 тыс. руб., в том числе за счёт средств ФФОМС – 110 827,30 тыс. руб., средств краевого бюджета – 14 832,60 тыс. руб., средств ТФОМС – 132 249,19 тыс. руб.; в 2012 году – 783 015,45 тыс. руб., в том числе за счёт средств ФФОМС – 167 597,0 тыс. руб., за счёт средств краевого бюджета – 473 438,80 тыс. руб., средств ТФОМС – 141 979,65 тыс. руб.

Таким образом, для обеспечения повышения доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами специалистами в рамках Программы планируется выделить в 2011 году – 70 246,20 тыс. руб., в 2012 году – 106 193,40 тыс. руб., в том числе:

1. на приобретение медикаментов: в 2011 году – 21 073,70 тыс. руб., в 2012 году – 31 860,60 тыс. руб., в том числе средства ФФОМС в 2011 году – 16 624,10 тыс. руб., в 2012 году – 25 139,60 тыс. руб.;
   
2. на выплату заработной платы с начислениями в 2011 году – 49 172,50 тыс. руб., в 2012 году – 74 332,80 тыс. руб., в том числе средства ФФОМС в 2011 году – 38 789,50 тыс. руб. и в 2012 году – 58 659,00 тыс. руб.
   

В рамках данного мероприятия планируется осуществлять дополнительные денежные выплаты врачам – специалистам и специалистам со средним медицинским образованием. Предельный размер и порядок денежных выплат будут определены постановлением Правительства Камчатского края.

В целом ожидается повышение заработной платы по сравнению с 2010 годом у врачей на 15,2%, у средних специалистов – на 14,4%, у младшего персонала - на 12,74%.

III. Механизм реализации мероприятий долгосрочной краевой целевой программы «Модернизация здравоохранения Камчатского края на 2011 – 2012 годы» и контроль её исполнения

Уполномоченным органом, ответственным за реализацию мероприятий Программы в Камчатском крае является Министерство здравоохранения Камчатского края.

Министерство здравоохранения Камчатского края в целях эффективной реализации Программы заключает с органами местного самоуправления муниципальных образований в Камчатском крае Соглашения о реализации Программы.

Министерство здравоохранения Камчатского края осуществляет координацию деятельности Камчатского территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее – ТФОМС) и органов местного самоуправления муниципальных образований в Камчатском крае в части реализации мероприятий Программы, обеспечивает согласованность действий по ее реализации, целевому и эффективному использованию средств, переданных из ФФОМС, средств краевого бюджета, средств ТФОМС, осуществляет взаимодействие с исполнителями Программы.

Общий контроль за исполнением Программы осуществляется Правительством Камчатского края. Министерство здравоохранения Камчатского края обеспечивает эффективное и целевое использование средств, выделяемых на реализацию Программы, а также осуществляет:

1. подготовку информации и отчетов о выполнении Программы;
   
2. подготовку предложений по корректировке;
   
3. совершенствование механизма реализации Программы;
   
4. контроль за ходом реализации Программы на основании утвержденного сетевого графика реализации Программы.
   

Министерство здравоохранения Камчатского края несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за обоснованность и достоверность стоимости мероприятий, установленных настоящей Программой.

Исполнители мероприятий Программы ежемесячно, не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным месяцем, представляют в Министерство здравоохранения Камчатского края отчет о реализации мероприятий программы, а также о расходах средств, переданных из ФФОМС, средств краевого бюджета, средств ТФОМС по установленным формам.

Министерство здравоохранения Камчатского края, ежемесячно, не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным месяцем, по утвержденной форме представляет в Минздравсоцразвития России отчет о реализации мероприятий Программы, а также о расходах краевого бюджета и бюджета ТФОМС.

ТФОМС в ФФОМС отчет об использовании субсидий, предоставленных ФФОМС, по формам и в сроки, установленные ФФОМС.

Министерство здравоохранения Камчатского края ежегодно к 1 марта до 2013 года представляет в Правительство Камчатского края доклады о ходе работ по Программе и эффективности использования финансовых средств.

Финансовое обеспечение мероприятий Программы, осуществляется в пределах выделенных ФФОМС средств, предоставляемых в форме субсидий бюджету ТФОМС на реализацию Программы, а также в рамках бюджетных ассигнований краевого бюджета, бюджета ТФОМС, местных бюджетов, выделенных на эти цели.

Для получения субсидий из бюджета ФФОМС на укрепление материально-технической базы в рамках Программы отобраны муниципальные и государственные учреждения здравоохранения на основании следующих критериев:

1. участие в реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Камчатского края;
   
2. организация медицинской помощи прикрепленному населению по профилям медицинской помощи, установленными Программой в качестве приоритетных направлений развития здравоохранения Камчатского края;
   
3. наличие утверждённой в установленном порядке проектно-сметной документации;
   
4. наличие перечня оборудования по видам с указанием ориентировочных цен (для приобретения закупки оборудования).
   

Средства, предоставленные на реализацию Программы из бюджета ФФОМС на внедрение стандартов медицинской помощи, направляются ТФОМС в порядке, установленном договорами о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и на оказание медицинской помощи, предоставляемой в рамках обязательного медицинского страхования.

Средства, предоставленные на реализацию Программы из бюджета ФФОМС, направляются на совершенствование организации медицинской помощи кардиологическим больным, больным с сосудистыми заболеваниями нервной системы, онкологическим больным, пострадавшим вследствие травм, на совершенствование организации акушерско-гинекологической медицинской помощи, медицинской помощи новорожденным, детям, а также другим видам медицинской помощи, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования.

Финансовое обеспечение мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным с социально-значимыми заболеваниями (заболеваниями, передающиеся половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях), не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, осуществляется за счет средств краевого бюджета.

По результатам мониторинга реализации мероприятий Программы Правительством Камчатского края, возможно внесение уточнений объемов финансирования, перечня мероприятий, состава основных мероприятий Программы, перечня получателей финансовых средств, перечня учреждений здравоохранения организаций, в которых будут реализовываться мероприятия Программы.

В целях реализации мероприятий по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения Камчатского края и внедрения современных информационных систем в здравоохранение Камчатского края, из бюджета ТФОМС передаются межбюджетные трансферты в краевой бюджет на основании Закона Камчатского края от 24.12.2010 № 540 «О краевом бюджете на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов» и Закона Камчатского края от 03.12.2010 № 512 «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края на 2011 и плановый период 2012 и 2013 годов».

Мероприятия Программы по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения:

1. будут осуществляться без приостановки их деятельности и не приведут к снижению объема и качества предоставления медицинских услуг населению в период их реализации;
   
2. будут обеспечены необходимой мощностью строительных и ремонтных организаций, требуемым объемом материальных и трудовых ресурсов (с учетом сложившейся ситуации в строительной отрасли Камчатского края).
   
3. будут завершены в период действия Программы.
   

Порядок расходования средств ФФОМС, передаваемых на реализацию мероприятий Программы, будет установлен соответствующим Порядком расходования средств, утвержденным постановлением Правительства Камчатского края, в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 27.12.2010 № 2396-р «Об утверждении распределения субсидии из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в 2011-2012 годах».

Получателями средств ФФОМС, передаваемых на реализацию мероприятий Программы, являются органы местного самоуправления муниципальных образований в Камчатском крае (по согласованию). Программой предусмотрено выделение субсидий муниципальным образованиям из краевого бюджета на сумму 35608,62 тыс. рублей (Приложение № 10).

Перечисление средств ФФОМС, передаваемых на реализацию мероприятий Программы органам местного самоуправления муниципальных образований в Камчатском крае, согласно Закону Камчатского края от 24.12.2010 № 540 «О краевом бюджете на 2011 и плановый период 2012 и 2013 годов», осуществляется главным распорядителем средств - Министерством здравоохранения Камчатского края, по разделу 0900 «Межбюджетные трансферты», а государственным учреждениям здравоохранения – по разделу 0900 «Обеспечение деятельности подведомственных учреждений» в соответствии с бюджетной росписью доходов-расходов. Финансовые средства, высвободившиеся в результате проведения электронных торгов, перераспределяются Министерством здравоохранения Камчатского края между учреждениями здравоохранения, участвующими в реализации соответствующих мероприятий, в целях решения задач Программы.

Порядок внесения изменений в Программу осуществляется на условиях и в порядке рассмотрения, согласования и утверждения Программы.

IV. Финансовое обеспечение долгосрочной краевой целевой программы «Модернизация здравоохранения Камчатского края на 2011 – 2012 годы»

Источниками финансирования мероприятий Программы являются средства ФФОМС, предоставленные бюджету ТФОМС на реализацию Программы, а также средства бюджета ТФОМС и краевого бюджета (Приложения №№ 5,6,7,9).

Предоставляемая из ФФОМС субсидия имеет целевое назначение и не может быть использована на другие цели.

Общий объем финансирования Программы – 3 289 711,12 тыс. руб., в том числе за счет средств ФФОМС – 1 970 721,0 тыс. руб., за счет средств консолидированного бюджета Камчатского края – 1 044 761,28 тыс. руб., за счет средств ТФОМС – 274 228,84 тыс. руб., и распределяется по годам:

1. 2011 год – 1 426 783,0 тыс. руб., в том числе за счет средств ФФОМС – 973 861,0 тыс. руб., средств консолидированного бюджета Камчатского края – 320 672,81 тыс. руб., средств ТФОМС – 132 249,19 тыс. руб.;
   

2. 2012 год – 1 862 928,12 тыс. руб., в том числе за счет средств ФФОМС – 996 860,0 тыс. руб., средств консолидированного бюджета Камчатского края – 724 088,47 тыс. руб., средств ТФОМС – 141 979,65 тыс. руб.
   

Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений – до 2 124 904,74 тыс. рублей, в том числе по годам:

1. 2011 год – 1 105 576,87 тыс. руб., в том числе за счет средств ФФОМС – 814 340,6 тыс. руб., средств консолидированного бюджета Камчатского края – 291 236,27 тыс. руб.;
   

2. 2012 год – 1 019 327,87 тыс. руб., в том числе за счет средств ФФОМС – 779 420,0 тыс. руб., средств консолидированного бюджета Камчатского края – 239 907,87 тыс. руб.
   

Внедрение современных информационных систем в здравоохранение – до 123 881,84 тыс. руб., в том числе по годам:

1. 2011 год – 63 297,04 тыс. руб., в том числе за счет средств ФФОМС – 48 693,1 тыс. руб., средств консолидированного бюджета Камчатского края – 14 603,94 тыс. руб.;
   

2. 2012 год – 60 584,80 тыс. руб., в том числе за счет средств ФФОМС – 49 843,0 тыс. руб., средств консолидированного бюджета Камчатского края – 10 741,80 тыс. руб.
   

Внедрение стандартов оказания медицинской помощи 1 040 924,54 тыс. руб.,

в том числе по годам:

1. 2011 год – 257 909,09 тыс. руб., в том числе за счет средств ФФОМС – 110 827,30 тыс. руб., средств консолидированного бюджета субъекта Камчатского края – 14 832,60 тыс. руб., средств ТФОМС – 132 249,19 тыс. руб.
   
2. 2012 год – 783 015,45 тыс. руб., в том числе за счет средств ФФОМС – 167 597,10 тыс. руб., средств консолидированного бюджета Камчатского края – 473 438,80 тыс. руб., средств ТФОМС – 141 979,65 тыс. руб.
   

Распределение объемов финансирования приводится в соответствии с задачами и мероприятиями Программы (Таблица № 2).

V. Оценка эффективности реализации долгосрочной краевой целевой программы «Модернизация здравоохранения Камчатского края на 2011 – 2012 годы»

Эффективность Программы оценивается на основе анализа достижения целевых значений показателей результативности, установленных паспортом Программы. Целевые значения индикаторов в результате реализации Программы на период 2011-2012 годов установлены в соответствии с данными, приведёнными в Таблице № 1 Программы.

В результате реализации Программы в Камчатском крае должно быть осуществлено:

1. приведение сети учреждений здравоохранения в соответствие с потребностью населения в медицинской помощи с учётом сбалансированности территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи по видам и условиям оказания медицинской помощи;
   
2. внедрение полного тарифа оплаты медицинской помощи за счёт средств системы обязательного медицинского страхования с учётом внедряемых в 2011-2012 годах стандартов оказания медицинской помощи;
   
3. внедрение эффективных способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результаты деятельности;
   
4. введение персонифицированного учёта медицинской помощи и ресурсов на её оказание;
   
5. обеспечение принципа экстерриториальности, то есть доступности медицинских услуг для всех граждан независимо от места жительства;
   
6. повышение фондовооруженности учреждений здравоохранения на 127% и их фондооснащенности на 127% (прирост к 2010 году).
   

При изменении объёмов финансирования Программы в установленном порядке проводится корректировка целевых индикаторов и их значений.

В рамках Программы планируется дальнейшее реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение её в соответствие с численностью и составом населения Камчатского края, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории Камчатского края, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения Камчатского края в соответствии с утверждённой номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности:

1. создание межмуниципального травматологического, акушерского, кардиологического отделения в МУЗ «Елизовская районная больница» в 2012 году, для обеспечения квалифицированной медицинской помощью жителей Быстринского, Мильковского, Усть-Большерецкого, Усть-Камчатского муниципальных районов, Вилючинского городского округа с учетом транспортной доступности;
   
2. перепрофилирование 40 терапевтических коек ГУЗ «Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского» в специализированные (кардиологические, ревматологические, пульмонологические, нефрологические) в 2012 году;
   
3. перепрофилирование 20 терапевтических коек МУЗ «Елизовская районная больница» в специализированные (кардиологические) койки в 2012 году;
   
4. перевод в реализацию программы ОМС в 2011 году 12 учреждений здравоохранения, 4 ОВОП, 16 ФАП;
   
5. перевод в реализацию программы ОМС в 2012 году 5 учреждений здравоохранения, 3 ОВОП, 11 ФАП;
   
6. достижение сбалансированности объемов медицинской помощи в рамках территориальной программы;
   
7. сокращение 478 коек круглосуточного пребывания к 2013 году (в 2010 году сокращена 31 койка, в 2011 году планируется сократить 277 коек, в 2012 году – 160 коек). В результате сокращения круглосуточных стационарных коек будет достигнут целевой показатель обеспеченности койками в Камчатском крае на 01.01.2013 года – 95,2 коек на 10 тыс. населения (в 2009 году – 108,9 коек на 10 тыс. населения).
   
8. сокращение объемов круглосуточной стационарной медицинской помощи в 2011 году на 4,3%, в 2012 году на 4,9%;
   
9. сокращение объемов скорой медицинской помощи в 2011 году на 7,3%, доведение до нормативного в 2012 году (снижение на 2,2%);
   
10. сокращение объемов стационарозамещающей медицинской помощи в 2011 году на 7,3% до нормативных в 2012 году – сокращение койко-дней на 1,5%;
    
11. увеличение объемов амбулаторно-поликлинической помощи в 2012 году на 8,8%;
    
12. снижение смертности в трудоспособном возрасте на 3,0%;
    
13. снижение показателя младенческой смертности на 14,9%.».