Всоответствии с Федеральным законом от 29. 11
| Вид материала | Закон |
- Всоответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 17. 07. 2009, 37.11kb.
- Всоответствии с Федеральным законом от 12. 01. 1996 №7-фз «О некоммерческих организациях»,, 128.59kb.
- Всоответствии с Федеральным законом от 17 июля 2009, 142.56kb.
- Администрация города киселевска, 137.72kb.
- Постановлений Правительства Республики Марий Эл от 13. 12. 2007 n 293, от 30. 01. 2008, 1702.12kb.
- Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2008 г. N 1076 Всоответствии, 455.66kb.
- Постановление Правительства Российской Федерации от 25 июня 2003 г. N 367 Всоответствии, 198.02kb.
- Постановлениями Конституционного Суда РФ от12. 07. 2007 n 10-П, от 27. 02. 2009 n 4-П,, 2909.3kb.
- Всоответствии с Федеральным законом от 12., 6.75kb.
- Всоответствии со статьей 69. 2 Бюджетного кодекса Российской Федерации, Федеральным, 221.69kb.
1.3. Развитие скорой медицинской помощи
Скорая медицинская помощь оказывается в двух специализированных учреждениях здравоохранения Камчатского края и 15 структурных подразделениях ЛПУ.
Число вызовов составляет 419,5 на 1 тыс. населения, что превышает среднероссийские нормативы.
В структуре медицинской помощи, оказанной бригадами СМП, 70% вызовов обслуживают врачебные бригады, из которых три – специализированные, 30% обслуживаются фельдшерскими бригадами. Доля безрезультатных вызовов составляет 5%, амбулаторно принято 38118 человек, что составляет 27% от общего объема СМП.
Дефицит врачебных кадров в службе СМП составляет 52,5%. Дефицит врачебных кадров будет компенсирован в результате реорганизации СМП, которая предусматривает организацию отделений экстренной медицинской помощи в стационарах, объединенных с отделениями СМП. В результате интеграции специалистов недостаточная укомплектованность будет восполнена за счет ротации кадров, обеспечивающих работу СМП, и достигнет к 2013 году 46,9%.
В настоящее время доля вызовов со средним временем прибытия до 20 минут составляет более 90,0%. За счет оптимизации работы службы СМП, увеличится удельный вес вызовов, при которых время ожидания больными бригад СМП составляет 20 минут.
В результате сокращения времени доставки больного в ЛПУ в течение пяти лет смертность в дорожно-транспортных происшествий (далее – ДТП) в Камчатском крае снизилась в 2,8 раза.
Служба СМП взаимодействует с приемными отделениями стационаров многопрофильных больниц, работающими в круглосуточном режиме.
В рамках Программы планируется сокращение объемов СМП в 2011 году на 7,3%, доведение до нормативного показателя в 2012 году (снижение на 2,2%) за счет перераспределения объемов на неотложную медицинскую помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
В целях совершенствования оказания СМП населению Камчатского края, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02.08.2010 № 586н «О внесении изменений в Порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 01.11.2004 № 179» планируется создание с 2014 года отделения экстренной медицинской помощи на базе ГУЗ «Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского» (после введения в строй нового корпуса больницы), что позволит обеспечить этапность и непрерывность оказания экстренной медицинской помощи.
В целях ликвидации несвойственных СМП функций планируется постепенная передача объемов неотложной медицинской помощи в общую лечебную сеть.
На 2011 – 2012 годы запланировано поэтапное разделение скорой и неотложной медицинской помощи по мере укомплектования участковой службы, что будет способствовать повышению эффективности работы службы скорой помощи, доступности неотложной помощи населению по территориальному принципу и увеличению объемов фактически оказанной амбулаторной помощи. Также предусмотрена организация переадресации вызовов с пульта Единой диспетчерской службы в амбулаторно-поликлинические подразделения.
В рамках Программы планируется продолжить реализацию мероприятий, направленных на обеспечение доступности и повышение качества оказания СМП, снижение летальности больных при угрожающих жизни состояниях. По мере комплектации станций (отделений) скорой медицинской помощью машинами класса В, С появилась возможность оказания медицинской помощи в ходе эвакуации пациентам с различной степенью тяжести непосредственно в машине по всему маршруту до госпитализации в круглосуточный стационар.
В рамках Программы будут реализованы мероприятия по дальнейшему совершенствованию и реорганизации службы СМП, с централизацией её управления. Планируется повысить эффективность использования имеющихся ресурсов, укрепить материально-техническую базу станций и отделений СМП, организовать отделения экстренной медицинской помощи на базе учреждений здравоохранения Камчатского края, имеющих стационары; внедрить современные системы анализа и управления, улучшить взаимодействие со структурами догоспитальной помощи и стационарами, внедрить постоянно действующую систему обучения персонала специальных служб навыкам первой помощи.
В целях соблюдения принципа «золотого часа» в крае организована система подготовки спасателей МЧС, сотрудников ГИБДД, курсантов автошкол.
Также проведены мероприятия по организации взаимодействия специалистов отделений и станций скорой медицинской помощи с подразделениями МЧС в части передачи информации обо всех случаях дорожно-транспортных происшествий (далее – ДТП) с большим числом пострадавших, что позволяет своевременно принимать решения о направлении достаточного числа бригад СМП на место ДТП.
С целью совершенствования оказания экстренной и неотложной медицинской помощи запланированы следующие мероприятия:
- оказание доврачебной медицинской помощи больным и пострадавшим силами фельдшерских бригад, прошедших обучение; эвакуация в стационар для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи в кратчайшие сроки;
- постепенное расширение объёма скорой медицинской помощи, оказываемой фельдшерскими бригадами, с сохранением врачебных бригад интенсивной терапии и, при необходимости, других узкоспециализированных бригад;
- повышение роли и эффективности использования врачебных бригад скорой медицинской помощи в качестве бригад интенсивной терапии;
- обучение основам оказания первой медицинской само- и взаимопомощи работников государственной инспекции по безопасности дорожного движения, пожарной охраны, муниципальной милиции водителей всех видов транспорта.
1.4. Совершенствование стационарной и специализированной медицинской помощи
Стационарная медицинская помощь оказывается в 34 учреждениях здравоохранения Камчатского края, в том числе в 24 муниципальных и 10 государственных учреждениях здравоохранения.
Деятельность стационарной медицинской помощи характеризуется следующими показателями:
| Наименование показателя | годы | |||||
| 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | РФ 2008 | |
| Число дней работы койки в году | 309 | 315 | 321 | 307 | 312 | 322 |
| Обеспеченность населения койками круглосуточного пребывания (всего на 10 тыс. населения) | 124,3 | 119,8 | 118,6 | 116,9 | 111,5 | 92,4 |
| Обеспеченность койками (без сестринского ухода) | 122,5 | 118,4 | 117,2 | 114,4 | 108,9 | |
| Длительность пребывания (дней) | 15,4 | 15,4 | 15,3 | 14,8 | 14,5 | 13,1 |
| Уровень госпитализации | 249,6 | 246,3 | 249,6 | 242,4 | 240,5 | 224,0 |
С 2002 года сокращено 757 коек круглосуточного пребывания, из них в течение 5 лет сокращено 525 коек. Количество коек дневного стационара увеличилось с 2005 года по 2009 год на 158.
Занятость койки в 2009 году составляла 312 дней, средняя длительность пребывания больного на койке – 14,5 дней, уровень госпитализации – 240,5.
В рамках Программы будет продолжено реформирование стационарного этапа, направленного на устранение дисбаланса внутри профилей оказания медицинской помощи. Проведённые преобразования сети способствовали росту эффективности использования коечного фонда и переводу части объёма медицинской помощи на амбулаторный этап.
В рамках Программы предусмотрено дальнейшее улучшение показателей работы стационарной помощи: сокращение 478 коек круглосуточного пребывания к 2013 году, сокращение объемов круглосуточной стационарной медицинской помощи в 2011 году на 4,3%, в 2012 году на 4,9%; увеличение функции койки на 4,2% и сокращение длительности одной госпитализации до нормативных показателей.
С 2012 года предусмотрено увеличение кардиологических, создание ревматологических, нефрологических, пульмонологических коек. Создание коек торакальной и сердечно-сосудистой хирургии в действующих учреждениях здравоохранения невозможно из-за отсутствия необходимых площадей и подготовленных кадров.
Для обеспечения квалифицированной медицинской помощью населения Быстринского (2,5 тыс. жителей), Мильковского (10,5 тыс. жителей), Усть-Большерецкого (9,4 тыс. жителей), Усть-Камчатского (12,3 тыс. жителей) муниципальных районов, Вилючинского городского округа (25,5 тыс. жителей), общая численность населения в которых составляет около 35% всей численности населения Камчатского края, планируется создание в 2012 году межмуниципального травматологического, акушерского, кардиологического отделения в МУЗ «Елизовская районная больница».
С учетом особенностей транспортной доступности в Камчатском крае, госпитализация жителей других отдаленных и труднодоступных районов будет осуществляться в учреждения здравоохранения г. Петропавловска-Камчатского, с использованием санитарной авиации.
Камчатский край практически является островом. В связи с отдаленностью и транспортной недоступностью от центров оказания специализированных и высокотехнологичных видов медицинской помощи, необходимо наличие полного спектра медицинских услуг на территории. Оказание специализированной медицинской помощи организовано преимущественно на базе ГУЗ «Камчатская краевая больница им. А. С. Лукашевского». ГУЗ «Камчатская краевая больница им. А. С. Лукашевского» является самым мощным многопрофильным специализированным учреждением здравоохранения на территории Камчатского края. В больнице функционируют 20 лечебно-диагностических отделений, в том числе: 14 лечебных, 9 из которых являются единственными в Камчатском крае – нейрохирургическое, офтальмологическое, урологическое, оториноларингологическое, челюстно-лицевой хирургии, гемодиализа, гастроэнтерологическое, эндокринологическое, гематологическое.
В больнице функционирует 531 койка, ежегодно получают стационарное лечение до 12 тыс. пациентов, что составляет 15% от количества больных, пролеченных в стационарах Камчатского края; до 15 тыс. жителей получают амбулаторно-поликлиническую помощь, проводится до 7 тыс. операций в год.
В рамках Программы планируется оснастить оборудованием ГУЗ «Камчатская краевая больница им. А. С. Лукашевского» по нейрохирургическому, урологическому, акушерско-гинекологическому, кардиологическому профилям на общую сумму 221970,00 тыс. руб.
Достигнутая в ходе реструктуризации обеспеченность круглосуточными койками, отвечает потребностям населения Камчатского края в стационарной помощи.
Все стационары осуществляют госпитализацию пациентов, как в плановом, так и в экстренном порядке. В связи с чем, во всех больницах будут внедрены стандарты медицинской помощи, утвержденные Минздравсоцразвития России.
Развитие специализированной медицинской помощи в стационарах края оказывается больным с различными заболеваниями в соответствии с выбранными приоритетами и приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2010 № 243н «Об организации оказания специализированной медицинской помощи».
В программе отражены направления, являющиеся основными причинами, формирующими смертность, больничную летальность, высокую заболеваемость.
Мероприятия Программы и их финансирование не дублируются мероприятиями ПНП «Здоровье».
Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями
В Камчатском крае в каждом муниципальном районе организована неврологическая амбулаторная помощь, действуют 24 неврологических кабинета.
В трех мунипальных образованиях функционируют 6 неврологических отделений, в остальных – медицинская помощь неврологическим больным, в том числе с острыми нарушениями мозгового кровообращения, оказывается в терапевтических отделениях, при этом имеет место сверхнормативная коечная сеть по профилю «неврология» и отмечается дефицит кардиологических коек.
Для оказания амбулаторной кардиологической помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в г. Петропавловске-Камчатском и г. Елизово развернуто 5 кабинетов, кардиологическое отделение в МУЗ «Городская больница № 1».
Общее количество неврологов по Камчатскому краю - 44 чел., обеспеченность составляет врачами данного профиля составляет 1,3 на 10 тыс. населения. Общее число кардиологов – 17, обеспеченность врачами данного профиля составляет 0,5 на 10 тыс. населения. Дефицит кардиологов – 7 человек. За 2009 и 2010 годы обучено по специальности «кардиология» 5 врачей, по специальности «неврология» – 1 врач.
Круглосуточная госпитализация больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (далее – ОНМК) из г. Петропавловска-Камчатского, Елизовского муниципального района, преимущественно в период 6-ти часового «терапевтического окна», осуществляется в неврологическое отделение ГУЗ «Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского». Больные госпитализируются в палату интенсивной терапии на 6 коек, а при наличии дыхательных расстройств – в реанимационное отделение. Проводится лабораторная и инструментальная диагностика, осуществляется мультидисциплинарное ведение больных в условиях палаты интенсивной терапии. После стабилизации основных параметров жизнедеятельности и неврологического статуса, пациенты переводятся на койки ранней реабилитации неврологического отделения.
При остром инфаркте миокарда госпитализация больных в Петропавловск-Камчатском городском округе, Елизовском муниципальном районе, Вилючинском городском округе осуществляется в отделения анестезиологии и реанимации бригадами стации СМП.
Основной проблемой при организации медицинской помощи населению Камчатского края является транспортная доступность. Большая часть населения Камчатского края проживает в трех муниципальных образованиях (Петропавловск-Камчатский городской округ, Вилючинский городской округ, Елизовский муниципальный район), в которых время транспортной доступности до медицинских учреждений достигает 60 минут.
В муниципальных районах в Камчатском крае медицинская помощь больным с инсультами и острыми инфарктами миокарда оказывается в ЦРБ.
В 2012 году на территории Камчатского края планируется развернуть 30 коек кардиологического профиля (перепрофилировать из терапевтических): 10 коек в ГУЗ «Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского» и 20 коек в МУЗ «Елизовская районная больница», что позволит организовать межмуниципальное кардиологическое отделение; организовать циклы повышения квалификации (в т. ч., дистанционные) для врачей-терапевтов, педиатров, кардиологов; оснастить учреждения необходимым медицинским оборудованием. На базе ГУЗ «Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского» запланирована организация регионального сосудистого центра.
В рамках Программы рабочие места врачей-кардиологов будут оснащены многоканальными электрокардиографами и кардиологическими диагностическими системами для проведения нагрузочных тестов.
Оказание медицинской помощи больным с сердечнососудистыми заболеваниями будет осуществляться в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Минздравсоцразвития России от 06.07.2009 № 389н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения», от 19.08.2009 № 599н «Об утверждении Порядка плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля», от 30.12.2009 № 1044н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечнососудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов».
В связи с малочисленностью населения муниципальных районов в Камчатском крае, создание первичных сосудистых центров не планируется.
Внедрение стандартов оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями запланировано с 2011 года.
Планируется приобретение медицинского оборудования для палат интенсивной терапии, кардиологических кабинетов и отделений, а также капитальный ремонт кардиологического отделения МУЗ «Городская больница №1», помещений ГУЗ «Краевой кардиологический диспансер».
Кардиохирургическую медицинскую помощь планируется осуществлять за пределами Камчатского края - в учреждениях здравоохранения Новосибирска, Томска, Хабаровска.
В Программе предусмотрено финансирование мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным сердечнососудистыми заболеваниями на сумму 94176,28 тыс. руб., что составляет 2,9% от общего финансирования, а с учетом средств, которые будут направлены на соматические отделения районных больниц – более 10%.
В результате модернизации учреждений здравоохранения планируется достичь следующих целевых показателей:
- увеличение числа кардиологических коек до 90;
- увеличение числа специализированных коек в неврологических стационарах для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения до 60;
- увеличение количества пациентов с ОНМК, которым мероприятия по предупреждению развития повторного ОНМК начаты не позднее 3- суток до 800 (90%);
- стабилизация показателя смертности от сосудистых заболеваний нервной системы до 125,8 случаев на 100 тыс. населения;
- снижение смертности от болезней системы кровообращения до 586,6 случаев на 100 тыс. населения.
Участие региона в реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в рамках ПНП «Здоровье», планируется с 2013 года.
При условии включения Камчатского края в реализацию указанного направления в рамках ПНП «Здоровье», финансирование за счет средств краевого бюджета в целях реализации направления по совершенствованию медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями будет определяться в соответствии с действующим законодательством, при этом мероприятия ПНП «Здоровье» не будут дублироваться с соответствующими мероприятиями Программы.
Маршрутизация больных при оказании медицинской помощи в экстренных ситуациях в межмуниципальное кардиологическое отделение МУЗ «Елизовская районная больница» и далее, согласно этапности
| Вилючинский городской округ |  | Межмуниципальное кардиологическое отделение в МУЗ «Елизовская районная больница» |  | С 2012 года, после ввода в эксплуатацию профильного отделения новой «Камчатской краевой больницы» |
| Елизовский муниципальный район | ||||
| МУЗ «Начикинская участковая больница» | ||||
| МУЗ «Николаевская амбулатория» | ||||
| МУЗ «Нагорненская амбулатория» | ||||
| МУЗ «Раздольненская амбулатория» | ||||
| МУЗ «Новолесновская амбулатория» | ||||
| МУЗ «Паратунская амбулатория» | ||||
| МУЗ «Корякская амбулатория» | ||||
| МУЗ «Амбулатория п. Вулканный» | ||||
| Быстринский муниципальный район | ||||
| МУЗ «Быстринская ЦРБ» | ||||
| МУЗ «Амбулатория с. Анавгай» | ||||
| М ильковский муниципальный район | ||||
| МУЗ «Городская больница № 1» | ||||
| МУЗ «Мильковская ЦРБ» | ||||
| Врачебная амбулатория п. Атласово в составе «Мильковская ЦРБ» | ||||
| Усть-Камчатский муниципальный район | ||||
| МУЗ «Усть-Камчатская ЦРБ» | ||||
| МУЗ «Районная больница №2 п. Ключи» | ||||
| МУЗ «Участковая больница п. Козыревск» | ||||
| Усть-Большерецкий муниципальный район | ||||
| МУЗ «Усть-Большерецкая ЦРБ» | ||||
| МУЗ «Озерновская городская больница» | ||||
| МУЗ «Октябрьская городская больница» | ||||
| МУЗ «Апачинская врачебная амбулатория» |
Развитие онкологической службы
Единственным в Камчатском крае учреждением здравоохранения, оказывающим специализированную медицинскую помощь больным с новообразованиями, является ГУЗ «Камчатский краевой онкологический диспансер», введенный в эксплуатацию в 1970 году. В нем проходят обследование и лечение более 45000 человек в год, в том числе жители Сахалинской области, г. Северо-Курильска.
Онкологические кабинеты организованы в Елизовском и Тигильском муниципальных районах. Онкологические больные из других муниципальных образований направляются на лечение и состоят на диспансерном учете в ГУЗ «Камчатский краевой онкологический диспансер», куда направляются за счет средств местных бюджетов.
Ранняя диагностика злокачественных новообразований организована в 5 муниципальных учреждениях здравоохранения, в которых имеются смотровые кабинеты, куда направляются жители близлежащих населенных пунктов.
В диспансере работают 35 врачей, укомплектованность физическими лицами 48,6%, из них врачей-онкологов 11 чел. С учетом диспансерной группы онкологических больных, число врачей-онкологов амбулаторного приема должно быть не менее 11 по Камчатскому краю.
В 2009 году заболеваемость на 100 тыс. населения составила 310,9, что ниже показателя по Российской Федерации (345,6). На диспансерном учете состоят 5536 чел., которые составляют 1,6% населения Камчатского края (в Российской Федерации – 1,7%). Детей с онкопатологией – 37 чел. (2006 год – 37 чел., 2007 год – 38 чел., 2008 год – 36 чел.). Из числа больных, взятых на учет впервые с установленным диагнозом, 1-2 стадии заболевания имеют 52,2% больных, что превышает показатель по Российской Федерации (46%), 3 стадию – 29% больных.
В структуре онкологической заболеваемости на первом месте стоят заболевания дыхательной системы (трахеи, бронхов, легких) – 11,6%, на втором месте – заболевания молочной железы (10,9%), на третьем – новообразования кожи (9,5%), на четвертом – желудка (6,7%), на пятом и шестом – заболевания ободочной и прямой кишки.
В структуре общей смертности онкопатология в 2009 году занимает второе место (14,9%). Показатель смертности от злокачественных заболеваний имеет тенденцию к росту (по сравнению с 2005 годом – 158,5) и составляет 175,8 на 100 тыс. населения, что ниже показателя по Российской Федерации (201,9). Летальность больных до 1 года имеет тенденцию к снижению (2006 год – 32,8%) составляет 23,1%, что ниже показателя по Российской Федерации (29,9%); 51% всех больных со злокачественными новообразованиями состоят на учете 5 лет и более (по Российской Федерации – 51%).
Наиболее высокий процент летальности отмечается при следующих локализациях: гортань (69%), шейка матки (61,8%), яичники (57,7%), полость рта и носоглотки (56,2%), тело матки (53%), желудок (52,9%), щитовидная железа (50%), молочная железа (48,2%).
Оказание медицинской помощи будет проведено в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.009 № 944н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населении при онкологических заболеваниях».
В мероприятиях Программы предусмотрены:
1) организация 11 смотровых кабинетов в центральных районных больницах края и амбулаторно-поликлинических учреждениях краевого центра;
2) внедрение стандартов оказания медицинской помощи с 2011 года;
3) приобретение оборудования (маммограф со стереотаксической приставкой, гамма-терапевтический аппарат для дистанционной лучевой терапии, аппарат близкофокусной R-терапии, видеоэндоскопический комплекс с установками для флуоресцентной эндоскопии) и проведение капитального ремонта в ГУЗ «Камчатский краевой онкологический диспансер» на сумму 244790,48 тыс. руб., что составляет 7,45% от общего финансирования Программы.
В результате проведенных мероприятий смертность населения от онкологической патологии составит 155,2 на 100 тыс. населения, трудоспособного населения составит 90,0 на 100 тыс. населения, пятилетняя выживаемость достигнет 53,5%.
Реализация мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, в рамках ПНП «Здоровье» планируется с 2013 года.
В рамках Программы в ГУЗ «Камчатский краевой онкологический диспансер» планируется проведение организационных и подготовительных мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в рамках ПНП «Здоровье».
При условии включения Камчатского края в реализацию указанного направления ПНП «Здоровье», финансирование за счет средств краевого бюджета на эти цели будет осуществляться в соответствии с действующим законодательством, при этом мероприятия ПНП «Здоровье» не будут дублироваться с соответствующими мероприятиями Программы.
Организация работы по снижению показателей смертности от заболеваний класса «Травмы, отравления и внешние причины».
В Камчатском крае среди внешних причин смерти на первом месте находятся самоубийства - 22,0% (32,6 на 100 тыс. населения), на втором – убийства – 14,5% (21,5 на 100 тыс. населения), на третьем - дорожно-транспортные происшествия – 6,3% (9,3 на 100 тыс. населения), на четвертом - случайные отравления алкоголем – 5,1% (7,6 на 100 тыс. населения).
Оказание медицинской помощи травматологическим больным осуществляется в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 15.12.2009 № 991н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком», от 31.03.2010 № 201н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы».
Амбулаторная медицинская помощь травматологическим больным организована в круглосуточном травматологическом пункте г. Петропавловска-Камчатского и 10 муниципальных учреждениях здравоохранения.
Стационарную медицинскую помощь больным с травматологическими заболеваниями в крае оказывают 5 учреждений мощностью 128 коек: ГУЗ «Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского», ГУЗ «Камчатская краевая детская больница», МУЗ «Городская больница № 2»; МУЗ «Елизовская районная больница»; муниципальное медицинское учреждение (далее – ММУ) «Центральная городская больница г. Вилючинска», МУЗ «Усть-Большерецкая ЦРБ».
В остальных муниципальных районах данный вид медицинской помощи оказывается в хирургических отделениях ЦРБ и поликлинических подразделениях.
Обеспеченность врачами-травматологами в крае составляет 0,9.
С целью оказания экстренной медицинской помощи в Камчатском крае организована деятельность ГУЗ «Камчатский территориальный центр медицины катастроф». Территорией обслуживания данного учреждения являются: Камчатский край, Курильские острова Сахалинской области, промысловые районы Охотского и Берингова морей (472, 3 тыс. кв. км).
В штатном расписании ГУЗ «Камчатский территориальный центр медицины катастроф» предусмотрено 15 врачебных должностей. По состоянию на 01.01.2011 года штаты укомплектованы 3 физическим лицами, 7 врачей работают по совместительству.
Экстренные санитарные задания за 2005-2009 годы
| | 2005 г. | 2006 г. | 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. |
| Санитарные задания | 270 | 829 | 789,0 | 637 | 359 |
| Количество больных (детей) | 187(12) | 829(18) | 789(67) | 637(58) | 734(105) |
| Авиатранспортом | 55,5 % | 85,3% | 81,0% | 81,7% | 83,6% |
| Автотранспортом | 44,5% | 14,7% | 19,0% | 18,3% | 16,4% |
Финансирование службы в 2009 году составило 55,4 млн. руб. (в среднем стоимость одного санитарного задания 154,4 тыс. руб.). В 2010 году в краевом бюджете предусмотрено 65,7 млн. руб.
Заболеваемость по классу «травмы и последствия воздействия внешних причин» с 2005 года по 2009 год увеличилась на 9,8% (с 8694,9 до 9543,8 на 100 тыс. населения), смертность от внешних причин уменьшилась в 1,5 раза (с 219,8 до 148,7).
Больные из отдаленных районов с политравмой госпитализируются специалистами ГУЗ «Камчатский территориальный центр медицины катастроф» в травматологическое отделение ГУЗ «Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского» с использованием санитарной авиации.
В результате реализации Программы планируется:
- создание в 2012 году межмуниципального травматологического отделения на базе МУЗ «Елизовская районная больница»;
- проведение капитального ремонта и приобретение медицинского оборудования для травматологических отделений ГУЗ «Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского», ГУЗ «Камчатская краевая детская больница» и ГУЗ «Камчатский территориальный центр медицины катастроф», МУЗ «Городская больница № 2» и МУЗ «Елизовская районная больница» на сумму 124623,0 тыс. руб. Планируется приобрести медицинское оборудование для реанимации и транспортировки больных, компьютерный томограф, оборудование для проведения эндоскопических операций;
- оснащение бригад скорой медицинской помощи и ФАП, расположенных вблизи автомобильных трасс, необходимыми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.
Реализация мероприятий Программы позволит:
- сократить время прибытия машин скорой медицинской помощи к пострадавшим до 20 минут;
- снизить показатель смертности от внешних причин до 140,0 на 100 тыс. населения.
Реализация мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, в рамках ПНП «Здоровье» планируется с 2013 года.
В рамках Программы запланировано проведение организационных и подготовительных мероприятий для включения в реализацию задач по совершенствованию травматологической помощи больным в рамках ПНП «Здоровье». Финансирование за счет средств краевого бюджета на эти цели будет осуществляться в соответствии с действующим законодательством, при этом мероприятия ПНП «Здоровье» не будут дублироваться с соответствующими мероприятиями Программы.