Всоответствии с Федеральным законом от 29. 11

Вид материала

Содержание

Информация о высокотехнологичной медицинской помощи жителям Камчатского края по профилям заболеваний
Целевые индикаторы удовлетворенности потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоста
Расчет стоимости стандартов оказания медицинской помощи, внедряемых в рамках мероприятий Программы модернизации Камчатского края
Объем средств в расчете на 1 случай (ФФОМС + ТФОМС)
Интрамуральная лейомиома матки

Подобный материал:

1 ... 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Информация о высокотехнологичной медицинской помощи жителям Камчатского края по профилям заболеваний

Профили ВМП	Всего пролеченных по ВМП больных в ФГУ	в т.ч. пролеченных в ФГУ, расположенных на территории субъекта
2009 г.	2010 г.	2009 г.	2010 г.
Абдоминальная хирургия	10	13	-	-
Акушерство и гинекология	12	8	-	-
Акушерство и гинекология (ЭКО)		5	-	-
Комбустиология	5	3	-	-
Неонатология и детская хирургия в период новорожденности.			-	-
Нейрохирургия	30	48	-	-
Онкология	66	73	-	-
Оториноларингология	2	4	-	-
Оториноларингология (кохлеары)		2	-	-
Офтальмология	99	97	-	-
Педиатрия	8	13	-	-
Сердечнососудистая хирургия	264	257	-	-
Торакальная хирургия	18	34	-	-
Травматология и ортопедия	209	38	-	-
Травматология и ортопедия (эндопротезирование)		110	-	-
Трансплантация	2	3	-	-
Урология	17	29	-	-
Челюстно-лицевая хирургия	11	12	-	-
Итого	778	734	-	-

Целевые индикаторы удовлетворенности потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи

№ п/п	Показатели	01.01.2010 г.	01.01.2011 г.	01.01.2012 г.	01.01.2013 г.
1	Удовлетворенность потребности населения в ВМП (%)	69,0	71,1	82,0	83,0

Реализация данного мероприятия в рамках ПНП «Здоровье» позволила большему количеству жителей Камчатского края своевременно получить ВМП, что существенным образом улучшило качество жизни данной категории больных.

Период	План на ВМП, чел.	Направлено на ВМП, чел.	Получили ВМП, чел.	Выполнение плана, %
2006 г.	458	562	518	113,1
2007 г.	642	644	619	96,4
2008 г.	650	687	649	99,8
2009 г.	751	1 072	778	103,6
2010 г.	734	810	734	100
ВСЕГО	3 235	3 775	3 298	102,0

В целях обеспечения мероприятий по совершенствованию отбора на ВМП предусмотрено:

повышение качества отбора больных для оказания ВМП, а также совершенствование лечебно-диагностических мероприятий при подготовке больных к направлению в федеральные учреждения здравоохранения для оказания ВМП;
направление больных на проведение эндохирургических методов обследования за пределы Камчатского края за счет средств краевого бюджета, (на эти цели запланировано более 6000,0 тыс. руб.);
оказания консультативной помощи жителям региона (в том числе детям) специалистами ведущих медицинских центров на территории Камчатского края (с 2011 года в рамках долгосрочной краевой целевой программы «Безопасное материнство и детство на 2011-2013 годы» предусмотрены денежные средства в объеме 2300,0 тыс. руб.);
организация выездных консультаций специалистов федеральных учреждений здравоохранения, оказывающих ВМП, в учреждения здравоохранения Камчатского края.

2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение

Основной целью мероприятий по информатизации системы здравоохранения является обеспечение эффективной информационной поддержки системы здравоохранения и граждан, в рамках процессов управления медицинской помощью и ее непосредственного оказания.

Мероприятия Программы включают: информатизацию деятельности медицинских учреждений, в том числе с целью ведения электронной медицинской карты; оснащение медицинских учреждений оборудованием; организация локальных вычислительных сетей и каналов связи; внедрение медицинских информационных систем, автоматизирующих ведение листов ожидания и запись на прием к медицинскому работнику; учет и анализ деятельности медицинских учреждений, оформление медицинской документации в электронном виде; ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения Камчатского края.

В 2010 году в Камчатском крае осуществлено «пилотное» внедрение системы «Электронная очередь» на базе ГУЗ «Камчатский краевой кардиологический диспансер», ГУЗ «Камчатская краевая стоматологическая поликлиника», МУЗ «Городская поликлиника № 1», МУЗ «Городская больница № 1».

Результатом производимых мероприятий должно стать создание регионального сегмента информационной системы, содержащей данные об оказанной медицинской помощи и ресурсном обеспечении здравоохранения, наполнение которого осуществляется медицинскими организациями на основании первичных данных.

Наряду с формированием информационных систем в сфере здравоохранения большую социальную значимость приобретает создание и внедрение автоматизированных систем «Телемедицина», «Электронная история болезни», « Электронная очередь». Внедрение указанных автоматизированных систем позволит:

жителям Камчатского края преодолеть территориальную удаленность и получить квалифицированные медицинские консультации ведущих специалистов Российской Федерации и зарубежных стран;
оснастить рабочие места врачей в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения;
объединить базы данных лечебно-профилактических учреждений, органов управления здравоохранением, медицинских страховых компаний, медицинского информационно-аналитического центра для оперативного использования информации и руководства.

В Программе предусмотрено финансирование мероприятий, направленных на внедрение современных информационных технологий в систему здравоохранения Камчатского края на сумму 123 881,84 тыс. руб.: в 2011 году на сумму 63 297,04 тыс. руб., в том числе за счёт средств ФФОМС – 48 693,10 тыс. руб., за счёт средств краевого бюджета – 14 603,94 тыс. руб.; в 2012 году – 60 584,80 тыс. руб., в том числе за счёт средств ФФОМС – 49 843,00 тыс. руб., за счёт средств краевого бюджета – 10 741,80 тыс. руб.

3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами

В целях достижения уровня оказания медицинской помощи по кардиологическому, онкологическому, акушерско-гинекологическому, терапевтическому и травматологическому профилям, соответствующего утверждённым порядкам медицинской помощи, в рамках Программы предусмотрена реализация следующих мероприятий:

Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Внедрение стандартов медицинской помощи направлено на повышение качества оказания медицинской помощи и приведет, в том числе, и к росту заработной платы медицинских работников. Расчеты Программы были произведены на основании фактических данных 2008-2010 годов на основании методики Минздравсоцразвития России.

Стандарты оказания медицинской помощи разработаны для учреждений, оказывающих экстренную и плановую онкологическую медицинскую помощь: ГУЗ «Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского», ГУЗ «Камчатская краевая детская больница», ГУЗ «Камчатский краевой онкологический диспансер», МУЗ «Городская больница № 1», МУЗ «Городская больница № 2», МУЗ «Городской родильный дом № 1», МУЗ «Елизовская районная больница», ММУ «Центральная городская больница г. Вилючинска» и т.д. Выбор перечисленных муниципальных учреждений здравоохранения для внедрения стандартов обусловлен их участием в реализации мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным с заболеваниями, являющимися наиболее значимыми для медико-демографической ситуации в Камчатском крае.

В Программе предусмотрено поэтапное внедрение федеральных стандартов медицинской помощи в 2011 - 2012 годах с учетом их приоритетности и возможностей применения в Камчатском крае. Основным направлением внедрения стандартов медицинской помощи является обеспечение лекарственными средствами и медицинскими изделиями.

На основании методики выбора приоритетных нозологий и расчета стоимости стандартов медицинской помощи с учетом федеральных средств в рамках Программы выбраны классы заболеваний по международной классификации болезней (далее – МКБ-10), входящие в систему ОМС, максимально влияющие на формирование показателя смертности населения и госпитальную (внутрибольничную) летальность. Это семь классов заболеваний, которые суммарно дают 88,3% летальности в Камчатском крае, а именно: болезни системы кровообращения, новообразования, травмы, болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде.

Исходя из структуры умерших в регионе, была рассчитана доля финансирования для внедрения стандартов медицинской помощи по каждому классу заболеваний, после чего по каждому классу МКБ – 10 был проведен расчет ориентировочного дополнительного объема финансирования из средств ФФОМС.

На проведение мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи в стационарном секторе было определено финансирование в размере 55,4 млн. рублей в 2011 году и 83,8 млн. рублей в 2012 году (всего – 139,2 млн. рублей), что недостаточно для обеспечения внедрения стандартов для всех экстренных случаев госпитализации и плановых госпитализаций для онкологических больных. Исходя из общей суммы выделенных средств на внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи, был рассчитан объем финансирования для каждого класса заболеваний.

В связи с ограниченностью финансирования выбраны наиболее приоритетные заболевания в классе МКБ – 10. На основании данных формы федерального статистического наблюдения № 14 «Сведения о деятельности стационара» были определены нозологии, лидирующие в структуре госпитализации по экстренным показаниям, а также дающие максимальный процент летальности внутри лечебного учреждения по данному классу заболеваний (доля умерших по заболеванию среди всех умерших в данном классе).

Для онкологических заболеваний принцип выбора экстренного случая госпитализации не применим. На основании данных формы № 35 «Сведения о больных злокачественными новообразованиями» был рассмотрен весь класс онкологических заболеваний. Здесь наибольшее внимание было уделено локализациям, лидирующим в структуре онкологических случаев и дающим максимальный процент среди умерших больных от злокачественных новообразований.

На основании полученных расчетов по объему финансирования в классе и используя данные о числе экстренных госпитализаций, а также экстренных и плановых госпитализаций по поводу онкологических заболеваний, был проведен расчет объема дополнительного финансирования на каждый случай госпитализации.

После выбора необходимых региону стандартов медицинской помощи и проведенных расчетов необходимого для их внедрения объема финансирования на территории Камчатского края в 2011 – 2012 годах планируется внедрить 10 федеральных стандартов: болезни системы кровообращения – 2, онкологии – 3, болезни органов дыхания – 1, органов пищеварения – 1, травматологии – 1, неонатологии – 1, акушерству и гинекологии-1.

В целях обеспечения качества медицинской помощи населению внедрение федеральных стандартов предусмотрено в учреждениях здравоохранения края, оснащенных необходимым оборудованием и имеющих соответствующих специалистов.

В рамках Программы государственных гарантий на оплату оказанной медицинской помощи по законченному случаю в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи за счет средств ТФОМС в 2011 году предусмотрено 128 071,06 тыс. руб., в 2012 году – 137 420,25 тыс. руб.

Расчет стоимости стандартов оказания медицинской помощи, внедряемых в рамках мероприятий Программы модернизации Камчатского края на 2011-2012 годы
Классы заболеваний по МКБ-10	Количество летальных случаев	%	Экстраполяция	Объем запрошенного субъектом финансирования из средств ФФОМС на 2011 год (тысяч рублей)	Объем запрошенного субъектом финансирования из средств ФФОМС на 2012 год (тысяч рублей)
Всего (включая детей 0-17 лет), в том числе:	4 045	100,0	0	55 413,5	83 798,5
болезни системы кровообращения	2 061	51,0	57,2	31 715,4	47 961,3
новообразования	603	14,9	16,7	9 279,2	14 032,4
травмы	510	12,6	14,2	7 848,1	11 868,2
болезни органов дыхания	143	3,5	4,0	2 200,5	3 327,7
болезни органов пищеварения	207	5,1	5,7	3 185,4	4 817,1
болезни мочеполовой системы	29	0,7	0,8	446,3	674,9
умерших в перинатальном периоде	48	1,2	1,3	738,6	1 117,0
прочие случаи	473	11,7	0	0	0

Расчет стоимости 1 случая лечения по стандартам

	повышающий/понижающий коэффициент	число случаев экстренной и плановой госпитализации в рамках ОМС (взрослые и дети) в среднем за последние пять лет	объем федеральных средств в расчете на 1 случай лечения (ФФОМС)	Объем средств в расчете на 1 случай ТФОМС	Объем средств в расчете на 1 случай (ФФОМС + ТФОМС)	Общий объем средств ФФОМС	Общий объем финансирования ТФОМС
2011	2012	2011 (рублей)	2012 (рублей)	2011 (рублей)	2012 (рублей)	2011 (рублей)	2012 (рублей)	2011 (тыс. руб.)	2012 (тыс. руб.)	2011 (тыс. руб.)	2012 (тыс. руб.)
класс болезней системы кровообращения
в случае выбора двух заболеваний из класса болезней системы кровообращения		759	759	41 785,97	63 190,08	43 634,60	46 819,93	85 420,57	110 010,00	31 715,55	47 961,27	32 169,61	34 517,98
острый и повторный инфаркт миокарда	1,05	361	361	43 982,47	66 511,70	45 816,33	49 160,92	89 798,80	115 672,62	15 877,67	24 010,72	16 539,70	17 747,09
МУЗ «Городская больница № 1»	1,05	361	361	43 982,47	66 511,70	45 816,33	49 160,92	89 798,80	115 672,61	15 877,67	24 010,72	16 539,70	17 747,09
инсульт все виды МКБ-10	0,95	398	398	39 793,66	60 177,25	39 271,14	42 137,93	79 064,80	102 315,19	15 837,88	23 950,55	15 629,91	16 770,89
ГУЗ «Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского»	0,95	114	114	39 793,66	60 177,25	39 271,14	42 137,93	79 064,80	102 315,19	4 536,48	6 860,21	4 476,91	4 803,72
МУЗ «Городская больница № 1»	0,95	65	65	39 793,66	60 177,25	39 271,14	42 137,93	79 064,80	102 315,19	2 586,59	3 911,52	2 552,62	2 738,97
МУЗ «Городская больница № 2»	0,95	115	115	39 793,66	60 177,25	39 271,14	42 137,93	79 064,80	102 315,19	4 576,27	6 920,38	4 516,18	4 845,86
МУЗ «Елизовская районная больница»	0,95	81	81	39 793,66	60 177,25	39 271,14	42 137,93	79 064,80	102 315,19	3 223,29	4 874,36	3 180,96	3 413,17
ММУ «Городская больница г. Вилючинска»	0,95	23	23	39 793,66	60 177,25	39 271,14	42 137,93	79 064,80	102 315,19	915,25	1 384,08	903,24	969,17
онкология ГУЗ «Камчатский краевой онкологический диспансер»		526	526	17 641,10	26 677,43	74 503,50	79 942,26	92 144,60	118 822,04	9 279,22	14 032,33	41 948,45	45 010,69
рак молочной железы	0,86	270	270	13 953,75	21 101,30	89 404,20	95 930,71	103 357,95	117 032,01	3 767,51	5 697,35	24 139,13	25 901,29
рак ободочной кишки	1,50	150	150	24 418,94	36 927,10	74 503,50	79 942,26	98 922,44	116 869,35	3 662,84	5 539,06	11 175,53	11 991,34
рак шейки и тела матки, яичников	1,07	106	106	17 442,13	26 376,54	62 582,94	67 151,49	80 025,07	93 528,04	1 848,87	2 795,91	6 633,79	7 118,06
болезни органов дыхания
в случае выбора одного заболеваний из класса болезней органов дыхания
пневмонии всего, в том числе:	1,00	481	481	4 574,93	6 918,36	40 446,80	43 399,42	45 021,73	50 317,77	2 200,54	3 327,73	19 454,91	20 875,12
ГУЗ «Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского»	1,00	56	56	4 574,93	6 918,36	40 446,80	43 399,42	45 021,73	50 317,77	256,20	387,43	2 265,02	2 430,37
ГУЗ «Камчатская краевая детская больница»	1,00	62	62	4 574,93	6 918,36	40 446,80	43 399,42	45 021,73	50 317,77	283,65	428,94	2 507,70	2 690,76
МУЗ «Городская больница № 1»	1,00	77	77	4 574,93	6 918,36	40 446,80	43 399,42	45 021,73	50 317,77	352,27	532,71	3 114,40	3 341,76
МУЗ «Городская больница № 2»	1,00	82	82	4 574,93	6 918,36	40 446,80	43 399,42	45 021,73	50 317,77	375,14	567,31	3 316,64	3 558,75
МУЗ «Елизовская районная больница»	1,00	57	57	4 574,93	6 918,36	40 446,80	43 399,42	45 021,73	50 317,77	260,77	394,35	2 305,47	2 473,77
ММУ «Городская больница г. Вилючинска»	1,00	25	25	4 574,93	6 918,36	40 446,80	43 399,42	45 021,73	50 317,77	114,37	172,96	1 011,17	1 084,99
ГУЗ «Корякская окружная больница»	1,00	25	25	4 574,93	6 918,36	40 446,80	43 399,42	45 021,73	50 317,77	114,37	172,96	1 011,17	1 084,99
МУЗ «Усть-Камчатская центральная районная больница»	1,00	19	19	4 574,93	6 918,36	40 446,80	43 399,42	45 021,73	50 317,77	86,92	131,44	768,49	824,59
МУЗ «Соболевская центральная районная больница»	1,00	7	7	4 574,93	6 918,36	40 446,80	43 399,42	45 021,73	50 317,77	32,02	48,43	283,13	303,80
МУЗ «Усть-Большерецкая центральная районная больница»	1,00	14	14	4 574,93	6 918,36	40 446,80	43 399,42	45 021,73	50 317,77	64,05	96,86	566,26	607,59
МУЗ «Мильковская центральная районная больница»	1,00	13	13	4 574,93	6 918,36	40 446,80	43 399,42	45 021,73	50 317,77	59,47	89,94	525,81	564,19
МУЗ «Пенжинская центральная районная больница»	1,00	11	11	4 574,93	6 918,36	40 446,80	43 399,42	45 021,73	50 317,77	50,32	76,10	444,91	477,39
МУЗ «Карагинская центральная районная больница»	1,00	10	10	4 574,93	6 918,36	40 446,80	43 399,42	45 021,73	50 317,77	45,75	69,18	404,47	433,99
МУЗ «Тигильская центральная районная больница»	1,00	12	12	4 574,93	6 918,36	40 446,80	43 399,42	45 021,73	50 317,77	54,90	83,02	485,36	520,79
МУЗ «Олюторская центральная районная больница»	1,00	11	11	4 574,93	6 918,36	40 446,80	43 399,42	45 021,73	50 317,77	50,32	76,10	444,91	477,39
болезни органов пищеварения
в случае выбора одного заболеваний из класса болезней органов пищеварения
язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки	1,00	232	232	13 730,17	20 763,23	45 625,23	48 955,87	59 355,40	69 719,10	3 185,40	4 817,07	10 585,05	11 357,76
ГУЗ «Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского»	1,00	94	94	13 730,17	20 763,23	45 625,23	48 955,87	59 355,40	69 719,10	1 290,64	1 951,74	4 288,77	4 601,85
ГУЗ «Камчатская краевая детская больница»	1,00	1	1	13 730,17	20 763,23	45 625,23	48 955,87	59 355,40	69 719,10	13,73	20,76	45,63	48,96
МУЗ «Городская больница № 1»	1,00	21	21	13 730,17	20 763,23	45 625,23	48 955,87	59 355,40	69 719,10	288,33	436,03	958,13	1 028,07
МУЗ «Городская больница № 2»	1,00	83	83	13 730,17	20 763,23	45 625,23	48 955,87	59 355,40	69 719,10	1 139,60	1 723,35	3 786,89	4 063,34
МУЗ «Елизовская районная больница»	1,00	19	19	13 730,17	20 763,23	45 625,23	48 955,87	59 355,40	69 719,10	260,87	394,50	866,88	930,16
ММУ «Городская больница г. Вилючинска»	1,00	14	14	13 730,17	20 763,23	45 625,23	48 955,87	59 355,40	69 719,10	192,22	290,69	638,75	685,38
травмы
перелом черепа и лицевых костей	1,00	328	328	23 927,10	36 183,35	34 517,25	37 037,01	58 444,35	73 220,36	7 848,09	11 868,14	11 321,66	12 148,14
ГУЗ «Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского»	1,00	328	328	23 927,10	36 183,35	34 517,25	37 037,01	58 444,35	73 220,36	7 848,09	11 868,14	11 321,66	12 148,14
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и пороки развития
синдром дыхательных расстройств у новорожденных	1,00	40	40	18 466,00	27 925,00	128 403,00	137 776,42	146 869,00	165 701,42	738,64	1 117,00	5 136,12	5 511,06
ГУЗ «Камчатская краевая детская больница»	1,00	40	40	18 466,00	27 925,00	128 403,00	137 776,42	146 869,00	165 701,42	738,64	1 117,00	5 136,12	5 511,06
акушерство и гинекология
Интрамуральная лейомиома матки	1,00	171	171	2 609,71	3 946,55	43 598,00	46 779,88	46 207,71	50 726,43	446,26	674,86	7 455,26	7 999,35
ГУЗ «Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского»	1,00	67	67	2 609,71	3 946,55	43 598,00	46 779,88	46 207,71	50 726,43	174,85	264,42	2 921,07	3 134,24
МУЗ «Городская больница № 2»	1,00	38	38	2 609,71	3 946,55	43 598,00	46 779,88	46 207,71	50 726,43	99,17	149,97	1 656,72	1 777,64
МУЗ «Родильный дом № 1»	1,00	36	36	2 609,71	3 946,55	43 598,00	46 779,88	46 207,71	50 726,43	93,95	142,08	1 569,53	1 684,08
МУЗ «Елизовская районная больница»	1,00	30	30	2 609,71	3 946,55	43 598,00	46 779,88	46 207,71	50 726,43	78,29	118,40	1 307,94	1 403,40

Blog

Всоответствии с Федеральным законом от 29. 11

Содержание