Geum.ru

Программа «модернизация здравоохранения республики дагестан на 2011 2012 годы» Махачкала, 2011 год

Вид материалаПрограмма

Содержание


Кадровое обеспечение системы
Повышение квалификации медицинских кадров
План усовершенствования врачей по Республике Дагестан
Подобный материал:
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   39

Кадровое обеспечение системы

здравоохранения Республики Дагестан


Наиболее актуальной для всех этапов оказания медицинской помощи в Республике Дагестан является проблема кадрового обеспечения учреждений здравоохранения.

Планирование численности и структуры кадров здравоохранения строится в соответствии с реализующейся ежегодно Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республики Дагестан бесплатной медицинской помощи, а также на основании перспективного прогноза потребностей.

В 2010 году в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Республики Дагестан работали 8252 врача и 17493 средних медицинских работников (Таблица № 6).

Таблица № 6
2007
2008
2009
2010

Обеспеченность врачами на 10 тыс. населения (на занятых должностях)
29,5
29,8
30,7
30,1

Обеспеченность средними медицинскими работниками на 10 тыс. населения (на занятых должностях)
69,8
72,5
73,7
74,9


Укомплектованность врачами штатных должностей составила в 2010 г. – 87,5% (2008 г. - 87,4%; 2007 г. - 91,7%), средними медицинскими работниками – 97,3 % (2008 г. - 95,6; 2007 г. - 97,8), за счет вторичной занятости. По республике коэффициент совместительства врачей в 2010 г. составил – 1,2

Отток медицинских работников, особенно врачебного персонала из сельских учреждений здравоохранения привели к дальнейшему ухудшению обеспеченности населения врачебными кадрами, и составил в 2010 году 18,5 на 10 тыс. сельского населения. Реализация национального проекта увеличило приток специалистов участковых врачей педиатров и терапевтов в амбулаторно-поликлиническую сеть. Количество врачей участкового звена увеличилось с 1399 чел. в 2006г. до 1590 в 2010г., что позволяет удерживать коэффициент совместительства среди врачей первичного звена на уровне 1,1, средних медработников с 1522 чел. в 2006 г. до 1860 чел. в 2010. Однако, кардинального обновления кадрового состава участковой сети не произошло.

В системе Министерства здравоохранения Республики Дагестан каждый пятый врач работающий пенсионер и в 2010 году удельный вес вырос и составил 22,9 %, против 21,3% в 2009 г. средних медработников – 13,8% остался на прежнем уровне. Высоким остается и удельный вес врачей предпенсионного возраста - 12,0%; средних медицинских работников – 4,3 %. Аналогичная ситуация складывается в фтизиатрической и рентгенологической службах, в акушерстве и гинекологии, где доля работающих пенсионеров составляет более 50%. Среди медицинских работников фельдшерско-акушерских пунктов доля лиц пенсионного возраста составляет 14,7%. Данный показатель вызывает озабоченность и ставит задачу перед Министерством здравоохранения Республики Дагестан о необходимости принятия действенных мер по подготовке молодых врачебных и средних медицинских кадров.

За последние три года трудоустроены более 600 специалистов врачей, и около 2000 средних медицинских работников. Потребность в кадровом обеспечении лечебно-профилактических учреждений республики на 01.01.2011 года составляет 930 штатных единиц врачей. За 2010 год в систему здравоохранения прибыло 156 молодых врачей специалистов и 600 средних медицинских работников.

Стратегия кадровой политики в здравоохранении региона состоит из трех взаимосвязанных направлений: планирование и оптимизация численности и структуры кадров; управление человеческими ресурсами; совершенствование подготовки кадров.

В настоящее время предприняты существенные меры по сохранению и развитию кадрового потенциала, повышению его профессионального уровня, оптимизации численности и состава. В Республике Дагестан осуществляется прием ГОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия» на основе целевых договоров с учетом потребности в специалистах, особенно для сельских учреждений здравоохранения. В 2010 году были зачислены в ГОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия» по целевому приему на 1 курс 63 человека.

По данным Единого регистра медицинских работников к наиболее востребованным врачебным специальностям в Республике Дагестан относятся анестезиологи-реаниматологи, травматологи, рентгенологи, неонатологи, эпидемиологи, инфекционисты, фтизиатры, хирурги, врачи скорой помощи, патологоанатомы.

Содействие решению задачи притока молодых специалистов в отрасль и закрепления их в лечебно-профилактических учреждениях предполагает формирование базовых условий социального комфорта, в том числе удовлетворения их первоочередной потребности в жилье.

Для увеличения укомплектованности врачебными кадрами ЛПУ республики Министерством здравоохранения Республики Дагестан планируется проводить в 2011-2012 годы, следующие мероприятия:

разработка республиканской целевой программы;

соглашение о намерениях ГОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия» о летней производственной практике студентов в муниципальных учреждениях республики;

подготовка специалистов через интернатуру и ординатуру;

подготовка специалистов по целевому приему;

переподготовка специалистов в соответствии с реальными потребностями учреждений.

Повышение квалификации медицинских кадров

Повышение качества оказания медицинской помощи населения в значительной степени зависит от состояния профессионального уровня и качества подготовки медицинских и фармацевтических кадров, как главного ресурса здравоохранения.

Задача повышения уровня здоровья населения предполагает использование кадровых ресурсов здравоохранения на основе совершенствования номенклатуры специальностей и системы сертификации специалистов. Повышению качества оказываемой медицинской помощи способствует укрепление кадрового потенциала, которое предполагает непрерывное образование с использованием новых обучающих программ, методических материалов, современных систем передачи знаний с использованием компьютерных программ и методов телемедицины.

В целях повышения квалификации медицинских кадров совершенствуется система послевузовской подготовки в ординатуре, аспирантуре и докторантуре, расширяется обмен информацией об исследованиях в области медицинской науки, внедряются в практику новые технологии, что способствует совершенствованию учебного процесса.

Совершенствуются системы сертификации специалистов здравоохранения и лицензирования медицинской деятельности. Увеличивается количество специалистов с высшим и средним профессиональным образованием, получивших квалификационные категории в соответствии с достигнутым уровнем теоретических знаний и практических навыков.

Планирование численности и структуры кадров здравоохранения должно строиться в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации, на основе перспективного прогноза потребности населения в медицинском, лекарственном и санитарно-гигиеническом обеспечении, построенного с учетом демографической ситуации, динамики здоровья населения, естественного движения кадров, характера миграционных процессов и задач структурной перестройки отрасли.

Основным из направлений повышения эффективности использования кадрового потенциала здравоохранения является повышение значимости среднего медперсонала в оказании медицинской и медико-социальной помощи, в организации и управлении сестринским делом, что предполагает принятие мер по совершенствованию подготовки специалистов со средним профессиональным образованием, по развитию новых организационных форм и технологий сестринской помощи населению, правовому регулированию сестринской деятельности.

Профессиональная подготовка и повышение квалификации медицинских работников в основном проводится на базе Факультета последипломного образования ГОУВПО «Дагестанская государственная медицинская академия» на базе ГОУ «Дагестанского медицинского училища повышения квалификации работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием».

Учитывая отсутствие в составе в ГОУВПО «Дагестанская государственная медицинская академия» кафедр по отдельным специальностям (нейрохирургия, ревматология, гастроэнтерология, нефрология, гематология, сердечно-сосудистая хирургия, торакальная хирургия, челюстно-лицевая хирургия) подготовка специалистов осуществляется на центральных базах городов Москвы, Волгограда, Ставрополя и других городов. В Министерстве здравоохранения РД практикуется организация выездных циклов с приглашением специалистов из других высших образовательных учреждений и научных центров за пределами республики.

Обеспечение кадровыми ресурсами является одной из наиболее важных проблем в системе здравоохранения Республики Дагестан. Это обусловлено, прежде всего, такими проблемами как: низкая оплата труда медицинских работников, территориальные особенности региона – удаленность районов от республиканского центра, недостаточно развитая инфраструктура, низкая плотность населения.

Основная цель кадровой политики в здравоохранении на период 2011–2012 годы состоит в развитии системы управления кадровым потенциалом здравоохранения, основанной на рациональном планировании подготовки и трудоустройства кадров, использовании современных образовательных технологий и эффективных управленческих механизмов, позволяющих обеспечить здравоохранение кадрами, способными на высоком профессиональном уровне решать задачи повышения качества медицинской помощи населению.

В рамках программы планируется ежегодная подготовка в интернатуре 38 участковых врачей - терапевтов, 32 участковых врачей -педиатров, 7 врачей - онкологов, в ординатуре – 5 врачей - терапевтов, 3 врача - педиатра, 2 врача общей практики и 1 врача - онколога.

В рамках реализации кадровой политики в целях улучшения оказания квалифицированной медицинской помощи населению республики Министерством здравоохранения Республики Дагестан планируются следующие мероприятия:
  1. на основании единого федерального регистра медицинских работников определить специалистов, осуществляющих деятельность без продленного сертификата, и обеспечить повышение их квалификации. Свести количество специалистов, работающих без своевременного повышения квалификации, к 2%;
  2. продолжить сотрудничество с ГОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия» по организации целевой подготовки кадров с высшим медицинским образованием для Республики Дагестан. При этом основное внимание должно быть уделено отбору абитуриентов из числа профессионально ориентированных выпускников школ;
  3. ежегодно формировать единую базу потребности во врачебных кадрах с размещением ее на официальном интернет-сайте Министерства здравоохранения Республики Дагестан;
  4. ежегодно формировать реестр выпускников и интернов целевого набора с целью мониторирования их трудоустройства в те учреждения здравоохранения, за которыми они закреплены.
  5. совершенствовать подготовку управленческих кадров в здравоохранении и специалистов кадровых служб медицинских организаций, основанных на современных принципах управления качеством и стандартизации, многопрофильных профессиональных знаниях (юридических, экономических, психологических, социологических) и навыках управления кадрами.

Одновременно проводится и запланирована в перспективе подготовка и обучение медицинских работников; как на территории Республики Дагестан, так и в крупных научных центрах России. Только за 2009 год повысили квалификацию 1692 врача, в том числе – 128 врачей-педиатров, 197- врачей- терапевтов, 10 врачей общей практики, 1357 врачей других специальностей. На центральных базах городов Санкт-Петербурга, Москвы, Казани, Астрахани, Ставрополя повысили квалификацию 209 врачей, на ФПО ДГМА – 1308. В лечебно-профилактические учреждения республики направлено на работу 457 врачей. Средних медицинских работников подготовлено – 4520 чел.

В целях улучшения системы обеспечения кадрами в республике планируется осуществить ряд важных мероприятий. Ввиду того, что на территории сохраняется высокая младенческая и материнская смертность, смертность населения от внешних причин и от онкологических заболеваний, приоритетным направлением становится подготовка врачей специалистов - неонатологов, педиатров, акушер - гинекологов, травматологов, анестезиологов и реаниматологов, врачей скорой помощи и онкологов. Для этого выпускники ГОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия» будут направляться на обучение в ординатуру в ведущие научные центры подготовки Российской Федерации. Вместе с тем планируются продолжить обучение специалистов по профилю, потребность в которых имеется в учреждениях здравоохранения на данном этапе (врачи-рентгенологии, эндокринологии, кардиологии, стоматологи, урологи, инфекционисты, фтизиатры, терапевты, патологоанатомы, средний медицинский персонал). В рамках повышения квалификации и профессиональной переподготовки планируется в 2011–2012 годах осуществить подготовку и обучение врачей по следующим специальностям (таблица № 7).

План

усовершенствования врачей по Республике Дагестан

на 2010-2012 гг.

Таблица № 7

№
Специальность
Повышение квалификации
Первичная

специализация







2010

2011
2012

2010
2011
2012

1.
Терапия
220
230
220
50
70
75

2.
Педиатрия
170
180
190
30
45
60

3.
Общая врачебная практика
12
12
15
4
5
5

4.
Хирургия
70
70
80
10
15
20

5.
Стоматология
140
150
160
15
20
30

6.
Акушерство и гинекология
140
150
150
10
10
15

7.
Офтальмология
40
40
50
10
10
15

8.
Отоларингология

24
24
24
2
3
4

9.
Неврология
45
45
45
3
5
10

10.
Психиатрия
12
12
12
2
2
3

11.
Дерматовенерология
20
20
20
2
2
2

12.
Урология
14
14
14
--
2
2

13.
Кардиология
15
15
15
10
10
10

14.
Травматология и ортопедия
25
30
30
2
2
3

15.
Фтизиатрия
30
30
30
2
4
6

16.
Нейрохирургия
2
2
2
1
3
4

17.
Психиатрия-наркология
6
6
6
2
4
4

18.
Онкология
20
20
20
3
4
8

19.
Инфекционные болезни
40
45
45
3
5
10

20.
Ревматология
2
2
2
2
2
4

21.
Нефрология
3
3
3
1
3
3

22.
Пульмонология
3
2
2
1
2
2

23.
Колопроктология
1
2
2
1
2
2

24.
Эндокринология
20
20
20
2
5
10

25.
Гематология
2
2
2
1
1
1

26.
Аллергология и иммунология
2
2
2
1
1
3

27.
Гастроэнтерология
3
2
2
1
1
3

28.
Анестезиология и реаниматология
50
50
50
2
2
3

29.
Клиническая лабораторная диагностика
10
10
10
4
5
8

30.
Трансфузиология
6
6
6
4
4
10

31.
Ультразвуковая диагностика
15
16
16
8
10
10

32.
Рентгенология
20
22
24
3
3
4

33.
Бактериология
16
18
18
1
2
3

34.
Эпидемиология
10
12
12
1
3
5

35.
Лечебная физкультура и спортивная медицина
8
10
10
4
5
6

36.
Физиотерапия
15
15
17
6
8
8

37.
Неонатология
20
20
22
3
5
8

38.
Судебно-медицинская экспертиза
5
5
5
1
2
2

39.
Патологоанатомия
5
5
5
1
1
1

40.
Эндоскопия
6
8
8
6
6
8

41.
Организация здравоохранения и общественное здоровье
125
130
130
15
20
20

42.
Детская хирургия
5
5
6
2
3
7

43.
Функциональная диагностика
20
25
25
10
12
15

44.
Скорая медицинская помощь
30
30
30
5
45
60