Про­грам­МИ­РО­ван­ное обу­ЧЕ­ние и кон­троль по фи­зио­ЛО­гии мо­ск­ва 1997

Вид материала

Документы

Содержание Сер­деч­но-со­су­ди­стая сис­те­ма Ме­то­ды ис­сле­до­ва­ния дея­тель­но­сти серд­ца Ре­гу­ля­ция дея­тель­но­сти серд­ца Ре­гу­ля­ция то­ну­са со­су­дов и сис­тем­но­го ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния

Подобный материал:

• Лек­ция по те­ме № Ус­ло­вия кон­крет­но­го пре­сту­п­ле­ния, 298.33kb.
• Изо­бре­те­ние элек­три­че­ской свар­ки, 31.46kb.
• Цыремпилова ирина Семеновна русская православная церковь и государственная власть, 611.96kb.
• Чур­ки­на Н. И, 233.41kb.
• Ми­ни­стер­ст­во об­ра­зо­ва­ния и нау­ки Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции Учеб­но-ме­то­ди­че­ское, 3299.35kb.
• Ответы на вопросы к гос экзамену, 5086.94kb.
• Эко­ло­ги­чес­кая куль­ту­ро­ло­ги­я, 882.12kb.
• Резензенты: заслуженый деятель науки рф, доктор философских, 5848.37kb.
• Книга I 18, 4247.29kb.
• Лекция I 8, 1094.36kb.

СЕР­ДЕЧ­НО-СО­СУ­ДИ­СТАЯ СИС­ТЕ­МА

(пять за­ня­тий)


За­ня­тие 1-е


ЦИКЛ РА­БО­ТЫ СЕРД­ЦА. СВОЙ­СТ­ВА СЕР­ДЕЧ­НОЙ МЫШ­ЦЫ


1.На­ри­суй­те об­щую схе­му сер­деч­но-со­су­ди­стой сис­те­мы,обо­значь­те ее ос­нов­ные зве­нья.

2.Ка­ко­во функ­цио­наль­ное зна­че­ние пред­сер­дий и же­лу­доч­ков?

3.На­зо­ви­те кла­па­ны серд­ца и дру­гие струк­ту­ры, ана­ло­гич­ные им по функ­ции,ука­жи­те их ло­ка­ли­за­цию и функ­цию.

4.К че­му при­кре­п­ля­ют­ся су­хо­жиль­ные ни­ти ат­рио­вен­три­ку­ляр­ных клапа­нов,ка­ко­во их функ­цио­наль­ное зна­че­ние?

5.Как на­зы­ва­ют ар­те­рии,снаб­жаю­щие кро­вью серд­це? От­ку­да они от­ходят? По ка­ким пу­тям и ку­да от­те­ка­ет кровь от мио­кар­да?

6.Из ка­ких трех фаз со­сто­ит сер­деч­ный цикл? Ка­ко­ва про­дол­жи­тельность ка­ж­дой фа­зы и пол­но­го сер­деч­но­го цик­ла при час­то­те сер­деч­ных со­кра­ще­ний 75 уд/мин? Ка­ко­ва про­дол­жи­тель­ность диа­сто­лы пред­сер­дий и же­лу­доч­ков при этом?

7.По­сту­па­ет ли кровь из пред­сер­дий во вре­мя их сис­то­лы в по­лые и ле­гоч­ные ве­ны? По­че­му?

8.Из ка­ких двух пе­рио­дов со­сто­ит сис­то­ла же­лу­доч­ков и ка­ко­ва их про­дол­жи­тель­ность? В ка­ком со­стоя­нии на­хо­дят­ся кла­па­ны серд­ца и сфинк­те­ры усть­ев ма­ги­ст­раль­ных вен в кон­це сис­то­лы пред­сер­дий?

9.Из ка­ких двух фаз со­сто­ит пе­ри­од на­пря­же­ния же­лу­доч­ков,ка­ко­ва их про­дол­жи­тель­ность?

10.Что на­зы­ва­ют фа­зой асин­хрон­но­го со­кра­ще­ния мио­кар­да же­лу­доч­ков? Ука­жи­те,в ка­ком со­стоя­нии на­хо­дят­ся кла­па­ны серд­ца и сфинк­те­ры усть­ев ма­ги­ст­раль­ных вен по­сле за­вер­ше­ния этой фа­зы (в на­ча­ле фа­зы изо­мет­ри­че­ско­го со­кра­ще­ния)?

11.Что на­зы­ва­ют фа­зой изо­мет­ри­че­ско­го (изо­во­лю­ми­че­ско­го) со­кра­ще­ния же­лу­доч­ков? Как из­ме­ня­ет­ся в те­че­ние этой фа­зы дав­ле­ние в по­лос­тях же­лу­доч­ков? В ка­ком со­стоя­нии на­хо­дят­ся кла­па­ны серд­ца и сфинк­те­ры усть­ев ма­ги­ст­раль­ных вен в те­че­ние этой фа­зы?

12.Ка­кая си­ла обес­пе­чи­ва­ет от­кры­тие по­лу­лун­ных кла­па­нов при сис­то­ле же­лу­доч­ков? Ука­жи­те,ка­ких ве­ли­чин дос­ти­га­ет дав­ле­ние в пра­вом и ле­вом же­лу­доч­ках к мо­мен­ту на­ча­ла пе­рио­да из­гна­ния у здо­ро­вых лю­дей в по­кое?

13.В ка­ком со­стоя­нии на­хо­дят­ся кла­па­ны серд­ца и сфинк­те­ры усть­ев ма­ги­ст­раль­ных вен в те­че­ние пе­рио­да из­гна­ния кро­ви из же­лу­доч­ков? Ка­ких мак­си­маль­ных ве­ли­чин дос­ти­га­ет дав­ле­ние в этот пе­ри­од в пра­вом и ле­вом же­лу­доч­ках у здо­ро­вых лю­дей в по­кое?

14.Из ка­ких двух фаз скла­ды­ва­ет­ся пе­ри­од из­гна­ния кро­ви из же­лу­доч­ков? Ка­ко­ва их про­дол­жи­тель­ность? Что про­ис­хо­дит с дав­ле­ни­ем в же­лу­доч­ках серд­ца в те­че­ние ка­ж­дой из этих фаз?

15.Из ка­ких двух пе­рио­дов со­сто­ит диа­сто­ла же­лу­доч­ков,ка­ко­ва их про­дол­жи­тель­ность? До ка­кой ми­ни­маль­ной ве­ли­чи­ны па­да­ет дав­ле­ние в обо­их же­лу­доч­ках во вре­мя диа­сто­лы?

16.На ка­кие фа­зы под­раз­де­ля­ет­ся пе­ри­од рас­слаб­ле­ния диа­сто­лы же­лу­доч­ков? Ка­ко­ва их про­дол­жи­тель­ность?

17.Что на­зы­ва­ют про­то­диа­сто­ли­че­ской фа­зой пе­рио­да рас­слаб­ле­ния же­лу­доч­ков? Ка­ко­ва при­чи­на за­хло­пы­ва­ния по­лу­лун­ных кла­па­нов?

18.Что на­зы­ва­ют фа­зой изо­мет­ри­че­ско­го (изо­во­лю­ми­че­ско­го) рас­слаб­ле­ния же­лу­доч­ков? Как из­ме­ня­ет­ся при этом на­пря­же­ние мио­кар­да и дав­ле­ние в по­лос­тях же­лу­доч­ков? В ка­ком со­стоя­нии на­хо­дят­ся ат­рио­вен­три­ку­ляр­ные и по­лу­лун­ные кла­па­ны и сфинк­те­ры усть­ев ма­ги­ст­раль­ных вен в те­че­ние этой фа­зы?

19.На­зо­ви­те фа­зы пе­рио­да на­пол­не­ния же­лу­доч­ков и их про­дол­жи­тель­ность.В ка­ком со­стоя­нии на­хо­дят­ся по­лу­лун­ные и ат­рио­вен­три­ку­ляр­ные кла­па­ны и сфинк­те­ры усть­ев ма­ги­ст­раль­ных вен в те­че­ние все­го пе­рио­да на­пол­не­ния?

20.С ка­кой фа­зой сер­деч­но­го цик­ла сов­па­да­ет ко­нец диа­сто­лы же­лу­доч­ков? Ка­кой вклад (в про­цен­тах) вно­сит эта фа­за в на­пол­не­ние же­лу­доч­ков кро­вью?

21.Что на­зы­ва­ют ко­неч­но­диа­сто­ли­че­ским и ко­неч­но­си­сто­ли­че­ским объ­е­ма­ми серд­ца? Ка­ко­ва их ве­ли­чи­на (в мл) в по­кое?

22.Что на­зы­ва­ют сис­то­ли­че­ским (удар­ным) объ­е­мом серд­ца? Ка­ко­ва его ве­ли­чи­на в по­кое?

23.Что на­зы­ва­ют фрак­ци­ей вы­бро­са серд­ца? Ка­кое свой­ст­во сер­деч­ной мыш­цы ха­рак­те­ри­зу­ет этот по­ка­за­тель и че­му он ра­вен в нор­ме?

24.Что на­зы­ва­ют ос­та­точ­ным объ­е­мом кро­ви в серд­це? Ка­ко­ва его ве­ли­чи­на (в мл и в про­цен­тах от ко­неч­но­диа­сто­ли­че­ско­го объ­е­ма) в нор­ме?

25.Что на­зы­ва­ют ми­нут­ным объ­е­мом кро­ви ? Что на­зы­ва­ют сер­деч­ным ин­дек­сом? Ука­жи­те ве­ли­чи­ну этих по­ка­за­те­лей на­сос­ной функ­ции серд­ца в по­кое.

26.Изо­бра­зи­те схе­ма­ти­че­ски по­тен­ци­ал дей­ст­вия оди­ноч­ной клет­ки со­кра­ти­тель­но­го(ра­бо­че­го) мио­кар­да.Ука­жи­те на схе­ме пре­об­ла­даю­щие ион­ные то­ки,от­вет­ст­вен­ные за раз­лич­ные его фа­зы.

27.Ка­кая фа­за по­тен­циа­ла дей­ст­вия клет­ки со­кра­ти­тель­но­го (ра­бо­че­го) мио­кар­да обес­пе­чи­ва­ет боль­шую его дли­тель­ность? Ка­кая осо­бен­ность свойств рабо­че­го мио­кар­да оп­ре­де­ля­ет­ся этой фа­зой?

28.Кто и в ка­ком опы­те от­крыл яв­ле­ние реф­рак­тер­но­сти в сер­деч­ной мыш­це? Опи­ши­те крат­ко суть опы­та.

29.Со­пос­тавь­те на од­ной схе­ме по­тен­ци­ал дей­ст­вия оди­ноч­ной клет­ки со­кра­ти­тель­но­го мио­кар­да, со­от­вет­ст­вую­щие ему фа­зо­вые из­ме­не­ния воз­бу­ди­мо­сти и цикл оди­ноч­но­го со­кра­ще­ния ра­бо­че­го кар­дио­мио­ци­та.

30.Ка­кое фи­зио­ло­ги­че­ское зна­че­ние име­ет дли­тель­ный реф­рак­тер­ный пе­ри­од кле­ток ра­бо­че­го мио­кар­да? Ка­ко­ва его про­дол­жи­тель­ность в по­кое?

31.Что на­зы­ва­ют экс­т­ра­сис­то­лой? В фа­зу уко­ро­че­ния или рас­слаб­ле­ния мио­кар­да дол­жен дей­ст­во­вать раз­дра­жи­тель,что­бы вы­звать экс­т­ра­сис­то­лу? По­че­му?

32.Что на­зы­ва­ют же­лу­доч­ко­вой экс­т­ра­сис­то­лой? Ука­жи­те ее ха­рак­тер­ную осо­бен­ность.

33.Объ­яс­ни­те про­ис­хо­ж­де­ние ком­пен­са­тор­ной пау­зы при же­лу­доч­ко­вой экс­т­ра­сис­то­ле.

34.Что на­зы­ва­ют пред­серд­ной (си­ну­со­вой) экс­т­ра­сис­то­лой? Ука­жи­те ее ха­рак­тер­ную осо­бен­ность.

35.Чем прин­ци­пи­аль­но от­ли­ча­ет­ся про­ве­де­ние воз­бу­ж­де­ния в сер­деч­ной мыш­це от про­ве­де­ния воз­бу­ж­де­ния в ске­лет­ной мыш­це?Ка­ко­ва ско­рость рас­про­стра­не­ния воз­бу­ж­де­ния по со­кра­ти­тель­но­му мио­кар­ду пред­сер­дий и же­лу­доч­ков.

36.Ка­кая струк­тур­но-функ­цио­наль­ная осо­бен­ность мио­кар­да обес­пе­чи­ва­ет воз­мож­ность диф­фуз­но­го рас­про­стра­не­ния воз­бу­ж­де­ния по не­му? Как на­зы­ва­ют сер­деч­ную мыш­цу в этой свя­зи?

37.Ка­кое зна­че­ние для дея­тель­но­сти серд­ца име­ет диф­фуз­ное про­ве­де­ние воз­бу­ж­де­ния в мио­кар­де?

38.Пе­ре­чис­ли­те ос­нов­ные от­ли­чия про­цес­са со­кра­ще­ния сер­деч­ной мыш­цы от про­цес­са со­кра­ще­ния ске­лет­ной мыш­цы.

39.Сфор­му­ли­руй­те за­кон "все или ни­че­го" для сер­деч­ной мыш­цы.Кем он был от­крыт?

40.Что на­зы­ва­ют ав­то­ма­ти­ей серд­ца? Как до­ка­зать ее на­ли­чие?

41.Ме­ж­ду ка­ки­ми от­де­ла­ми серд­ца ля­гуш­ки и с ка­кой це­лью на­кла­ды­вают 1-ю ли­га­ту­ру в опы­те Стан­ниу­са? Как из­ме­ня­ет­ся при этом ра­бо­та серд­ца? Сде­лай­те вы­вод.

42.Ме­ж­ду ка­ки­ми от­де­ла­ми серд­ца ля­гуш­ки и с ка­кой це­лью на­кла­ды­ва­ют 2-ю ли­га­ту­ру в опы­те Стан­ниу­са? Как из­ме­ня­ет­ся ра­бо­та серд­ца при этом? Сде­лай­те вы­вод.

43.Ку­да и с ка­кой це­лью на­кла­ды­ва­ют 3-ю ли­га­ту­ру в опы­те Стан­ниу­са на серд­це ля­гуш­ки ? Как из­ме­нит­ся ра­бо­та серд­ца по­сле ее на­ло­же­ния? Сде­лай­те вы­вод.

44.Пе­ре­чис­ли­те ос­нов­ные вы­во­ды, вы­те­каю­щие из опы­та Стан­ниу­са.

45.Как влия­ет из­ме­не­ние тем­пе­ра­ту­ры на час­то­ту сер­деч­ных со­кра­щений ? По­че­му ? 46.Как влия­ет на час­то­ту сер­деч­ных со­кра­ще­ний серд­ца ля­гуш­ки изоли­ро­ван­ное на­гре­ва­ние об­лас­ти ве­ноз­но­го си­ну­са? Ат­рио­вен­три­ку­ляр­ной об­лас­ти ? Сде­лай­те вы­вод.

47.Как на­зы­ва­ют ткань, об­ра­зую­щую про­во­дя­щую сис­те­му серд­ца? Ка­кое свой­ст­во кле­ток этой тка­ни обес­пе­чи­ва­ет ав­то­ма­тию серд­ца?

48.На­ри­суй­те схе­му про­во­дя­щей сис­те­мы серд­ца.Ука­жи­те,из ка­ких от­де­лов она со­сто­ит.

49.Ка­кой узел про­во­дя­щей сис­те­мы серд­ца те­п­ло­кров­ных жи­вот­ных яв­ля­ет­ся во­ди­те­лем рит­ма 1 по­ряд­ка? Как на­зы­ва­ет­ся этот узел по име­ни ав­то­ров,его от­крыв­ших? Где он рас­по­ла­га­ет­ся?

50.В чем ос­нов­ное раз­ли­чие ме­ж­ду ис­тин­ны­м и по­тен­ци­аль­ны­ми (ла­тент­ны­ми) во­ди­те­ля­ми рит­ма серд­ца? В ка­ких ус­ло­ви­ях вы­яв­ля­ет­ся ак­тив­ность по­тен­ци­аль­ных во­ди­те­лей рит­ма серд­ца?

51.Где рас­по­ло­жен ат­рио­вен­три­ку­ляр­ный узел,как он на­зы­ва­ет­ся по ав­то­рам,его от­крыв­шим? Ка­ко­во зна­че­ние это­го от­де­ла про­во­дя­щей сис­те­мы для дея­тель­но­сти серд­ца?

52.Опи­ши­те по­сле­до­ва­тель­ность рас­про­стра­не­ния воз­бу­ж­де­ния по серд­цу.

53.С ка­кой ско­ро­стью рас­про­стра­ня­ет­ся воз­бу­ж­де­ние по ат­рио­вен­три­ку­ляр­но­му уз­лу? Ка­кое зна­че­ние для со­кра­ти­тель­ной дея­тель­но­сти серд­ца это име­ет?

54.С ка­кой ско­ро­стью рас­про­стра­ня­ет­ся воз­бу­ж­де­ние по пуч­ку Ги­са и во­лок­нам Пур­ки­нье? Ка­кое зна­че­ние это име­ет для со­кра­ти­тель­ной дея­тель­но­сти серд­ца?

55.Ка­ко­ва сред­няя час­то­та со­кра­ще­ний серд­ца че­ло­ве­ка,ес­ли во­ди­те­лем рит­ма яв­ля­ет­ся си­но­ат­ри­аль­ный узел? ат­рио­вен­три­ку­ляр­ный узел? пу­чок Ги­са? во­лок­на Пур­ки­нье? Ка­кую осо­бен­ность ав­то­ма­ти­че­ской дея­тель­но­сти серд­ца от­ра­жа­ет по­сле­до­ва­тель­ность из­ме­не­ний час­то­ты сер­деч­ных со­кра­ще­ний при этом?

56.Ка­кие ос­нов­ные осо­бен­но­сти струк­ту­ры и функ­ции про­во­дя­щей сис­те­мы серд­ца обес­пе­чи­ва­ют по­сле­до­ва­тель­ное со­кра­ще­ние пред­сер­дий и же­лу­доч­ков?

57.На­зо­ви­те ос­нов­ные осо­бен­но­сти мем­бран­но­го по­тен­циа­ла кле­ток во­ди­те­ля рит­ма серд­ца (по срав­не­нию с мем­бран­ным по­тен­циа­лом кле­ток со­кра­ти­тель­но­го мио­кар­да).

58.На­зо­ви­те ос­нов­ные осо­бен­но­сти по­тен­циа­ла дей­ст­вия кле­ток-во­ди­те­ля рит­ма серд­ца (по срав­не­нию с по­тен­циа­лом дей­ст­вия кле­ток со­кра­ти­тель­но­го мио­кар­да).

59.Ка­ко­во зна­че­ние про­во­дя­щей сис­те­мы для ра­бо­ты серд­ца?

60.Чем объ­яс­нить боль­шую чув­ст­ви­тель­ность сер­деч­ной мыш­цы к не­достат­ку ки­сло­ро­да по срав­не­нию со ске­лет­ной мыш­цей? Ка­кое это име­ет зна­че­ние для кли­ни­ки?


------------------


1.В ка­кие сро­ки внут­ри­ут­роб­но­го раз­ви­тия на­чи­на­ет­ся фор­ми­ро­ва­ние сер­деч­но-со­су­ди­стой сис­те­мы? Ко­гда за­кан­чи­ва­ет­ся этот про­цесс? Как мо­жет по­вли­ять на сис­те­му кро­во­об­ра­ще­ния дей­ст­вие вред­ных фак­то­ров на плод в этот пе­ри­од?

2.В ка­кие сро­ки внут­ри­ут­роб­но­го раз­ви­тия на­чи­на­ет функ­цио­ни­ро­вать про­во­дя­щая сис­те­ма серд­ца? Как это про­яв­ля­ет­ся?

3.Ка­кой из эле­мен­тов про­во­дя­щей сис­те­мы серд­ца в эм­брио­ге­не­зе на­чи­на­ет функ­цио­ни­ро­вать пер­вым и по­че­му? Ка­ко­ва час­то­та сер­деч­ных со­кра­ще­ний в эм­брио­наль­ном пе­рио­де?

4.На­зо­ви­те ос­нов­ную осо­бен­ность кро­во­об­ра­ще­ния у пло­да.С чем она свя­за­на?

5.Ка­кая осо­бен­ность строе­ния сер­деч­но-со­су­ди­стой сис­те­мы пло­да по­зво­ля­ет снаб­жать пе­чень,серд­це и го­лов­ной мозг кро­вью,бо­лее бо­га­той О₂ по срав­не­нию с дру­ги­ми ор­га­на­ми?

6.Ка­кие ос­нов­ные из­ме­не­ния и по­че­му про­ис­хо­дят в сис­те­ме кро­во­об­ра­ще­ния при ро­ж­де­нии ре­бен­ка?

7.Ка­ко­вы осо­бен­но­сти рас­по­ло­же­ния серд­ца,со­от­но­ше­ния мас­сы же­лу­доч­ков,ши­ри­ны аор­ты и ле­гоч­ной ар­те­рии у но­во­ро­ж­ден­но­го?

8.Ко­гда про­ис­хо­дит и с чем свя­за­но функ­цио­наль­ное за­кры­тие (спазм) ар­те­ри­аль­но­го про­то­ка у ре­бен­ка?

9.Ко­гда про­ис­хо­дит и с чем свя­за­но функ­цио­наль­ное за­кры­тие оваль­но­го ок­на в серд­це че­ло­ве­ка?

10.В ка­кие сро­ки по­сле ро­ж­де­ния ре­бен­ка про­ис­хо­дит ана­то­ми­че­ское за­кры­тие (за­ра­ще­ние) ар­те­ри­аль­но­го про­то­ка и оваль­но­го ок­на?

11.В ка­кие воз­рас­тные пе­рио­ды на­блю­да­ет­ся наи­бо­лее ин­тен­сив­ный рост серд­ца? Уве­ли­че­ние мас­сы ка­ко­го от­де­ла пре­об­ла­да­ет в про­цес­се рос­та серд­ца у ре­бен­ка, по­че­му?

12.Ка­ко­во со­от­но­ше­ние мас­сы ле­во­го и пра­во­го же­лу­доч­ков у но­во­ро­ж­ден­но­го ре­бен­ка,в воз­рас­те 1 го­да и у взрос­ло­го че­ло­ве­ка? Чем объ­яс­ня­ет­ся раз­ли­чие? К ка­ко­му воз­рас­ту серд­це ре­бен­ка при­об­ре­та­ет ос­нов­ные струк­тур­ные чер­ты серд­ца взрос­ло­го че­ло­ве­ка?

13.Как из­ме­ня­ет­ся час­то­та сер­деч­ных со­кра­ще­ний с воз­рас­том,че­му она рав­на у но­во­ро­ж­ден­но­го ре­бен­ка,в воз­рас­те 1 ме­сяц и 1 год? За счет ка­кой фа­зы сер­деч­но­го цик­ла ме­ня­ет­ся его про­дол­жи­тель­ность с воз­рас­том?

14.Че­му ра­вен ми­нут­ный объ­ем кро­ви у но­во­ро­ж­ден­но­го ре­бен­ка, в воз­рас­те 1 год,10 лет и у взрос­ло­го? Срав­ни­те ве­ли­чи­ны от­но­си­тель­но­го ми­нут­но­го объ­е­ма кро­ви (мл/кг) у но­во­ро­ж­ден­но­го и у взрос­ло­го.С чем свя­за­но раз­ли­чие?

15.Че­му рав­но мак­си­маль­ное дав­ле­ние в ле­вом и пра­вом же­лу­доч­ках серд­ца у пло­да,у ре­бен­ка в воз­рас­те 1 го­да и у взрос­ло­го че­ло­ве­ка?


За­ня­тие 2-е


МЕ­ТО­ДЫ ИС­СЛЕ­ДО­ВА­НИЯ ДЕЯ­ТЕЛЬ­НО­СТИ СЕРД­ЦА


1.Ка­кие три ти­па внеш­них про­яв­ле­ний дея­тель­но­сти серд­ца раз­ли­ча­ют? Пе­ре­чис­ли­те ос­нов­ные ме­то­ды их ис­сле­до­ва­ния.

2.Что на­зы­ва­ют элек­тро­кар­дио­гра­фи­ей ? Что на­зы­ва­ют элек­тро­кар­дио­грам­мой (ЭКГ)?

3.Опи­ши­те суть ди­поль­ной кон­цеп­ции элек­тро­кар­дио­гра­фии?

4.Что на­зы­ва­ют век­то­ром еди­но­го сер­деч­но­го ди­по­ля? Как ус­лов­но обо­зна­ча­ют его ори­ен­та­цию в про­стран­ст­ве?

5.Чем объ­яс­ня­ет­ся воз­мож­ность ре­ги­ст­ра­ции био­то­ков серд­ца с поверх­но­сти те­ла че­ло­ве­ка? Что на­зы­ва­ют элек­тро­кар­дио­гра­фи­че­ским от­ве­де­ни­ем? Ка­кие два ос­нов­ных спо­со­ба элек­тро­кар­дио­гра­фи­че­ских от­ве­де­ний раз­ли­ча­ют?

6.Ка­кие три сис­те­мы от­ве­де­ний ЭКГ,не­об­хо­ди­мые для пол­но­го ЭКГ-ис­сле­до­ва­ния,ис­поль­зу­ют­ся в кли­ни­ке? Ука­жи­те их об­ще­при­ня­тые обо­зна­че­ния.

7.Ка­кие от­ве­де­ния ЭКГ и по­че­му на­зы­ва­ют двух­по­люс­ны­ми (би­по­ляр­ны­ми)? Ка­кие от­ве­де­ния ЭКГ и по­че­му на­зы­ва­ют од­но­по­люс­ны­ми (уни­по­ляр­ны­ми)? Ка­кой из элек­тро­дов,(+) или (-), яв­ля­ет­ся ак­тив­ным в од­но­по­люс­ных от­ве­де­ни­ях?

8.Ку­да на­кла­ды­ва­ют по­ло­жи­тель­ный и от­ри­ца­тель­ный элек­тро­ды при ре­ги­ст­ра­ции ЭКГ в I,II и III стан­дарт­ных от­ве­де­ни­ях от ко­неч­но­стей?

9.Ку­да на­кла­ды­ва­ют ак­тив­ный (+) и как фор­ми­ру­ют ну­ле­вой (-) элек­трод в уси­лен­ных от­ве­де­ни­ях от ко­неч­но­стей по Гольд­бер­ге­ру?

10.Что на­зы­ва­ют осью от­ве­де­ния? В ка­ких еди­ни­цах и как оп­ре­де­ля­ют на­прав­ле­ние оси от­ве­де­ния?

11.Ука­жи­те на­прав­ле­ние осей стан­дарт­ных от­ве­де­ний (I,II,III).

12.Ука­жи­те на­прав­ле­ние осей од­но­по­люс­ных уси­лен­ных от­ве­де­ний от ко­неч­но­стей (aVR,aVL,aVF).

13.Ку­да по­ме­ща­ют ак­тив­ный элек­трод(+) и как фор­ми­ру­ют ну­ле­вой элек­трод (-) в груд­ных от­ве­де­ни­ях ЭКГ? Сколь­ко груд­ных от­ве­де­ний ис­поль­зу­ет­ся в кли­ни­ке и как они обо­зна­ча­ют­ся?

14.В ка­кой плос­ко­сти пре­иму­ще­ст­вен­но ре­ги­ст­ри­ру­ют­ся по­тен­циа­лы элек­три­че­ско­го по­ля серд­ца с по­мо­щью стан­дарт­ных и уси­лен­ных од­но­по­люс­ных от­ве­де­ний от ко­неч­но­стей? груд­ных от­ве­де­ний?

15.Что на­зы­ва­ют сред­ним ре­зуль­ти­рую­щим век­то­ром ЭДС серд­ца?

16.Сколь­ко сред­них ре­зуль­ти­рую­щих век­то­ров ЭДС серд­ца в те­че­ние сер­деч­но­го цик­ла при­ня­то раз­ли­чать? Как их на­зы­ва­ют и обо­зна­ча­ют?

17.Ка­кие эле­мен­ты раз­ли­ча­ют на ЭКГ? Дай­те оп­ре­де­ле­ние ка­ж­до­го из них.

18.Изо­бра­зи­те схе­му элек­тро­кар­дио­грам­мы во 2-м стан­дарт­ном от­ве­де­нии и обо­значь­те ее зуб­цы.От че­го за­ви­сит ве­ли­чи­на и на­прав­ле­ние зуб­цов ЭКГ?

19.Со­пос­тавь­те на схе­ме внут­ри­кле­точ­ный по­тен­ци­ал дей­ст­вия ра­бо­че­го кар­дио­мио­ци­та же­лу­доч­ка и ЭКГ.

20.В ка­ких слу­ча­ях на ЭКГ ре­ги­ст­ри­ру­ет­ся по­ло­жи­тель­ный зу­бец (от­кло­не­ние вверх от изо­ли­нии),в ка­ких - от­ри­ца­тель­ный (от­кло­не­ние вниз от изо­ли­нии)?

21.Ка­кие сег­мен­ты раз­ли­ча­ют на кри­вой ЭКГ,обо­значь­те их со­от­вет­ст­вую­щи­ми бу­к­ва­ми,что они оз­на­ча­ют?

22.Ука­жи­те ин­тер­ва­лы,ко­то­рые раз­ли­ча­ют на кри­вой ЭКГ, и со­став­ляю­щие их эле­мен­ты.

23.Что от­ра­жа­ет ин­тер­вал P-Q на ЭКГ? Че­му рав­на его про­дол­жи­тель­ность в нор­ме?

24.Опи­ши­те по­сле­до­ва­тель­ность рас­про­стра­не­ния воз­бу­ж­де­ния по серд­цу и со­от­вет­ст­вую­щую ей по­сле­до­ва­тель­ность фор­ми­ро­ва­ния эле­мен­тов ЭКГ.

25.Что от­ра­жа­ет зу­бец Р на ЭКГ? Ка­ко­ва его ам­пли­ту­да и про­дол­жи­тель­ность?

26.Что от­ра­жа­ет сег­мент P-Q на ЭКГ? Че­му рав­на его про­дол­жи­тель­ность? Как и по­че­му на­зы­ва­ют этот сег­мент?

27.По­че­му на ЭКГ обыч­но не ре­ги­ст­ри­ру­ет­ся зу­бец ре­по­ля­ри­за­ции пред­сер­дий? В ка­ких слу­ча­ях он мо­жет быть за­ре­ги­ст­ри­ро­ван?

28.Что от­ра­жа­ют зуб­цы Q,R,S на ЭКГ? Ка­ко­ва про­дол­жи­тель­ность ком­плек­са QRS ?

29.Что от­ра­жа­ет на ЭКГ сег­мент ST ? Ука­жи­те нор­маль­ное со­от­но­ше­ние ам­пли­ту­ды зуб­цов P,T и R в стан­дарт­ных от­ве­де­ни­ях?

30.Ка­ков нор­маль­ный диа­па­зон от­кло­не­ния сег­мен­та ST ЭКГ от изо­ли­нии (в мм и в мВ). Ка­кой про­цесс в серд­це от­ра­жа­ет зу­бец Т на ЭКГ?

31.Объ­яс­ни­те,по­че­му на ЭКГ на­прав­ле­ние зуб­цов R и Т в нор­ме сов­па­да­ет (они кон­кор­дант­ны),хо­тя эти зуб­цы от­ра­жа­ют раз­ные про­цес­сы: R - де­по­ля­ри­за­цию, а Т - ре­по­ля­ри­за­цию мио­кар­да же­лу­доч­ков.

32.Ка­кие эле­мен­ты ЭКГ и по­че­му на­зы­ва­ют элек­три­че­ской сис­то­лой и элек­три­че­ской диа­сто­лой же­лу­доч­ков?

33.Как оце­ни­ва­ют ре­гу­ляр­ность сер­деч­ных со­кра­ще­ний (ритм дея­тель­но­сти серд­ца) по ЭКГ? Ка­кой ритм на­зы­ва­ют пра­виль­ным?

34.Как рас­счи­ты­ва­ют час­то­ту сер­деч­ных со­кра­ще­ний (ЧСС) по ЭКГ при пра­виль­ном и не­пра­виль­ном их рит­ме? Ка­кой диа­па­зон из­ме­не­ний ЧСС у че­ло­ве­ка в по­кое счи­та­ет­ся нор­маль­ным?

35.Что на­зы­ва­ют си­ну­со­вым рит­мом серд­ца? Ка­ки­ми элек­тро­кар­дио­гра­фи­че­ски­ми при­зна­ка­ми он ха­рак­те­ри­зу­ет­ся?

36.По ка­ким ЭКГ-по­ка­за­те­лям оце­ни­ва­ют про­во­ди­мость мио­кар­да пред­сер­дий,ат­рио­вен­три­ку­ляр­но­го уз­ла и мио­кар­да же­лу­доч­ков серд­ца?

37.Как на­зы­ва­ют по­ка­за­тель ЭКГ,ис­поль­зуе­мый для ха­рак­те­ри­сти­ки вре­ме­ни рас­про­стра­не­ния воз­бу­ж­де­ния от эн­до­кар­да до эпи­кар­да же­лу­доч­ков? В ка­ких от­ве­де­ни­ях и как из­ме­ря­ет­ся этот по­ка­за­тель для пра­во­го и ле­во­го же­лу­доч­ков? Ка­ко­вы нор­маль­ные его ве­ли­чи­ны?

38.Что на­зы­ва­ют элек­три­че­ской осью серд­ца? Что на­зы­ва­ют ана­то­ми­че­ской осью серд­ца? Как они вза­им­но ори­ен­ти­ро­ва­ны в нор­ме?

39.Как оп­ре­де­ля­ют по­ло­же­ние элек­три­че­ской оси серд­ца гра­фи­че­ским ме­то­дом?

40.Что яв­ля­ет­ся по­ка­за­те­лем (на­зо­ви­те,дай­те оп­ре­де­ле­ние) по­ло­же­ния элек­три­че­ской оси серд­ца? Ка­кие ва­ри­ан­ты по­ло­же­ния элек­три­че­ской оси серд­ца раз­ли­ча­ют в нор­ме? Ука­жи­те ха­рак­тер­ные для ка­ж­до­го ва­ри­ан­та диа­па­зо­ны по­ка­за­те­ля.

41.Ка­ко­вы ЭКГ-при­зна­ки нор­маль­но­го по­ло­же­ния элек­три­че­ской оси серд­ца (нор­мо­грам­ма) в стан­дарт­ных от­ве­де­ни­ях?

42.Ка­ко­вы ЭКГ-при­зна­ки го­ри­зон­таль­но­го по­ло­же­ния оси серд­ца,или ле­во­грам­мы,в стан­дарт­ных от­ве­де­ни­ях?

43.Ка­ко­вы ЭКГ-при­зна­ки вер­ти­каль­но­го по­ло­же­ния серд­ца в стан­дарт­ных от­ве­де­ни­ях?

44.Ука­жи­те ос­нов­ную осо­бен­ность ЭКГ при пол­ной бло­ка­де про­ве­де­ния воз­бу­ж­де­ния в ат­рио­вен­три­ку­ляр­ном уз­ле. Объ­яс­ни­те ме­ха­низм.

45.Что на­зы­ва­ют век­тор­кар­дио­гра­фи­ей? Как на­зы­ва­ют кри­вую,ко­то­рая ре­ги­ст­ри­ру­ет­ся при ис­поль­зо­ва­нии это­го ме­то­да?

46.На­ри­суй­те схе­му век­тор­кар­дио­грам­мы во фрон­таль­ной плос­ко­сти.Обо­значь­те ее эле­мен­ты.

47.Что на­зы­ва­ют вер­ху­шеч­ным толч­ком? В свя­зи с чем и в ка­кую фа­зу сер­деч­но­го цик­ла он воз­ни­ка­ет,где ло­ка­ли­зу­ет­ся?

48.Что на­зы­ва­ют ан­гио­кар­дио­гра­фи­ей? С ка­кой це­лью при­ме­ня­ют этот ме­тод ис­сле­до­ва­ния?

49.Что на­зы­ва­ют эхо­кар­дио­гра­фи­ей? С ка­кой це­лью при­ме­ня­ют этот ме­тод ис­сле­до­ва­ния?

50.Что ре­ги­ст­ри­ру­ют ме­то­дом бал­ли­сто­кар­дио­гра­фии? Ка­кую функ­цию серд­ца оце­ни­ва­ют с его по­мо­щью?

51.Что на­зы­ва­ют то­на­ми серд­ца? По ка­ким при­зна­кам их оце­ни­ва­ют? Сколь­ко то­нов серд­ца раз­ли­ча­ют и ка­кое зна­че­ние име­ет их ис­сле­до­ва­ние?

52.Как и по­че­му на­зы­ва­ют I тон серд­ца? Чем он обу­слов­лен? С ка­кой фа­зой сер­деч­но­го цик­ла он,в ос­нов­ном,сов­па­да­ет?

53.Как и по­че­му на­зы­ва­ют II тон серд­ца? Чем он обу­слов­лен? В ка­кую фа­зу сер­деч­но­го цик­ла он воз­ни­ка­ет?

54.Ка­ко­во про­ис­хо­ж­де­ние III и IV то­нов серд­ца? Ка­кой ме­тод ис­сле­до­ва­ния зву­ко­вых яв­ле­ний серд­ца по­зво­ля­ет их об­на­ру­жить?

55.Ка­кое зна­че­ние име­ет ме­тод ау­скуль­та­ции для ис­сле­до­ва­ния дея­тель­но­сти серд­ца? Ука­жи­те мес­та наи­луч­ше­го вы­слу­ши­ва­ния ат­рио­вен­три­ку­ляр­ных кла­па­нов серд­ца.

56.Ука­жи­те мес­та наи­луч­ше­го вы­слу­ши­ва­ния по­лу­лун­ных кла­па­нов серд­ца.

57.Что на­зы­ва­ют сер­деч­ны­ми шу­ма­ми? Ка­ко­ва их при­чи­на? О чем они мо­гут сви­де­тель­ст­во­вать?

58.Что на­зы­ва­ют фо­но­кар­дио­гра­фи­ей и фо­но­кар­дио­грам­мой (ФКГ)? Со­пос­тавь­те ЭКГ и ФКГ при их син­хрон­ной ре­ги­ст­ра­ции и обо­значь­те со­от­вет­ст­вую­щие зуб­цы ЭКГ и то­ны серд­ца.

59.Что на­зы­ва­ют фа­зо­вым ана­ли­зом дея­тель­но­сти серд­ца? Что не­об­хо­ди­мо син­хрон­но ре­ги­ст­ри­ро­вать для этой це­ли?

60.При­ве­ди­те при­мер рас­че­та ми­нут­но­го объ­е­ма кро­ви (МОК) при ис­поль­зо­ва­нии ме­то­да Фи­ка,ка­кие по­ка­за­те­ли для это­го не­об­хо­ди­мо оп­ре­де­лить?


----------------


1.С ка­ко­го сро­ка внут­ри­ут­роб­но­го раз­ви­тия мож­но за­ре­ги­ст­ри­ро­вать ЭКГ пло­да? Где при этом рас­по­ла­га­ют­ся от­во­дя­щие элек­тро­ды? На­зо­ви­те осо­бен­но­сти ЭКГ пло­да.

2.Ка­ко­во по­ло­же­ние ана­то­ми­че­ской оси серд­ца но­во­ро­ж­ден­но­го? С чем это свя­за­но?

3.Ка­ко­ва ос­нов­ная осо­бен­ность ЭКГ но­во­ро­ж­ден­но­го? С чем это свя­за­но? Опи­ши­те ха­рак­тер­ное для этой осо­бен­но­сти со­от­но­ше­ние ам­пли­ту­ды зуб­цов R и S в I и III стан­дарт­ных от­ве­де­ни­ях,а так­же зуб­цов R во всех стан­дарт­ных от­ве­де­ни­ях ЭКГ ( RI,RII,RIII).

4.Ка­ко­во со­от­но­ше­ние ам­пли­ту­ды зуб­цов P и R в I и II стан­дарт­ных от­ве­де­ни­ях у но­во­ро­ж­ден­ных де­тей и у взрос­лых? Объ­яс­ни­те при­чи­ну раз­ли­чия.

5.Ка­ко­ва ос­нов­ная осо­бен­ность вза­им­но­го рас­по­ло­же­ния ана­то­ми­че­ской и элек­три­че­ской осей серд­ца у но­во­ро­ж­ден­ных де­тей по срав­не­нию со взрос­лы­ми? С чем это свя­за­но?

6.Опи­ши­те по­сле­до­ва­тель­ность сни­же­ния в он­то­ге­не­зе ана­то­ми­че­ско­го и элек­три­че­ско­го пре­об­ла­да­ния пра­во­го же­лу­доч­ка,ха­рак­тер­но­го для но­во­ро­ж­ден­ных.

7.Ка­кие ти­пы ЭКГ (нор­мо-,пра­во-,ле­во­грам­ма) встре­ча­ют­ся у де­тей груд­но­го воз­рас­та? Пе­ре­чис­ли­те в по­ряд­ке убы­ва­ния слу­ча­ев. Ка­кие ос­нов­ные из­ме­не­ния про­ис­хо­дят с ЭКГ на 1-м го­ду жиз­ни ре­бен­ка?

8.С ка­ко­го сро­ка внут­ри­ут­роб­но­го раз­ви­тия то­ны серд­ца пло­да ста­но­вят­ся по­сто­ян­ны­ми и от­чет­ли­вы­ми? Опи­ши­те осо­бен­но­сти то­нов пло­да в ран­ние сро­ки внут­ри­ут­роб­но­го раз­ви­тия при их вы­слу­ши­ва­нии.

9.Опи­ши­те ос­нов­ные осо­бен­но­сти ФКГ но­во­ро­ж­ден­ных.

10.Что на­зы­ва­ют функ­цио­наль­ным шу­мом? Ка­ко­вы его ха­рак­тер­ные особен­но­сти?

11.В ка­ком воз­рас­те ча­ще все­го вы­слу­ши­ва­ют­ся функ­цио­наль­ные шу­мы, с чем это свя­за­но?

12.Что на­зы­ва­ют фи­зио­ло­ги­че­ским рас­ще­п­ле­ни­ем то­на на ФКГ,ка­ко­ва его при­чи­на? В ка­ком воз­рас­те у де­тей час­то встре­ча­ет­ся это яв­ле­ние?

13.Ка­ко­вы осо­бен­но­сти фор­мы и по­ло­же­ния серд­ца в груд­ной клет­ке у де­тей 1-го го­да жиз­ни? С чем свя­за­ны эти осо­бен­но­сти? В ка­ком воз­рас­те по­ло­же­ние серд­ца в груд­ной клет­ке у де­тей при­бли­жа­ет­ся к нор­ме взрос­ло­го?

14.Где ло­ка­ли­зу­ет­ся вер­ху­шеч­ный тол­чок у де­тей до 2 лет? До 6-7 лет? Ка­ким же­лу­доч­ком,в ос­нов­ном, об­ра­зо­ва­на пе­ред­няя по­верх­ность серд­ца у де­тей ран­не­го воз­рас­та? Срав­ни­те с нор­мой взрос­лых?

15.Ка­кие ва­ри­ан­ты (фор­мы) под­ро­ст­ко­во­го ("юно­ше­ско­го") серд­ца раз­ли­ча­ют? Ука­жи­те у ко­го, маль­чи­ков или де­во­чек,ча­ще встре­ча­ет­ся ка­ж­дый из этих ва­ри­ан­тов?


За­ня­тие 3-е


РЕ­ГУ­ЛЯ­ЦИЯ ДЕЯ­ТЕЛЬ­НО­СТИ СЕРД­ЦА


1.На­зо­ви­те че­ты­ре ос­нов­ные фак­то­ра, влияю­щие на про­из­во­ди­тель­ность серд­ца (на ве­ли­чи­ну ми­нут­но­го объ­е­ма кро­ви).

2.Пе­ре­чис­ли­те ме­ха­низ­мы ре­гу­ля­ции дея­тель­но­сти серд­ца. На­зо­ви­те раз­но­вид­но­сти мио­ген­но­го ме­ха­низ­ма ре­гу­ля­ции.

3.Что на­зы­ва­ют ге­те­ро­мет­ри­че­ской ре­гу­ля­ци­ей дея­тель­но­сти серд­ца? При­ве­ди­те при­мер.

4.Сфор­му­ли­руй­те "за­кон серд­ца" Фран­ка-Стар­лин­га.

5.Объ­яс­ни­те, по­че­му рас­тя­же­ние мыш­цы серд­ца в диа­сто­лу при­во­дит к уси­ле­нию ее со­кра­ще­ний.

6.Ка­ко­во фи­зио­ло­ги­че­ское зна­че­ние "за­ко­на серд­ца" Фран­ка-Стар­лин­га для кро­во­об­ра­ще­ния?

7.Ка­кие по­ка­за­те­ли ха­рак­те­ри­зу­ют на­пол­не­ние же­лу­доч­ков серд­ца кро­вью в кон­це диа­сто­лы и от че­го за­ви­сит их ве­ли­чи­на?

8.Что на­зы­ва­ют го­мео­мет­ри­че­ской ре­гу­ля­ци­ей дея­тель­но­сти серд­ца? При­ве­ди­те при­мер.

9.Что на­зы­ва­ют рит­мои­но­троп­ной за­ви­си­мо­стью в ре­гу­ля­ции дея­тельнос­ти серд­ца? Ка­ков ее ме­ха­низм?

10.Ка­кой по­ка­за­тель ха­рак­те­ри­зу­ет со­про­тив­ле­ние вы­бро­су кро­ви из ле­во­го же­лу­доч­ка во вре­мя сис­то­лы? Ка­кие из­ме­не­ния на­блю­да­ют­ся в дея­тель­но­сти серд­ца при вне­зап­ном уве­ли­че­нии это­го по­ка­за­те­ля (эф­фект Ан­ре­па)?

11.Что на­зы­ва­ют ино­троп­ным со­стоя­ни­ем серд­ца? Как на­зы­ва­ют по­ка­за­те­ли, ис­поль­зуе­мые для оцен­ки это­го со­стоя­ния? При­ве­ди­те при­ме­ры.

12.Как на­зы­ва­ют ре­гу­ля­тор­ные влия­ния, улуч­шаю­щие или ухуд­шаю­щие ино­троп­ное со­стоя­ние мио­кар­да? Как на фо­не та­ких влия­ний из­ме­ня­ет­ся удар­ный объ­ем серд­ца и фрак­ция вы­бро­са при од­ном и том же ве­ноз­ном воз­вра­те и дав­ле­нии в аор­те?

13.Ка­кие ней­ро­ны (по сво­ему на­зна­че­нию) об­ра­зу­ют внут­ри­сер­деч­ную нерв­ную сис­те­му? Ука­жи­те струк­ту­ры,ин­нер­ви­руе­мые ими.

14.Ука­жи­те мес­та наи­боль­ше­го ско­п­ле­ния внут­ри­сер­деч­ных ней­ро­нов.С ка­ки­ми экс­т­ра­кар­ди­аль­ны­ми нерв­ны­ми во­лок­на­ми они си­нап­ти­че­ски свя­за­ны?

15.Что на­зы­ва­ют внут­ри­сер­деч­ны­ми реф­лек­са­ми? Ка­ко­во их зна­че­ние для сис­тем­но­го кро­во­об­ра­ще­ния?

16.Ка­кие фак­то­ры оп­ре­де­ля­ют на­прав­ле­ние ре­ак­ции мио­кар­да (уси­ле­ние или уг­не­те­ние его дея­тель­но­сти) при осу­ще­ст­в­ле­нии внут­ри­сер­деч­ных реф­лек­сов?

17.По­че­му внут­ри­сер­деч­ные эф­фе­рент­ные ней­ро­ны на­зы­ва­ют об­щим ко­неч­ным пу­тем для экс­т­ра- и ин­тра­кар­ди­аль­ных нерв­ных влия­ний? Ка­кое зна­че­ние это име­ет для ре­гу­ля­ции сер­деч­ной дея­тель­но­сти?

18.На­ри­суй­те путь рас­про­стра­не­ния воз­бу­ж­де­ния от цен­тров блу­ж­даю­щих нер­вов до мио­кар­да. Обо­значь­те зве­нья это­го пу­ти.

19.На­зо­ви­те ме­диа­то­ры,со­от­вет­ст­вую­щие им ре­цеп­то­ры и струк­ту­ры, на ко­то­рых рас­по­ло­же­ны эти ре­цеп­то­ры,для пре- и по­стганг­лио­нар­ных па­ра­сим­па­ти­че­ских нерв­ных во­ло­кон, ин­нер­ви­рую­щих серд­це.

20.На­ри­суй­те путь рас­про­стра­не­ния воз­бу­ж­де­ния от цен­тра сим­па­ти­че­ских нер­вов до мио­кар­да.Обо­значь­те зве­нья это­го пу­ти.

21.На­зо­ви­те ме­диа­то­ры ,со­от­вет­ст­вую­щие им ре­цеп­то­ры и струк­ту­ры,на ко­то­рых они рас­по­ло­же­ны,для пре- и по­стганг­лио­нар­ных сим­па­ти­че­ских нерв­ных во­ло­кон,ин­нер­ви­рую­щих серд­це.

22.В ка­ких сег­мен­тах спин­но­го моз­га рас­по­ло­же­ны пре­ганг­лио­нар­ные сим­па­ти­че­ские ней­ро­ны,ин­нер­ви­рую­щие серд­це? Где пре­ры­ва­ют­ся их во­лок­на?

23.Из ка­ко­го нерв­но­го ганг­лия вы­хо­дит боль­шая часть сим­па­ти­че­ских во­ло­кон, ин­нер­ви­рую­щих серд­це? Слия­ни­ем ка­ких уз­лов он об­ра­зо­ван?

24.Ка­кое влия­ние ока­зы­ва­ет блу­ж­даю­щий нерв на час­то­ту сер­деч­ных со­кра­ще­ний? Как на­зы­ва­ют это влия­ние? Кто,ко­гда и в ка­ком опы­те его от­крыл?

25.Ка­ков ме­ха­низм тор­моз­но­го влия­ния блу­ж­даю­ще­го нер­ва на час­то­ту сер­деч­ных со­кра­ще­ний?

26.Ка­ков ме­ха­низм ги­пер­по­ля­ри­за­ции кле­ток во­ди­те­ля рит­ма серд­ца при уси­ле­нии па­ра­сим­па­ти­че­ских влия­ний?

27.Ка­кое влия­ние ока­зы­ва­ет блу­ж­даю­щий нерв на си­лу сер­деч­ных со­кра­ще­ний? Как на­зы­ва­ют это влия­ние? Кто,в ка­ком опы­те его от­крыл?

28.Как влия­ет раз­дра­же­ние блу­ж­даю­ще­го нер­ва на воз­бу­ди­мость и про­во­ди­мость серд­ца? Как на­зы­ва­ют эти влия­ния? Как это от­ра­жа­ет­ся на ЭКГ?

29.Что на­зы­ва­ют "ус­коль­за­ни­ем" серд­ца из-под влия­ния блу­ж­даю­ще­го нер­ва?

30.Как из­ме­нит­ся час­то­та сер­деч­ных со­кра­ще­ний серд­ца со­ба­ки по­сле пе­ре­рез­ки обо­их блу­ж­даю­щих нер­вов? Ка­ко­ва сте­пень вы­ра­жен­но­сти этих из­ме­не­ний,что до­ка­зы­ва­ет этот факт?

31.Как из­ме­нит­ся час­то­та сер­деч­ных со­кра­ще­ний при дей­ст­вии атро­пи­на на серд­це,ка­ко­ва при­чи­на этих из­ме­не­ний?

32.Ка­ко­во про­ис­хо­ж­де­ние то­ну­са цен­тров блу­ж­даю­щих нер­вов, ин­нер­ви­рую­щих серд­це?

33.Что на­зы­ва­ют ды­ха­тель­ной арит­ми­ей? Ка­ков ме­ха­низм ее воз­ник­но­ве­ния? Как влия­ет на ды­ха­тель­ную арит­мию бло­ка­да эф­фе­рент­ных во­ло­кон блу­ж­даю­щих нер­вов атро­пи­ном? По­че­му?

34.Ка­кое влия­ние ока­зы­ва­ет сим­па­ти­че­ский нерв на час­то­ту сер­деч­ных со­кра­ще­ний,как на­зы­ва­ет­ся это влия­ние? Кто, в ка­ком опы­те его от­крыл?

35.Ка­ков ме­ха­низм уве­ли­че­ния час­то­ты сер­деч­ных со­кра­ще­ний при уси­ле­нии сим­па­ти­че­ских влия­ний?

36.Ка­кое влия­ние ока­зы­ва­ет сим­па­ти­че­ский нерв на си­лу сер­деч­ных со­кра­ще­ний? Как на­зы­ва­ет­ся это влия­ние? Кто,в ка­ком опы­те его от­крыл?

37.Ка­кое влия­ние ока­зы­ва­ет сим­па­ти­че­ский нерв на воз­бу­ди­мость и про­во­ди­мость серд­ца? Как на­зы­ва­ют эти влия­ния ? Как это от­ра­жа­ет­ся на ЭКГ?

38.Что про­изой­дет с час­то­той со­кра­ще­ний серд­ца по­сле пе­ре­рез­ки сим­па­ти­че­ских нер­вов? О чем сви­де­тель­ст­ву­ет этот факт?

39.По­че­му эф­фект влия­ния блу­ж­даю­ще­го нер­ва на серд­це сра­зу ис­че­за­ет по­сле пре­кра­ще­ния его раз­дра­же­ния,а эф­фект сим­па­ти­че­ско­го нер­ва со­хра­ня­ет­ся не­ко­то­рое вре­мя по­сле пре­кра­ще­ния раз­дра­же­ния?

40.На­зо­ви­те глав­ные реф­лек­со­ген­ные зо­ны,имею­щие осо­бо важ­ное зна­че­ние в ре­гу­ля­ции сер­деч­ной дея­тель­но­сти.

41.На­ри­суй­те схе­му реф­лек­тор­ной ду­ги,объ­яс­няю­щую ме­ха­низм ре­гу­ля­ции дея­тель­но­сти серд­ца с ба­ро­ре­цеп­то­ров си­но­ка­ро­тид­ной об­лас­ти. Обо­значь­те ее зве­нья.

42.На­ри­суй­те схе­му реф­лек­тор­ной ду­ги,объ­яс­няю­щую ме­ха­низм ре­гу­ля­ции дея­тель­но­сти серд­ца с хе­мо­ре­цеп­то­ров си­но­ка­ро­тид­ной об­лас­ти.Обо­значь­те ее зве­нья.

43.Как и по­че­му из­ме­ня­ет­ся ра­бо­та серд­ца при по­вы­ше­нии дав­ле­ния в аор­те и в ка­ро­тид­ном си­ну­се?

44.Как из­ме­нит­ся ра­бо­та серд­ца при по­вы­ше­нии дав­ле­ния в по­лос­ти пра­во­го пред­сер­дия или в усть­ях по­лых вен? Как на­зы­ва­ют этот реф­лекс? Ка­ко­во его фи­зио­ло­ги­че­ское зна­че­ние?

45.На­ри­суй­те схе­му реф­лек­тор­ной ду­ги,объ­яс­няю­щую ме­ха­низм уча­ще­ния серд­це­бие­ний при по­вы­ше­нии дав­ле­ния в по­лос­ти пра­во­го пред­сер­дия или в усть­ях по­лых вен?

46.Объ­яс­ни­те,по­че­му на­дав­ли­ва­ние на об­ласть ка­ро­тид­но­го си­ну­са мо­жет вы­звать за­мед­ле­ние дея­тель­но­сти серд­ца?

47.Как и по­че­му из­ме­няет­ся ра­бо­та серд­ца при по­ни­же­нии дав­ле­ния в аор­те и в об­лас­ти ка­ро­тид­ных си­ну­сов ?

48.Как и по­че­му из­ме­няется ра­бо­та серд­ца при по­вы­ше­нии дав­ле­ния в ле­гоч­ной ар­те­рии?

49.Ка­кую ре­ак­цию серд­ца на­зы­ва­ют "реф­лек­сом Голь­ца"?

50.Как до­ка­зать в экс­пе­ри­мен­те,что ос­та­нов­ка серд­ца при раз­дра­жении ре­цеп­то­ров брюш­ной по­лос­ти про­ис­хо­дит реф­лек­тор­но?

51.На­ри­суй­те схе­му ду­ги реф­лек­са Голь­ца и обо­значь­те ее зве­нья.

52.Что на­зы­ва­ют гла­зо-сер­деч­ным реф­лек­сом Да­ни­ни-Аш­не­ра?

53.На­ри­суй­те схе­му ду­ги реф­лек­са Да­ни­ни-Аш­не­ра,обо­значь­те ее зве­нья.

54.Как и по­че­му из­ме­нит­ся дея­тель­ность серд­ца при рез­ком раз­дра­жении сли­зи­стой обо­лоч­ки но­са (на­при­мер,при вды­ха­нии па­ров на­ша­тыр­но­го спир­та)?

55.Объ­яс­ни­те ме­ха­низм уси­ле­ния и уча­ще­ния серд­це­бие­ний у спорт­сме­нов в пред­стар­то­вом со­стоя­нии. Ка­ко­во зна­че­ние это­го фак­та?

56.Ка­кой гор­мон име­ет осо­бо важ­ное зна­че­ние в ре­гу­ля­ции дея­тель­но­сти серд­ца в ус­ло­ви­ях фи­зи­че­ско­го и эмо­цио­наль­но­го на­пря­же­ния? Ка­кой ме­ха­низм ле­жит в ос­но­ве его влия­ния?

57.Ка­кое влия­ние на си­лу сер­деч­ных со­кра­ще­ний ока­зы­ва­ет по­вы­ше­ние и по­ни­же­ние кон­цен­тра­ции каль­ция во вне­кле­точ­ной жид­ко­сти? Ка­ков ме­ха­низм это­го эф­фек­та?

58.Как влия­ет на свой­ст­ва мио­кар­да зна­чи­тель­ное по­вы­ше­ние со­дер­жа­ния ио­нов ка­лия во вне­кле­точ­ной сре­де,к че­му это мо­жет при­вес­ти? Ка­ков ме­ха­низм это­го эф­фек­та?

59.Как и по­че­му влия­ет на свой­ст­ва мио­кар­да сни­же­ние кон­цен­тра­ции ио­нов ка­лия во вне­кле­точ­ной жид­ко­сти,к че­му это мо­жет при­вес­ти?

60.Ка­кие экс­пе­ри­мен­таль­ные фак­ты до­ка­зы­ва­ют на­ли­чие в ги­по­та­ла­му­се цен­тров ре­гу­ля­ции дея­тель­но­сти серд­ца? Как функ­цио­ни­ру­ют эти цен­тры в ес­те­ст­вен­ных ус­ло­ви­ях?


---------------


1.Пе­ре­чис­ли­те (в по­ряд­ке убы­ва­ния зна­чи­мо­сти) ме­ха­низ­мы ре­гу­ля­ции серд­ца пло­да.Оце­ни­те сте­пень их вы­ра­жен­но­сти.

2.Ка­кие фак­то­ры ог­ра­ни­чи­ва­ют дей­ст­вие за­ко­на Фран­ка-Стар­лин­га в серд­це пло­да?

3.Как ме­ня­ет­ся си­ла со­кра­ще­ний серд­ца пло­да при уве­ли­че­нии их час­то­ты? О чем сви­де­тель­ст­ву­ет этот факт?

4.Ка­кой факт сви­де­тель­ст­ву­ет о ве­ду­щей ро­ли гу­мо­раль­ной ре­гу­ля­ции дея­тель­но­сти серд­ца во внут­ри­ут­роб­ном пе­рио­де? Ка­ко­во прин­ци­пи­аль­ное от­ли­чие это­го ви­да ре­гу­ля­ции у пло­да по срав­не­нию со взрос­лы­ми?

5.Чем объ­яс­ня­ет­ся низ­кая чув­ст­ви­тель­ность серд­ца пло­да к из­ме­не­ни­ям вне­кле­точ­ной кон­цен­тра­ции ио­нов Са⁺⁺?

6.В ка­кие сро­ки внут­ри­ут­роб­но­го раз­ви­тия по­яв­ля­ют­ся М-хо­ли­но­ре­цеп­то­ры в серд­це пло­да? Ка­кой факт сви­де­тель­ст­ву­ет об этом?

7.На ка­ком сро­ке внут­ри­ут­роб­но­го раз­ви­тия впер­вые вы­яв­ля­ет­ся дей­ст­вие блу­ж­даю­ще­го нер­ва на серд­це?

8.Ка­кой факт сви­де­тель­ст­ву­ет о воз­мож­но­сти тор­мо­же­ния дея­тель­но­сти серд­ца блу­ж­даю­щим нер­вом у но­во­ро­ж­ден­ных де­тей?

9.Ка­кие фак­ты сви­де­тель­ст­ву­ют об от­сут­ст­вии тор­моз­но­го то­ни­че­ско­го влия­ния блу­ж­даю­ще­го нер­ва на дея­тель­ность серд­ца пло­да и но­во­ро­ж­ден­но­го?

10.С ка­ко­го воз­рас­та на­чи­на­ет фор­ми­ро­вать­ся то­нус блу­ж­даю­ще­го нер­ва? Ко­гда он дос­та­точ­но хо­ро­шо вы­ра­жен,что счи­та­ет­ся ха­рак­тер­ным при­зна­ком его на­ли­чия?

11.Ка­кие фак­то­ры спо­соб­ст­ву­ют ста­нов­ле­нию то­ну­са блу­ж­даю­ще­го нер­ва в он­то­ге­не­зе?

12.Ка­кие фак­ты сви­де­тель­ст­ву­ют о важ­ной ро­ли дви­га­тель­ной ак­тив­но­сти в ста­нов­ле­нии то­ну­са блу­ж­даю­щих нер­вов у де­тей?

13.Ка­кие ос­нов­ные из­ме­не­ния в ме­ха­низ­мах ре­гу­ля­ции дея­тель­но­сти серд­ца про­ис­хо­дят в он­то­ге­не­зе?

14.Ка­ко­вы при­чи­ны уве­ли­че­ния ро­ли ге­те­ро­мет­ри­че­ско­го ме­ха­низ­ма (за­ко­на серд­ца Стар­лин­га) в ре­гу­ля­ции функ­ций серд­ца в он­то­ге­не­зе?

15.Как из­ме­ня­ет­ся ре­ак­ция серд­ца ре­бен­ка на на­груз­ку с воз­рас­том?


За­ня­тие 4-е


ГЕ­МО­ДИ­НА­МИ­КА


1.Что оз­на­ча­ет тер­мин "ге­мо­ди­на­ми­ка"? На­зо­ви­те пять ти­пов кро­ве­нос­ных со­су­дов по их функ­цио­наль­но­му зна­че­нию.

2.Ка­кие со­су­ды (пе­ре­чис­ли­те их) и по­че­му на­зы­ва­ют амор­ти­зи­рую­щи­ми (ком­прес­си­он­ная ка­ме­ра)? Ка­ко­во их осо­бое функ­цио­наль­ное зна­че­ние в сис­те­ме кро­во­об­ра­ще­ния?

3.Ка­кие со­су­ды и по­че­му на­зы­ва­ют со­су­да­ми со­про­тив­ле­ния (ре­зи­стив­ны­ми)? Пе­ре­чис­ли­те их. Ка­ко­во их функ­цио­наль­ное зна­че­ние?

4.Ка­кие со­су­ды и по­че­му на­зы­ва­ют "кра­на­ми" сер­деч­но-со­су­ди­стой сис­те­мы?

5.Ка­кие со­су­ды и по­че­му на­зы­ва­ют об­мен­ны­ми, ка­кие - шун­ти­рую­щи­ми?

6.Ка­кие со­су­ды на­зы­ва­ют ем­ко­ст­ны­ми? Ка­ко­во их функ­цио­наль­ное значе­ние и с ка­кой осо­бен­но­стью свойств стен­ки этих со­су­дов оно свя­за­но?

7.Что на­зы­ва­ют де­по­ни­ро­ва­ни­ем кро­ви? Ка­кие со­су­ды вы­пол­ня­ют эту функ­цию? Ка­кие ор­га­ны иг­ра­ют роль кро­вя­ных де­по? Ка­кой про­цент всей мас­сы кро­ви де­по­ни­ру­ет­ся в них в со­стоя­нии по­коя ор­га­низ­ма?

8.На­зо­ви­те ос­нов­ную дви­жу­щую си­лу кро­во­то­ка. Чем она соз­да­ет­ся?

9.Объ­яс­ни­те,по­че­му кровь,вы­бра­сы­вае­мая в со­су­ди­стое рус­ло пре­рывис­то (толь­ко в фа­зу из­гна­ния),дви­жет­ся по кро­ве­нос­ным со­су­дам не­пре­рыв­но?

10.Сфор­му­ли­руй­те ос­нов­ной за­кон ге­мо­ди­на­ми­ки.За­пи­ши­те в ви­де фор­му­лы.

11.Что на­зы­ва­ют сис­то­ли­че­ским дав­ле­ни­ем? Че­му оно рав­но в аор­те и ле­гоч­ной ар­те­рии?

12.Что на­зы­ва­ют диа­сто­ли­че­ским дав­ле­ни­ем? Че­му оно рав­но в аор­те и ле­гоч­ной ар­те­рии?

13.Объ­яс­ни­те,по­че­му ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние в ма­лом кру­ге кро­во­об­ра­ще­ния в не­сколь­ко раз мень­ше,чем в боль­шом кру­ге?

14.Что на­зы­ва­ют пуль­со­вым дав­ле­ни­ем? Ка­ко­ва его ве­ли­чи­на в аор­те,в ле­гоч­ной ар­те­рии? В ка­ких со­су­дах обыч­но ре­ги­ст­ри­ру­ют­ся пуль­со­вые ко­ле­ба­ния дав­ле­ния?

15.Что на­зы­ва­ют сред­ним ар­те­ри­аль­ным дав­ле­ни­ем? Как ме­ня­ет­ся его ве­ли­чи­на по хо­ду со­су­ди­сто­го рус­ла?

16.На­пи­ши­те фор­му­лу,по­зво­ляю­щую рас­счи­тать сред­нее ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние (для круп­ных ар­те­рий).

17.На­ри­суй­те кри­вую из­ме­не­ния ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния по хо­ду со­су­ди­сто­го рус­ла.

18.По­че­му ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние не­ук­лон­но сни­жа­ет­ся по хо­ду со­су­ди­сто­го рус­ла? В ка­кой час­ти со­су­ди­сто­го рус­ла дав­ле­ние па­да­ет наи­бо­лее рез­ко и по­че­му?

19.Пе­ре­чис­ли­те ос­нов­ные фак­то­ры,оп­ре­де­ляю­щие ве­ли­чи­ну дав­ле­ния в ар­те­ри­аль­ной сис­те­ме.

20.Ка­кие фак­то­ры оп­ре­де­ля­ют ве­ли­чи­ну со­про­тив­ле­ния в со­су­дах? На­пи­ши­те со­от­вет­ст­вую­щую фор­му­лу Пуа­зей­ля.

21.На­ри­суй­те кри­вую ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния,по­лу­чен­ную при пря­мом из­ме­ре­нии дав­ле­ния в сон­ной ар­те­рии.Обо­значь­те на ней вол­ны I,II и Ш по­ряд­ков.

22.Объ­яс­ни­те про­ис­хо­ж­де­ние волн I и П по­ряд­ков на кри­вой ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния. Ка­ко­ва их час­то­та?

23.Объ­яс­ни­те про­ис­хо­ж­де­ние волн Ш по­ряд­ка на кри­вой ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния. Ка­ко­ва их час­то­та и при­чи­на?

24.Как из­ме­ря­ют дав­ле­ние по спо­со­бу Ри­ва-Роч­чи? Ка­кой показатель дав­ле­ния этим спо­со­бом мож­но оп­ре­де­лить?

25.Как из­ме­ря­ют ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние по спо­со­бу Ко­рот­ко­ва?

26.В чем прин­ци­пи­аль­ное от­ли­чие и пре­иму­ще­ст­во спо­со­ба из­ме­ре­ния дав­ле­ния по Ко­рот­ко­ву от спо­со­ба Ри­ва-Роч­чи?

27.Что на­зы­ва­ют Ко­рот­ков­ски­ми то­на­ми?

28.С чем свя­за­но воз­ник­но­ве­ние и ис­чез­но­ве­ние Ко­рот­ков­ских то­нов при из­ме­ре­нии кро­вя­но­го дав­ле­ния у че­ло­ве­ка?

29.Что та­кое ар­те­ри­аль­ная ос­цил­ло­гра­фия? Ка­кие свой­ст­ва со­су­ди­стой стен­ки и ге­мо­ди­на­ми­че­ские по­ка­за­те­ли от­ра­жа­ют­ся на ней?

30.На­ри­суй­те ос­цил­ло­грам­му пле­че­вой ар­те­рии.Обо­значь­те на ней уров­ни сис­то­ли­че­ско­го,диа­сто­ли­че­ско­го и сред­не­го дав­ле­ния.Что яв­ля­ет­ся по­ка­за­те­лем эла­стич­но­сти сосуда?

31.Что на­зы­ва­ют ар­те­ри­аль­ным пуль­сом?

32.Что на­зы­ва­ют сфиг­мо­грам­мой? На­ри­суй­те сфиг­мо­грам­му,обо­значь­те ее фа­зы. 33.Чем объ­яс­ня­ет­ся по­яв­ле­ние дик­ро­ти­че­ской вол­ны на ка­так­ро­те сфиг­мо­грам­мы? 34.Со­пос­тавь­те сфиг­мо­грам­му,ФКГ и ЭКГ при их син­хрон­ной ре­ги­ст­рации.

35.Что на­зы­ва­ют пуль­со­вой вол­ной? Ка­ко­ва сред­няя ско­рость распро­ст­ра­не­ния ее по ар­те­ри­аль­ным со­су­дам? Срав­ни­те с мак­си­маль­ной ли­ней­ной ско­ро­стью кро­во­то­ка.

36.Как и по­че­му ме­ня­ет­ся ско­рость рас­про­стра­не­ния пуль­со­вой вол­ны в ар­те­ри­аль­ных со­су­дах с воз­рас­том? На­зо­ви­те сред­ние ве­ли­чи­ны это­го по­ка­за­те­ля у лиц мо­ло­до­го и по­жи­ло­го воз­рас­та.

37.Пе­ре­чис­ли­те ос­нов­ные фак­то­ры,обес­пе­чи­ваю­щие дви­же­ние кро­ви по ве­нам.

38.Объ­яс­ни­те,по­че­му со­кра­ще­ние ске­лет­ных мышц и пуль­са­ция ар­те­рий спо­соб­ст­ву­ют дви­же­нию кро­ви по ве­нам к серд­цу?

39.Что на­зы­ва­ют ве­ноз­ным воз­вра­том? Че­му он ра­вен?

40.Что на­зы­ва­ют вен­ным пуль­сом? Ка­ко­во его про­ис­хо­ж­де­ние?

41.Ка­кие ме­то­ды ис­поль­зу­ют­ся для из­ме­ре­ния дав­ле­ния в ве­нах?

42.Что та­кое пле­тиз­мо­гра­фия?

43.Что пред­став­ля­ет со­бой пле­тиз­мо­граф?

44.В чем со­сто­ит прин­цип окк­лю­зи­он­ной пле­тиз­мо­гра­фии? Ка­кие по­каза­те­ли кро­во­об­ра­ще­ния мож­но за­ре­ги­ст­ри­ро­вать с по­мо­щью это­го ме­то­да?

45.Опи­ши­те ме­то­ди­ку ис­сле­до­ва­ния ве­ноз­но­го дав­ле­ния в ко­неч­но­сти с по­мо­щью окк­лю­зи­он­ной пле­тиз­мо­гра­фии.

46.Что на­зы­ва­ют цен­траль­ным ве­ноз­ным дав­ле­ни­ем? Как его из­ме­ря­ют? Че­му оно рав­но в нор­ме?

47.Как из­ме­ря­ют ве­ноз­ное дав­ле­ние ме­то­дом Герт­не­ра (без ис­поль­зо­ва­ния при­бо­ров)?

48.Объ­яс­ни­те,чем и по­че­му опас­но не­ос­то­рож­ное зон­ди­ро­ва­ние круп­ных вен?

49.Как из­ме­ря­ют дав­ле­ние кро­ви в ка­пил­ля­рах? Опи­ши­те ме­то­ди­ку. Че­му рав­но дав­ле­ние кро­ви в ар­те­ри­аль­ном и ве­ноз­ном кон­цах ка­пил­ля­ра?

50.Ка­кое функ­цио­наль­ное зна­че­ние име­ет от­но­си­тель­но вы­со­кое дав­ле­ние (45-50 мм рт.ст.) в ка­пил­ля­рах по­чеч­ных клу­боч­ков и низ­кое (око­ло 6 мм рт.ст.) в ка­пил­ля­рах лег­ких?

51.Что на­зы­ва­ют "де­жур­ны­ми" ка­пил­ля­ра­ми? Как из­ме­ня­ет­ся их ко­ли­че­ст­во при уве­ли­че­нии ин­тен­сив­но­сти дея­тель­но­сти ор­га­на? За счет че­го?

52.Что на­зы­ва­ют ли­ней­ной и объ­ем­ной ско­ро­стью кро­во­то­ка? Чем объ­яс­ня­ет­ся раз­ная ли­ней­ная ско­рость те­че­ния кро­ви по оси и у стен­ки со­су­да? Как рас­счи­тать ли­ней­ную ско­рость, ес­ли из­вест­на объ­ем­ная ? На­пи­ши­те фор­му­лу.

53.На­ри­суй­те кри­вую из­ме­не­ния ли­ней­ной ско­ро­сти кро­во­то­ка в раз­лич­ных от­де­лах кро­ве­нос­но­го рус­ла.По­че­му ли­ней­ная ско­рость те­че­ния кро­ви не­оди­на­ко­ва в раз­лич­ных от­де­лах кро­ве­нос­но­го рус­ла?

54.Пе­ре­чис­ли­те ос­нов­ные ме­то­ды из­ме­ре­ния ско­ро­сти кро­во­то­ка.

55.Опи­ши­те суть ме­то­да ульт­ра­зву­ко­вой фло­умет­рии.

56.Опи­ши­те суть ме­то­да элек­тро­маг­нит­ной фло­умет­рии.

57.В чем суть ме­то­да рео­гра­фии? С ка­кой це­лью он ис­поль­зу­ет­ся при изу­че­нии кро­во­об­ра­ще­ния? Объ­яс­ни­те прин­цип.

58.Опи­ши­те ме­то­ди­ку ис­сле­до­ва­ния объ­ем­ной ско­ро­сти кро­во­то­ка в конеч­но­сти с по­мо­щью окк­лю­зи­он­ной пле­тиз­мо­гра­фии.

59.Как мож­но из­ме­рить ско­рость дви­же­ния кро­ви в ка­пил­ля­рах, ка­ко­ва ее ве­ли­чи­на?

60.Что на­зы­ва­ют вре­ме­нем кру­го­обо­ро­та кро­ви? Ка­ко­ва его ве­ли­чи­на в по­кое и при ин­тен­сив­ной мы­шеч­ной ра­бо­те?

-----------------


1.Опи­ши­те схе­ма­ти­че­ски путь ок­си­ге­ни­ро­ван­ной (ар­те­ри­аль­ной) кро­ви от пла­цен­ты к пра­во­му пред­сер­дию пло­да.

2.Нарисуйте схему пути поступления крови в правое предсердие сердца плода.Венозной,смешанной или артериальной она является ?

3.Опи­ши­те схе­ма­ти­че­ски пу­ти то­ка кро­ви у пло­да из пра­во­го пред­сер­дия в аор­ту.

4.По ка­ко­му со­су­ду и по­че­му кровь из пра­во­го же­лу­доч­ка у пло­да те­чет в ос­нов­ном в аор­ту,а в со­су­ды лег­ких по­па­да­ет лишь 10% всей кро­ви?

5.Ка­ко­во фи­зио­ло­ги­че­ское зна­че­ние по­сту­п­ле­ния кро­ви из ниж­ней по­лой ве­ны пре­иму­ще­ст­вен­но в ду­гу аор­ты ,а из верх­ней по­лой ве­ны -в нис­хо­дя­щую аор­ту у пло­да?

6.Как из­ме­ня­ет­ся дав­ле­ние в со­су­дах ма­ло­го кру­га кро­во­об­ра­ще­ния у ре­бен­ка по­сле ро­ж­де­ния? Чем это объ­яс­ня­ет­ся? Как при этом из­ме­ня­ет­ся кро­во­ток че­рез лег­кие?

7.В ка­кие воз­рас­тные пе­рио­ды наи­бо­лее от­чет­ли­во про­яв­ля­ют­ся осо­бен­но­сти кро­во­об­ра­ще­ния у де­тей? Как ме­ня­ет­ся уро­вень сис­тем­но­го ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния в он­то­ге­не­зе? На­зо­ви­те ве­ли­чи­ны сис­то­ли­че­ско­го и диа­сто­ли­че­ско­го ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния в по­кое у но­во­ро­ж­ден­ных де­тей,в воз­рас­те 1 го­да и у взрос­ло­го.

8.В чем вы­ра­жа­ют­ся ос­нов­ные осо­бен­но­сти по­ка­за­те­лей кро­во­об­ра­ще­ния в пе­ри­од но­во­ро­ж­ден­но­сти, ка­ко­ва их при­чи­на?

9.По ка­ким фор­му­лам мож­но рас­счи­тать должное сис­то­ли­че­ское дав­ле­ние у де­тей в те­че­ние пер­во­го го­да жиз­ни и в по­сле­дую­щем воз­рас­те?

10.Че­му в норме рав­но сис­то­ли­че­ское дав­ле­ние в ле­гоч­ной ар­те­рии у пло­да в кон­це внут­ри­ут­роб­но­го раз­ви­тия,у де­тей в воз­рас­те 1 го­да, 8-10 лет и у взрос­ло­го че­ло­ве­ка?

11.Как и по­че­му из­ме­ня­ет­ся ско­рость рас­про­стра­не­ния пуль­со­вой вол­ны с воз­рас­том? Че­му рав­ны эти по­ка­за­те­ли у де­тей пер­вых лет жиз­ни и у взрос­лых? Что на­зы­ва­ют "род­нич­ка­ми" у де­тей пер­вых ме­ся­цев жиз­ни,как ска­зы­ва­ет­ся их на­ли­чие на внут­ри­че­реп­ном дав­ле­нии?

12.Ка­ко­ва ин­тен­сив­ность кро­во­то­ка че­рез тка­ни пло­да (мл/мин/кг мас­сы те­ла)? Срав­ни­те с нор­мой взрос­лых.Объ­яс­ни­те ос­нов­ную при­чи­ну раз­ли­чия. Ка­ко­ва ско­рость кру­го­обо­ро­та кро­ви у де­тей до 3-х лет и у взрос­лых?

13.Ка­кие из­ме­не­ния ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния от­ме­ча­ют­ся у де­тей в пе­ри­од по­ло­во­го со­зре­ва­ния? С чем это свя­за­но?

14.По­че­му кро­вя­ное дав­ле­ние в воз­рас­те 9-12 лет у де­во­чек боль­ше,чем у маль­чи­ков? Ка­кие не­бла­го­при­ят­ные фак­то­ры спо­соб­ст­ву­ют по­вы­ше­нию ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния у де­тей?

15.Пе­ре­чис­ли­те ха­рак­тер­ные осо­бен­но­сти раз­ме­ров серд­ца и ге­мо­ди­на­ми­че­ских по­ка­за­те­лей для ка­ж­до­го из трех воз­мож­ных ва­ри­ан­тов "под­ро­ст­ко­во­го" серд­ца.


За­ня­тие 5-е


РЕ­ГУ­ЛЯ­ЦИЯ ТО­НУ­СА СО­СУ­ДОВ И СИС­ТЕМ­НО­ГО АР­ТЕ­РИ­АЛЬ­НО­ГО ДАВ­ЛЕ­НИЯ


1.Что на­зы­ва­ют со­су­ди­стым то­ну­сом? Как из­ме­ня­ет­ся со­про­тив­ле­ние со­су­дов при из­ме­не­нии их то­ну­са? Ка­кие ме­ха­низ­мы ре­гу­ля­ции со­су­ди­сто­го то­ну­са раз­ли­ча­ют?

2.Что на­зы­ва­ют ба­заль­ным то­ну­сом со­су­дов? Ка­кой ме­ха­низм ле­жит в его ос­но­ве?

3.Опи­ши­те опыт на ухе кро­ли­ка, с по­мо­щью ко­то­ро­го Клод Бер­нар до­ка­зал на­ли­чие со­су­до­су­жи­ваю­щих нер­вов у те­п­ло­кров­ных жи­вот­ных?

4.О чем сви­де­тель­ст­ву­ет рас­ши­ре­ние со­су­дов уха кро­ли­ка по­сле пе­ре­рез­ки сим­па­ти­че­ско­го нер­ва на шее и су­же­ние этих со­су­дов при раз­дра­же­нии сим­па­ти­че­ско­го нер­ва в опы­те Кло­да Бер­на­ра?

5.Где рас­по­ло­жен со­су­до­дви­га­тель­ный центр? Из ка­ких двух от­де­лов он со­сто­ит? Ка­ко­вы взаи­мо­от­но­ше­ния ме­ж­ду эти­ми от­де­ла­ми?

6.Как и по­че­му влия­ет на ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние раз­дра­же­ние де­прес­сор­но­го и прес­сор­но­го от­де­лов со­су­до­дви­га­тель­но­го цен­тра?

7.Как и по­че­му ме­ня­ет­ся ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние по­сле пе­ре­рез­ки спин­но­го моз­га под про­дол­го­ва­тым? Что до­ка­зы­ва­ет этот факт?

8.На­ри­суй­те схе­му нерв­но­го пу­ти от со­су­до­дви­га­тель­но­го цен­тра до ре­гу­ли­руе­мо­го со­су­да,обо­значь­те уз­ло­вые точ­ки пу­ти,на­зо­ви­те ме­диа­то­ры в пре­ганг­лио­нар­ных и по­стганг­лио­нар­ных во­лок­нах и со­от­вет­ст­вую­щие ме­диа­то­рам ре­цеп­то­ры.

9.Ка­кие нер­вы и гу­мо­раль­ные фак­то­ры под­дер­жи­ва­ют то­нус со­су­до­дви­га­тель­но­го цен­тра?

10.На­зо­ви­те два прин­ци­пи­аль­но раз­лич­ных ме­ха­низ­ма ва­зо­ди­ля­та­ции.

11.Пе­ре­чис­ли­те нер­вы,об­ла­даю­щие со­су­до­рас­ши­ряю­щим дей­ст­ви­ем. Укажи­те,ка­кие ор­га­ны и тка­ни они ин­нер­ви­ру­ют.

12.Как в экс­пе­ри­мен­те мож­но об­на­ру­жить влия­ние сим­па­ти­че­ских ва­зоди­ля­та­то­ров на со­су­ды? Ка­кой ме­диа­тор вы­де­ля­ет­ся из их тер­ми­на­лей?

13.Ка­кие реф­лек­сы сер­деч­но-со­су­ди­стой сис­те­мы на­зы­ва­ют соб­ст­вен­ны­ми,или сис­тем­ны­ми,ка­кие - со­пря­жен­ны­ми?

14.На­зо­ви­те глав­ные реф­лек­со­ген­ные зо­ны сер­деч­но-со­су­ди­стой сис­те­мы.Ука­жи­те,ка­ко­го ти­па ре­цеп­то­ры (по аде­к­ват­но­му раз­дра­жи­те­лю) на­хо­дят­ся в этих зо­нах.

15.Кто и в ка­ком опы­те до­ка­зал зна­че­ние аор­таль­но­го нер­ва в ре­гу­ля­ции ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния? Ка­кой эф­фект на­блю­дал­ся при этом? Ка­кие раз­дра­жи­те­ли яв­ля­ют­ся аде­к­ват­ны­ми для этой зо­ны?

16.Объ­яс­ни­те,по­че­му нуж­но раз­дра­жать цен­траль­ный ко­нец пе­ре­ре­зан­но­го аор­таль­но­го нер­ва для ис­сле­до­ва­ния его влия­ния на со­су­ди­стый то­нус? Как и по­че­му из­ме­нит­ся дав­ле­ние при этом?

17.Ка­кой от­ре­зок пе­ре­ре­зан­но­го блу­ж­даю­ще­го нер­ва и по­че­му нуж­но раз­дра­жать,что­бы об­на­ру­жить его влия­ние на ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние? Как и по­че­му из­ме­нит­ся ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние при этом?

18.На­ри­суй­те реф­лек­тор­ную ду­гу де­прес­сор­но­го реф­лек­са с аор­таль­ной реф­лек­со­ген­ной зо­ны.

19.Где рас­по­ло­же­на си­но­ка­ро­тид­ная реф­лек­со­ген­ная зо­на? Кто и в ка­ком опы­те до­ка­зал зна­че­ние этой об­лас­ти в ре­гу­ля­ции ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния? Ка­кие раз­дра­жи­те­ли яв­ля­ют­ся аде­к­ват­ны­ми для этой зо­ны?

20.На­ри­суй­те реф­лек­тор­ную ду­гу де­прес­сор­но­го реф­лек­са с си­но­ка­ро­тид­ной реф­лек­со­ген­ной зо­ны.

21.Изо­бра­зи­те схе­ма­ти­че­ски ха­рак­тер им­пульс­ной ак­тив­но­сти в аор­таль­ном нер­ве: А - при нор­маль­ном ар­те­ри­аль­ном дав­ле­нии,Б - при его сни­же­нии, В - при по­вы­ше­нии.

22.Как и по­че­му из­ме­нит­ся ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние при дву­сто­рон­нем вы­клю­че­нии си­но­ка­ро­тид­ных и аор­таль­ных нер­вов?

23.Что на­зы­ва­ют ле­гоч­ной реф­лек­со­ген­ной зо­ной сер­деч­но-со­су­ди­стой сис­те­мы? Как и по­че­му из­ме­нит­ся дав­ле­ние кро­ви в боль­шом кру­ге кро­во­об­ра­ще­ния при по­вы­ше­нии дав­ле­ния в этой зо­не (реф­лекс Па­ри­на)?

24.Ка­ко­во био­ло­ги­че­ское зна­че­ние реф­лек­тор­ных влия­ний на серд­це и со­су­ды боль­шо­го кру­га кро­во­об­ра­ще­ния с ле­гоч­ной реф­лек­со­ген­ной зо­ны (реф­лекс Па­ри­на)?

25.Ка­кой тип нерв­ной ре­гу­ля­ции ис­поль­зу­ет­ся ор­га­низ­мом для ста­би­ли­за­ции ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния с ба­ро­ре­цеп­тив­ных со­су­ди­стых реф­лек­со­ген­ных зон? В чем суть это­го ви­да ре­гу­ля­ции?

26.Ка­кой тип ре­гу­ля­ции ис­поль­зу­ет­ся ор­га­низ­мом для ста­би­ли­за­ции ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния с реф­лек­со­ген­ной зо­ны серд­ца? В чем суть это­го ти­па ре­гу­ля­ции?

27.Как и по­че­му из­ме­ня­ет­ся ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние при воз­бу­ж­де­нии ар­те­ри­аль­ных хе­мо­ре­цеп­то­ров? Ка­ков ме­ха­низм это­го из­ме­не­ния?

28.На­зо­ви­те био­ло­ги­че­ски ак­тив­ные ве­ще­ст­ва,спо­соб­ные ока­зы­вать пря­мое со­су­до­су­жи­ваю­щее дей­ст­вие.

29.На­зо­ви­те био­ло­ги­че­ски ак­тив­ные ве­ще­ст­ва и из­ме­не­ния хи­ми­че­ских по­ка­за­те­лей кро­ви ,ока­зы­ваю­щие пря­мое со­су­до­рас­ши­ряю­щее дей­ст­вие.

30.Ка­кие два ти­па ад­ре­но­ре­цеп­то­ров раз­ли­ча­ют в со­су­ди­стой сис­те­ме? Ка­кую ре­ак­цию со­су­дов вы­зы­ва­ет их ак­ти­ва­ция?

31.Как и по­че­му из­ме­ня­ет­ся ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние при вы­де­ле­нии в кровь но­рад­ре­на­ли­на? По­сред­ст­вом ак­ти­ва­ции ка­ких ре­цеп­то­ров и в ка­ких ор­га­нах реа­ли­зу­ет­ся этот эф­фект?

32.Что та­кое про­стаг­лан­ди­ны, где они об­ра­зу­ют­ся,ка­ков эф­фект их влия­ния на со­су­ды?

33.Как дей­ст­ву­ет гис­та­мин на про­свет ар­те­риол и про­ни­цае­мость ка­пил­ля­ров? Как и по­че­му из­ме­ня­ет­ся ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние при этом?

34.Ка­кие фак­то­ры ме­ст­ной ре­гу­ля­ции кро­во­то­ка раз­ли­ча­ют? Как и по­че­му из­ме­ня­ет­ся про­свет пре­ка­пил­ляр­ных сфинк­те­ров при пря­мом дей­ст­вии на них СО₂? Как это влия­ет на кро­ве­на­пол­не­ние ка­пил­ля­ров?

35.Что на­зы­ва­ют ра­бо­чей ги­пе­ре­ми­ей? Ка­кие фак­то­ры ее вы­зы­ва­ют?

36.Как влия­ют про­дук­ты ме­та­бо­лиз­ма на то­нус со­су­дов при их централь­ном дей­ст­вии (че­рез со­су­до­дви­га­тель­ный центр)? Объ­яс­ни­те ме­ха­низм.

37.Ка­кое фи­зио­ло­ги­че­ское зна­че­ние име­ет про­ти­во­по­лож­ное влия­ние ме­та­бо­ли­тов на со­су­ди­стый то­нус при их ме­ст­ном и цен­траль­ном (че­рез со­су­до­дви­га­тель­ный центр) дей­ст­вии?

38.Как ме­ня­ет­ся то­нус со­су­дов мы­шеч­но­го ти­па при по­вы­ше­нии дав­ле­ния в их про­све­те? Как на­зы­ва­ют этот фе­но­мен? Что про­ис­хо­дит с то­ну­сом этих со­су­дов при по­ни­же­нии дав­ле­ния в них? Ка­кое зна­че­ние име­ют оба эф­фек­та?

39.В со­су­дах ка­ких ор­га­нов ме­ст­ные мио­ген­ные ме­ха­низ­мы ре­гу­ля­ции со­су­ди­сто­го то­ну­са пре­об­ла­да­ют над внеш­ни­ми,нерв­ны­ми и гу­мо­раль­ны­ми? Ка­кое фи­зио­ло­ги­че­ское зна­че­ние име­ет этот факт?

40.Где и при ка­ких ус­ло­ви­ях об­ра­зу­ет­ся ре­нин? Как и по­че­му из­ме­ня­ет­ся сис­тем­ное ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние при по­яв­ле­ние ре­ни­на в кро­ви?

41.Ка­ко­вы пу­ти пре­вра­ще­ния ре­ни­на в силь­ное со­су­до­су­жи­ваю­щее ве­ще­ст­во?

42.На­зо­ви­те ос­нов­ные ме­ха­низ­мы со­су­до­су­жи­ваю­ще­го дей­ст­вия ан­гио­тен­зи­на-2.

43.Что та­кое аль­до­сте­рон? Где он вы­ра­ба­ты­ва­ет­ся? На­зо­ви­те воз­мож­ные ме­ха­низ­мы его уча­стия в ре­гу­ля­ции ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния?

44.Где вы­ра­ба­ты­ва­ет­ся,на­ка­п­ли­ва­ет­ся и ак­ти­ви­ру­ет­ся ан­ти­диу­ре­ти­че­ский гор­мон? На­зо­ви­те воз­мож­ные ме­ха­низ­мы его уча­стия в ре­гу­ля­ции ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния.

45.Че­рез ка­кие ад­ре­но­ре­цеп­то­ры реа­ли­зу­ют свое влия­ние на со­су­ди­стый то­нус цир­ку­ли­рую­щие в кро­ви ад­ре­на­лин и но­рад­ре­на­лин?

46.Как рас­пре­де­ля­ют­ся в со­су­ди­стых об­лас­тях аль­фа- и бе­та-ад­ре­но­ре­цеп­то­ры? Как за­ви­сит от это­го ре­ак­ция со­су­дов на ад­ре­на­лин?

47.Ка­ко­ва ре­ак­ция со­су­дов на вве­де­ние в кровь ад­ре­на­ли­на при бло­ка­де аль­фа-ад­ре­но­ре­цеп­то­ров? Объ­яс­ни­те ме­ха­низм.

48.Что та­кое бра­ди­ки­нин? Ка­кое влия­ние он ока­зы­ва­ет на со­су­ды,ка­ко­ва про­дол­жи­тель­ность его дей­ст­вия? В ка­ких со­су­ди­стых об­лас­тях пре­иму­ще­ст­вен­но вы­яв­ля­ет­ся дей­ст­вие бра­ди­ки­ни­на?

49.Опи­ши­те крат­ко ме­ха­низм реф­лек­тор­ной ре­гу­ля­ции сис­тем­но­го ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния с во­лю­мо­ре­цеп­то­ров пред­сер­дий при из­ме­не­нии объ­е­ма цир­ку­ли­рую­щей кро­ви.

50.Что на­зы­ва­ют сер­деч­но-со­су­ди­стым цен­тром про­дол­го­ва­то­го моз­га? На­зо­ви­те его со­став­ные час­ти.

51.Пе­ре­чис­ли­те от­де­лы цен­траль­ной нерв­ной сис­те­мы,уча­ст­вую­щие в ре­гу­ля­ции дея­тель­но­сти сер­деч­но-со­су­ди­стой сис­те­мы.

52.Пе­ре­чис­ли­те фак­то­ры,под дей­ст­ви­ем ко­то­рых фор­ми­ру­ют­ся эф­фе­рент­ные влия­ния сер­деч­но-со­су­ди­сто­го цен­тра про­дол­го­ва­то­го моз­га на дея­тель­ность серд­ца и со­су­дов?

53.Пе­ре­чис­ли­те ос­нов­ные фи­зио­ло­ги­че­ские ме­ха­низ­мы,спо­соб­ст­вую­щие подъ­е­му ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния и за­держ­ке жид­ко­сти в ор­га­низ­ме при кро­во­по­те­ре.Ука­жи­те,ка­кие фак­то­ры спо­соб­ст­ву­ют вклю­че­нию этих ме­ха­низ­мов?

54.С по­мо­щью ка­ко­го ме­то­да мож­но до­ка­зать воз­мож­ность ре­гу­ля­тор­ных влия­ний ко­ры большого моз­га на со­су­ди­стый то­нус? При­ве­ди­те при­мер.

55.Ка­кое фи­зио­ло­ги­че­ское зна­че­ние име­ет пре­об­ла­даю­щее влия­ние цен­траль­ных ме­ха­низ­мов в ре­гу­ля­ции то­ну­са ве­ноз­ных со­су­дов?

56.На­зо­ви­те важ­ные в функ­цио­наль­ном от­но­ше­нии осо­бен­но­сти ко­ро­нар­но­го кро­во­то­ка и его ре­гу­ля­ции.

57.Как ме­ня­ет­ся то­нус ле­гоч­ных со­су­дов,не­су­щих кровь че­рез стен­ки пло­хо вен­ти­ли­руе­мых аль­ве­ол? Ка­ко­во фи­зио­ло­ги­че­ское зна­че­ние этой ре­ак­ции?

58.Объ­яс­ни­те,по­че­му при силь­ном рас­тя­же­нии об­лас­ти ка­ро­тид­но­го си­ну­са у бодр­ст­вую­щих жи­вот­ных (в экс­пе­ри­мен­те) на­блю­да­ет­ся рез­кое сни­же­ние их дви­га­тель­ной ак­тив­но­сти (вплоть до за­сы­па­ния)?

59.Ка­кие про­цес­сы ве­дут к уве­ли­че­нию объ­е­ма цир­ку­ли­рую­щей кро­ви (на­ря­ду с ре­ак­ци­ей по­чек) при па­де­нии кро­вя­но­го дав­ле­ния.В ка­ких со­су­дах эти про­цес­сы дей­ст­ву­ют наи­бо­лее эф­фек­тив­но? Как и че­рез ка­кой про­ме­жу­ток вре­ме­ни это ска­жет­ся на ве­ли­чи­не ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния?

60.Как из­ме­нит­ся кро­во­ток в ра­бо­таю­щих мыш­цах при эмо­цио­наль­ном или фи­зи­че­ском на­пря­же­нии? Ка­ко­вы ме­ха­низ­мы этой ре­ак­ции?


--------------------


1.К ка­ко­му сро­ку у пло­да хо­ро­шо раз­ви­ты со­су­ди­стые нерв­ные спле­те­ния и ко­гда за­вер­ша­ет­ся про­цесс ин­нер­ва­ции со­су­дов и со­су­ди­стых реф­лек­со­ген­ных зон у ре­бен­ка?

2.Ка­кой из ме­ха­низ­мов ре­гу­ля­ции то­ну­са со­су­дов, нерв­ный или гу­мо­раль­ный, про­яв­ля­ет­ся рань­ше и пре­об­ла­да­ет во внут­ри­ут­роб­ном пе­рио­де раз­ви­тия? На­зо­ви­те прин­ци­пи­аль­ную осо­бен­ность нерв­но­го ре­гу­ля­тор­но­го ап­па­ра­та пло­да по срав­не­нию с по­ст­на­таль­ным пе­рио­дом раз­ви­тия.

3.Ка­ков то­нус (низ­кий,вы­со­кий) глад­ких мышц со­су­дов пло­да,ка­кой ме­ха­низм его обес­пе­чи­ва­ет,ка­кие фак­то­ры сти­му­ли­ру­ют этот ме­ха­низм?

4.Опи­ши­те об­щую ре­ак­цию сер­деч­но-со­су­ди­стой сис­те­мы пло­да на уме­рен­ное сни­же­ние на­пря­же­ния О₂ в кро­ви (уме­рен­ная ги­пок­сия).Ка­ко­во ее фи­зио­ло­ги­че­ское зна­че­ние?

5.Опи­ши­те об­щую ре­ак­цию сер­деч­но-со­су­ди­стой сис­те­мы пло­да на рез­ко вы­ра­жен­ное сни­же­ние на­пря­же­ния О₂ в кро­ви (вы­ра­жен­ная ги­пок­сия).Ка­ко­во фи­зио­ло­ги­че­ское зна­че­ние та­кой ре­ак­ции?

6.Ка­кие фак­то­ры иг­ра­ют ве­ду­щую роль в ре­гу­ля­ции уров­ня ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния у но­во­ро­ж­ден­ных?

7.Как влия­ют на то­нус со­су­дов сим­па­ти­че­ские нер­вы у но­во­ро­ж­ден­ных? Как ме­ня­ет­ся это влия­ние с воз­рас­том?

8.Ка­ко­вы осо­бен­но­сти функ­цио­ни­ро­ва­ния ба­ро­ре­цеп­тив­ных со­су­ди­стых реф­лек­со­ген­ных зон и ре­ак­ции на их раз­дра­же­ние у но­во­ро­ж­ден­ных?

9.О чем сви­де­тель­ст­ву­ет от­сут­ст­вие де­прес­сор­ных реф­лек­сов с аор­таль­ной и си­но­ка­ро­тид­ной реф­лек­со­ген­ных зон у но­во­ро­ж­ден­ных де­тей при сфор­ми­ро­ван­ных и функ­цио­ни­рую­щих ба­ро­ре­цеп­то­рах в этих зо­нах? С ка­ко­го воз­рас­та от­ме­ча­ет­ся ус­та­нов­ле­ние де­прес­сор­но­го реф­лек­са?

10.Ка­ко­вы осо­бен­но­сти функ­цио­ни­ро­ва­ния хе­мо­ре­цеп­то­ров ка­ро­тид­ных и аор­таль­ной реф­лек­со­ген­ных зон и ре­ак­ции их на сни­же­ние на­пря­же­ния О₂ и по­вы­ше­ние на­пря­же­ния СО₂ у но­во­ро­ж­ден­ных де­тей? С ка­ко­го воз­рас­та с хе­мо­ре­цеп­то­ров этих зон вы­зы­ва­ет­ся ха­рак­тер­ная для взрос­лых ре­ак­ция?

11.Прес­сор­ные или де­прес­сор­ные со­су­ди­стые реф­лек­тор­ные ре­ак­ции пре­об­ла­да­ют у но­во­ро­ж­ден­ных де­тей? В чем их осо­бен­ность? С чем это свя­за­но?

12.С чем свя­зы­ва­ют не­ста­биль­ность ве­ли­чи­ны ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния у де­тей пер­вых ме­ся­цев жиз­ни?

13.В ка­ком воз­рас­те у де­тей на­чи­на­ют функ­цио­ни­ро­вать ме­ха­низ­мы пе­ре­рас­пре­де­ле­ния кро­во­то­ка при пе­ре­хо­де от по­коя к дви­га­тель­ной ак­тив­но­сти? В чем суть та­ко­го пе­ре­рас­пре­де­ле­ния?

14.В чем вы­ра­жа­ют­ся на­ру­ше­ния аде­к­ват­но­сти ре­гу­ля­тор­ных ре­ак­ций сер­деч­но-со­су­ди­стой сис­те­мы в под­ро­ст­ко­вом воз­рас­те? Ка­кие фак­то­ры ус­ко­ря­ют со­вер­шен­ст­во­ва­ние ме­ха­низ­мов ре­гу­ля­ции сер­деч­но-со­су­ди­стой сис­те­мы в он­то­ге­не­зе?

15.Чем ха­рак­те­ри­зу­ют­ся из­ме­не­ния со­су­ди­стых ре­ак­ций в пе­ри­од от но­во­ро­ж­ден­но­сти до по­ло­вой зре­ло­сти? Что ус­ко­ря­ет раз­ви­тие этих из­ме­не­ний?


ВЫ­ДЕ­ЛЕ­НИЕ

(од­но за­ня­тие)


1.Что по­ни­ма­ют под про­цес­сом вы­де­ле­ния?

2.Ка­кие ор­га­ны уча­ст­ву­ют в про­цес­се вы­де­ле­ния? Ка­ко­во ос­нов­ное на­зна­че­ние ор­га­нов вы­де­ле­ния?

3.Пе­ре­чис­ли­те функ­ции по­чек.

4.На­зо­ви­те функ­цио­наль­ную еди­ни­цу поч­ки, пе­ре­чис­ли­те ее струк­турно-функ­цио­наль­ные эле­мен­ты.

5.Пе­ре­чис­ли­те жиз­нен­но важ­ные кон­стан­ты внут­рен­ней сре­ды ор­га­низма,под­дер­жи­вае­мые поч­ка­ми.

6.На­зо­ви­те био­ло­ги­че­ски ак­тив­ные ве­ще­ст­ва,вы­ра­ба­ты­вае­мые поч­ка­ми.

7.При­ве­ди­те при­ме­ры уча­стия по­чек в ме­та­бо­лиз­ме бел­ков, жи­ров и уг­ле­во­дов (ме­та­бо­ли­че­ская функ­ция по­чек).

8.Пе­ре­чис­ли­те про­цес­сы,обес­пе­чи­ваю­щие мо­че­об­ра­зо­ва­ние.Ука­жи­те вели­чи­ну кро­вя­но­го дав­ле­ния в ка­пил­ля­рах по­чеч­ных клу­боч­ков.

9.От ка­ких фак­то­ров за­ви­сит фильт­ра­ци­он­ное дав­ле­ние в по­чеч­ном клу­боч­ке? На­пи­ши­те фор­му­лу,по ко­то­рой рас­счи­ты­ва­ют его ве­ли­чи­ну.

10.По­че­му ве­ли­чи­на клу­боч­ко­вой фильт­ра­ции не ме­ня­ет­ся в ус­ло­ви­ях зна­чи­тель­ных ко­ле­ба­ний сис­тем­но­го ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния (от 80 до 180 мм рт.ст.)?

11.Ка­ким спо­со­бом мож­но по­лу­чить мо­чу из кап­су­лы Шум­лян­ско­го-Бо­уме­на? Как на­зы­ва­ет­ся эта мо­ча, что она пред­став­ля­ет со­бой по со­ста­ву?

12.Сколь­ко пер­вич­ной и ко­неч­ной (де­фи­ни­тив­ной) мо­чи об­ра­зу­ет­ся у че­ло­ве­ка за су­тки? С чем свя­за­но раз­ли­чие?

13.Как мож­но оп­ре­де­лить ве­ли­чи­ну клу­боч­ко­вой фильт­ра­ции? Ка­ким ос­нов­ным тре­бо­ва­ни­ям долж­но от­ве­чать ве­ще­ст­во,ис­поль­зуе­мое с этой це­лью? При­ве­ди­те при­ме­ры по­доб­ных ве­ществ.

14.Что на­зы­ва­ют кли­рен­сом (ко­эф­фи­ци­ен­том очи­ще­ния) ве­ще­ст­ва?

15.На­пи­ши­те фор­му­лу,по ко­то­рой мож­но рас­счи­тать ко­эф­фи­ци­ент очи­щения (кли­ренс) для ину­ли­на.

16.Ка­ким тре­бо­ва­ни­ям долж­но от­ве­чать ве­ще­ст­во,что­бы по его кли­рен­су мож­но бы­ло рас­счи­тать по­чеч­ный кро­во­ток? При­ве­ди­те при­мер та­ко­го ве­ще­ст­ва.

17.На­пи­ши­те фор­му­лу для рас­че­та по­чеч­но­го кро­во­то­ка по кли­рен­су па­ра­ами­но­гип­пу­ро­вой ки­сло­ты (ПАГ).

18.Ка­кие ос­нов­ные про­цес­сы мо­че­об­ра­зо­ва­ния про­ис­хо­дят в про­кси­маль­ных из­ви­тых ка­наль­цах неф­ро­на,как из­ме­ня­ет­ся объ­ем мо­чи при этом?

19.Ка­кие ком­по­нен­ты пер­вич­ной мо­чи прак­ти­че­ски пол­но­стью ре­аб­сор­би­ру­ют­ся в про­кси­маль­ных из­ви­тых ка­наль­цах? Как мож­но это до­ка­зать в экс­пе­ри­мен­те?

20.Ка­кие ве­ще­ст­ва на­зы­ва­ют "по­ро­го­вы­ми"? При­ве­ди­те при­ме­ры.

21.Ка­кие ве­ще­ст­ва на­зы­ва­ют "бес­по­ро­го­вы­ми"? При­ве­ди­те при­ме­ры.

22.Что яв­ля­ет­ся спе­ци­фи­че­ской функ­ци­ей пет­ли Ген­ле в про­цес­се мо­чеоб­ра­зо­ва­ния,ка­кое это име­ет зна­че­ние?

23.Ка­кие ве­ще­ст­ва, ак­тив­но или пас­сив­но, транс­пор­ти­ру­ют­ся в нис­ходя­щем ко­ле­не пет­ли Ген­ле? По­че­му?

24.Ка­кие ио­ны, ак­тив­но или пас­сив­но, ре­аб­сор­би­ру­ют­ся в вос­хо­дя­щем ко­ле­не пет­ли Ген­ле? Ре­аб­сор­би­ру­ет­ся ли здесь во­да? По­че­му?

25.Ка­ким об­ра­зом в пет­ле Ген­ле соз­да­ет­ся по­пе­реч­ный гра­ди­ент ос­моти­че­ско­го дав­ле­ния (при­мер­но 200 мосм/л)?

26.В ре­зуль­та­те че­го в моз­го­вом ве­ще­ст­ве поч­ки соз­да­ет­ся боль­шой про­доль­ный гра­ди­ент ос­мо­ти­че­ско­го дав­ле­ния: от 300 мосм/л на гра­ни­це с кор­ко­вым ве­ще­ст­вом до 1200 мосм/л на вер­ши­не по­чеч­но­го со­соч­ка (из­гиб пет­ли Ген­ле)?

27.Ука­жи­те на­прав­ле­ние и объ­яс­ни­те ме­ха­низм кру­го­обо­ро­та на­трия и хло­ра в пет­ле Ген­ле. Ка­кое зна­че­ние име­ет дан­ный факт?

28.Что ре­аб­сор­би­ру­ет­ся и сек­ре­ти­ру­ет­ся в дис­таль­ных из­ви­тых ка­наль­цах поч­ки,как из­ме­ня­ет­ся ос­мо­ти­че­ское дав­ле­ние мо­чи в них?

29.Ка­ким об­ра­зом ги­по­то­ни­че­ская мо­ча, по­сту­паю­щая в дис­таль­ные из­ви­тые ка­наль­цы,пре­вра­ща­ет­ся в них в изо­то­ни­че­скую?

30.Ка­ко­ва роль со­би­ра­тель­ных тру­бо­чек в про­цес­се мо­че­об­ра­зо­ва­ния,за счет че­го она осу­ще­ст­в­ля­ет­ся?

31.Объ­яс­ни­те ме­ха­низм ре­аб­сорб­ции во­ды из со­би­ра­тель­ных тру­бо­чек в ин­тер­сти­ций моз­го­во­го слоя поч­ки.Назовите механизм регуляции этого процесса.

32.Ка­кое влия­ние ока­зы­ва­ет ан­ти­диу­ре­ти­че­ский гор­мон на ре­аб­сорб­цию во­ды? В ка­ких от­де­лах неф­ро­на и вслед­ст­вие че­го реа­ли­зу­ет­ся его влия­ние?

33.Опи­ши­те крат­ко ме­ха­низм уве­ли­че­ния про­ни­цае­мо­сти для во­ды дис­таль­ных из­ви­тых ка­наль­цев и со­би­ра­тель­ных тру­бо­чек неф­ро­на под влия­ни­ем АДГ.

34.Ка­кое влия­ние ока­зы­ва­ет аль­до­сте­рон на ре­аб­сорб­цию на­трия и ка­лия,в ка­ких от­де­лах неф­ро­на оно реа­ли­зу­ет­ся,ка­ков ме­ха­низм это­го влия­ния?

35.Ука­жи­те путь и ме­ха­низм дви­же­ния мо­че­ви­ны,по­сту­паю­щей из со­би­ра­тель­ных тру­бо­чек в ин­тер­сти­ций моз­го­во­го слоя поч­ки.

36.Ка­ко­во зна­че­ние кру­го­обо­ро­та мо­че­ви­ны ме­ж­ду со­би­ра­тель­ны­ми тру­боч­ка­ми и вос­хо­дя­щим ко­ле­ном пет­ли Ген­ле? Объ­яс­ни­те ме­ха­низм пе­ре­хо­да мо­че­ви­ны из со­би­ра­тель­ных тру­бо­чек в ин­тер­сти­ций.

37.В ка­кие сег­мен­ты спин­но­го моз­га идут аф­фе­рент­ные нер­вы по­чек? Ка­кие ре­цеп­тор­ные окон­ча­ния (по аде­к­ват­ным раз­дра­жи­те­лям) они име­ют в поч­ке?

38.Где рас­по­ло­же­ны важ­ные для ре­гу­ля­ции функ­ции по­чек реф­лек­со­ген­ные зо­ны? Ка­кие ре­цеп­то­ры (по аде­к­ват­но­му раз­дра­жи­те­лю) в них пред­став­ле­ны?

39.На ка­ком уров­не спин­но­го моз­га рас­по­ло­же­ны сим­па­ти­че­ские цен­тры,уча­ст­вую­щие в ре­гу­ля­ции функ­ции по­чек? Ка­кое влия­ние на поч­ки ока­зы­ва­ют сим­па­ти­че­ские нер­вы?

40.На­зо­ви­те яд­ра ги­по­та­ла­му­са и вы­ра­ба­ты­вае­мый ими гор­мон, с по­мо­щью ко­то­ро­го реа­ли­зу­ют­ся эф­фе­рент­ные влия­ния с ос­мо- и во­лю­мо­ре­цеп­то­ров на функ­цию по­чек.

41.Где де­по­ни­ру­ет­ся и ак­ти­ви­ру­ет­ся АДГ,мес­та при­ло­же­ния его дей­ст­вия, ка­кое влия­ние он ока­зы­ва­ет на про­ни­цае­мость этих струк­тур для во­ды?

42.В чем за­клю­ча­ет­ся ре­ак­ция де­нер­ви­ро­ван­ной поч­ки на бо­ле­вое раз­дра­же­ние? За счет вы­де­ле­ния ка­ких ве­ществ реа­ли­зу­ет­ся эта ре­ак­ция?

43.Гу­мо­раль­ный или нерв­ный ме­ха­низм ре­гу­ля­ции функ­ции поч­ки яв­ля­ет­ся глав­ным? При­ве­ди­те до­ка­за­тель­ст­ва.

44.Как из­ме­ня­ет­ся диу­рез под влия­ни­ем по­вы­ше­ния и по­ни­же­ния фильт­ра­ци­он­но­го дав­ле­ния в клу­боч­ках? Ка­кой ме­ха­низм ста­би­ли­зи­ру­ет фильт­ра­ци­он­ное дав­ле­ние в клу­боч­ках?

45.В ре­гу­ля­ции ка­ких фи­зио­ло­ги­че­ских кон­стант иг­ра­ет важ­ную роль ре­нин-ан­гио­тен­зин-аль­до­сте­ро­но­вая сис­те­ма?

46.Чем сти­му­ли­ру­ет­ся ре­нин-ан­гио­тен­зин-аль­до­сте­ро­но­вая сис­те­ма?

47.Где вы­ра­ба­ты­ва­ет­ся ре­нин? Чем тор­мо­зит­ся ре­нин-ан­гио­тен­зин-альдос­те­ро­но­вая сис­те­ма?

48.Опи­ши­те цепь про­цес­сов,объ­яс­няю­щих ме­ха­низм ре­гу­ля­ции ос­мо­тичес­ко­го дав­ле­ния в ор­га­низ­ме с по­мо­щью ан­ти­диу­ре­ти­че­ско­го гор­мо­на.

49.Пе­ре­чис­ли­те цепь про­цес­сов,объ­яс­няю­щих ме­ха­низм ре­гу­ля­ции объ­е­ма во­ды и ос­мо­ти­че­ско­го дав­ле­ния в ор­га­низ­ме с по­мо­щью аль­до­сте­ро­на.

50.В ка­ких от­де­лах неф­ро­на осу­ще­ст­в­ля­ет­ся ре­гу­ля­ция мо­че­об­ра­зо­ва­ния аль­до­сте­ро­ном и ан­ти­диу­ре­ти­че­ским гор­мо­ном?

51.Ка­кие гор­мо­ны,дей­ст­вую­щие на раз­лич­ные от­де­лы неф­ро­на,уча­ст­ву­ют в ре­гу­ля­ции по­сто­ян­ст­ва ион­но­го со­ста­ва кро­ви?

52.Пе­ре­чис­ли­те ос­нов­ные эта­пы ре­ак­ции поч­ки на па­де­ние ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния,в ре­зуль­та­те ко­то­рой про­ис­хо­дит су­же­ние со­су­дов.

53.Пе­ре­чис­ли­те ос­нов­ные эта­пы про­цес­са ре­гу­ля­ции объ­е­ма цир­ку­ли­рую­щей кро­ви и ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния с пред­серд­ных во­лю­мо­ре­цеп­то­ров.

54.Ка­кой ион и ка­кое ве­ще­ст­во сек­ре­ти­ру­ет­ся в про­свет ка­наль­цев поч­ки в про­цес­се ре­гу­ля­ции рН и в ка­ких ка­наль­цах неф­ро­на это осу­ще­ст­в­ля­ет­ся?

55.Опи­ши­те про­цесс об­ра­зо­ва­ния ио­нов во­до­ро­да в эпи­те­лии неф­ро­на.Ка­кой ион по­сту­па­ет в эпи­те­лий из про­све­та ка­наль­ца в об­мен на сек­ре­ти­руе­мый во­до­род?

56.С ка­ки­ми со­еди­не­ния­ми взаи­мо­дей­ст­ву­ет во­до­род в про­све­те ка­наль­цев в про­цес­се ре­гу­ля­ции рН кро­ви поч­кой?

57.Ка­кое ве­ще­ст­во,сти­му­ли­рую­щее эри­тро­по­эз,вы­ра­ба­ты­ва­ет­ся в поч­ках? Ка­кой фак­тор сти­му­ли­ру­ет,ка­кой тор­мо­зит его вы­ра­бот­ку?

58.На­зо­ви­те ве­ще­ст­во,об­ра­зую­щее­ся в поч­ках и уча­ст­вую­щее в про­цес­се фиб­ри­но­ли­за,ка­ким об­ра­зом оно реа­ли­зу­ет свой эф­фект?

59.Ка­кие био­ло­ги­че­ски ак­тив­ные ве­ще­ст­ва вы­ра­ба­ты­ва­ют­ся в поч­ке? Ука­жи­те их функ­цио­наль­ное зна­че­ние.

60.В чем за­клю­ча­ет­ся прин­цип дей­ст­вия ап­па­ра­та,ко­то­рый в кли­ни­ке на­зы­ва­ют "ис­кус­ст­вен­ной поч­кой"?


----------------

1.Ко­гда на­чи­на­ют функ­цио­ни­ро­вать поч­ки пло­да? Ка­ко­ва до­ля их участия в осу­ще­ст­в­ле­нии вы­де­ли­тель­ной функ­ции у пло­да? По­че­му?

2.На­зо­ви­те от­ли­чи­тель­ные осо­бен­но­сти сте­пе­ни про­ни­цае­мо­сти ка­пилля­ров по­чеч­но­го клу­боч­ка и ве­ли­чи­ны фильт­рую­щей по­верх­но­сти по­чек но­во­ро­ж­ден­но­го. Объ­яс­ни­те при­чи­ны.

3.Ка­ко­во от­ли­чие клу­боч­ко­вой фильт­ра­ции поч­ки но­во­ро­ж­ден­но­го от та­ко­вой взрос­ло­го? Объ­яс­ни­те ее при­чи­ны.

4.Ка­ко­ва осо­бен­ность кон­цен­три­ро­ва­ния мо­чи поч­кой де­тей 1-го го­да жиз­ни? Объ­яс­ни­те при­чи­ны.

5.В ка­ких ус­ло­ви­ях не­зре­лые поч­ки но­во­ро­ж­ден­ных спо­соб­ны под­дер­жи­вать по­сто­ян­ст­во внут­рен­ней сре­ды ор­га­низ­ма?

6.Ка­ко­ва при­чи­на лег­ко­го воз­ник­но­ве­ния глю­ко­зу­рии у груд­ных де­тей?

7.В чем за­клю­ча­ет­ся осо­бен­ность вы­ве­де­ния NaCl поч­кой ре­бен­ка пер­во­го го­да жиз­ни? Ка­ко­вы по­след­ст­вия из­бы­точ­но­го по­сту­п­ле­ния NaCl в ор­га­низм ре­бен­ка это­го воз­рас­та?

8.В ре­зуль­та­те че­го у груд­ных де­тей да­же при уме­рен­ных со­ле­вых на­груз­ках воз­ни­ка­ют оте­ки и ли­хо­ра­доч­ное со­стоя­ние?

9.Вслед­ст­вие че­го у де­тей всех воз­рас­тов на­блю­да­ет­ся бо­лее вы­со­кий диу­рез (на еди­ни­цу мас­сы те­ла),по срав­не­нию со взрос­лы­ми.

10.У ре­бен­ка или у взрос­ло­го че­ло­ве­ка боль­ше экс­т­ра­ре­наль­ные по­те­ри во­ды (по­то­от­де­ле­ние и ис­па­ре­ние),по­че­му?

11.Как от­ра­жа­ет­ся на ра­бо­те по­чек и пить­е­вом ре­жи­ме ис­кус­ст­вен­ное вскарм­ли­ва­ние де­тей ко­ровь­им мо­ло­ком?

12.По­че­му при груд­ном вскарм­ли­ва­нии ре­бен­ка (в от­ли­чие от вскарм­ли­ва­ния ко­ровь­им мо­ло­ком) мень­ше ос­мо­ти­че­ская на­груз­ка на ра­бо­ту по­чек и мень­ше по­треб­ность ор­га­низ­ма в во­де?

13.По­че­му в ор­га­низ­ме ре­бен­ка не про­ис­хо­дит на­ко­п­ле­ния про­дук­тов азо­ти­сто­го об­ме­на,не­смот­ря на то,что вы­де­ли­тель­ная функ­ция не­зре­лой поч­ки низ­ка?

14.Ка­ко­ва час­то­та мо­че­ис­пус­ка­ния у груд­ных де­тей? Чем это объ­яс­ня­ет­ся?

15.В ка­ких ус­ло­ви­ях не­зре­лые поч­ки но­во­ро­ж­ден­ных спо­соб­ны под­дер­жи­вать по­сто­ян­ст­во внут­рен­ней сре­ды ор­га­низ­ма?