Учебное пособие составлено в соответствии с программой по биохимии для студентов всех факультетов медицинских вузов. Оно предназначено для самостоятельной подготовки студентов и оптимизации их работы на практических занятиях

Вид материала

Учебное пособие

Содержание Работа1. Влияние сахарной нагрузки на содержание глюкозы в крови. Работа 3. Количественное определение сахара в моче (по методу Альтгаузена).

Подобный материал:

• Предлагаемое учебное пособие предназначено для студентов, аспирантов и преподавателей, 2052.38kb.
• Учебное пособие для самостоятельной работы студентов ставрополь 2007, 1394.43kb.
• Учебное пособие по дисциплине «Сестринское дело в хирургии» составлено в соответствии, 2118.11kb.
• Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов интернов по специальности, 390.76kb.
• Учебное пособие томск 2009, 1504.09kb.
• Учебное пособие Чебоксары 2007 удк 32. 001 (075. 8) Ббк ф0р30, 1513.98kb.
• Учебное пособие М.: Педагогическое общество России. 1999 442, 5623.86kb.
• Учебное пособие для самостоятельной работы студентов специальности 040600 «Сестринское, 1354.95kb.
• Новые поступления в библиотеку экономическая теория, 225.89kb.
• Учебное пособие Ставрополь 2005 удк 577. 1 (075. 8) Бкк 28. 072, 277.1kb.

Работа1. Влияние сахарной нагрузки на содержание глюкозы в крови.

ОБОРУДОВАНИЕ: ФЭК.

ПРИНЦИП МЕТОДА.

Достоверные сведения о состоянии углеводного обмена дает не однократное определение сахара крови, а исследование его содержания через определенные промежутки времени после нагрузки глюкозой.

Утром натощак у больного берут кровь из пальца и определяют в ней содержание глюкозы глюкозоксидазным методом (см. Протокол №5 1-го семестра). После этого больному дают выпить от 50 до 100 г глюкозы в 200 мл теплой кипяченой воды (из расчета 1г глюкозы на 1кг массы тела) или сахарозы (из расчета 1,5 г сахара на 1кг массы тела). Затем повторно исследуют содержание глюкозы в крови, беря кровь из пальца через каждые 15 минут в течение 1,5 - 2 часов. На основании полученных данных строят график, откладывая на оси ординат содержание глюкозы в крови в мМ/л, а на оси абсцисс - время взятия пробы в минутах. Полученный график представляет гликемическую кривую после однократной нагрузки.

ХОД РАБОТЫ.

Работу необходимо выполнить бригадой по 6 человек. Каждому студенту взять пробирку с 1 мл надосадочной жидкости, соответствующую определенному времени исследования крови, добавить 3 мл раствора рабочего реактива, через 15 минут проколориметрировать на ФЭКе при красном светофильтре против воды. Аналогично проводят работу со стандартным раствором глюкозы ( см. занятие 5, работа 2, а также занятие 16, работа 2 ).


РЕЗУЛЬТАТЫ занести в таблицу и построить сахарную кривую.

	натощак	через 15 мин.	через 30 мин.	через 45 мин.	через 60 мин.	через 90 мин.
Dx
Cx

Глюкоза крови

мМ/л

























15 30 45 60 75 90 Время (мин)


ВЫВОДЫ:


Работа 2. Качественное определение глюкозы в моче (проба Троммера).

ПРИНЦИП МЕТОДА.

См. занятие 5, работу 1.

ХОД РАБОТЫ.

К 5 каплям исследуемой мочи прибавить 5 капель 10% раствора едкого натра, 5 капель 1% раствора сернокислой меди и нагреть на кипящей водяной бане. В присутствии углеводов развивается желтая или красная окраска осадка. Работу выполнить с нормальной мочой и с мочой, содержащей сахар.

РЕЗУЛЬТАТЫ:


ВЫВОДЫ:

Работа 3. Количественное определение сахара в моче (по методу Альтгаузена).

ПРИНЦИП МЕТОДА.

Метод основан на том, что при действии на альдегиды небольшим количеством разбавленной щелочи происходит полимеризация альдегидов. Продукты этой реакции называют альдолями, а рассматриваемую реакцию - альдольной конденсацией. При нагревании альдегидов с концентрированной щелочью они превращаются в смолистые вещества бурого цвета.

ХОД РАБОТЫ.

Работу выполнить с нормальной мочой и с мочой, содержащей сахар. 4 мл мочи смешать с 1 мл 10% раствора едкого натра и кипятить в течение 1 минуты. Через 10 минут развившуюся окраску сравнить со стандартной цветной шкалой. На шкале указано содержание сахара в процентах, соответствующее определенному окрашиванию жидкости в пробирке. Если полученный цвет жидкости интенсивнее цвета одной полоски таблицы, но слабее следующей, то содержание сахара будет средней величиной между обозначенными на этих полосках. Мочу, содержащую сахар более 4%, необходимо разбавить водой в 2 или 3 раза и с уже разведенной провести определение. Полученный процент сахара в этом случае надо умножить на степень разведения.

РЕЗУЛЬТАТЫ:


ВЫВОДЫ:


ВОПРОСЫ К ЗАНЯТИЮ:

1. Глюкоза крови, ее происхождение, содержание в норме. Участие печени в поддержании уровня глюкозы в крови.

2. Гормональная регуляция уровня глюкозы в крови.

3. Гипо- и гипергликемии, факторы, способствующие их развитию.

Глюкозурия, причины ее возникновения.

4.Влияние концентрации АТФ и АДФ на активность метаболических путей углеводного обмена.

5. Влияние инсулина, глюкагона, адреналина на процессы синтеза и распада гликогена через изменение концентрации цАМФ и активности протеинкиназы. «Каскадный механизм» регуляции.

6. Влияние инсулина и глюкагона на процессы гликолиза и глюконеогенеза через изменение концентрации фруктозо-2,6-бисфосфата.

7. Нарушения углеводного обмена при голодании, сахарном диабете, гликогенозах. Инсулиновый рецептор. Инсулинорезистентность.

8. Методика проведения пробы с сахарной нагрузкой (тест на толерантность к глюкозе - ТТГ).

9. "Сахарные" (гликемические) кривые и их особенности в норме и при патологии.


ЗАНЯТИЕ 19.


КОЛЛОКВИУМ ПО ТЕМЕ: ГОРМОНЫ. ОБМЕН УГЛЕВОДОВ.


СЕМЕСТР 2.